黑斑息肉病并小肠多处套叠1例报告

患者男,31岁。因反复上腹痛伴腹部包块2个月,加重2 d,于2009年1月16日就诊。患者于入院前2个月无明显诱因反复出现上腹部疼痛,上腹部触及包块,每次发病症状持续0.5～1 h自行缓解。入院前2 d患者再次出现上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐,肛门停止排气排便。外周血WBC17.20×10^9/L,N 0.88,Hb 82 g/L。粪隐血实验＋＋＋＋。胃镜检查发现胃十二指肠多发息肉。既往史和家族史不详。查体：患者呈急性痛苦面容，口唇、脸颊部、     

胰腺分裂症合并胰胆管汇流异常一例

患者,女,34岁,因"反复中上腹疼痛4年加重伴恶心、呕吐2小时"于2018年11月25日入住我院肝胆外科.患者入院前4年无明显诱因出现中上腹疼痛于当地医院行腹部超声检查示胆囊泥沙样结石,诊断为"胆囊结石、胆源性胰腺炎",行腹腔镜胆囊切除术等治疗后症状好转出院.8个月前无明显诱因再次出现上腹部疼痛3. 5个小时伴呕吐就诊...     

异常汉逊酵母感染性心内膜炎并发脑出血一例

临床资料 1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予输液治疗（具体不详），症状有所好转。但此后上述症状反复出现，均于当地医院经“输液”治疗后好转。2周前，患者再次出现头痛、发热，     

面部蝶形红斑、双下肢麻木、肝功能严重损害

病历摘要患者女 ,3 6岁 ,因面部蝶形红斑、双手掌红斑 10余年 ,双踝关节红肿 5天 ,于 1999年 9月 2 7日入院。患者于 10年前妊娠 1个月后出现双手、双足小关节肿胀 ,伴有发热 ,2个月后出现自然流产 ,体温恢复正常 ,以后逐渐出现面部蝶形红斑 ,阳光照射时加重 ,双手掌部红斑 ,反复发热及口腔溃疡 ,无双下肢浮肿。曾按系统性红斑狼疮 (SL E)用糖皮质激素及中药治疗后病情基本稳定 ,用强的松 10 mg/d维持治疗 ,能正常上班。入院前 5天出现无明显诱因的双踝关节红肿 ,疼痛 ,肌注地塞米松 5 mg效果不佳 ,并出现双踝关节以下麻木 ,感觉障碍。查…     

结肠镜辅助外科手术切除横结肠血管瘤1例

正1病例介绍患者,女,25岁。因反复便血2个月,加重3d入院。入院前2个月,患者无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,伴腹部隐痛。就诊于当地医院,因患者妊娠7个月未予任何检查,给予"补血药物"治疗(具体不详)一度好转,但病情反复发作。3d前无诱因患者突然出现便血,鲜红色,量大(具体不详),就诊于当地医院诊断为"下消化道出血、失血性休克",经输液、输血、止血治疗后症状缓解,为进一步诊治前来我院。9d前患者在当地医院行"剖宫产术"产下1子。入院体检:BP103/63mmHg(1mm-     

心肌损伤标志物升高合并缺血性胸痛误诊为急性心肌梗死1例

1 病历摘要 肖某,男,69岁,因"间断性心前区疼痛2个月,加重2天"于2009年12月13日入院.缘于2个月前活动时出现心前区疼痛,就诊于当地医院曾诊断"急性非ST段抬高型心肌梗死".于住院期间发生过一次黑蒙,经一般保守治疗后好转出院.此后又发生过一次心前区疼痛,随即发生晕厥,3～5 min后恢复意识.入院前一天患者再次出现心前区疼痛,伴大汗及呼吸困难,性质剧烈,为压榨性,持续不缓解,再次急诊于当地医院,给予抗凝、抗血小板聚集等对症支持治疗,患者仍反复发作心前区疼痛,为压榨样,性质剧烈,血压在升压药维持下波动于60～90/40～60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者入院时有呼吸困难,不能平卧.     

