足月新生儿双下肢皮肤、肌层缺损1例

患者 ,2 5岁 ,孕1产0 。因孕 38周 ,早破膜 2 6小时临产 ,于 1999年 8月 2 1日 2 3:5 5入院。此次妊娠经过顺利 ,定期产前检查无异常。入院查体 :T36 .5℃ ,P 75次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 2 0 /12 k Pa,全身无水肿 ,心肺听诊无异常。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 96 cm,宫缩规律 ,RSA,胎心 14 0次 /分。肛诊宫口开大 4 cm,胎膜已破 ,完全臀先露 ,粪染 度。因臀位、早破膜、产程无进展 ,于 2 2日 1:0 0在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,以 RSA顺娩一成熟女婴 ,Apgar评分 10分 ,体质量 2 70 0 g。拥抱反射存在。检查新生儿 :双下肢膝盖…     

刺五加致过敏休克1例

1　病例报告例 1:2 5岁 ,G3 P0 ,孕 4 1+ 4周 ,于 1998年 9月 7日10 :30入院待产。既往月经规律 ,LMP:1997年 11月19日 ,停经 4 0天确诊为早孕。产前检查无异常 ,孕晚期无阴道流水。 0 - 0 - 2 - 0。查体 :T36 .9℃ ,P92次 /分 ,R19次 /分 ,BP16 / 10 .6 k Pa。全身无水肿 ,心肺(- ) ,骨盆外侧量各径线均正常。产检 :宫高 34cm,腹围 10 4 cm,LOA,无宫缩 ,胎心 140次 /分 ,先露头。肛查 :宫颈中位 ,颈管消失 5 0 % ,质软。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。 B超示 :宫内足月妊娠 ,未探及羊水 ,胎盘 级。例 2 :2 3岁 ,G2 P0 ,孕 4…     

宫内足月妊娠无羊水2例

1 病例报告 例1: 25岁, G3P0,孕41+4周,于1998年9月7日10:30入院待产.既往月经规律, LMP: 1997年11月19日,停经40天确诊为早孕.产前检查无异常,孕晚期无阴道流水. 0-0-2-0.查体: T 36.9℃, P 92次/分, R 19次/分, BP 16/10.6kPa.全身无水肿,心肺(-),骨盆外侧量各径线均正常.产检:宫高 34cm,腹围104cm, LOA,无宫缩,胎心 140次/分,先露头.肛查:宫颈中位,颈管消失50%,质软.     

双胎输血综合征1例

1　病历介绍患者,2 8岁,停经34周,B超检查:宫内双胎,一胎儿羊水1.8cm ,宫内发育迟缓;另一胎儿羊水13.2cm ,胎儿腹水,鞘膜积液。患者平素月经规律,末次月经2 0 0 1年7月5日,孕1产0 ,丈夫有双胎家族史。停经4 0d有早孕反应查尿HCG( ) ,停经4个月自觉胎动,产检糖筛正常。孕2 5周B超提示双顶径6 .2cm×7.0cm及6 .6cm×7.8cm ;腹围5 .6cm×6 .0cm及7.0cm×7.5cm ;较大胎儿脐血流正常,另一胎儿脐血流倒置。孕2 9周B超提示双顶径6 .8cm×8.1cm及7.7cm×8.6cm ;腹围6 .1cm×6 .5cm及7.4cm×7.6cm ;较大胎儿脐血流正常,另一胎儿脐血流倒置。孕34周…     

引产后股静脉血栓1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚 ,于 2 0 0 1年 7月 19日因G1P0 ,孕 30周引产入院。入院查血压 16 / 10 k Pa,心肺未闻及异常 ,宫底于脐上三指可触及 ,胎位 LOA,胎心音 140次 /分。入院后查 :血常规 Hb12 0 g/ L,WBC5 .6× 10 9/ L,Plt2 5 0× 10 9/ L,RBC4 .5× 10 12 / L,肾功、肝功均正常。彩超示 :单胎、头位。心电图 :窦性心律。ECG示 :正常心电图。于 2 6日行利凡诺尔羊膜腔注射引产术 ,于 2 8日引产一死男婴 ,胎盘胎膜剥离完整 ,产时产后阴道流血少 ,子宫收缩好 ,产后给予抗炎退奶处理。 30日患者自感腹股沟疼痛 ,次日感右下肢疼痛 …     

