胎心监护的体会

胎心监护的体会江苏省宜兴市人民医院华惠娟随着现代科学技术的发展和临床医疗水平的提高，胎心监护在临床上得到广泛重视和应用，已成为围产医学的重要方面，是产前诊断胎儿状况的一种重要手段。胎心监护包括无刺激试验（ＮＳＴ）、宫缩应激试验（ＣＳＴ）或催产素激惹试...     

超声胎心监护仪对344例胎心监护的临床观察

我科应用超声胎心监护仪监测344例临产孕妇并结合临床实践观察,对胎心波型与分娩方式的选择、评价胎心的预后等方面进行探讨,现报道如下。资料和方法一、仪器采用安科公司出品的ASF—020型多功能胎心监护仪。二、临床资料1989年4月至1990年12月,对第1胎足月临产妇女,年龄20～25岁,进行胎心外源性监护344例。另选同期来我院就诊的第1胎足月临产,年龄20～25岁,孕妇344例进行对照。三、方法     

胎心监护在产程中的应用

<正>产程中胎心监护能够连续动态观察和记录胎心变化,了解胎心与宫缩及胎动之间的关系,观察宫缩时胎儿在宫内的情况,判断胎儿不良预后,及时指导产程中的处理方法,以降低围生儿病死率及并发症发生率。2015-03—2016-03,我们对326例产妇在产程中应用胎心监护,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015-03—2016-03间在我院     

胎心变异减速40例临床分析

胎心变异减速４０例临床分析第二军医大学附属长征医院张萍芳，郝晓凌胎心监护仪在产科临床应用日趋普及，它能显示胎心率。宫缩压力动态变化及胎心与宫缩。胎动间的动态关系，是围产医学必不可少的仪器。尤其对临产妇，能及时发现高危胎儿，尽快结束分娩，降低围产儿死亡...     

产妇分娩活跃期宫缩乏力时的胎心监护

目的总结胎心监护在产妇分娩活跃期宫缩乏力时的临床应用体会。方法对90例因宫缩乏力造成活跃期延缓或停滞的产妇实施胎心宫缩仪监护,并采用人工破膜、静推安定、侧腹卧位、催产素加强产力等措施促进产程进展。结果胎心监护出现中、重度变异性减速(VD)时,脐带缠绕率明显上升(P0.01),出现重度VD时,羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率均明显上升(P0.01)。羊水污染程度与新生儿窒息率无明显差异(P0.05)。结论对活跃期宫缩乏力产妇在应用人工破膜、静脉推注安定、侧腹卧位、催产素加强产力的同时,行胎心宫缩监护仪外监护可动态观察胎心的变化,及时发现胎儿窘迫,从而早期干预。     

坏死性小肠结肠炎患儿的胎心率图型

尽管认识到坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种特殊的疾病已有90年,但有关其病因、预防和治疗方面的一些问题仍未获得解决。许多临床医师认为一些预定因素是很重要的,包括产前併发症如产期中窒息、羊膜早破、毒血症、前置胎盘、分娩产伤或难产;产后併发症如呼吸窘迫综合征、脐血管插管、换血和红细胞增多症。 NEC多见于有产期中窒息的早产儿。目前,在分娩时,已广泛采用Apgar记分记录器监护胎儿的情况,然而胎儿在子宫内若已经历严重缺氧性损伤,在分娩时仍可显示正常的记录曲线。产前和产时胎心率(FHR)图型的记录是探测产前胎儿情况的一种比较精     

网络远程胎心监护系统的临床应用分析

目的 在妊娠晚期孕妇中使用网络远程电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)系统,并与传统EFM进行比较,分析其对于妊娠结局的改善效果.方法 研究对象为2019年1月—2020年1月收治的妊娠晚期孕妇298例;依据术后治疗方法分为两组,传统组孕妇采用常规EFM检查(142例),网络组...     

缩宫素引产中胎心率观察方法探讨

目的 探讨产妇静脉滴注缩宫素引产过程中优势胎心率观察法,以降低新生儿窒息率.方法 将788例静脉滴注缩宫素引产的产妇分为两组,观察组408例用胎心监护仪监测胎心率,对照组380例用传统的多普勒仪监测胎心率.结果 观察组胎儿宫内窘迫诊断率(28.9%)显著高于对照组(11.8%,P＜0.01);新生儿窒息率(3.2%)、阴道手术助产率(2.5%)显著低于对照组(8.2%、7.1%,均P＜0.05);剖宫产率比较,两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 行静脉滴注缩宫素引产的产妇采用胎心监护仪监测胎心率效果优于多普勒仪,有利于提高新生儿的出生质量.     

产时胎心监护异常图形相关因素分析

对进入产程实施胎心监护出现异常监护图形的104例产妇进行相关因素分析.结果56例胎心率基线发生变化减速,其中由脐带异常引起31例(55.36%)、产妇因素引起4例(7.14%)、两者协同引起21例(37.50%);33例发生晚期减速,其中由脐带异常引起20例(60.61%)、产妇因素引起3例(9.09%)、两者协同引起10例(30.30%):15例出现跳跃型,其中由脐带异常引起7例(46.67%)、产妇因素引起1例(6.66%)、两者并存引起7例(46.67%).提出胎心监护的异常图形与脐带异常和产妇因素密切相关,可作为预测胎儿宫内窘迫的预警示.     

