361例鼻咽癌咽旁间隙侵犯与颈淋巴结转移的关系探讨

分析1991年10月～2000年3月在我院行根治性放射治疗并在治疗前经鼻咽部CT扫描的361例鼻咽癌病例,对鼻咽癌侵犯咽旁间隙与淋巴结转移间的关系进行初步探讨。1 资料与方法 男性247例,女性114例。年龄23～65岁。病理均为鳞癌,其中高分化癌12例(3.3％),低分化癌342例(94.7％)胞状核细胞癌7例(20.％)。 颈部淋巴结分期按1979年全国鼻咽癌会议(长沙会     

放疗加平消胶囊治疗鼻咽癌30例的临床分析

目的：探讨放射治疗加平消胶囊治疗鼻咽癌的疗效。方法：将60例初治鼻咽癌分为两组，治疗组30例，采用放射治疗加平消胶囊的综合治疗，平消胶囊每天3次，每次8粒，连续口服2月；对照组30例，采用单纯放射治疗。结果：近期疗效评定，近期疗效治疗组为93．3％，对照组为86．7％；治疗组和对照组3年生存率分别为73．3％和63．3％，治疗组毒副作用比对照组略低。结论：放射治疗加平消胶囊治疗鼻咽癌，方法简单实用，平消胶囊治疗鼻咽癌有一定的辅助治疗作用。     

鼻咽癌放射治疗失败后手术治疗的有关问题

目的 通过对本院1989－1992年鼻咽癌放射治疗失败后手术治疗23例的回顾性分析，探索有关手术适应症，手术方法及禁忌症等有关问题。方法 通过鼻咽癌放射治疗后原发灶复发5例，颈淋巴结未控或转移12例，颅底侵犯4例以及颞下颌窝侵犯2例的手术，阐明有关问题。结果 手术后3年、5年先存率分别为52％及35％，手术并发症发生率7％，随诊死亡12例。远处转移率52％。结论 1、鼻咽癌放射治疗失败后的手术治疗，术前必须明确病灶是未控复发、转移或疤痕增生。2、手术方式应根据病灶部位及范围选择不同进路及方式进行。3、对远处器官转移、颅底破坏侵及脑实质或恶液质患者不宜手术治疗。     

放射治疗鼻咽癌56例临床分析

目的:分析探讨放射治疗对鼻咽癌患者的临床疗效、影响鼻咽癌放射治疗后的远期预后因素及死亡的主要原因.方法:2007年1月～2010年1月收治接受放射治疗的鼻咽癌患者56例,回顾性分析其临床资料.56例患者原发肿瘤均为低分化鳞癌,治疗的放射源8MV-X射线,采用常规分割、外照射放射治疗.结果:放疗后鼻咽癌患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期总生存率分别为81.82%、66.67%、54.55%、40%.全部患者中,12例患者治疗后出现失败,失败期的增加而降低,局部复发和远处转移随着临床分期的增加而增加.结论:临床放射治疗可提率为21.43%.首次失败是局部未控4例(33.33%)、远处转移8例(66.67%),临床效果随着临床分高患者的生存率和改善患者的生存质量.影响鼻咽癌患者远期疗效的主要因素是临床分期,提高患者生存率的关键是早期根治性放射治疗,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因.     

鼻咽癌根治性放疗后残存腔内治疗10例护理

鼻咽癌根治性放疗后残存腔内治疗１０例护理山东省菏泽地区人民医院刘淑美（菏泽２７４０３１）鼻咽癌是我国的十大恶性肿瘤之一。放射治疗是迄今为止最为有效的治疗方法，放疗后５年生存率为３０％～５０％［１］，治疗失败的主要原因为局部未控和复发，是严重影响患者生...     

