慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭26例诊治体会

慢性肺心病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近3年来共收治慢性肺心病89例,其中并发MOF26例,现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料慢性肺心病急性加重期并发MOF26例中男19例、女7例,年龄42岁~81岁,平均68.7岁。1.2MOF诊断标准该组病例符合1980年全国肺心病专业会议修订的标准[1],凡是肺心病在心力衰竭或呼吸衰竭基础上出现以下1项即可诊断[2]。肾功能衰竭:血肌酐≥177μmol/L或尿素氮≥10.7mmol/L并排除肾前、肾后因素;胃黏膜衰竭(应激性溃疡);肝功能衰竭:血清胆红素>34μmol/L,肝功血清转氨酶增加1倍以上;肺性脑病;DIC…     

老年肺心病合并多器官衰竭60例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统病变的晚期表现( 1) ,是老年期的常见病 ,急性发作期易合并多器官功能衰竭 ( MOF)。病情凶险 ,预后不良。因而诊治肺心病合并 MOF是老年医学中一个重要课题。我院 1 993～ 2 0 0 1年收住老年肺心病 1 92例 ,其中 60例合并 MOF,占 31 .3% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均符合全国第四次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。其中男性 40例 ,女性2 0例 ,年龄 65～ 88岁 ,平均年龄 74岁。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病史 1 2～ 5 5年 ,确诊有肺心病病史 1 0～ 2 5年。 30…     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

老年慢性肺心病并多器官衰竭58例临床分析

肺心病在我国是常见病、多发病(1),多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。我院1988～1998年共收治240例老年肺心病,现就其中发生MOF 58例进行分析,探讨其临床特点和治疗。1临床资料一般资料 58例中男39例,女19例,年龄60～88岁,平均73岁,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。结合文献(2,3),提出肺心病急性发作期出现以下两项或两项以上者诊断为MOF：①呼吸衰竭：呼吸困难,频率30次/分以上,紫绀,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg;②循环衰竭,临床上有右或/和左心衰竭的表现,或出现心源性休克,严…     

老年人慢性肺心病多器官衰竭65例临床分析

<正> 多器官衰竭(简称MOF)是本世纪70年代的新概念,而老年人MOF是近几年才被重视的老年急救医学中严重危及病人生命的临床综合征。我院自1985年1月～1989年7月共收治老年人肺心病149例,其中65例并发MOF,报道如下: 临床资料一、诊断标准本组65例均符合尹本义等提出的诊断标准。二、一般资料老年人肺心病急性发作期149例,以并发MOF的65例(43.6%,为分析对象,其余84例为对照组。65例中男42例,女23例,男女之比1.8∶1。年龄60～90岁,平均70.1岁。死亡31例,病死率47.7%,而对照组病死率仅4.8%,有极显著差异(P<0.01)。三、年龄与病死率的关系 60～69岁34例,死亡11例,病死率     

肺心病并发多器官功能衰竭181例临床分析

<正> 慢性肺心病急性发作期易发生多器官功能衰竭.我院自1990年4月～1995年4月收治住院肺心病484例,其中并发MOF 181例,现分析报道如下.1 诊断标准本组肺心病MOF的诊断标准主要参照文献.并结合肺心病的临床特点拟定如下:凡肺心病急性加重期在心衰和(或)呼衰的基础上有下列任何一项以上者,诊断为MOP.1.1 肺性脑病(简称肺脑)符合全国肺心病会议制定的肺脑诊断标准中的中或重型肺脑者.     

老年慢性肺心病并发多器官衰竭59例临床分析

慢性肺原性肺心病(以下简称肺心病)在急性发作期,除心、肺以外,脑、肝、胃、血液系统等多器官衰竭(MOF)常见。我们近7年来收治老年肺心病并发多器官衰竭59例,现报告如下。临床资料本组共收集老年肺心病121例,其中并发 MOF59例为分析对象,其余62例为对照组。MOF 组男31例,女28例,死亡32例。对照组死亡9例。两组对照有非常显著差异(P<0.01)。MOF 组平均年龄73岁,对照组平均年龄63.6岁,MOF 组入院时体温在37℃以上者29例(49.2%),对照组体温在37℃以上者18例(29.0%),两组对照有显著差异(P<0.05)。实验室检     

老年肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目前,随着对肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)研究的不断深入,对于肺心病并发MOF的若干问题有着不同的见解和争论。笔者就其中一些问题,查阅了有关文献和资料,现结合临床,探讨如下: 我院自1981年1月～1993年1月共收治老年危重肺心病98例,其中并发MOF62例,占63％,男44例,女18例,年龄55～89岁,平均年龄66岁,死亡29例,病死率为49.4％,高于文献     

老年肺心病急性期多脏器衰竭临床特点(附129例报告)

<正> 慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是老年人常见的心脏病之一,其急性发作期往往易并发肝、肾、脑、消化道等脏器功能衰竭(MOF)。现将我院1984年10月～1989年10月慢性肺心病急性期274例患者中并发MOF的129例进行临床分析,旨在探讨老年肺心病急性期多脏器衰竭的临床特点。     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可并发脑、肾、心、胃、肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。现就我院 36例老年肺心病合并多器官功能衰竭的临床特点、预后及治疗分析如下。1　临床资料病例选择 :选自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月住院的肺心病合并多器官功能衰竭 36例 ,男性 30例 ,女性 6例。年龄 60～ 84岁 ,平均 68 5岁。诊断标准 ;所有患者均符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。且均符合多器官衰竭的诊断标准。2　结　果36例中均有不同程度多器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5～ 6个者较少 ,…     