急性羊水过多并发出血坏死性胰腺炎1例分析

患者 ,30岁 ,妊娠 36周 ,腹部突然增大伴腹胀及胸闷憋气 2天于 1999年 10月 2 2日入院。既往健康 ,5年前顺娩一男孩健在。查体 :T 36 .5℃ ,P 75次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP 16 / 10 .7k Pa,心肺正常 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,宫高 4 1cm,腹围 10 9cm,胎位、胎心不清 ,宫口未开。B超检查 :单胎、头位 ,双顶径 8.9cm,胎心规律 ,胎盘 级 ,羊水厚径 7.9cm。血常规 :Hb10 0 g/ L,WBC 7× 10 9/ L,N 0 .86 ,L 0 .2 5 ;尿蛋白 (- )。诊断 :36周妊娠 ,G2 P1;急性羊水过多。入院后给予利尿、青霉素等治疗 ,于 10月 2 3日 11:0 0行人工破膜 ,流出羊…     

宫内孕足月合并卵巢异位妊娠1例

本院曾收治 1例宫内孕足月合并卵巢异位妊娠患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,34岁 ,因第二胎孕 4 1+ 1周 ,瘢痕子宫无产兆要求剖腹产入院。患者平素月经周期规律 ,末次月经 1996年 11月 2 9日 ,预产期 1997年 9月 6日 ,孕期平顺。既往第一胎孕足月剖宫产史。查体 :T36℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 / 10 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。产科情况 :腹围 10 3cm,宫高 35 cm,胎位 LOA,胎心 140次 /分 ,头先露 ,宫口未开 ,胎膜存 ,无宫缩。入院诊断 :宫内孕第二胎 4 1+ 1周 LOA未产 ,瘢痕子宫。于入院当天在硬膜外麻醉下行子宫下段…     

罕见畸形儿1例

患者 ,2 2岁 ,于 1999年 11月 9日因第一胎孕 33周头痛、视物不清 1小时入院。检查 :T36.7℃ ,P10 4次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP2 1/ 15k Pa,心率 10 4次 /分 ,律整 ,两肺未闻异常 ,肝脾未触及 ,宫高 50 cm,腹围12 1cm,子宫张力较大 ,胎位、胎心不清 ,无产兆 ,骨盆正常 ,浮肿 ( ) ,膝腱反射正常。尿蛋白 ( ) ,血常规、肌酐、尿素氮均正常。心电图示 :窦速。彩超 :以顶径8.3cm,胎心 146次 /分 ,枕后位 ,羊水 13.4 cm,前壁胎盘 , 级成熟 ,下缘可见一 13.4 cm× 8.4 cm较胎盘回声略低的实性团块 ,呈分叶状 ,有环形血管分布。提示 :1宫内孕单…     

剖宫产术后急性肾功能衰竭2例

病历介绍例1:2 5岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d ,于2 0 0 1年12月4日9:4 0入院。既往体健,月经规律,G1P0 。入院查体:T 36 .4℃,BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 80次/min ,R 2 0次/min ,心肺未及异常,胎心14 0次/min ,已破水。内诊:骨、软产道未及异常,宫颈消,宫口开大2cm ,胎头棘上2cm。实验室检查:血WBC 19.8×10 9L-1,中性粒细胞82 .3% ,Hb 12 8g/L ,Plt 179×10 9L-1;尿常规WBC( ) ,RBC( ) ,Pro( )。入院诊断:①宫内孕39 3 周,孕1产0 ,左枕前;②胎膜早破;③泌尿系感染。因要求试产,当日2 0 :0 0宫…     

重度妊高症合并视网膜剥离1例

<正> 患者,25岁,住院号112508。妊娠34 6/7周,孕1产0,于孕28周始出现下肢浮肿,血压不高,于入院前一天自觉头疼头晕伴有恶心呕吐,于1993年8月6日急诊入院。查体:T36_2C P84次/分 BP22/14kpa 神志情,烦燥,恶心呕吐,心肺正常,肝脾未触及,下肢浮肿(艹),宫高33cm,腹围102cm胎位左枕前,胎心132次     

