一起由类志贺邻单胞菌引起的腹泻病暴发

1997年10月7～8日,某连队在华南沿海野外驻训期间突然出现一批以腹痛、腹泻、头晕、恶心为主要临床表现的患者。经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测结果,证实为一起由类志贺邻单胞菌引起的腹泻病暴发。现将调查结果报告如下。1流行病学特征:该连队参训人员共计61人,发病19人,发病率为311%。发病曲线呈单峰型,为一次暴露。首发病人出现在7日20时,发病高峰见于8日6时,末例病人见于8日10时,持续时间14小时。连队共用一个集体食堂,但个别人员时有外出就餐行为。2临床表现:主要的临床表现为腹痛(579%)、腹胀(474%)、腹泻(100%)、头晕(3…     

血液及静脉插管口中分离出类志贺邻单胞菌

类志贺邻单胞菌多存在于海产品中，本菌为条件致病菌。1993年4月，我们自血液和静脉插管口中分离出该菌，现报告如下：1、病例摘要：患者何××，男性，63岁。1990年行结肠癌根治术，1993年1月B超显示肝占位性病变，后诊断为结肠癌肝转移，敌入院治疗。1月7日请上级医师剖腹肝A灌注，T型管引流、干扰素局部注射。2月7日开始使用颈内静脉插管给予高营养。因静脉高营养时间长，易造成感染，于4月出现持续高热不退，查血象：WBC：24．1×109／L，N：0．84，L：0．16，疑静脉插管目引起感染，放分别取血液及静脉插管口分泌物培养。2、细菌培…     

腿部感染患者脓液中分离出一株类志贺邻单胞菌

类志贺邻单胞菌(P.shigclloides)多存在于海产品中,为条件致病菌.1992年10月,我们自脓液标本中分离出该菌,现报告如下.1.病例摘要患者、男、48岁,因车祸致左肩及左大腿软组织挫裂伤,于1992年10月2日在外院清创缝合.10月3日转入我院,左大腿感染经抗感染治     

类志贺邻单胞菌实时荧光TaqMan PCR快速检测体系的建立

目的建立针对类志贺邻单胞菌的高灵敏、高特异的实时荧光TaqMan聚合酶链式反应(PCR)快速检测体系。方法根据类志贺邻单胞菌23S rRNA基因的一段特异性序列设计引物及TaqMan探针,利用实时荧光PCR检测平台探讨该检测体系的灵敏度;用30种其他肠道致病菌及院内感染中常见的致病菌评价该检测体系的特异性。结果实时荧光TaqMan PCR快速检测体系对类志贺邻单胞菌重组质粒的检测灵敏度为1×102拷贝/反应体系;对类志贺邻单胞菌基因组的检测灵敏度为3×10-2pg/反应体系;该检测体系在检测30种其他肠道致病菌及院内感染中常见的致病菌时未出现特异性扩增,整个反应在2 h内完成。结论本研究建立的实时荧光TaqMan PCR检测体系可作为类志贺邻单胞菌灵敏、特异、快速的检测方法。     

类志贺邻单胞菌和拉罗歇尔沙门菌混合感染一例

患者男,58岁.因2008年7月26日凌晨4时在无明显诱因的情况下出现腹痛、腹泻,脐周围阵发性绞痛,解黄色稀水便10余次,量较多,同时伴有发热、恶心、呕吐,来北京积水潭医院就诊.入院后体检:体温38.8℃,无畏寒、寒战,无里急后重以及其他不适症状.患者否认病前不洁饮食史,否认伤寒,无其他慢性病史.     

从霍乱样腹泻患者粪便中分离出一株类志贺邻单胞菌

患者李××，男、30岁．农民，住院号002649。园腹泻先为黄色水样便，后解米泔样便15小时10余次，伴腹痛，频繁呕吐入院发病前饮用过生水。某矿职工医院疑诊付霍乱，检查：神清，重度脱水外观，心肺(-)，舟状腹、软、上腹部轻度压痛，腓肠肌轻度压痛，Hbl20g／L．WBC16．0×lO^9／L，N80％，L20％。粪常规：黄色水样便，粘液少许，WBC甘，粪便培养出类志贺邻单胞菌，入院后经给四环素、快速补液、纠正水电紊乱等治疗6天，痊愈出院。     

