大剂量甲氨喋呤联合亚叶酸钙治疗骨肉瘤不良反应分析

目的观察大剂量甲氨喋呤治疗骨肉瘤的不良反应。方法经组织活检病理证实普通型骨肉瘤患者65例,均在术后给予甲氨喋呤联合亚叶酸钙化疗,并给予充分水化、碱化尿液、保肝、止吐等对症、支持治疗,观察不良反应发生情况。结果 65例患者应用大剂量甲氨喋呤化疗4～12个疗程,共化疗364例次,化疗后发生肝功能异常134例次(36.9%)、白细胞计数减少162例次(44.6%)、肾功能异常196例次(53.9%),口腔黏膜炎56例次(15.5%),腹泻28例次(7.7%),其中腹泻患者均合并不同程度口腔黏膜炎。结论在充分水化、碱化尿液等基础上应用大剂量甲氨喋呤联合亚叶酸钙治疗骨肉瘤下可减轻化疗不良反应,腹泻合并不同程度口腔黏膜炎者需适当增加亚叶酸钙应用次数,加强口腔黏膜护理。     

系统性红斑狼疮致口腔黏膜溃疡40例护理干预

目的:探讨护理干预对系统性红斑狼疮(SLE)致口腔黏膜溃疡治疗效果的影响.方法:将80例SLE致口腔黏膜溃疡患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组给予常规护理及常规药物治疗,实验组在此基础上给予护理干预,即加强心理护理、生活护理、饮食指导、健康教育等.结果:实验组痊愈26例,显效14例,无效0例;对照组痊愈13例,显效17例,无效10例.两组疗效比较有极显著性差异(P<0.01).结论:护理干预可明显提高系统性红斑狼疮致口腔黏膜溃疡患者的治疗效果.     

碳酸氢钠联合氟康唑对大剂量化疗致口腔黏膜炎保护作用的初步研究

目的 探讨大剂量化疗致口腔黏膜炎的预防方法及护理对策.方法 以80例接受大剂量化疗患者为观察对象,随机分为实验及对照2组, 实验组采用碳酸氢钠联合氟康唑药物自制成口腔含漱液,对照组予以朵贝氏液漱口,在化疗开始时同步应用,观察口腔黏膜炎的发生与严重程度、平均住院日以及生活质量.结果 实验组口腔黏膜炎发生率及住院天数明显低于对照组,且生活质量评分也高于对照组.结论 采取积极有效的预防与护理对策能够降低大剂量化疗所致的口腔黏膜炎的发生,提高患者生活质量,减轻患者痛苦.     

pH纠正液对大剂量化疗致口腔感染患者的作用

目的:探讨pH纠正液对大剂量化疗致口腔感染患者的作用及护理方法.方法:将76例口腔pH值异常的大剂量化疗致口腔感染患者随机分为对照组和实验组各38例,对照组给予常规口腔护理,实验组在此基础上给予pH纠正液含漱.结果:实验组治愈34例,治愈率89.47%,对照组治愈26例,治愈率68.42%,两组比较有显著性差异(P<0.05);平均治愈天数实验组5.92d,对照组9.21d,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:对口腔pH值异常的大剂量化疗致口腔感染患者在常规口腔护理的基础上加用pH纠正液含漱, 可缩短黏膜受损时间,同时有利于口腔pH值的恢复及口腔并发症的好转.     

系统性红斑狼疮致口腔黏膜溃疡40例护理干预

目的：探讨护理干预对系统性红斑狼疮（SLE）致口腔黏膜溃疡治疗效果的影响。方法：将80例SLE致口腔黏膜溃疡患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规护理及常规药物治疗,实验组在此基础上给予护理干预,即加强心理护理、生活护理、饮食指导、健康教育等。结果：实验组痊愈26例,显效14例,无效0例;对照组痊愈13例,显效17例,无效10例。两组疗效比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：护理干预可明显提高系统性红斑狼疮致口腔黏膜溃疡患者的治疗效果。     

鼻咽癌调强适形放疗发生口腔黏膜反应33例护理干预

目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)口腔黏膜反应护理干预的效果.方法:将65例鼻咽癌IMRT患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取健康教育、心理护理、口腔护理、饮食护理、药物治疗等干预措施.比较两组患者口腔黏膜反应的发生率.结果:观察组口腔黏膜反应严重程度比对照组明显降低(P﹤0.01).结论:对鼻咽癌IMRT患者采取护理干预,可明显减轻口腔黏膜反应程度.     