胎儿骶尾部巨大畸胎瘤误诊1例

<正> 患者宋文芝,24岁。孕2产1,妊娠39~+6周。因停经9~+月,陈发性腹痛3~+小时,于1994年4月13日10 (10)/(am)入院。妊娠早期自觉无异常。妊娠18周感胎动,妊娠30周行B型超声检查,诊断为正常妊娠,入院检查:体温36.8℃,脉膊80次/分,呼吸20次/分,血压13.5/9kpa,水肿(—)。宫高+腹围150cm,枕右前位,胎心率124次/分,胎头半固定。肛查宫口开大8cm,先露0—1。11 (40)/(am)产程进展缓慢,消毒内诊,宫口开大8~+cm。因宫缩较弱,给催产素2.5°加5％GS500ml静脉点滴,1 (15)/(pm)行人工破膜,羊水清,1 (45)/(pm)宫口开全,胎头拨     

巨大胎盘、脐带帆状附着1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,因孕 40周 ,破水 3小时 ,于 1999年 4月 2 9日 17∶ 0 0 ,以孕 40周 G3 P0 L o Lo A,胎膜早破收入院 ,末次月经为 1998年 7月 2 3日 ,预产期 1999年7月 30日 ,孕早期反应较重 ,孕晚期多次检查无异常 ,患者自述 1997年葡萄胎刮宫 2次 ,1998年 5月孕 5 2天人工流产一次。入院查体 :T 36 .8℃ ,P 80次 / min,R 2 0次 / min,BP15 / 10 k Pa,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及 ,宫高 33cm,腹围 94cm,胎心 142次 / min,先露头已固定。于 1999年 4月 2 9日 2 3∶ 0 0宫缩规律 ,4月 30日 10∶2 0宫口开全 ,10∶ 2 …     

产道血肿早期发现1例

1　病例报告患者 ,女 ,30岁 ,主因宫内孕第一胎 4 0周无产兆 ,于 1999年 7月 5日 16时入院待产。查体 :一般情况好 ,BP 16/ 10 k Pa,P 88次 /分 ,胎心 140次 /分。次日晨查 :无宫缩 ,胎心 136次 /分 ,宫颈评分 6分。于 9时行米索前列醇 50 μg置阴道后穹窿引产。 12时开始出现规律宫缩 30 / 4 5,15时 2 0分宫口开全 ,15时 35分顺娩一女婴 ,重 370 0 g,阿氏评分 9′～ 10′,产后即可肌注催产素2 0 g,常规查会阴完整 ,宫颈无裂伤 ,子宫收缩 ,好阴道出血不多 ,产床观察。 30分钟后当笔者再次查看子宫收缩情况时 ,发现患者外阴右侧肿胀 ,询问…     

产后严重尿潴留1例

1 病历摘要 患者,37岁,因孕3产2,孕40+1周,下腹阵痛4h于2005年7月28日15:00入院.入院查体:T37oC,P80次/min,R20次/min ,BP105/75mmHg,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心正常,宫口开6cm,先露-1,胎膜未破.     

双胎妊娠分娩发生胎头交锁2例

1　临床资料例 1,2 5岁 ,G1P0 。因 3757周妊娠 ,阵发性下腹痛 10小时入院。查体 :发育正常 ,一般情况好。BP17/11k Pa,心肺正常 ,肝脾肋下未及。产科检查 :宫高4 0 cm,腹围 10 0 cm,为双胎妊娠。分别为 RSA,ROA,胎心分别为 140次 /分、 15 0次 /分 ,宫缩 2 0″/ 4～ 5′,宫颈管消失 ,宫口开大 4 cm,胎膜未破。入院诊断 :3757周妊娠 ,双胎妊娠 ,RSA,ROA,G1P0 。入院后给予人工破膜 ,因宫缩乏力 ,产程进展缓慢 ,给予 5 %葡萄糖5 0 0 m L 催产素 5 U静滴 ,宫缩加强 ,有力。入院后 5小时宫口开全 ,第一胎为完全臀先露 ,宫口开全 1小…     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗1例

