Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼临床观察

目的观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼的疗效和手术并发症。方法观察2007年3月至2009年3月间在我院住院接受Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术的无晶状体眼患者11例（11只眼）,比较患者手术前后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）,比较术前术后眼压变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,光学相干断层扫描仪（OCT）观察手术前后黄斑区视网膜厚度。结果患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后1个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义,黄斑区厚度比术前无明显增加。结论Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。     

虹膜夹持型人工晶状体植入术的临床研究

目的：观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼、晶状体脱位及晶状体后囊膜破裂患者的临床疗效。方法回顾性分析甘肃省中医院眼科2010年1月至2011年3月间接受Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术的15例（15只眼）无晶状体眼患者临床资料,比较患者手术前后裸眼视力和最佳矫正视力,比较术前与术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及12个月的眼压和角膜内皮细胞计数变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉及人工晶状体位置。手术前后患者最佳矫正视力的比较采用Wilcoxon符号秩和检验;手术前后患者眼压及角膜内皮细胞计数的比较采用配对 t 检验,其中角膜内皮细胞数量的变化分析采用多元线性回归法建立拟合方程。结果术后1d患者视力显著提高,术后1周较术后1d略有改善,术后1个月后趋于稳定。术前裸眼视力≤0．2,中位数为0．04;术后1个月裸眼视力为0．3～1．2,中位数为0．8,其中裸眼视力≥1．0者4只眼（26．7％）,裸眼视力≥0．5者11只眼（73．3％）。术前最佳矫正视力为0．3～1．0,中位数为0．6;术后1个月最佳矫正视力为0．3～1．2,中位数为0．9,其中最佳矫正视力≥1．0者4只眼（26．7％）,最佳矫正视力≥0．5者13只眼（86．7％）。术后15只眼的最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力,且术后视力保持稳定。术后裸眼视力与术前比较,差异有统计学意义（ W＝3．410, P＜0．05）,术后最佳矫正视力与术前比较,差异有统计学意义（W＝3．035,P＜0．05）。术前角膜内皮细胞计数为932～3325个/mm2,术后1 d角膜内皮细胞计数平均（2224．3±746．1）个/mm2,术后1周角膜内皮细胞计数平均（2214．9±742．1）个/mm2,术后1个月角膜内皮细胞计数平均（2202．4±743．9）个/mm2,术后3个月角膜内皮细胞计数平均（2164．9±724．4）个/mm2,术后6个月角膜内皮细胞计数平均（2138±715．3）个/mm2,术后12个月角膜内皮细胞计数平均（2123．6±712．3）个/mm2。术后各时段角膜内皮细胞计数均值与术前比较,差异有统计学意义（t＝-2．41,-2．76,-3．27,-3．00,-3．52,-3．11;P＜0．05）。术后角膜无明显水肿,人工晶状体位置未见明显偏移。结论 Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是治疗无晶状体眼、晶状体脱位及晶状体后囊膜破裂患者的既安全又有效的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。     

虹膜型人工晶状体植入术治疗无虹膜无晶状体眼

我院于1998年7月,采用德国Morchen公司生产的带虹膜人工晶状体,为2例无虹膜无晶状体眼做二期带虹膜人工晶状体植入术治疗,取得较好疗效,现报道如下。1　临床资料例1　患者,男,36a,因右眼角膜穿孔伤手术后视物不清,难以睁眼,畏光1a而就诊。1a前因右眼角膜穿孔伤行清创缝合?..     

虹膜后固定虹膜夹持型人工晶状体在无晶状体眼中的应用

目的 观察虹膜后固定植入的ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体在无晶状体眼中的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年4月间,在16例16只眼无后囊膜支持的无晶状体眼患者中,通过虹膜后同定植入ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体,观察其术后视力、角膜内皮细胞密度、眼压等的变化.结果 16例患者术前最佳矫正视力为0.46±0.19,术后裸眼视力为0.50±0.20,差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者术前角膜内皮细胞密度计数为(1914±151)个/mm2,术后1年为(1835±145)个/mm2,平均角膜内皮细胞丢失率4.1％.眼压未见明显改变.l例患者出现眩光不适症状.未见人工晶状体脱位等其他并发症.结论 虹膜后固定虹膜夹持型人工晶状体的手术方式简单,术后视觉质量恢复好,并发症少,是目前治疗无后囊膜支持的无晶状体眼比较好的治疗方法.     