Holter监护仪与多普勒胎心监测准确性的比较研究

目的比较Holter监护仪与多普勒行胎心监测的可靠性和准确性。方法随机选取孕34~41周的200例孕妇,同时采用Holter监护仪与多普勒进行胎心监测,计算并比较母儿心率混淆率。结果 Holter监护仪在全程及母体高运动周期时母儿心率混淆率分别为7.5%及4.5%,显著低于多普勒胎心监测(22.5%,19.5%),差异有统计学意义(均P0.01),两种监测的一致性均较弱(Kappa系数分别为0.324、0.236)。在母体低运动周期,两种监测的母儿心率混淆率差异无统计学意义(P0.05),一致性适中(Kappa系数为0.485)。结论 Holter监护仪较多普勒胎心监测能够降低母儿心率混淆率,有更高的可靠性和准确性。     

电子胎心监护在产科麻醉中应用的研究进展

随着健康中国和产科麻醉医疗的发展,产科手术、胎儿外科、妊娠非产科手术麻醉和分娩镇痛对麻醉医疗的需求越来越高,保障母婴安全给产科麻醉医护人员提出了挑战。电子胎心监护具有快速、动态反映胎儿在子宫内的生理状况,临床上通过监测胎心率基线、胎心变异、加速、减速以及宫缩参数等,判读胎心监护图形,结合孕产妇的生命体征监测,合理地选择分娩镇痛或产科麻醉方式与临床用药,有助于指导决策胎儿紧急情况的救治措施,保障手术、麻醉和相关治疗期间的母婴安全,提高产科麻醉工作者基本的胎心监测能力,具有重要的临床意义。     

胎心监护的临床应用及其对剖宫产率的影响

目的探讨胎心监护的应用及其对剖宫产率的影响。方法选取2017-04—2017-09间在漯河市郾城区人民医院进行产前检查的262例产妇,随机分为2组,每组131例。对照组采取传统产前胎心听诊,观察组采取产前无应激胎心监测(NST)及产时电子胎心监测。比较2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产发生情况。分析NST分型与围产期胎儿异常的关系。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率高于对照组,剖宫产率、新生儿轻度窒息及重度窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。NST分级越高,不良反应发生率越低。结论胎心监护有利于医生对产妇宫内情况进行准确判断,及时发现宫内异常情况,并选择最佳的分娩方式,可降低新生儿不良事件以及剖宫产率。     

胎心音消失急行内倒转术新生儿复苏成功一例

患者36岁,足月妊娠,因横位于1990年10月5日行剖宫产术。入手术室前胎心音正常,入手术室途中破水,入手术室后反复听不到胎心音,考虑系破水后肢体压迫脐带,胎儿缺血缺氧所致,做好新生儿复苏准备,急行内倒转术。静注安定10mg、氯胺酮50mg,待患者     

第二产程胎心异常时分娩时机的选择对母婴的影响

目的 探讨第二产程胎心异常时的分娩方式,以保证母婴平安.方法 将204例第二产程胎心异常产妇随机均分为对照组和观察组.观察组在第二产程早期严密监护观察下等待时机,并根据胎心异常情况选择分娩方式.对照组发现胎心异常后立即行阴道助产或手术结束分娩.结果 观察组顺产70例(68.63%)、手术产(阴道助产和剖宫)32例(31.37%),第二产程(54.26±30.13)min,无1例会阴Ⅲ度裂伤;对照组顺产46例(45.10%)、手术产56例(54.90%),第二产程(43.24±21.16)min,会阴Ⅲ度裂伤1例、会阴切口并发会阴Ⅱ度裂伤4例.两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 分娩时机应根据第二产程胎心异常情况选择,不必急于干涉,以免造成母婴损伤.     

胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值分析

目的探究胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值。方法选择本院收治的120例发生胎儿宫内窘迫的孕产妇作为观察组,并选择同期在本院正常妊娠的140例孕产妇作为对照组。观察比较两组孕产妇的胎心监护情况及其脐动脉、大脑中动脉血流动力学情况,并对诊断效果进行分析。结果观察组胎儿的胎心异常率为88.33%,明显高于对照组(19.29%,P0.05)。观察组胎儿的脐动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)水平以及舒张压血流峰速比值(S/D)比值明显低于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的大脑中动脉PSV、EDV水平以及S/D比值显著高于对照组,其PI、RI水平则明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P0.05)。联合检查对胎儿宫内窘迫的确诊率明显高于单纯胎心监护,误诊率及漏诊率明显低于单纯胎心监护,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论产前胎心监护联合彩色多普勒超声测定胎儿的脐动脉及大脑中动脉,能够较好地对宫内情况进行了解和预测。