老年肺癌围手术期呼吸指导与管理

肺癌发病年龄高峰在 6 0～ 79岁 ,手术切除是治疗肺癌的首选方法〔1〕。由于老年患者本身多伴有其他疾病。且机体脏器功能低下 ,并随年龄增长逐渐减退 ,给手术增加了危险性 ,术后并发症多。做好老年肺癌患者围手术期护理以提高老年肺癌患者手术成功率。现将笔者对 6 8例 6 0岁以上老年肺癌患者围手术期呼吸指导及管理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :笔者自 1997～ 2 0 0 1年对 6 0岁以上住院的老年肺癌患者 6 8例行手术治疗围手术期进行呼吸指导与管理。其中男 5 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 71岁。本组中有 5 4例有吸烟史 ,伴有糖尿病 …     

老年患者骨科术后并发症的护理

我国已开始进入老年人口国家的行列 [1 ] ,老年患者的人数也逐年增加 ,老年人在生理上不可避免地出现生命器官的衰老和功能减退 [2 ] 。本组收治 6 0岁以上的老年骨科疾病、骨折患者 30 0例 ,其中 33例行手术治疗 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料33例中男 2 1例 ,女 12例。手术年龄最大者 87岁 ,平均年龄 6 8.1岁 ;股骨颈骨折 14例、股骨粗隆间骨折 6例、股骨干骨折 5例 ,其他部位骨折 8例 ;由外伤所致骨折 30例 ,病理性骨折 3例。2　护理体会骨科老年患者术后除做好一般术后护理工作外 ,并发症的护理尤为重要。2 .1　警惕心脑血管意外…     

老年骨折术后并发症的预防

随着人口老年化 ,老年创伤患者日益增加。骨折是老年创伤中常见的损伤 ,多因老人骨质疏松 ,反应迟钝 ,稳定性差所致。骨折一旦发生 ,病程长 ,恢复慢 ,并发症多 ,病死率高。现将我科从 2 0 0 1年 1～ 1 2月对 33例老年骨折患者手术后主要并发症的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 33例均为 65～ 90岁的老年人 ,其中男 1 5例 ,女 1 8例。年龄最大 90岁。髋部骨折 2 6例 ,人工股骨头置换术 4例 ,肱骨骨折 3例。住院时间最长 3个半月 ,最短 1 5天。手术后并发症尿潴留 3例 ,便秘 5例 ,肺炎 1例 ,高血压 5例2　术后护理及并发症的预…     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,久治难愈 ,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者 ,因长期卧床制动更易发生多种并发症 ,所以对其做好护理至关重要。现将体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0 2年 9月治疗护理老年股骨颈骨折患者 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ;年龄 76～ 80岁 8例 ,81～ 93岁 1 8例 ;股骨颈基底骨折 1 1例 ,颈中骨折 1 3例 ,股骨头下骨折 2例 ;护理时间最长 6个月 ,最短 3个月。1 .2　治疗方法 :患者一般在伤后或 1 0 d内经检查确诊后接受治疗 ,均行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,个别应用皮牵引。患肢外展…     

老年股骨颈骨折的康复护理

随着人类寿命的延长 ,老年骨折日见增多 ,尤其是股骨颈骨折最为多见 ,严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。因此 ,做好老年股骨颈骨折患者的护理十分重要。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月对 35例老年股骨颈骨折患者实施康复护理 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄最大 82岁 ,最小 6 1岁 ,患者均有外伤史 ,手术治疗 30例 ,保守治疗 5例。2　康复护理2 .1　心理护理　　老年人都希望自己健康长寿 ,对于突如其来的骨折 ,思想及各方面都没有任何准备 ,受伤后对生活、工作均有顾虑 ,长期卧…     

80例老年妇科手术患者围手术期处理

随着人类平均寿命的延长 ,我国已逐渐进入老龄化社会 ,如何使老年妇女安全地度过围手术期是一个不可忽视的问题。我院妇科收治 80例 6 0岁以上老年患者对其围手术期进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月在妇科住院的老年手术患者 80例 ,其中 6 0～ 70岁 6 8例 ,70岁以上 12例 ,最大年龄 90岁 ,平均 (6 5 8± 7 8)岁。手术切除标本送病理检查。1 2　疾病分类 :80例中部分患者同时合并有多种妇科疾病 ,统计时以决定手术的疾病为主 ,其中子宫脱垂 2 7例 ,占33 8%;妇科恶性肿瘤 2 2例 ,占 2 7 5 %(…     

65例老年患者医院内肺部感染的临床分析

探讨院内老年患者肺部感染与原发病及致病菌关系 ,对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的院内老年肺部感染并经痰细菌培养阳性的患者 6 5例、致病菌 10 8株进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料6 5例院内老年患者肺部感染中男 5 0例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 85岁     