反复发作性上腹、后背疼痛

患者男,34岁,因反复发作性上腹、后背疼痛2个月余,加重20 d于2008年5月17日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部及后背疼痛,呈持续性,进食后加重.伴有轻度恶心,无发热、呕吐、腹泻、便秘等症状,无发作性晕厥,无胰腺炎病史,体质量减轻约3 kg.     

24岁青年急性心肌梗死1例

患者男性，24岁，以“反复胸痛1个月，加剧5小时”为主诉于4月4日01：20入院。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现反复胸骨后疼痛，呈压榨样，并向左肩放射，每次持续约10～20分钟，休息后缓解，当时未引起重视。入院前1天胸痛又发作，持续半小时，到某外院就诊，查胸透，心电图未见异常，未给治疗。入院前4小时饮冰啤酒半瓶后上述症状再次发作，伴大汗淋漓，呕吐2次内容物，胸痛不     

临床病理讨论双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤

患者，男，51岁，已婚。因反复上腹不适8年，发现双侧肾上腺占位24天于2003年10月30日入院。患者于8年前在无明显诱因下出现上腹部不适，饱胀、暖气，当地医院胃镜示“慢性浅表性胃炎”，对症治疗2～3个月后症状缓解而自行停止治疗。此后偶有上腹部不适，但皆未在意。入院24天前又出现上腹部饱胀不适，且较以往加重，当地医院腹部CT示“双肾上腺占位，转移瘤可能”。     

发热、皮疹、贫血、左髋部疼痛

病历摘要患者男,38岁,农民。因发热、左髋部疼痛4个月,全身皮肤脱屑2个月,于1998年8月21日入院。患者4个月前无原因出现发热、畏寒、左髋部疼痛,体温38.5℃,肌注安痛定、服用解热去痛片均效果欠佳。以上症状呈进行性加重,1个月后活动受限。80天前于县医院诊断为腰椎增生性...     

双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤

病例摘要患者 ,男 ,5 1岁 ,已婚。因反复上腹不适 8年 ,发现双侧肾上腺占位 2 4天于 2 0 0 3年 10月 30日入院。患者于 8年前在无明显诱因下出现上腹部不适 ,饱胀、嗳气 ,当地医院胃镜示“慢性浅表性胃炎” ,对症治疗 2～ 3个月后症状缓解而自行停止治疗。此后偶有上腹部不适 ,但皆未在意。入院 2 4天前又出现上腹部饱胀不适 ,且较以往加重 ,当地医院腹部CT示“双肾上腺占位 ,转移瘤可能”。生化检查癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)、肝功能等指标均正常。为进一步明确诊治而转来我院。追问病史 ,患者平素体健 ,已戒烟酒 8年。父亲因肺…     

慢性上腹痛、胃巨大溃疡

病例欧××,男,46岁。因反复上腹痛20余年,加重1月于2005年3月1入院。患者于20年前无明显诱因出现上腹部疼痛,为胀痛,以剑突下为主,呈间歇性,可自行缓解。1994年因呕咖啡色液体在当地医院住院,给予制酸、止血等治疗后,治愈出院。出院后上腹部疼痛仍反复发作,一直未正规治疗,1个月前上腹痛加剧,呈持续性疼痛,     

硝苯地平治疗变异型心绞痛致肠麻痹1例

<正>1病例资料患者男,60岁。因反复胸痛2个月,加重半月伴晕厥1次入院。患者2个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,疼痛时伴双上肢尺侧麻木,每次持续约1~2 min症状缓解,发作与活动无关。近半个月来疼痛持续时间延长,约10 min左右才缓解,疼痛性质、程度不变。入院前1天,患者胸痛时突发晕厥1次,当时意识不清,持续约3~5 min清醒,无大小便失禁及抽搐。既往无高血压病、糖尿病病史。入院时体查:血压130/80 mm Hg,脉博     

心尖部肥厚性心肌病误诊为急性心内膜下心肌梗死一例报道

患者男性 ,36岁 ,因心悸、咳嗽 1个月 ,加重 5天 ,来我院就诊。心电图检查(见附图 )诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,急性心内膜下心肌梗死”并收入院治疗 ,患者既住无高血压、糖尿病、高脂血症病史。在 1个月前无明显诱因出现心悸、咳嗽无胸闷、气短及心前区疼痛症状 ,近 5天来因工作劳累自觉上述症状加重 ,急来我院就诊。入院查体 :T36 .8℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP17.5 / 10 k Pa,神志清 ,精神可。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,心率 72次 /分 ,律整 A2 相似文献   

