品管圈在精神科门诊护理管理中的应用

目的：探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用效果.方法：由门诊护理人员自愿组成品管圈小组,选定活动主题并拟定活动计划,对陪诊家属需求及对护理工作满意度进行问卷调查,通过头脑风暴法讨论分析目前科内护理工作中存在的问题,圈员共同制定改进措施并实施、确认效果等步骤,比较活动前后陪诊家属满意度及门诊护士工作质量.结果：陪诊家属满意和门诊护士工作质量均提高,效果显著（P＜0.01）.结论：品管圈活动的开展,有利于提升精神科门诊护理服务质量,提高门诊护理满意度,促进医患和谐。     

精神科陪人的健康教育

在精神病专科护理过程中，做好陪人的健康教育，对留陪人精神病患者治疗护理的顺利进行、保证患者的安全和促进患者康复具有重要意义。现就作者多年临床经验总结如下，与同行共勉。     

陪检服务在临床护理中的应用

目的：在医疗体制改革日益深化的背景下,推进我院“以患者为中心”的护理工作的开展,积极寻求医疗服务的模式转变。方法陪检服务是护理模式的转变,通过采取主动协助患者解决检查过程中出现的疑问,采用人文护理的模式,根据其病情缓急动态确定检查时间的方法,最终为患者提供优质、便捷的护理服务。结果实施陪检服务后患者满意度明显高于实施前（P〈0.01）,护理质量合格率高于实施前（P〈0.01）。结论在优质护理病房中实施陪检护理的工作模式,可以提高患者满意度,取得良好效果,产生了良好的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。     

疑诊肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理

目的:探讨疑诊急性肺栓塞患者确诊检查前后的标准化护理方法与效果。方法:对186例疑诊为急性肺栓塞患者进行确诊检查前后的临床护理资料进行回顾性分析。结果:186例患者经CT肺动脉造影确诊肺栓塞112例,其中大面积肺栓塞34例,确诊检查过程中猝死2例。结论:加强疑诊急性肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理可以降低患者的猝死风险,改善预后。     

医护道德对心身疾病的影响

心身疾病是指在疾病发生发展，缓解或加重的演变过程中，社会、心理因素始终起着主导作用的这类疾病的总称。根据现代医疗、护理学的发展、需求，需要对病人实行整体的检查、护理，重视社会、心理因素对心身疾病、健康的影响，要正确有效的进行周身疾病的治疗及护理，而做好周身疾病诊查及护理的思想基础是医护人员具备的良好医治护理道德，兹介绍如下。[第一段]     

骨科患者陪检中安全隐患分析及防范措施

目的保证骨科患者的陪检安全,提高陪检工作的护理服务质量。方法注重陪检人员素质培训,正确选择和使用运输工具,合理安排陪检路线,与检查科室沟通预约,缩短检查等候时间,密切观察病情变化,采取相应的护理措施。结果应用陪检服务流程,缩短了检查等候时间,提高了患者及家属对陪检工作的满意度,保证了患者的陪检安全。结论在骨科患者陪检过程中,运用科学、规范的陪检工作流程,采取安全、高效的陪检护理措施,保证了患者的陪检安全,提高了陪检服务质量,降低了突发及意外事件发生,提高了患者满意度及服务质量。     

探讨病区老年跌倒因素及陪人管理模式

目的 调查研究住院老年人跌倒高危因素及陪人管理模式.方法 调查2009年7月至2011年8月65岁及以上的我院干部科老年人,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料.结果 通过临床观察与实例,老年患者跌倒是由多种因素造成,主要包括生理和病理及心理三大块.结论 由于我院干部病区老年人的特点大多都是高龄的离休老年人,2009年7月到2011年8月在病区跌倒的病人都有个共性为肢体协调能力差,需要辅助工具行走的老年人,且这类老人摔倒之后损伤程度最大.而这类老人均有陪人陪护但依然无法避免.仔细深究病区陪人管理模式存在缺陷.所以本文着重探讨老年人跌倒的高危因素及陪人管理模式,应加强预防老人跌倒的措施,从而提高护理质量及整个医疗安全,减少病区老年人跌倒发生率.     

老年慢性呼吸系统疾病患者抑郁状况分析及护理

老年慢性呼吸系统疾病需要终身面对，住院是一种应激性刺激，患者人院后改变了原来的生活习惯，接触到陌生的人和事，需要逐渐适应住院过程中新的人际关系。抑郁是老年人群中最常见的精神健康问题，抑郁可提高老年人自杀或死亡的危险性，特别是对于患有慢性疾病的老年人。我们调查了186例老年呼吸系统疾病住院患者，对其状况进行分析，探讨其导致抑郁症的原因及相关因素，以提出护理对策。     

老年人慢性病的心理护理

老年人患病后，由于社会角色的转变、住院后环境发生改变等因素会使患者产生特有的心理需求和反映，护理人员与患者交往过程中，需要使用良好的言语、表情、态度和行为去影响病人的心理状态和行为。     

老年病人整体护理的临床体会

病人的护理受到价值、信念和态度的影响，护理的整体化方法能满足病人的心理需要。而保健护理的成功与否取决于科学的管理模式，这种模式可为老年人提供高质量的健康服务。针对老年人自然老化的特点进行护理，要培训特殊的专业人才；要定岗定责；在长期工作的护理环境中要注意维护老年人的自尊。理解老年人的文     