86例鼻咽癌放疗导致口腔副反应的临床观察与护理

<正> 鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,首选治疗方法是放射治疗,在接受放射治疗的鼻咽癌患者中有不同程度出现口腔副反应,临床表现为口渴、口干、口腔粘膜剥脱,糜烂。为此我们应细心的观察患者的口腔情况,发现问题及时治疗与护理,为病人减轻痛苦。我科自1992年2月至1998年10月共收治86例鼻咽癌患者,都顺利的接受放疗,疗效满意,现将口腔护理方面的几点体会介绍如下:1.临床资料 本组86例病人,男45例,女41例,年龄为13—72岁,平均年龄为43岁。     

鼻咽癌相关分子机制的最新研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）主要见于黄种人。我国南方广东、广西、湖南、福建等省及自治区和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明，早期鼻咽癌的5年生存率在50％左右，而中晚期者仅为20％～30％。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。     

鼻咽癌的综合治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发。由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性,就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50％～60％,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的。     

鼻咽癌放射治疗后复发的手术治疗

目的：为探索鼻咽癌放射治疗失败后的手术补救治疗，对我科经手术治疗的鼻咽癌放射治疗未控或放射治疗后复发者5例（鼻咽病变2例，颈部病变2例，鼻腔病变1例）进行了初步总结。患者术前接受的放射治疗量为60－70Gy。方法：手术方案：①鼻咽原发灶手术：于鼻窦内窥镜下使用半导体激光进行局部切除；②颈部手术；多个淋巴结转移行颈淋巴结根治性切除术。③鼻腔手术：鼻侧切开＋上颌骨部分切除术。术后4例予再次放射治疗。结果：手术并发症发生率为20％（1／5）。术后2年患者均存活。结论：鼻咽癌首选放射治疗，首次放射治疗失败后可进行手术补救，术后可再次放射治疗，有望提高生存率和生活质量。     

BEP、BFP方案治疗中晚期鼻咽癌60例疗效比较

ＢＥＰ、ＢＦＰ方案治疗中晚期鼻咽癌６０例疗效比较赵文英郭华由于鼻咽癌对放疗敏感，所以放射治疗一直是鼻咽癌的主要治疗手段，其５年生存率１～４期平均４９％［１，２］。放疗失败的原因主要为远处转移（占５０％左右）和局部复发（占３５％）。据文献报道，以ＤＤＰ...     

鼻咽癌放射治疗后肺转移51例分析

鼻咽癌放射治疗后肺转移５１例分析陈梅，蔡传书，李建成关键词：鼻咽肿瘤，肿瘤转移，肺，化学疗法远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因，而鼻咽癌肺转移发生率居远处转移的第２～３位。我院１９８７～１９８９年收治鼻咽癌患者１３１１例，经胸片确诊肺转移并随访至死亡...     

鼻咽癌350例放射治疗摆位的体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我院从1982年 4月至 1998年 4月共收治 350例鼻咽癌患者 ,获得了满意的效果 ,现将鼻咽癌在放射治疗中的摆位技术报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 350例中 ,男性 2 0 1例 ,女性 149例 ,年龄 17～ 71岁。经 CT、病理等检查确诊为低分化鳞癌占 85%。1.2　治疗方法 :全部病例采用 60 Coγ射线及深部 X射线行外照射 ,以耳前野及面颈联合野为主野 ,辅助野设鼻前野 (品形野 ) ,耳后野 ;有颈淋巴转移者 ,设全颈前后切线野照射。2　讨　论通过对本组 350例鼻咽癌的放射治疗 ,笔者认为 ,鼻咽癌的摆位…     

应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效观察

目的对应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效进行分析与研究。方法资料选自2005年12月-2014年1月在我院住院并接受放射治疗后颈部淋巴结转移复发的鼻咽癌患者28例,对其临床资料进行回顾与分析。给予所有患者实施根治性颈清扫术,再根据患者放射治疗后到手术治疗之间的间隔期、软组织是否存在侵犯、淋巴结的阳性情况以及性别、年龄等相关因素,将患者划分为2组,并对其生存率、显著性差异等进行分析。结果研究中颈淋巴转移复发的鼻咽癌患者当中,有7例死亡病例,1年生存率可达80.25%,3年生存率可达51.78%,5年生存率可达33.57%。结论针对鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗,可选择根治性颈清扫术作为主要方式,对于软组织出现侵犯,或者是发生包膜浸润的患者,应补充放疗,以此方式提升其生存效率。     

鼻咽癌复发与照射野设计关系的探讨

鼻咽癌以放射治疗为主要治疗手段，５年治愈率达４５％～５０％左右，但也面临肿瘤局部失控和远地转移的问题，前者约占４０％，后者约占６０％。那么如何设计理想的照射野可使前者失败机率降低呢？笔者根据我院１９９４年１月～１９９７年１２月近４年间收治的６例放疗后...     