高龄患者髋部骨折围手术期护理

随着社会的进步 ,人类寿命的延长 ,老年骨折的发病率也随之提高 ,髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。 2 0 0 1～2 0 0 2年我科收住 80岁以上的髋部骨折患者 4 0例 ,经手术治疗取得满意的临床疗效 ,现将治疗及护理报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄80～ 89岁 35例 ,90岁以上 5例。 4 0例患者中股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折19例。进行人工股骨头置换术 10例 ,动力髋螺钉 2 5例 ,全髋置换术 5例。2　围手术期护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　高龄患者多数伴有其他器官的疾病 ,长期的患病 ,加上骨折后生…     

老年股骨颈骨折后产生恐惧的心理因素与护理方法

我院自 1996年～ 2 0 0 0年共收治 6 0岁以上的股骨颈骨折患者 39例 ,我们对患者产生恐惧的心理因素和临床表现进行了分析 ,根据产生恐惧心理的不同因素 ,采取相应的心理护理 ,使得患者早日康复 ,收到了比较好的效果。1　一般资料本组 39例 ,男 2 7例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 9.7岁。住院日数 15～ 90天 ,平均 30天。2　产生恐惧心理的因素产生恐惧心理往往不是一种因素 ,在疾病发生、发展过程中 ,患者都可以产生恐惧心理。住院初期 ,老年股骨颈骨折的患者因年龄大 ,产生恐惧心理较严重 ,其原因是 :1)对疾病的后果心理负担大 ,对…     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

老年股骨颈骨折患者术后早期康复护理

老年人因骨质疏松 ,股骨颈脆弱 ,股骨颈骨折发生率高 ,严重威胁着老年人的身心健康和生活质量。我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 3月间对 4 0例老年股骨颈骨折患者进行术后早期康复护理指导 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料　　 4 0例老年股骨颈骨折患者 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 5 6～84岁 ,平均 6 8.8岁。2　康复护理计划2 .1　麻醉清醒后 ,指导患者进行扩胸运动 ,深呼吸 ,翻身拍背 ,每 15 min1次 ,有利于痰液排出 ,防止坠积性肺炎。2 .2　手术次日 ,除做上述运动外 ,可以练习患肢踝关节的背伸跖屈运动 ,健肢的伸屈运动 ,根据病情、…     

住院老年患者下呼吸道病原菌感染分布和细菌耐药性监测分析

为了解 2 0 0 1年度我院住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势 ,为经验性合理使用抗生素提供依据 ,收集 2 0 0 1年 1月 1日至 12月31日在我院住院的下呼吸道感染病人的痰液进行检测分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集的 10 6例标本均取自于 2 0 0 1年 1月至 12月在我院住院的老年患者 (男 6 5例 ,女4 1例 ) ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 72 .3岁。其中慢性肺部疾患 6 1例 ,糖尿病、脑血管疾患、骨折长期卧床、肝硬化、恶性肿瘤者共 4 5例。全部病例均有呼吸道症状 ,经体格检查 ,胸部Ｘ片或肺ＣＴ确诊为下呼吸道感染。1.2　方…     

12例精神分裂症住院患者骨折分析

精神分裂症住院患者的骨折将随着年龄的老化易于发生 ,为引起这方面的重视 ,现对我院 12例精神分裂症住院患者的骨折资料进行分析 ,并对有关问题加以探讨。1　临床资料我院建院 2 5年收治 30 0余例符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准的精神分裂症患者中 12例骨折患者。在 1993年以后发生骨折 ,均经Ｘ线拍片确诊。1 1　性别与年龄　男 9例 (75 % ) ,女 3例 (2 5 % )。骨折时年龄 2 0～ 2 4岁 1例 ,2 5～ 2 9岁 1例 ,30～ 34岁 1例 ,40～ 44岁 1例 ,45～ 49岁 4例 ,5 5～ 5 9岁 1例 ,6 0～ 6 4岁 1例 ,6 5～ 6 9岁 1例 ,70岁以上 1例。最小 2 3岁 ,最…     

老年股骨转子周围骨折67例护理

为帮助老年股骨转子周围骨折的患者早日康复,缩短住院时间,减少并发症,提高生活质量,我们于2 0 0 0年3月～2 0 0 2年10月对其6 7例进行早期护理康复,现报道如下。1　临床资料本组男38例,女2 9例,年龄6 5～92岁,平均71 6岁,手术治疗4 5例,非手术治疗2 2例。本组出现并发症7例,其中肺部感染2例,泌尿系感染2例,褥疮、切口感染、下肢深静脉栓塞各1例,经积极治疗和护理康复活动均治愈出院,其余患者恢复良好。2　护理康复方法老年患者常合并一些内科疾病需要治疗,由于长期卧床会导致褥疮增加,产生便秘,增加深静脉血栓的危险以及其他并发症的发生[1…     