小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼

目的评价小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床效果。方法对17例(17眼)因无晶状体眼而行折叠式后房型人工晶状体经虹膜缝线固定术的患者进行回顾性分析。手术方法为经3.0mm透明角膜切口,植入三片式折叠后房型人工晶状体,采用Siepser术式缝合虹膜的方法将人工晶状体的双襻以10-0聚丙烯缝线分别缝合固定于中周部虹膜。记录患者术前与术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、眼压、术前及术后角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置(偏心度、倾斜度、稳定性),及术中与术后并发症等情况,随访3～18个月。结果所有病例均顺利经虹膜缝线固定人工晶状体。术后1个月裸眼远视力均等于或高于术前最佳矫正远视力。术后1个月眼压均在正常范围内。术后人工晶状体位置3例(17.6%)偏心,无人工晶状体倾斜病例。术中前房出血2例,均为少量,于术后1周内吸收;角膜轻度水肿4例,均在术后1周内透明。术后4例瞳孔近圆形,未见脉络膜脱离及玻璃体积血等并发症发生。结论折叠式后房型人工晶状体经虹膜缝线固定术治疗无晶状体眼操作便捷,手术切口小,术中及术后并发症少,但远期效果有待进一步观察。     

无囊膜眼的虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入术

目的:探讨虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入治疗无囊膜眼的可行性和有效性。方法:无囊膜眼15眼,采用经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入后房型三片式折叠式人工晶状体(Alcon MA60BM),双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于虹膜中周部,观察术中植入情况和术后视力、眼前段及眼压等情况。结果:所有病例均顺利植入人工晶状体,3例术中出现前房出血。术后随访3~15mo,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正常,无严重术后并发症发生。结论:虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入治疗无囊膜眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察。     

缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体植入术临床观察

目的：探讨治疗虹膜缺损无晶状体眼和伴虹膜缺损外伤性白内障的有效方法。方法：对因手术或外伤致虹膜缺损的18例（18只眼）无晶状体眼和9例（9只眼）虹膜缺损外伤性白内障患者，施行缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体手术。结果：术后随访4－15个月，平均8．5个月。与术前相比，术后视力提高，具有显著性差异（P＜0．01）；26只眼畏光症状消失，1只眼仍轻度畏光。术后眼压增高（＞21mmHg）者3只眼，其中2只眼为玻璃体切割术后眼，经局部用药眼压降至正常范围。所有病例人工晶状体均无偏位，均未发生睫状体出血和视网膜脱离。结论：缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体手术是 治疗虹膜缺损无晶状体眼和伴虹膜缺损外伤性白内障的有效方法，但其价格昂贵，且术后葡萄膜反应重，应严格掌握适应证。     

无囊膜支撑无晶状体眼Artisan人工晶状体植入术的疗效

目的:探讨无囊膜支撑的无晶状体眼植入Artisan人工晶状体的有效性和安全性。方法:前瞻性地分析24例24眼无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体的手术后结果。纳入病例包括外伤性晶状体脱位、视网膜脱离或球内异物行晶状体玻璃体切除术后及晶状体摘出术后囊膜缺失。手术前后进行完整的眼部检查,包括裸眼视力、眼压、角膜内皮计数、瞳孔形态、人工晶状体固定情况、虹膜玻璃体视网膜情况,记录手术中和手术后出现的并发症。结果:患者随访12～24mo。所有手术眼视力均有提高,手术前裸眼视力为手动～0.2(logMAR1.91±0.89),手术后末次随访裸眼视力为0.2～1.0(logMAR0.46±0.59)。手术后1,3,12mo术眼平均等效球镜度数分别为-1.26,-0.43,-0.35D,±2.0D以内者术后3mo和12mo分别占66.7%和83.3%,±1.0D以内者分别占41.7%和50%。手术前及术后3,12mo眼压分别为16.95±7.85,12.38±4.68,15.96±5.25mmHg。手术前及手术后3,12mo平均角膜内皮计数分别为2493.8,2270.3,2263.7个/mm2,手术后1～3mo,4～12mo内皮细胞丢失率分别为8.96%,0.27%,手术后12mo内皮细胞总丢失率为9.23%。手术后无持续性葡萄膜炎,虹膜无明显手术损伤和萎缩,瞳孔形态无变化,Artisan人工晶状体正位牢固固定,对玻璃体视网膜无影响。玻璃体切除眼手术中使用前房灌注可避免眼球塌陷。结论:无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体是有效和安全的方法,但仍需要长期的随访观察以进一步对Artisan人工晶状体植入术作出评价。     

虹膜型人工晶状体治疗外伤性无虹膜无晶状体眼

目的探讨虹膜型人工晶状体对外伤性无虹膜无晶状体眼的治疗作用。方法观察31例（31眼）虹膜型人工晶状体植入术后的视力情况及并发症。结果术后患者视力有不同程度提高，最光症状明显改善。结论虹膜型人工晶状体对治疗外伤性无虹膜无晶状体眼具有较好的临床价值。     

