卡氏肺孢子虫P55抗原表位与蛋白特性的分析

目的预测p55抗原表位及蛋白性质。方法运用生物信息学方法推测p55抗原表位及蛋白性质，分析预测结果。结果p55蛋白存在多个潜在的抗原表位，T细胞表位按预测积分高低排列位于141-158，54-68，123-137，349-364，397-414位氨基酸残基；B细胞表位在37-41，74-79，111-119，148-161，199-210，240-250，256-266，295-314，322-360位氨基酸残基等部位。P55重组融合蛋白为可溶性蛋白的概率是92％。结论p55抗原表位可能主要存在于148-161、295-320、337-356氨基酸序列区域内或其附近。该预测p55抗原表位可以有目的地克隆重组基因片段，为研究高效的表位疫苗奠定基础。     

实验条件下森林革蜱生活史观察

在室内（T：12-28℃，RH：6%-86%）条件下较系统地观察了森林革蜱（Dermacentor siluarum)的生活史包括越冬，获得了有关生物学方面的参数，再次证明森林革蜱在幼蜱、若蜱和成蜱各个蜕化期均离开宿 主，表现为三宿主型，成蜱出现一年春秋二次，但秋季出现的成蜱不吸血，故成蜱侵袭家畜的高峰期在3-5月；经过幼蜱和若蜱后，7、8月发育的成蜱以饥饿状态越冬，然后在次年的2、3月开始寻找动物正常吸血，饥饿成蜱可活9-10个月，试验条件下，在兔体上完成一代共需64-130d，平均97d，即雌蜱吸血期为10-15d，产卵前期为3-8d，产卵期为11-25d，产卵量约4329粒，卵化期为10-20d，平均97d，即雌蜱吸血期为10-15d，产卵前期为3-8d，产卵期为11-25d，产卵量约4329粒，卵化期为10-20d，孵化率为82.5%，幼虫吸血期为3-7d，幼虫吸血期为3-7d，幼虫蜕化期为8-21d，其蜕化率为77%，。若虫吸血期为6-12d，若虫蜕化期为13-22d，其蜕化率为98%，其各变态期均吸血，其中雌蜱吸血量可达吸血前的152倍。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

研究表明，自由基在脑梗死后继发性脑损伤中起重要作用，依达拉奉（化学名为3-甲基-1-苯基-2-毗唑啉-5-酮）为自由基清除剂，对脑细胞有保护作用，近年开始应用临床，我们急诊科2007年2月～2008年2月使用依达拉奉治疗急性脑梗死30例，取得较好疗效，现报道如下。     

山东汉族人群血小板特异性抗原基因的多态性研究

目的 研究山东汉族人群血小板特异性抗原（HPA）1～5和15系统基因多态性分布特点。方法 采用PCR-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对234例无血缘关系，汉族，血小板志愿捐献者进行HPA-1～5和HPA-15系统基因分型，计算等位基因频率、基因型频率并与其他种族、地区人群相关资料比较。结果 等位基因频率由高到低依次为HPA-4a、-1a、-5a、-2a、-3a、-15a、-15b、-3b、-2b、-5b、-1b，未检到HPA-4b。基因型频率由高到低依次为HPA-4a4a、-1a1a、-5a5a、-2a2a、-15a15b、-3a3b、-3a3a、-15a15a、-363b、-15b15b、-2a2b、-5a5b、-1a1b，未检到HPA-1b1b、-5b5b和HPA-2b2b。与报道的东方人群比较，有显著性差异的系统有HPA-2、-3,-5（P〈0．005）；与西方人群比较，HPA-1、-2、-3、-5系统有显著性差异（P〈0．005），HPA-4无种族间显著性差异。HPA-15系统的基因分布与越南、德国、奥地利人近似，而与印地安人有较大差异（P〈0．005）。结论 HPA存在明显的种族和地域性差异。山东汉族人发生HPA同种免疫的可能风险抗原基因主要有HPA-3a，-3b，-2b，-5b，-1b，其次为HPA-15a、-15b。     

吸烟肺癌患者尿中烟草特有亚硝胺4-（甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶）-1-丁酮代谢产物的测定

