谈老年人急腹症的围手术期处理

老年人急腹症往往病情重,术后极易引起各种并发症,重视老年人急腹症的围手术期处理很有必要。本院自1992年1月～1997年12月共外科治疗60岁以上老年人急腹症95例,男44例,女51例,年龄60～83岁,其中>80岁5例;95例中急性阑尾炎52例;急性胆道感染胆石症21例;嵌顿疝7例;急性肠梗阻6例;消化道穿孔4例;急性胰腺炎2例;其他     

老年急腹症278例分析

随着人口老龄化的进展,老年人急腹症的发病率有上升趋势,稍有不慎就容易造成误诊而延误治疗,造成不良后果。本文就我院1986～1996年收治60岁以上的老年急腹症278例分析如下。 1 临床资料 278例中,男223例,女55例;年龄60～70岁的189例,占67.99％;>70岁89例,占32.01％;急性阑尾炎173例,急性胆囊炎69例,胃十二指肠穿孔24例,肠梗阻12例。老年急腹症病人多数合并内科疾病,依次为:慢支并肺气肿,占总病人数的14.2％;肺心     

老年人急腹症外科治疗153例分析

老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛，文献报道可占急腹症总数的26．4％。我院外科自2001～2003年共收治60岁以上的急腹症病人153例，占全部急腹症总数的15．2％(153／1026)。现结合临床就老年病人急腹症外科治疗作如下分析。     

老年人急性阑尾炎45例诊治体会

我科自1990年～1996年共做60岁以上老年人急性阑尾切除术45例,占同期收治阑尾切除的10.2％,超过一般文献报导3.8％。 1 临床资料 45例全为60岁以上老年人,最大年龄83岁,平均年龄68.7岁。有转移性右下腹疼痛者75％,出现转移时间平均为发病后30 h,虽长者1周,最短者6 h。伴发穿孔者占34％。65％有恶心呕吐,90％有右下腹压痛,53％肌紧张不明显,40％确诊前曾在外院或其它科     

不可忽视老年急性阑尾炎

据资料分析。急性阑尾炎的年发病率约为1‰。其中85％以上为青少年，60岁以上的老年人只占1％。然而近年来，患急性阑尾炎的老年人逐渐增多，约占病例总数的2％-4％，在老年人急腹症中占8％左右。而老年人患急性阑尾炎后，其症状不像青少年那样明显，患和家属往往会误以为是小毛病而延误治疗良机。不少老人患有慢性疾病，手术的危险性较大，所以，老年人急性阑尾炎应被视为一种严重的疾病，必须及早诊断、及时治疗。     

小儿急性肠套叠213例分析

我院自1980年1月至1986年12月共收治小儿急性肠套叠213例,现分折如下。一、临床资料: 据我科1986年不完全统计,小儿肠套叠发病率占小儿急腹症的43％。木文213例中年龄最小者仅2个月,最大者4岁,以1岁以内的婴儿多见;男性160例,女性53例,男女之比为3.2∶1。发病前有明显诱因者33例,其中消化道症状19例,呼吸道症状14例;     

老年人急性上消化道出血96例临床分析

老年人急性上消化道出血较常见,且有其不同于中青年患者之处,故了解老年人急性上消道出血的临床特点,旨在提高抢救老年人急性上消化道出血的成功率。我院2000年1月至2002年12月共收治急性上消化道出血587例,其中60岁以上者96例,占16.61％,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者96例,男54例,女42例,年龄60～85岁,平均(71.25±9.12)岁。大多以黑便、呕血为首发症状,共76例,占79.17％,无消化道症状,以心悸、头昏等为首发症状者14例,占14.58％,以休克为首发症状4例,占4.17％,以心绞痛为首发症状2例,占2.08％。83例经胃镜或钡     

老年人急腹症外科治疗例分析

老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛,文献报道可占急腹症总数的26.4%[1].我院外科自2001~2003年共收治60岁以上的急腹症病人153例,占全部急腹症总数的15.25(153/1026).现结合临床就老年病人急腹症外科治疗作如下分析.     

老年人急性腹痛的病因及诊治分析

目的总结分析引起老年人急性腹痛常见的病因,以提高临床诊断率及确诊时间。方法回顾性分析了航空医院和吉林大学第二医院近2年收治的急性腹痛患者共445例,对其发病原因进行了分析总结。结果 445例老年患者最常见的腹痛原因为胃、十二指肠炎;其次依次分别为消化性溃疡、胆管疾病、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、消化系统肿瘤、泌尿系统结石、非特异性腹痛综合征等;其中内科急腹症占64%(285/445);外科急腹症占36%(160/445)。诊断主要依据病史、症状、体征和相关化验及辅助检查。结论老年急腹症病因比较复杂,加之老年人对疼痛敏感度降低,往往使诊断更加困难;老年人外科性质急腹症病情发展往往迅速,应尽早明确诊断以称给予适当的治疗。     

老年急腹症的诊治（附657例分析）

报道老年急腹症病人657例，占急腹症总数的13．76％。分析了老年急腹症的临床特点：（1）临床表现与病理变化不一致，病变迅速而就诊迟。（2）伴随病者多，本组有441例，占67．12％。（3）并发症多，本组发生水电解质及酸碱平衡紊乱者占50．08％，术后有各种并发症者共167例，占29.66％，以肺部并发症最多。（4）死亡率高，本组33例，占5．02％；以上消化道出血死亡率最高，为12．96％。     