预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究

目的 探讨预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果.方法 随机将35例进行以BUCY为基本预处理方案的造血干细胞移植患者分成实验组和对照组.对照组(11例)为常规护理组(即保持口腔卫生,每日于化疗药物输注期间及进食前后漱口);实验组除常规护理外,实验(1)组(12例)在化疗药物输注期全程含冰;实验组(2)组(12例)为化疗药物输注半程含冰.监测各组患者移植期间口腔黏膜、呕吐、恶心等指标.比较各组患者口腔黏膜炎评分,溃疡发生部位.结果 实验组可延缓口腔黏膜炎的发生;实验组与对照组在预防HSCT患者口腔黏膜炎发生之间差异无显著意义(x2=1.520,P=0.468＞0.05);实验(2)组与对照组在预防重度口腔黏膜炎差异有显著意义(x2 =5.423,P=0.020＜0.05).结论 实验(2)组(短程冷疗组)可用于预防HSCT患者重度口腔黏膜炎的发生.     

pH纠正液对大剂量化疗致口腔感染患者的作用

目的：探讨pH纠正液对大剂量化疗致口腔感染患者的作用及护理方法。方法：将76例口腔pH值异常的大剂量化疗致口腔感染患者随机分为对照组和实验组各38例,对照组给予常规口腔护理,实验组在此基础上给予pH纠正液含漱。结果：实验组治愈34例,治愈率89．47％,对照组治愈26例,治愈率68．42％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;平均治愈天数实验组5．92d,对照组9．21d,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对口腔pH值异常的大剂量化疗致口腔感染患者在常规口腔护理的基础上加用pH纠正液含漱,可缩短黏膜受损时间,同时有利于口腔pH值的恢复及口腔并发症的好转。     

大剂量甲氨喋呤化疗后血药浓度对口腔溃疡的影响与分析

目的观察大剂量甲氨喋呤化疗后72h患者血药浓度情况,分析血药浓度对患者口腔溃疡程度的影响,为临床护理提供依据。方法42例淋巴瘤患者进行甲氨喋呤化疗,记录患者血药浓度情况。根据WHO抗癌药物毒性反应分度标准,观察患者化疗后口腔溃疡反应情况。结果血药浓度高于正常水平者口腔溃疡发生率与血药浓度正常水平者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但在Ⅲ～Ⅳ度程度较重的口腔溃疡发生情况上比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量甲氨喋呤化疗时血药浓度与程度较重的口腔溃疡发生率密切相关,护士在临床工作中应该关注患者的血药浓度,对于高危人群给予关注,加强口腔护理,预防程度较重的口腔溃疡发生。     

重组人粒细胞集落刺激因子防治急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡效果观察

目的探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法,缩短口腔溃疡愈合时间。方法60例在诱导缓解阶段、巩固治疗阶段、大剂量MTX髓外白血病预防阶段、加强化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿,按入院单日为实验组,双日为对照组分为两组各30例。对照组在化疗期单纯用常规口腔护理:2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素溶液搽口腔黏膜,3次/d,清晨、饮食前后、睡觉前后朵贝氏溶液漱口,口腔吹氧2次/d,15 min/次;实验组在常规口腔护理基础上,化疗开始时加用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100μg 生理盐水20 ml配制的药液进行口腔护理。观察两组患儿口腔溃疡的发生率、口腔溃疡分度、溃疡愈合时间等。结果实验组患儿口腔溃疡的发生率明显降低,经2χ检验有显著性差异(P<0.005);两组患儿发生口腔溃疡的程度,经秩和检验有显著性差异(P<0.01),实验组以轻度为主,对照组以重度为主;溃疡愈合时间实验组明显缩短(P<0.001)。结论G-CSF配制溶液能预防口腔黏膜溃疡发生,减轻病情,促进口腔黏膜溃疡修复,提高患儿对化疗的耐受能力,其效果优于常规口腔护理。     

大剂量顺铂治疗晚期神经母细胞瘤患儿的护理干预评价

目的 观察以大剂量顺铂为主的化疗方案治疗晚期神经母细胞瘤患儿的不良反应,探讨护理干预的效果.方法对接受大剂苗顺铂方案化疗的神经母细胞瘤患儿36例,随机分为对照组和干预组各18例.对照组按儿童肿瘤化疗的护理常规进行护理;干预组实施包括心理支持、认知干预和行为干预在内的全面护理干预.观察两组肾脏损害、胃肠道反应、黏膜损害、肝功能损害及骨髓抑制等不良反应的发生率.结果干预组Ⅲ度以上严重肾功能损害1例、胃肠道反应11例、黏膜损害13例与对照组的差异经X2检验,具有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ度以上白细胞减低和肝功能损害的发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 积极、科学的护理干预可以减轻神经母细胞瘤患儿应用大剂量顺铂不良反应的发生.     

冰敷预防头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的研究

目的探讨低温在放射性口腔黏膜损伤中的预防作用。方法将行头颈部肿瘤治疗的31例病人双侧面颈联合野分为A、B野,A野为实验组,B野为对照组。对照组按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前将冰袋置于照射野皮肤30 min,然后立即放疗。口腔一旦出现黏膜溃疡,用卫生棉签取欧柏宁凝胶擦溃疡处,以减轻疼痛,促进愈合。结果A组口腔黏膜反应发生率明显低于B组(P<0.01)。放疗结束后1周口腔黏膜愈合,A组0级、1级比例明显高于B组(P<0.05)。结论低温可有效预防放射性口腔黏膜反应。     

护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果观察

目的:探讨护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果.方法:将165例患者随机分为干预组85例和对照组80例,对照组行常规护理;干预组除给予常规护理外,并对患者进行护理干预.结果:干预组膀胱痉挛发生率低于对照组(P＜0.01),患者满意度高于对照组(P＜0.01).结论:对经尿道前列腺汽化电切术患者实施护理干预,可减少患者术后膀胱痉挛发生率,提高患者满意度.     