慢性肺心病并发冠心病49例临床分析

慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,二者同时存在亦不少见。但目前肺心病并发冠心病尚无统一诊断标准,故常出现漏诊、误诊。我院近7年来住院确诊肺心病并发冠心病49例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组49例,男42例,女7例,年龄54～85岁。其中54～59岁4例,60～69岁28例,70～79岁15例,80岁以上2例。1.2　诊断标准　本组肺心病并发冠心病患者,均符合1977年第二次全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准,住院期间根据冠心病诊断标准,诊断并发冠心病者49例。1.3　临床表现　咳嗽、咳痰45例,胸憋、气短42例,心悸12例,紫绀22例,肝大18例…     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭34例临床分析

肺源性心脏病在我国是常见病、多发病[1] ,常伴有严重缺氧及机体代谢障碍 ,易导致多器官功能衰竭 (MOF)。 1995～2 0 0 2年 ,我院收治肺心病并发MOF患者 34例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例均符合 1997年全国第 2次肺心病会议修定的诊断标准。男 2 3例 ,女 11例 ,平均年龄 6 4 .3岁 (4 9～ 80岁 ) ,肺心病病程 5～ 30年 ,平均 13.5年 ,出现心衰病程 2～ 16年 ,平均 6 .4年。1.2　MOF诊断标准　肺心病急性加重期在心力衰竭或呼吸衰竭或两者均有的基础上 ,同时或在短时间内发生 2个或 2个以上的器官衰竭 ,可诊断为…     

老年慢性肺心病并多器官功能衰竭60例临床分析

多器官功能衰竭 (MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现就我院 1995年 12月至 2 0 0 3年 12月收治 382例老年肺心病中合并 MOF6 0例进行分析 ,探讨其临床特征和治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例中男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 5 5岁～ 83岁 ,平均年龄 6 3岁。均符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准 ,MOF诊断参照文献 [1 ] 标准。1.2　器官衰竭的发生率　 6 0例中呼吸衰竭 5 4例 ,占 90 .0% ;心力衰竭 5 1例 ,占 85 .0 % ;脑衰竭 4 8例 ,占 80 .0 % ;肾功能衰竭 16例 ,占 2 6 .7% :消化功能衰竭 13例 ,占 2 1.7% …     

肺心病并发多脏器功能衰竭高危因素分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)并多脏器功能衰竭(Multipie Organ Failure，简称MOF)其发生率和病死率很高，深受临床重视，本文就肺心病并发MOF的相关高危因素予以分析。 1 资料与方法 1．1 诊断标准 本组病例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。MOF诊断标准参考尹氏、沙……     

老年慢性肺心病并发肺炎40例临床分析

老年慢性肺心病并发肺炎常见,临床表现有其特殊性,故诊断及治疗与一般人有所不同。现将近２年我们收治的老年慢性肺心病并发肺炎４０例报告如下。１临床资料４０例病人中男２７例,女１３例。年龄６０～８０岁,平均６７．７岁。所有病人均符合１９７７年全国肺心病专业...     

肺心病并多器官功能衰竭中急性肾衰77例分析

目的：分析慢性肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）伴急性肾功能衰竭（ARF）的临床预后。方法：依据1995年全国危重病急救医学学术会多器官功能衰竭诊断标准,对1273例诊断为肺心病的患者进行统计分析。结果：发生MOF397例,死亡219例,伴肾功能衰竭者85例;本文对资料完整的77例分析显示：慢性肺心病合并MOF伴ARF的病死率49.4%,比一般文献高：受损脏器越多,病死率越高;MOF伴肾衰患者主要高危因素有：①年龄≥60岁,本组占74%（57/77）;②伴其他器质性疾病;③营养不良;④严重感染,本组占63.6%;⑤心衰,本组占100%。结论：慢性肺心病并发MOF伴ARF者,有明确的血液净化治疗指征时,应及时进行血液净化治疗。     

慢性肺心病并发多器官功能衰竭42例分析

慢性肺心病常并发多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)，病死率较高，1997年12月～2000年3月我院收治108例，其中并发MOF42例，分析如下。     

肺心病合并多器官功能衰竭64例临床分析

慢性肺心病急性加重期易并发多器官功能衰竭(MOF),激化了病情,增加了病死率。为探讨慢性肺心病急性加重期与MOF的关系,进一步提高治疗效果,降低病死率,将我院自1985年至1997年共收治的203例肺心病,其中并发MOF 64例,分析如下。     

肺心病急性期并发多脏器功能衰竭132例临床分析

<正> 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是我国常见的心脏病之一,其急性发作期常易并发多脏器功能衰竭(MOF),且病死率高。现将我院1984～1991年收治的慢性肺心病急性发作期并发MOF132例分析如下,旨在讨论其临床意义。