老年急性阑尾炎67例临床诊治分析

<正>随着我国人口老龄化进展,老年人急性阑尾炎的发病率有增加的趋势,尤其是穿孔性阑尾炎约占老年人阑尾炎住院治疗的35%。我院外科从2005车3月至2008年10月,共收治60岁以上老年人急性阑尾炎67例,现将其发病及诊治体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料男性31例,女性36例。年龄60～87岁,平均68.7岁,     

老年患者便秘583例临床分析

便秘是老年患者常见的临床症状,引起的病因很多。现将我院1987年～1990年收住2897例老年人患者中583例便秘者分析如下:临床资料一、一般情况:2897例患者中,便秘者583例,占20.12％。最高年龄91岁,最低年龄60岁,平均年龄68岁。男性467例,占80.10％,女性116例,占19.90％。男女之比约为4∶1。二、临床症状及分类:间隔2～3天排便一次378例,占64.83％。3～4天排便一次157例,占26.93％,5天以上排便44例,占7.55％。急性便秘者126例,占21.61％。     

老年急腹症236例临床分析

<正> 老年人患外科急腹症多较凶险,加之临床表现特殊,易误诊误治。为提高治愈率,本文结合我院近年来收治的236例老年急腹症患者的临床资料,做一些回顾性分析。临床资料一.一般情况:本组236例,男146例,女90例,其中60～65岁155例,66～75岁66例,75岁以上15例;急性阑尾炎49例,溃疡病穿孔40例,肠梗阻45例,急性胆囊炎、胆石症102例。二.临床特点:①全身伴发病多。236例中半数以上患有各系统功能不全(见附表)。②病情进展快,合并症凶险。本组49例急性阑尾炎,24小时     

院前抢救急性心肌梗死的体会

我所于1989年10月～1999年10月抢救急性心肌梗死86例,报告如下。1 临床资料 本组86例,男69例,女17例,男:女=4:1;年龄52～81岁,平均66.5岁。本组病例在家发病者61例,外出活动中发病者18例,其他7例。各年龄组中,60～70岁组52例,占60％。发病前经中心医院诊断为冠心病者48例,占56％,患高血压病者16例,占19％,患两种以上疾病者22例,占25％。医生接呼救电话时间19～22时33例,占38％,10～12时21例,占24％,14～17时17例,占20％,凌晨2～4时15例,占16％,其中医生没到发病现场以前死亡9例,占死亡数的64％,医生在现场抢救时死亡3例,占21％,在送医     

老年人急性阑尾炎115例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多,我们自1976年～1997年共收治老年急性阑尾炎115例,占同期急性阑尾炎6.4％(115/1773)。本文就其临床分析如下。1 临床资料 115例中男74例,女41例;年龄61～70岁者77例,71～80岁者33例,81岁以上者5例,最大者84岁。就诊时间:24小时内就诊者12例,24～48小时     

急性梗阻性化脓性胆管炎44例小结

急性梗阻性化脓性胆管炎,发病急剧,变化快,易出现中毒性休克,死亡率很高。我院自1967年1月-1974年10月共收治本病44例。本文对早期诊断,手术与中西医结合非手术治疗,提出初步讨论。临床资料一、性别与年龄:男14例(31.8％),女30例(68.2％)。男:女=1:2.1。年龄最大82岁,最小19岁,以50岁以上至70岁以下老年人最多,占52.2％。二、既往史:既往有胆道感染及胆绞痛病史者15例(34％),其中2例有胆道手术史。首次发病者29例(66％)。此特点与其他地区报告不同。上海报告27例中有胆道病     

505例社区65岁以上老年人超声检查结果分析

目的:通过对佳木斯市西南岗办社区卫生服务中心所辖社区65岁以上老年人肝胆脾超声检查结果分析,探讨脂肪肝、胆囊结石、肝囊肿等症状不明显疾病的检出率及其相关性,为社区老年人健康管理工作提供科学依据。方法:对505例社区65岁以上老年人肝脏、胆囊、脾脏超声资料进行回顾性分析。结果:505例65岁以上老年人超声检查结果发现异常者共292例,总检出率为57.82%;在292例异常者中:脂肪肝164例,占56.16%;肝囊肿78例,占26.71%;胆囊结石67例,占22.95%;胆囊内小隆起样病变23例,占7.88%。结论:①应高度重视脂肪肝、胆石症等疾病在老年人中的发病情况;②超声检查对老年人症状不明显疾病发现及对病情观察具有重要临床意义,为早期诊断治疗提供重要的科学依据。     

老年心脏病664例临床分析

本文收集1974年4月～83年9月,60岁以上老年心脏病患者664例的发病情况,探讨老年人心脏病特点进行临床分析。资料与结果一.相对发病率:老年心脏病664例住院患者,占同期住院心脏病患者8,958例的7.41％。其中男390例,女274例,男女比例为1.42:1;60～69岁445例、70～79岁190例、80岁以上29例,最大年龄96岁。本组冠心病占第一位,为459例(占69.1％),以下依次为肺     

老年人急腹症112例临床分析

老年人急腹症在诊治上存在一定困难,为了提高对老年人急腹症的认识,对我院自1989年至1992年收冶的1160例急腹症,其中60岁以上的老年人112例(占9.6%)进行临床分析,报告如下。     

老年人外科急腹症临床诊治探讨

我院自1978年三月至1990年12月共收治各类急腹症540回例，其中60岁以上老年人外科急腹症675例（称老年组），占12．5％。由于老年人在解剖、生理、病理等方面的特点，其临床特征与中青年人有很大差异。鉴此，我们从同期急腹症病例中将18-59岁患者按年龄分组后随机抽样675例（称