膝关节手术的护理体会

做好膝关节手术前术后的护理及膝关节的功能锻炼 ,对减轻患者痛苦及促进患者膝关节功能恢复有着重要的意义。我科自 1 995～ 2 0 0 0年共行膝关节手术 1 96例 ,现将护理体会报道如下。1 临床资料1 96例中男 1 1 2例 ,女 84例 ,年龄 1 5～ 82岁 ,平均45 .3岁 ;胫骨平台骨折 5 3例 ,髌骨骨折 61例 ,股骨髁间骨折 2 2例 ,“十”字韧带损伤 1 6例、半月瓣损伤 2 9例 ,膝关节感染 1 5例。 1 96例皆行手术治疗 ,术前平均住院时间为 3 .5天 ,术后平均住院时间为 1 2 .3天。2 护　　理①做好入院评估 ,详细了解患者受伤经过及损伤情况 ,结合Ｘ线片…     

眼科老年患者围手术期心理护理对策

我国已步入老龄社会 ,现有老龄人 1.2 9亿 ,占我国人口总数的 10 .5 % ,到 2 1世纪上半叶老龄将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期 [1 ] 。因而 ,现在及以后到医院进行就诊的老年患者也会越来越多 ,老年手术患者也日渐增多 ,老年手术患者因机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减退 ,适应能力下降 ,存在特殊的生理心理反应 ,为提高对老年患者护理水平 ,笔者调查了 10 2例眼科住院老年手术患者的心理状态 ,提出了眼科老年患者围手术期心理护理对策。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1年 1至 12月在我科实施手术的老年患者10 2例 ,男 6 8例…     

住院老年精神病人诊治情况调查

由于人类平均寿命的延长 ,社会人口结构日趋老龄化 ,老年期精神疾病患者也随之增加[1 ] 。为了解我院住院老年精神病人的诊断和药物治疗状况 ,对当日住院病人进行了调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象 :2 0 0 0年 5月 12日在本院住院的 6 0岁以上病人。当天共有住院精神病人 36 1例 ,其中 6 0岁以上 19例 ,占住院病人的 5 2 6 %。1 2　调查方法 :采用一日法进行调查 ,用自制表进行登记一般项目 ,按ＣＣＭＤ-Ⅱ -Ｒ作出诊断 ,记录当天使用精神药物的名称及日剂量 ,给药途径和合并用药等资料。1 3　一般资料 :入组 19例 ,男 10例(…     

老年原发性肝癌33例分析

为探讨老年原发性肝癌 (PHC)的临床特点、治疗及预后 ,作者回顾性分析了本科 1999年至 2 0 0 0年住院的老年PHC患者 33例 ,并与同期住院的非老年PHC患者 4 0例进行对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者均经B超、CT、甲胎球蛋白(AFP)、酶学或磁共振、肝动脉造影、手术病理证实 ,符合肝癌临床诊断标准。老年组 :PHC 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 89岁 , x±s(6 8.7± 5 .9)岁 ;非老年组 :非老年PHC 4 0例 ,男 37例 ,女 3例 ,年龄 30～ 5 9岁 , x±s(4 7.2± 5 .6 )岁。1.2　临床表现　见表 1。表 1　老年组与…     

老年精神病患者窒息原因与护理对策

窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状 ,如不及时发现、抢救 ,病死率甚高。现将 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年12月我科 9例 11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 91岁 ,平均 75 4岁。其中老年性痴呆 3例 ,精神分裂症 2例 ,分裂症合并上肢骨折 1例 ,脑梗死合并精神障碍 1例 ,抑郁症 1例 ,分裂样精神病 1例。窒息前用药 ,服用苯二氮卓类及脑细胞营养药 4例 ,奋乃静 1例 ,维思通 2例 ,氯氮平 1例 ,服用冬眠灵、氯氮平、卡马西平等联用抗精神…     

老年患者医院感染危险因素分析

随着我国人口的老龄化 ,老年患者逐步增多。由于老年人身体各组织器官功能降低 ,对疾病易感性强 ,住院期间易发生医院感染 ,老年人医院感染已引起医学界重视。本文作者对老年医院感染患者进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　研究对象　 2 0 0 0年 9月和 2 0 0 1年 4、1 0月我院所有住院患者 36 71人 ,其中 6 0岁以上老年患者 1 2 4 2人。1 2　调查方法　医院感染管理专职人员对 36 71份出院病历采用回顾性调查 ,按国家卫生部《医院感染诊断标准》诊断医院感染 ,逐个登记。2　结　　果2 1　医院感染发生率　 36 71例患者中发生医院…