血液和骨髓同时感染伊氏李斯特菌和类志贺邻单胞菌一例

患者女,44岁,农民.于4个月前受凉后出现发热,伴有寒战,体温38.0～39.5℃,反复发作,午后时段多见.无脱发、口腔溃疡、关节疼痛、肌无力、肌痛、颜面红斑等.发病4个月来.精神、饮食、睡眠差,体重下降5 kg.曾在当地乡镇和县医院给予输液治疗(具体药物不详),病情时轻时重,期间逐渐出现双下肢红斑并伴有踝关节肿胀疼痛、脱发、口腔溃疡.2011年7月2日,为求进一步诊断急转入我院.门诊以"败血症?系统性红斑狼疮?"收入科.入院查体:体温38.9℃.营养差,消瘦,急性病容.呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音.心率108次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音.双侧下肢皮疹且水肿,踝关节肿胀,皮温升高,压之疼痛.入院后急查血常规:白细胞13.05×10'/L、红细胞2.91×1012/L、血红蛋白67 g/L、血小板计数110×109/L、中性粒细胞比例50.5%.ALT 72 U/L,、AST 130 U/L.,葡萄糖7.13 mmol/L,血浆总蛋白56 g/L、白蛋白28.70 g/L,甘油三酯2.8 mmol/L,巨细胞病毒IgG阳性,EB病毒IgG弱阳性,CRP 7.608 mg/L,结核抗体IgG阳性,红斑狼疮细胞检查阴性,血液及骨髓同时培养出伊氏李斯特菌及类志贺邻单胞菌.伊氏李斯特菌对万古霉素等敏感,类志贺邻单胞菌对头孢哌酮、头孢曲松、亚胺培南等敏感.在给予万古霉素、头孢哌酮抗感染的基础上加激素治疗后,患者精神较前明显好转,体温逐渐降至正常,连续10 d未再发热且血培养阴性,同时双侧下肢皮疹及水肿、踝关节肿胀、皮温升高、压痛等症状也逐渐消失,患者康复出院.     

类志贺毗邻单胞菌的生化学与血清学鉴定

近年来,已有相当多的报告认为类志贺毗邻单胞菌与腹泻密切有关。它不仅可从胃肠炎或水样腹泻的病人中分离到,还可从菌痢样症状的病人中分离到。毗邻单胞菌引起的腹泻大多数是散发病例,但也有急性胃肠炎或腹泻的暴发或流行。因此,最近国内外监测腹泻病原时,常把该菌列为观察对象。本文着重介绍本菌的生化学与血清学鉴别。     

自腹泻患者粪便中分离到类志贺毗邻单胞菌

近两年来,本刊陆续收到江西省东乡县人民医院桂炳东、吴国龙,熊俊娥、揭青松等寄来的《从霍乱样腹泻患者粪便中分离出一株类志贺邻单胞菌》以及安徽省安庆地区池州医院谢树莲、王百龄等寄来《自腹泻患者粪便分离到五株类志贺邻单胞菌》二文,并     

从胆囊炎患者的胆汁中分离出一株类志贺毗邻单胞菌

患者,男,65岁.因胆囊多发性结石,胆囊炎行胆囊切除及T管引流术.术后有低热、咳嗽等症状.白细胞16×10~9/L,中性80％,单核1％,淋巴细胞19％.胆汁培养,在血平板呈灰色、圆形、扁平、无溶血的菌落。在SS、麦康凯平板上为不发酵乳糖的菌落,经鉴定为类志贺毗邻单胞菌。患者经注射庆大霉素,头孢氨苄素等治疗3周后病愈出院.     