有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体摘出散光型人工晶状体植入术一例

随着近视手术的发展,高度近视手术方式的选择越来越多,激光角膜屈光手术在高度近视术后出现暗视力减退,眩光等视觉质量下降,还有超高度近视无法行激光角膜屈光手术。因此有晶状体眼人工晶状体植入术作为屈光手术得到了大力发展。随着手术量的增加,     

Comparison of Artisan iris-claw intraocular lens implantation and posterior chamber intraocular lens sulcus fixation for aphakic eyes

AIM: To compare the efficacy and complications of Artisan iris-claw intraocular lens (IOL) implantation and posterior chamber IOL sulcus fixation for the treatment of aphakic eyes without capsular support after vitrectomy.METHODS:A prospective study of 45 cases was conducted. Forty-five eyes without sufficient lens capsule support following pars plana vitrectomy (PPV) combined lens extraction were divided into two groups. Group A:25 eyes received Artisan iris-claw IOL implantation. Group B:20 eyes received posterior chamber IOL sulcus fixation. The corrected distance visual acuity (CDVA) and intraocular pressure (IOP), corneal endothelial cell loss rate, surgical time and complications were compared between the two groups. Pigment changes of trabecular meshwork and anterior chamber depths were measured at each time point in Artisan group.RESULTS:The mean surgical time of Artisan group was significantly shorter (P<0.05). No statistically significant difference in endothelial cell loss rate was noted between two groups at any time point (P>0.05). CDVA of Artian group was better than that of the sulcus fixation group 1d after surgery (P<0.05) and there was no statistically significant difference 1 and 3mo after surgery (P>0.05). Mean IOP showed no significant differences between groups before and after surgery. The postoperative complications of Artisan group were anterior uveitis, iris depigmentation, pupillary distortion and spontaneous lens dislocation. The complications of sulcus fixation group include choroidal detachment, intraocular haemorrhage, tilt of IOL optic part and retinal detachment.CONCLUSION:Secondary Artisan IOL implantation can be performed less invasively and in a shorter surgical time period with earlier visual recovery after surgery compared to transscleral suturing fixation of an IOL. This technique is an effective and safe procedure. It is a promising option for the treatment of aphakic eyes without capsular support after vitrectomy.     

无晶状体眼行IOL睫状沟缝线固定术的临床效果

目的：探讨无晶状体眼行人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。

方法：回顾性分析2015-01/2018-06行IOL睫状沟缝线固定术患者38例38眼的临床资料,包括术中和术后并发症、眼压、IOL位置,并比较手术前后视力、屈光状态。

结果：术中出血6眼(16%),术后低眼压4眼(11%),高眼压11眼(29%),经治疗后恢复,IOL倾斜4眼(11%)。术后末次随访时视力较术前提高(P<0.05)。术前预留屈光度数(球镜)与术后3mo实际屈光度数(球镜)无差异(P>0.05)。

结论：IOL睫状沟缝线固定术是治疗无晶状体眼安全有效的方法,但应重视相关并发症。     

儿童玻璃体切割术后无晶状体眼行人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察

目的　评价玻璃体切割术后儿童无晶状体眼行人工晶状体睫状沟缝线固定术的有效性及安全性。方法　回顾分析２００５年至２０１５年在河北省眼科医院眼外伤科行玻璃体切割术后人工晶状体睫状沟缝线固定术４８眼（男２８眼,女２０眼）的术后并发症、眼压、人工晶状体位置,并比较手术前后视力、屈光状态。结果　术后出血８眼（１６．７％）,低眼压３眼（６．３％）,一过性高眼压及角膜水肿４眼（８．３％）,经保守治疗后均恢复,没有出现明显的人工晶状体倾斜和偏心以及人工晶状体襻缝线脱落。术后末次随访时视力较术前提高（Ｐ＜０．０５）。屈光度数预测值与术后３个月实际屈光度数无显著差异（Ｐ＞０．０５）。屈光度数预测值与实际屈光度数偏差:４０眼（８３．３％）＜１．５０Ｄ,６眼（１２．５％）１．５０～２．００Ｄ,２眼（４．２％）＞２．００Ｄ。结论　人工晶状体睫状沟缝线固定术对玻璃体切割术后的儿童无晶状体眼的治疗安全有效,但仍不能忽视其并发症的出现。     