鼻咽癌放疗患者的护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前 ,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。但放疗期间 ,特别是面颈联合野照射患者 ,口、咽粘膜及皮肤反应较大 ,常会影响到治疗的进程。故在放疗中口、咽粘膜及皮肤的保护及放疗后的正确护理非常重要。我科 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对86例鼻咽癌患者进行放射治疗 ,无 1例因心理问题或放射反应重而终止治疗 ,全部顺利完成治疗计划 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料86例鼻咽癌患者 ,其中男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均年龄 4 2岁。全部患者均经病理学证实。2　护理2 1　心理护理…     

鼻咽癌病人51例死亡原因分析

笔者对我院近10多年来51例鼻咽癌患者死亡的原因进行回顾性分析。现报告如下:1临床资料鼻咽癌死亡患者共51例,男39例,死亡时平均年龄为52·4岁,从放疗至死亡的时间平均为2·8年;女12例,死亡时平均年龄为56·4岁,从放疗至死亡的时间平均为4·1年。低分化鳞癌49例,泡状核细胞癌2例。2死因分析2·1远处转移及局部病灶复发是鼻咽癌的主要死亡原因鼻咽癌以黄种人多见,治疗鼻咽癌临床以放射治疗为主,本组病例以60Co放射治疗,30例(58·82%)死于远处转移和鼻咽癌复发。其中单纯肝转移7例,单纯肺转移5例,单纯骨转移4例,肠系膜转移1例,肝、肺转移4例,…     

局部晚期鼻咽癌放化综合治疗

鼻咽癌90％以上属于低分化癌和未分化癌类型，对放射治疗比较敏感；同时鼻咽部部位深在，解剖结构复杂，鼻咽癌常有局部组织浸润，手术进入困难或不能彻底切除病灶，故放射治疗一直是鼻咽癌治疗的基本方法。放射治疗可以取得较高的局部控制率，但由于鼻咽癌生长迅速以及转移性高，使该病存在着一定的治疗失败率。Ⅰ、Ⅱ期患者单纯放射治疗效果较好，5年生存率分别达92％、80％。初诊时Ⅲ、Ⅳa期患者占70％左右，单纯放疗效果较差，5年生存率仅20％-30％，其失败的主要原因是局部区域性复发或远处转移。化学治疗是鼻咽癌的另一个重要的治疗方法，     

鼻咽癌放疗后腹股沟淋巴结转移18例报告

鼻咽癌（NPC）在我国南方发病率较高，首选治疗方法是放射治疗，放疗后5年生存率达50％～60％，5年局部复发率为20％～30％，5年远处转移率为20％～25％。鼻咽癌最常见的转移部位是颈部淋巴结和肺、肝器官以及骨组织，而腹股沟淋巴结转移较少见，我院1976年1月～1996年1月放疗鼻咽癌1920例，其中有18例经病理证实为腹股沟淋巴结转移。报道如下。     

鼻咽癌外照射加高剂量率腔内放射治疗长期观察

本文回顾分析我院1989年10月至1994年12月底利用高能X射线加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌86例的长期生存率和晚期并发症,并对预后因素加以分析,进一步探讨腔内后装放射治疗鼻咽癌的适应症。     

125例鼻咽癌后程三维适形放射治疗失败病例原因分析

目的分析初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗后部分病例治疗失败的原因,以指导今后治疗。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌病例进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处生存率、无瘤生存率及总生存率,分析患者治疗后出现死亡、复发、转移的原因。结果 3年、5年、10年局部区域控制率分别为98%、95%、94%。3年、5年、10年无远处转移生存率分别为96%、94%、86%,总生存率分别为93%、86%、78%。全组死亡18例（其中10例死于远处转移,1例死于局部复发,2例死于远处转移及局部复发,2例死于鼻咽大出血,2例死于放射性脑病后反复吸入性肺炎致肺衰竭,1例脑出血死亡）。鼻咽原发灶及颈部淋巴结区域复发6例,3DCRT野内复发4例,野边缘复发2例。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的治疗疗效。患者治疗失败的主要原因为肿瘤靶区范围不足、放疗计划设计不周全、出现远处转移,如综合多种影像技术,提高阅片能力,给予准确的射野设计,及放化疗结合有望减少治疗的失败。