摘要目的国外研究表明：不论以何种方式以烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶)-1-丁酮(4-(methylni-trosamlno)-1-(3-pyridyl)-1-butanone，NNK)处理小鼠均能特异地诱发小鼠肺癌，且多为肺腺癌，NNK是公认的吸烟者患肺癌的-个病因。本研究拟通过测定吸烟者尿中NNK的代谢产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶）-1-丁醇(4-(methylnltrosamlno）-1-(3-pyridyl)-1-butanol，NNAL）及其解毒产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶-N-氧化物)-1-丁醇(4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl-N-oxide)-1-butanol，NNAL-Gluc)的含量及NNAL-Gluc／NNAL的比值来了解NNK特异的致肺癌性。方法 用高压液相色谱仪(HPLc)和气相色谱-双极质谱联用仪(Gc-MS／MS)对18例吸烟者和2例不吸烟者的24小时尿样进行分析。结果 NNAL和NNAL-Gluc的测定量与国外研究的结果相类似，吸烟者的尿中均测到了NNAL和NNAL-Gluc。不吸烟者的尿中均未测到NNAL和NNAL-ghc。结论 首次在中国吸烟者的尿中测到了NNK的代谢产物和其解毒产物，建立了在吸烟者尿中测定NNK的代谢产物NNAL及NNAL-Gluc的方法，对我们了解烟草有关肺癌的发病机制有着重要的意义。     

拉米夫定的临床应用

拉米夫定，又名贺普丁（Lamivudine，3Tc）化学名称为：（2R-顺式）-4-氨基-1-（2-羟甲基-1，3-氧硫杂环戊-5-基）-1H-嘧啶-2-酮。该药是在我国和全球被批准的第一个治疗慢性乙型肝炎的口服药。1996年该药在我国启动Ⅰ至Ⅲ期临床试验，1998年12月被我国国家药品监督管理局批准为一类新药；1999年投放市场：2001年实现国产化。至今已有数十万乙型肝炎病毒感染的现症患者接受该药治疗而得益，不但极大地丰富和深化了临床实践，也取得了宝贵的经验教训。现将拉米夫定的临床应用情况归纳如下：     

日本血吸虫信号蛋白14-3-3在毕赤酵母菌中的分泌表达及其抗原性分析

目的 在毕赤酵母菌（Pichia pastoris）表达系统中表达日本血吸虫信号蛋白14-3-3（Sj14-3-3），并与原核表达rSj14-3-3比较其抗原性。 方法 以重组质粒pET28a-rSj14-3-3为模板，PCR扩增Sj14-3-3基因，将特异片段连接到pMD18-T载体, DNA序列分析后，亚克隆目的片段Sj14-3-3至酵母菌分泌表达载体pPICZαB。测序正确后，重组质粒经电转化转染至毕赤酵母菌X-33菌株，经抗生素Zeocin筛选得到高拷贝转化子。经甲醇诱导表达，取诱导上清进行十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE) 和蛋白质印迹法(Western blotting) 分析。 用间接ELISA法比较毕赤酵母菌表达的rSj14-3-3和原核表达rSj14-3-3检测血吸虫病患者血清抗体的特异性和敏感性。 结果 目的基因已在酵母菌基因组中得到整合, PCR扩增得到约1 300 bp的片段。 经甲醇诱导，Sj14-3-3表达并分泌到培养上清中。 表达产物经SDS-PAGE 测定为 Mr 35 000。Western blotting 结果显示，Mr 35 000 蛋白可被Sj14-3-3单克隆抗体识别，表明该真核表达产物具有免疫反应性。间接ELISA检测结果表明，该重组蛋白检测36份急性血吸虫病患者血清rSj14-3-3抗体，阳性率为81％。与12份华支睪吸虫感染者血清未见交叉反应, 32份健康人血清假阳性反应率为9.3％。以原核表达的rSj14-3-3为抗原，间接ELISA检测，36份急性血吸虫病患者血清的 rSj14-3-3 抗体阳性率为88.9％；与12份华支睪吸虫感染者的交叉反应率为16.7％, 32份健康人血清假阳性反应率为12.5％，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 在毕赤酵母菌中成功表达了Sj14-3-3，培养上清中产物丰度较高，且免疫反应性良好。     

肾移植术后低钾、高血压伴血肌酐升高

病史摘要 患者，男性，32岁，因“肾移植术后7月，发现血肌酐（SCr）升高2月”于2002．11-05、2003-03．19和2003-05-16先后三次入院。     

妊娠合并急性阑尾炎误诊1例

孕妇，25岁，停经28 3周，腹痛3h于2002-09-23 9（40′/am）入院，末次月经：2002-01-26，预产期：2002-11-11，孕早、中期无不适，外院产前检查1～2次，无明显异常。入院前3h无明显诱因感下腹痛，呈阵发性，伴呕吐2次，为胃内容物，无发热，无阴道流血、流水等，门诊以“先兆早产”收入院。追问病史无性交、重体力劳动、外伤等病史。无急性阑尾炎、妇科肿瘤等病史。既往月经正常，量中，无痛经史，24岁结婚，丈夫体健。     