从急性腹泻患儿的粘液便中分离出一株类志贺毗邻单胞菌

1986年9月我们在腹泻病病原监测中,从急性腹泻患儿的粪便中分离出一株类志贺毗邻单胞菌。患者为3岁男孩,腹泻每日排粘液便3～4次,明显里急后重,初诊为菌痢。粪便培养出革兰阴性杆菌,两端钝圆,呈单个或呈双排列,菌株在SS琼脂上生长出不发酵乳糖,菌落为无色半透明小菌落,若延长培养时间(48小时以上),无色菌落中心呈粉红色,在克氏双糖铁琼脂中,斜面呈碱性反应,底层呈酸性反应,不产生硫化氢,不产气,与志贺菌相似,但在半固体培养基中有动力,氧化酶试验阳性。     

Ⅵ型福氏志贺菌阴道炎1例

我们于2003年11月从1例外阴阴道炎患者的阴道分泌物标本中分离出1株福氏志贺菌Ⅵ型，现报道如下。     

肠道感染气单胞菌、邻单胞菌的流行病学分布与耐药性分析

目的了解临床肠道感染的气单胞菌和邻单胞菌的流行病学特点及耐药率,为临床治疗提供参考。方法对2007—2016年分离自粪便样本的46株气单胞菌和10株邻单胞菌的流行病学分布及耐药性进行回顾性分析。结果 10年间在粪便样本中共分离出气单胞菌46株,占所有肠道分离株的22.0%,居肠道内细菌性病原菌第3位,其中嗜水气单胞菌27株(58.7%),温和气单胞菌10株(21.7%),维也纳气单胞菌9株(19.6%)。邻单胞菌10株,占所有肠道分离株的4.8%。56株气单胞菌和邻单胞菌中有27株来自于肠道门诊,10株来自于消化科,19株来自于其他科室;男女检出率分别为42.9%和57.1%;全年均能够分离到气单胞菌和邻单胞菌,其中7—10月分离率最高,达71.4%。气单胞菌对大部分抗菌药物已经出现了不同程度的耐药,对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别为2.2%、6.5%、6.5%、4.3%、6.5%、10.7%、19.6%和6.5%,对美罗培南全敏感,对亚胺培南有2株中介。邻单胞菌对头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟全敏感,对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑存在不同程度的耐药,耐药率分别为10.0%、20.0%、30.0%和40.0%。结论复旦大学附属华山医院肠道内气单胞菌和邻单胞菌的分离率均较高,出现了对喹诺酮类、三代和四代头孢菌素、磺胺类、氨基糖苷类和单环β-内酰胺类等抗菌药物不同程度的耐药,甚至出现了对亚胺培南中介的菌株,临床医师应高度重视。     

志贺氏菌引起宫颈炎个案分析

临床资料患者，女，34岁。半年前因脸浮肿、腰酸、腹痛、腹胀、白带增多来院就诊。经查白带常规、尿常规、性病一组、甲状腺功能及性激素水平、肾功能、肝功能均正常；B超提示：盆腔积液，初步诊断为盆腔炎。曾用氧氟沙星治疗4d后症状缓解，停止用药后，症状又复发，反复用抗生素治疗，效果不显著，得不到彻底治愈。取宫颈分泌物培养，     

浅黄华丽单胞菌引起的皮肤感染

我室连续两次从１例皮肤感染患者的穿刺物中分离出浅黄华丽单胞菌，现报道如下。患儿男，１岁。因左手有数个绿豆样大小的脓疱来院就诊。无菌穿刺取其穿刺物做细菌培养，均分离出浅黄华丽单胞菌，经敏感的抗生素治疗痊愈。生物学特性：将穿刺物接种羊血平板，经３５℃、２...     

从食品从业人员的粪中检出一株类志贺毗邻单胞菌O_(23)型

我们从2060例食品从业人员的粪中,检出一株类志贺毗邻单胞菌.现将结果报告如下。1.本菌为革兰氏阴性杆菌,有动力,靛基质、氧化酶试验阳性.2.在SS 琼脂上生长良好,菌落圆形、湿润、     

肺炎链球菌引起阴道炎1例

肺炎链球菌引起阴道炎１例山东省威海市文登中心医院（２６４４００）孙玉红，徐恒发，刘昌春一、病历患者女，２４岁，因白带增多，阴部瘙痒来我院多次就诊，曾服环丙沙星、复方新诺明等药物效果不佳。这次就诊，化验检查：霉菌、淋球菌、滴虫均未查出，脓细胞满视野，镜...     

马红球菌引起阴道炎一例

马红球菌(R.equi),存在于土壤中,可引起人和动物呼吸道感染,也可引起人类软组织感染、关节炎、骨髓炎及免疫缺陷者的各种感染。2002年12月份我们从一例外阴阴道炎的分泌物中分离出马红