1　病历介绍患者 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 34+ 5周。因停经 8个月 ,恶心、呕吐伴上腹部不适 2d于 2 0 0 2年 3月 10日来院。患者于2 0年前患“甲肝”治愈 ,本次孕早期、中期顺利。于 2d前无明显诱因出现上腹部不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,未诊治。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 14 / 10kPa。发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,无皮下结节及水肿。心肺正常 ,腹膨隆呈纵椭圆形无腹肌紧张 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 8cm ,腹围 85cm ,胎方位LOA ,胎心 138次 /…     

辨证取穴针刺治疗阴囊水肿1例

患者 ,男 ,1 0岁。因阵发性全腹绞痛 2 0 d,四肢臀部紫癜 5 d于 2 0 0 2年 1 1月 4日 1 6时收住我院内一科。入院见腹部绞痛 ,四肢及臀部紫癜 ,伴全身水肿 ,少尿 ,尿呈浓茶样 ,舌淡苔滑 ,脉濡数。体温38°C,脉搏 1 1 2次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg( 1 4.5 /9.5 k Pa) ,四肢及臀部皮肤对称分布紫癜 ,按之不退色 ,双侧颌下淋巴结可扪及 0 .5cm× 0 .5 cm,眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,口唇苍白 ,心率 1 0 2次 /min,律齐 ,肺 ( - ) ,腹膨隆 ,腹围 64cm,中上腹及脐周轻压痛 ,移动性浊音 ( + ) ,阴囊及四肢水肿。血常规 :红细胞 3.4…     

酒精性心肌病并肝功能衰竭1例临床分析

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,干部 ,因心悸、胸闷、气喘反复发作 10余年 ,伴全身水肿 ,皮肤黄染 1周 ,于 1996年 5月 6日收治入院。此前曾在本院及其它西医医院住院 ,诊断为“酒精性心肌病。”一周前因受凉而致胸闷、气喘加重 ,夜不能卧 ,继而周身皮肤、巩膜出现黄染 ,全身水肿 ,颜面下肢尤甚 ,3日未进饮食 ,食则欲呕 ,大便 2日未行 ,小便短黄 ,时有失禁 ,舌红少津 ,苔黄 ,脉细滑数而结。既往曾患慢性咳嗽史 4 0余年 ,饮酒史 4 0余年 ,每餐饮酒约 10 0 g左右。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min,R 30次 /min,BP14.7/9.3k Pa,精神萎糜 ,呈嗜睡…     

催产素致过敏性休克1例

1　病历介绍患者 ,2 4岁 ,因G1P0 、孕 39+ 4 周、LOA、脐绕颈 3周入院。此次妊娠顺利 ,未用过对胎儿有害的药物。既往身体健康 ,无药物过敏史。查体 :T 36 .6℃ ,P 80次 /min ,BP 14 .6 /10 .6kPa(110 / 80mmHg) ,心肺肝脾未发现异常。产科情况 :宫高 35cm ,腹围 85cm ,胎心音 14 0次 /min ,宫口未开。B超检查提示 :脐绕颈 3周。故在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,胎儿娩出时脐绕颈 3周。胎盘娩出后宫壁注射催产素 2 0U ,10min后患者自诉全身瘙痒、呼吸困难 ,患者烦躁、口周紫绀 ,测BP 10 .6 / 5 .3kPa(80 / 4 0mmHg)。立即…     

多胎妊娠利凡诺羊膜腔内引产1例

<正> 患者27岁,主因孕6个月第三胎于1994年7月18日入院。以往月经规则,无痛经史,末次月经1993年11月25日(农历)。早孕反应不明显,孕4个月初感胎动较频繁。孕3、产2、中引1,末次生产为1993年3月中引。查;体温37.4℃,脉搏106次/分,呼吸18次/分,血压17/12kPa。心肺、肝、脾无异常。妇科情况,外阴经产式、阴道通畅、宫颈光滑,宫体增大如孕足月,无压痛,触不清胎位,听不到胎心。B超检查,宫内有三个胎儿,双顶径分别为6.0cm、5.9cm、6.1cm,3个胎心搏动。心电图报告:心动过速,心得安试验结果阳性。于24