湖北省平垸行洪退田还湖移民建镇对人畜血吸虫感染的影响

目的：了解平垸行洪、退田还湖、移民建镇地区人、畜血吸虫感染的变化，探讨其防治效果。方法：选择4个县、市、区的6个村为试区，采用IHA筛查，粪便孵化法定性，改良加藤厚涂片法定量检查确诊评价和塑料杯顶管孵化法检查耕牛感染的方法，连续3年观察，分析人、畜血吸虫感染变化，并对洲滩螺情及人、畜粪便污染情况进行监测。结果：1999-2001年试区人群血吸虫感染率分别为1.20％-4.69％、0.43％-3.82％和0.26％-2.87％，人群EPG为0.12-4.31，病人EPG为5.90-51.00。血吸虫病人，农民占70.97％-87.72％，学生占12.28％-29.03％，15岁-60岁人群占74.19％-92.50％。耕牛感染率，除江夏区沿江村、黄州区王岭村呈上升外，其它村呈逐年下降；洲滩钉螺面积，除江夏区三角洲下降外，其它试区无明显增减。滩地野粪污染密度为1.22-12.00份/hm^2，牛粪占90.83％，血吸虫卵阳性率为12.52％（1.35％-37.21％）。结论：实施平垸行洪，移民建镇地区，老年、儿童血吸虫感染人数减少，但务农青壮年人群其感染率下降不明显。耕牛感染率在不同试点村则有升有降，试区洲滩野粪污染情况较为严重。     

2-(3羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖对人胃癌细胞系(SGC-7901)的诱导凋亡作用

目的 观察2-(3-羧基-t-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖(COADG)体外诱导人胃癌细胞(SGC-7901)凋亡的作用，探讨其可能作用机理。方法 采用MTT法，筛选药物作用最佳浓度。用流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量，透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果 2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖能明显抑制胃癌细胞的增长，MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系，统计组问比较差异有显著性；流式细胞仪分析可见亚二倍体(Sub-G1)凋亡峰；电镜观察到凋亡小体。结论 2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖有诱导人胃癌细胞(SGC-7901)凋亡的作用。     

血管紧张素II对培养的人脐静脉内皮细胞产生纤溶因子的影响

摘要：　目的 探讨血管紧张素II(angiotensin II，Ang II)对内皮细胞纤溶功能的影响及缬沙坦的干预作用。方法 用酶消化法收集并培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells，HUVECs)，将10-6，10-7，10-8，10-9mol/L Ang II分别与HUVECs共同孵育12 h；10-7mol/L Ang II和HUVECs分别孵育0，2，6，12，24，48 h；10-7mol/L Ang II和10-5，10-6，10-7，10-8mol/L缬沙坦(与HUVECs孵育12 h；10-6mol/L缬沙坦与HUVECs孵育12 h。用酶联免疫吸附法测定上清液中组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator，tPA)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)抗原浓度。结果 Ang II呈浓度依赖性升高HUVECs的PAI-1水平，最大效应浓度10-7mol/L；10-7mol/L AngII对HUVECs作用，孵育2 h PAI-1含量即升高，12 h达高峰 198μg/L；缬沙坦呈浓度依赖性降低Ang II促HUVECs分泌PAI-1，缬沙坦最大效应浓度10-6mol/L； AngII和缬沙坦对HUVECs分泌tPA没有明显影响。结论 AngII通过促进HUVECs分泌PAI-1而降低纤溶活性；缬沙坦通过抑制AngII的促PAI-1分泌作用而提高纤溶活性，提示有助于动脉粥样硬化血栓性疾病的防治。     

人性化护理的实施体会

21世纪，医学模式正在发生最新的革命性转变，从社会-心理-生物医学模式转变为环境-社会-心理-生物-工程医学模式，这对护理学科的发展产生了深远的影响。几年来，我院护理部努力使护理人员在护理工作中树立以人为本的服务理念，营造良好的合作氛围，培养团队精神，提高护理人员主动参与的积极性，最大限度地发挥护理人员的智慧和潜能，大大提高了护理管理的实效性。人性化护理的宗旨是以人为本，以病人为中心的优质服务，现将我院人性化护理的做法和体会介绍如下。     

子宫肌瘤恶变1例报告

1病例介绍病人女，39岁。平素身体健康，生活规律，因半月前健康查体时发现子宫肌瘤于2005-11-08来诊。病人既往月经规律，周期30d，经期4～5d，近期月经周期及经期同前，无明显改变，量中等，无痛经史，末次月经为2005-09-22，无阴道分泌物增多及不规则阴道流血。     