急诊陪检护理工作的点滴体会

急诊陪检成为病人需求：随着社会的发展，人们对卫生服务的需求已从单纯的治疗疾病发展到预防疾病，急诊陪检围绕病人的生理、心理和社会各方面需要为病人提供优质的护理服务已成为必然。以人性化为服务理念，我们对陪检护士进行目标培训，通过业务学习，举办专题讲座等形式，进行护士行为言语规范训练、与病人交流技巧、健康教育知识、急诊急救、专科知识等护理培训，同时要求护士学习心理学、伦理学、行为科学、美学等相关知识，并加强法制教育，增强陪检护士的法律意识，全面提高护理人员的综合素质。     

边疆少数民族地区老年人急性心肌梗死43例临床分析

目的探讨边疆少数民族地区老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点，减少和避免误诊、漏诊、延诊。方法回顾性对1985年8月—2003年12月收治的43例老年人AMI的临床进行总结分析。结果发现本组老年人AMI临床表现多种多样，症状交叉而复杂，院外、门诊及住院初诊时误诊达44．16%，其临床特征是无痛性心肌梗死发生多，临床表现不典型，误诊、漏诊、延诊率及死亡率高。结论提高对老年人AMI的临床特点的认识，对老年患者应及时进行常规心电图检查和心肌酶学监测，认真进行观察和鉴别诊断是减少和避免误诊的关键。     

老年人自发性气胸临床特点及护理

目的及早诊断和治疗，防止急性呼吸及循环衰竭。方法对老年慢性阻塞性肺气肿患者，在控制感染，平喘之后，气急仍加重时应考虑并发气胸的可能，要仔细检查气管位置，做X线检查和诊断性胸穿。结果30例中有2例并发急性呼吸及循环衰竭自动出院外，余28例均肺复张后出院。结论老年人对自身疾病反应差，而主要表现为气急。所以，不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据，要仔细检查气管位置及做X线检查，加强心理护理及基础护理，防止并发症，以降低病死率。     

首次住院精神疾病患者陪诊情况调查

自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一，也是当今国外普遍施行的精神疾病患者就诊和入院方式。但在我国，长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊，有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定。这对我国今后的精神卫生立法有何影响，与国外比较这种方式有哪些优劣？     

护理心理学应用于门诊管理的经验和体会

门诊是对病人早诊断、早治疗的第一个关键环节,从我国国情来看,门诊的初诊、复诊病人很多,比住院病人高出近百倍,因此,如何提高医疗服务质量,早诊断,早治疗,减少病人的痛苦是门诊护理人员的首要任务。我院是一所融教学、科研、医疗为一体的综合性医院,门诊量大,尤其是外科的就诊量相对突出,为此,医院门诊部成立了导诊体系,即预诊、导诊、接诊和陪诊,工作中我们结合护理心理学、管理学,取得了一定的成绩,现将经验和体会介绍如下。1学习护理心理学是自我修养的需要老护士有护理理论知识和丰富的护理经验,但缺乏护理心理学的基础知识,停留在现…     

颅脑损伤患者影像学检查的护理

颅脑损伤患者大多数病情危重，入院后一般都需要做X光、CT、核磁共振等影像学检查。在检查过程中如何避免意外的发生，是医护人员应高度重视的问题。在卫生法律、法规及条例日趋完善的今天，疏忽任何一个环节都会造成不应有的失误与差错，轻则引起医疗纠纷，重则造成医疗事故的发生。本文就影像学检查过程中应注意的护理事项介绍如下。     

农村老年人急性心肌梗死24例分析

目的：探讨农村老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。方法：对２４例农村老年人ＡＭＩ行回顾性分析。结果：农村老年人ＡＭＩ多有明确的诱因，病情重，症状多不典型，病死率高。结论：对农村老年人不典型的临床表现应高度警惕发生ＡＭＩ的可能，及时行心电图检查，以减少误（漏）诊。     

老年人缺的性贫血的病因分析

报告老年人缺铁性贫血２６例，对其病因及诊断进行了分析、探讨，就病因而言，单纯缺铁性贫血仅占２７％，继发于其他病变占７３％，尤其是消化道恶性肿瘤占继发病变的４２．１％，其次是消化性溃疡等。因此，对老年人缺铁性贫血应及早查清病因，因窥镜检查应作为常规检查项目，粪潜血试验及直肠指诊也具有重要的临床价值．     

社区老年人B超体检常见误漏诊原因分析及对策

近年来，根据《国家基本公共卫生服务规范》关于65岁以上老年人健康管理的相关要求，为切实保障老年人的身体健康，提高老年人的生活质量，我市组织各社区医院对本社区65岁以上老年^进行健隶体检。老年人的体检项目众多，除B超外，其他大部分的检查主要由仪器完成，误差较小，而B超除了依赖于仪器性能外，还与操作者的态度、专业能力等密切相关，检查时医师需要更多的细心与耐心，否则容易出现误漏诊现象。笔者作为B超体检医师参加了本市多个社区医院组织的65岁以上老年人健康体检，现就近年体检过程中常见的误漏诊原因进行分析及采取相应对策的心得体会总结报告如下。     

老年人心力衰竭的护理体会

心力衰竭是心肌原发或继发性收缩和(或)舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对地减少，不能满足机体的代谢需要的一种病理过程。老年人随着年龄的增大，各器官、系统均发牛生理性老化，免疫功能、抗病能力、各器官的储备功能均娃著下降。因此，老年人易患心力衰竭。通过多年的临床观察及总结，现报告如下：