护理干预对肾病综合征患者用药依从性的影响

目的探讨护理干预对肾病综合征患者用药依从性和疗效的影响。方法将住院的肾病综合征患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施一系列护理干预,对照组进行常规的护理、用药指导。对2组患者治疗的疗效及依从性进行分析。结果干预组患者用药的依从性明显好于对照组(P<0.01),血浆蛋白上升率明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可提高肾病综合征患者的药物治疗依从性,提高治疗效果,临床中值得推广应用。     

失效模式与效应分析护理模式在鼻窦炎合并腺样体肥大患者手术室安全管理中的应用

目的探究失效模式与效应分析(FMEA)护理模式在鼻窦炎合并腺样体肥大患者手术室安全管理中的应用。方法选取2018年3月至2020年3月我院耳鼻喉科诊治的102例鼻窦炎合并腺样体肥大患者,根据随机数表法分为观察组52例和对照组50例,对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用FMEA护理模式。术后观察两组风险优先指数,两组不良事件发生率、并发症。结果干预后观察组锐器损伤、手术用物清点数目不符、外科手消毒不规范、医护患沟通不足等评估风险优先指数低于干预前(P<0.05);观察组锐器损伤、手术用物清点数目不符、外科手消毒不规范、医护患沟通不足等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺部感染、口腔感染、应激性溃疡、压疮等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FMEA护理模式应用于鼻窦炎合并腺样体肥大患者手术室安全管理中,可有效降低手术室护理安全隐患、不良事件和并发症发生率。     

亚叶酸钙与碳酸氢钠含漱预防大剂量甲氨蝶呤致口腔溃疡的效果研究

目的 探讨亚叶酸钙与碳酸氢钠溶液交替含漱预防大剂量甲氨蝶呤所致口腔溃疡的效果.方法 将60例大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿随机分为实验组及对照组,每组30例.对照组给予生理盐水含漱,实验组给予0.1%亚叶酸钙与1%碳酸氢钠溶液交替漱口.观察两组患者口腔溃疡发生率及溃疡发生程度.结果 实验组口腔溃疡发生率、程度明显低于对照组,两者比较差异有显著差异(P<0.01).结论 大剂量甲氨蝶呤化疗的患儿使用0.1%亚叶酸钙与1%碳酸氢钠溶液交替漱口,可以有效预防口腔溃疡的发生.

Abstract：

Objective To explore the effectiveness of preventing oral ulcer by using high dose methotrexate with calcium folinate and sodium bicarbonate gargle alternatively.Methods Sixty patients of high dose methotrexate chemotherapy were randomly divided into experiment group and control group, with 30 patients in each group, Normal saline was given to those in the control group for gargle, and calcium folinate and sodium bicarbonate gargle alternatively for those in the experiment group, The incidence and grade of oral ulcer were observed.Results The incidence of oral ulcer and grade were markedly lower in the experiment group than that in control group. The difference between the two groups was significant(P<0.01).Conclusions Alternate gargling with calcium folinate and sodium bicarbonate is effective in the prevention of incidence of oral ulcer in patients with high dose methotrexate chemotherapy.     

ADOPT护理模式联合团体干预在鼻咽癌患者中的应用效果

目的 观察ADOPT护理模式联合团体干预在鼻咽癌患者中的应用效果.方法 选取120例鼻咽癌放疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用ADOPT护理模式联合团体干预,2组护理干预时间均为7周.比较2组患者放射性口腔黏膜损伤发生率、张口困难程度以及癌症患者生活质量...     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响。方法:将59例患者随机分为对照组27例和观察组32例,对照组仅给予常规护理,观察组在此基础上实施一系列围术期护理干预。观察两组患者肠功能恢复及并发症发生情况。结果:观察组患者经护理干预后胃肠蠕动恢复和肛门排气时间均较对照组明显缩短,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施能促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能的恢复,降低术后并发症发生率。     

针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用

目的:对慢性胃溃疡患者采用针对性护理的效果进行探究。方法:选择本院收治的慢性胃溃疡患者80例作为本次研究纳入的研究对象(2018年11月至2019年10月),按照随机数字表法将其划分为常规组(n=40)和干预组(n=40)。采用常规护理方式对常规组予以护理,采用针对性护理的方式对干预组予以护理。对比两组患者的护理效果。结果:护理后干预组的焦虑和抑郁评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的护理满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性胃溃疡患者实施针对性护理,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,而且患者的护理满意度更高。