甲壳素/壳聚糖及其衍生物的应用研究进展

甲壳素又名甲壳质、几丁质，其大量存在于低等动物、特别是节肢动物的甲壳中，化学名称为(1，4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D-葡聚糖，是一种线性生物聚合体。由于分子中氢键的作用，使甲壳素存在α、β、γ三种晶态结构，不溶于一般的溶剂和水。甲壳素的主要衍生物是甲壳素脱除乙酰基后的产物一脱乙酰甲壳素，又名可溶性甲壳素或壳聚糖。与甲壳素相比，     

CT诊断肝硬化门静脉右后支与下腔静脉自发分流1例

肝硬化门静脉高压时，内脏的静脉血液不易或不能经肝回流到心脏，而通过肝外门静脉系统与腔静脉之间的交通支或吻合支开放、扩张，使部分内脏血液回流到上、下腔静脉，形成侧支循环，亦称门-腔循环或门一体循环。其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等，笔者遇到一例门脉右后支与下腔静脉自发分流，较罕见，报道如下。     

CT诊断肝硬化门静脉右后支与下腔青岛自发分流1例

肝硬化门静脉高压时，内脏的静脉血液不易或不能经肝回流到心脏，而通过肝外门静脉系统与腔静脉之间的交通支或吻合支开放、扩张，使部分内脏血液回流到上、下腔静脉，形成侧支循环，亦称门-腔循环或门一体循环。其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等，笔者遇到一例门脉右后支与下腔静脉自发分流，较罕见，报道如下。     

有机溶剂相关性肾小球膜性病变及肾小管间质损害

患者，男性，36岁，因“双下肢水肿伴大量蛋白尿1年。血肌酐（SCr）升高8月”于2004-03-11和2005-01-19先后二次收住入院。 现病史患者于2003年1月中旬无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，晨重暮轻，当地医院查尿蛋白3＋，血白蛋白22g／L，血总胆固醇10mmol／L，予抗生素、抗凝、利尿等治疗，水肿有所消退，尿蛋白仍3＋，于3月3日开始服用强的松30mg／d，1周后自行停药，2004-03-11因“水肿、大量蛋白尿2月余”第一次收住入院。     

右室间隔起搏与心尖部起搏对左室功能中远期影响的Meta分析

目的系统评价右室间隔起搏与心尖部起搏对左室功能中远期影响。方法计算机检索PubMed、EMbase及Cochrane图书馆，同时检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，检索时间截至2012年12月，收集右室间隔起搏与右室心尖起搏对左室心功能影响的随机对照试验，并用Cochrane协作网推荐的质量评价体系对纳入研究进行质量评价、资料提取，采用RevMan5.1进行Meta分析。结果最终纳入20项研究，1642例患者。Meta分析结果显示，在术后12个月左室射血分数（LVEF，MD=4.00，95%CI：1.87～6.12）、术后12个月以上LVEF （MD=5.28，95%CI：2.53～8.03）、术后12个月血N末端脑钠肽前体（NT-proBNP，SMD=-0.89，95%CI：-1.56～-0.22）、术后12月左室收缩末体积（MD=-5.24，95%CI：-9.53～-0.96）、术后12月Tei指数（MD=-0.42，95%CI：-0.18～-0.05）、术后QRS时限（SMD=-1.16，95%CI：-1.64～-0.68）方面右室间隔起搏均优于右室心尖部起搏；而在术后12个月左室舒张末内径（MD=-0.52，95%CI：-1.91～0.87）、术后12个月左室舒张末体积（MD=-1.43，95%CI：-3.72～0.87）方面两者差异无统计学意义。结论相对于心尖部起搏，右室间隔起搏对左室功能影响较小；但受纳入研究质量及样本量的限制，上述结论仍需进行更多多中心、大样本、前瞻性研究进一步证实。     

Prion蛋白与神经变性疾病研究进展

1 Prion蛋白及其生物学功能 1．1人类Prion蛋白包括两种异构体正常Prion蛋白（PrP^C）和致病性Prion蛋白（Prp^SC）。它们具有相同的一级结构，其分子量约为33-35kDa，由253-254个氨基酸组成，N端含有由22个氨基酸残基组成的信号肽序列，23-95处有一段富含甘氨酸和Cu^2＋等的5个8肽重复区，96-112氨基酸为转录控制区，113-136氨基酸为跨膜区（复制关键区），在179-214处组氨酸残基间有1个二硫键连结。第136-231氨基酸间有3个螺旋区。