原发性淀粉样肾病伴假性肠梗阻肠坏死1例报告并文献复习

1病历资料患者女,42岁。因“反复双下肢水肿3年,加重3个月”于2005年6月入院。患者于入院前3年搬入新房后胸部出现充血性米粒大小丘疹,伴瘙痒,30d后出现双下肢膝关节以下对称凹陷性水肿,伴皮肤发红及瘙痒,于当地医院多次就诊,按“过敏”治疗,皮疹消退,瘙痒缓解,双下肢水肿仍有反复,入院前2年再次就诊于当地医院,查尿常规示:尿蛋白( ),血白蛋白17.1g/L,24h尿蛋白定量5.7g,肾功正常,双肾B超图像正常,诊断为“肾病综合征”,予口服泼尼松60mg,每日1次及雷公藤多甙20mg,每日3次治疗,患者未坚持正规服药,症状反复渐加重。3个月前劳累后出现水肿…     

土三七外敷导致肝窦阻塞综合征1例

患者:男性,50岁,因乏力伴左下肢胫前溃疡1年于2016年10月入住我院。患者于1年前无明显诱因出现乏力,伴左下肢胫前溃疡、皮肤色素沉着、水肿、疼痛、瘙痒,2个月后出现面部瘙痒、水肿,于当地医院就诊,予以腹部CT及其他检查,诊断为"肝硬化,左下肢溃疡",具体原因不详,予相关药物治疗。此后上述症状反复出现,3个月前患者再次出现左下肢胫前皮肤瘙痒、疼痛,于南昌大学第一附属     

病例186:中年男性,反复肩背部疼痛,心电图J点抬高

<正>患者,男性,56岁,藏族,因"反复肩背部疼痛8个月,加重1个月",于2016年1月15日以"颈椎病"收入成都中医药大学附属医院(我院)骨科治疗。入院前8个月患者反复出现左侧肩背部疼痛,偶伴双上肢麻木,以左侧肢体明显,且负重能力明显下降。症状常于寒冷及劳累时出现,持续1~2min/次,休息后可自行缓解;当时无胸痛胸闷,无黑矇晕厥,无恶心呕吐,无视物模糊等不适。为求治疗患者在当地医院行颈椎磁共     

噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例临床分析

患者女,17岁。因皮疹、发热2个月,皮肤巩膜黄染1个月,神志不清2d于2004-08-25入院。患者于5个月前反复于左耳后、右颈部出现数粒肿大淋巴结,2次在当地医院就诊,诊断为“淋巴结炎”,经抗炎治疗后肿大淋巴结消退。于2个月前因“淋巴结炎”,注射“头孢克肟”后出现皮疹,先于双大腿     

食道溃疡误诊为心绞痛1例

患者男 ,3 5岁 ,反复出现心前区疼痛伴左肩胛下角区放射性疼痛 3个月。 3个月以来 ,患者无明显诱因反复出现心前区针刺样疼痛不适 ,位置不固定 ,疼痛持续时间约 5分钟至3 0分钟不等 ,有时向左肩胛下角区放射 ,伴轻度胸闷。查体 :心肺听诊正常。腹部剑突下稍压痛。心电图示 : 、 、AVF导联 ST段下移 >0 .0 5 m V,T波倒置 ,诊断为心绞痛。给予消心痛 2 5 mg+ 5 %葡萄糖 5 0 0 ml及复方丹参注射液 2 5 0 m l静滴 ,均为每日 1次 ,肠溶阿司匹林 10 0 m g口服 ,每日 1次。治疗 10天患者症状无改善 ,治疗期间及治疗后仍反复出现心前区疼痛伴有呃…     

腹痛

患者男,41岁.因"上腹部胀痛7个月"于2008年3月入院,患者于入院7个月前无明显原因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,进食后阵发性加剧,向腰背部放射,无恶心、呕吐、发热、黄疸,就诊于当地医院,实验室检查血、尿淀粉梅增高（具体不详）,余检查不详,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转。