后房型人工晶状体无巩膜瓣睫状沟缝线固定术15例疗效观察

目的:探讨无巩膜瓣经睫状沟缝线固定后房型人工晶状体(PC-IOL)的手术方法及其临床疗效。方法:对无晶状体囊膜支撑患者15例15眼进行无巩膜瓣经睫状沟固定的PC-IOL植入手术,巩膜外缝线采用巩膜层间"W"字形穿行、末端烧灼固定法。一期手术5例,二期手术10例。术后随访0.5～3(平均1.8)a,观察视力恢复、缝线位置及并发症的情况。结果:视力≥0.5者10眼(67%),术中少量出血4眼(27%),人工晶状体偏斜3眼(20%),黄斑囊样水肿2眼(13%);无1例发生缝线暴露或滑脱。结论:在无晶状体囊膜支撑时,无巩膜瓣经睫状沟缝攀缝线固定PC-IOL是一种安全有效的手术方法。     

有晶状体眼前房虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视

目的：观察有晶状体眼前房型虹膜夹持人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。 方法：对28例50眼高度近视患者进行有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹持型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况。 结果：患者28例50眼均顺利在前房内植入虹膜夹持的人工晶状体,术后所有患者视力较术前均增加。术后1a,裸眼视力38眼（76%）≥1.0,12眼（24%）≥0.5,最佳矫正视力40眼（80%）≥1.0,10眼（20%）≥0.5。术后22眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力。 结论：高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜夹持型人工晶状体是一种较好的安全有效的矫正视力的方法,术后屈光效果令人满意。     

玻璃体切割术后无晶状体眼的人工晶体植入术探讨

目的探讨对玻璃体切割术后无晶体眼进行二期人工晶体植入的安全有效的方法。方法对48例此类患者中15例周边囊膜保留良好者行透明角膜隧道切口植入三片式可折叠人工晶体,余33例在后房灌注下缝线固定人工晶体。结果48例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力。结论透明角膜隧道切口人工晶体植入和灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法。     

双轴线外部标记控制缝线人工晶状体定位精度的临床研究

目的　探讨双轴线外部标记技术在睫状沟缝线固定人工晶状体植入术中的定位效果。方法　无晶状体眼２７例（２７ 眼）接受经巩膜缝线固定人工晶状体植入术,双轴线外部标记技术控制两条子轴线:子轴线１:精确选定等距、对称的巩膜穿刺位点,使角膜中心点投影位于巩膜穿刺位点形成的固定轴线即子轴线１上;子轴线２:精确选定等距、对称的线襻结合位点,使人工晶状体光学中心点位于线襻结合位点形成的固定轴线即子轴线２上。术后随访６～２４个月,平均１０．８个月。通过测量人工晶状体光学中心点偏位度及超声生物显微镜（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ,ＵＢＭ）全景测量固定位点轴向人工晶状体倾斜度和与固定位点轴向垂直的轴向人工晶状体偏转度判断人工晶状体位置精度,同时观察可能发生的并发症。结果　人工晶状体光学中心点与角膜中心点高度重合者２５眼（９２．６％）,偏离角膜中心点者２眼（７．４％）,偏位幅度为（０．２３±０．０４）ｍｍ;ＵＢＭ全景测量角巩膜缘２－８位点轴向人工晶状体倾斜度为（０．２０±０．０４）°;ＵＢＭ全景测量与角巩膜缘２－８位点轴向相垂直的１１－５轴向人工晶状体偏转度为（０．２４±０．０３）°;４眼（１４．８％）单襻位于位于睫状沟旁,６眼（２２．２％）双襻位于睫状沟旁,人工晶状体光学中心均保持居中;全部病例未发生人工晶状体缝线松解、人工晶状体脱位、角膜失代偿等并发症。结论　双轴线外部标记技术具有整体、直观、便捷的技术特征,具备精确控制缝线人工晶状体定位的可行性。     

眼外伤患者晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期人工晶状体植入术

目的 探讨眼外伤患者晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入的手术技巧.方法 眼外伤患者晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼42例（42眼）,采用玻璃体腔灌注维持眼压.5例于保留的晶状体前囊前植入后房型人工晶状体,37例采用外路法人工晶状体睫状沟固定术,其中3例为带虹膜隔的人工晶状体.结果 术后随访3～40个月.术后最佳矫正视力≥0.3者28例（66.67%）,术后最佳矫正视力优于或等于术前最佳矫正视力者31例（73.81%）.结论 晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼Ⅱ期植入人工晶状体时,需玻璃体腔灌注调整眼压,最好采用外路法预置睫状沟固定缝线,用四线或两线法悬吊人工晶状体.