焦虑和抑郁障碍共病的治疗

焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍 (GAD) ,惊恐障碍 ,强迫症 (OCD) ,社交恐怖 ,混合性焦虑抑郁障碍 (MAD)和创伤后应激障碍 (PTSD)。其中 MAD在 ICD- 1 0中的定义是 :患者多见于初级保健机构 ,有一定程度的焦虑和抑郁症状 ,并伴有植物神经症状 ,但又不符合特定的焦虑症或抑郁症诊断标准 ,也应与应激性生活事件无关[1] 。焦虑和抑郁障碍在诊断标准中是相互独立的疾病实体 ,但通常在同一个体共存。当两组症状分别考虑时 ,足以符合相应的诊断标准 ,这种情况称为焦虑、抑郁障碍共病。这种共病在初级保健人群中的患病率达 1 9% ,与单一焦虑或…     

抑郁与焦虑共病障碍临床研究

目的:调查抑郁与焦虑共病障碍的发生率,探讨其特点及预后.方法:对150例抑郁障碍患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3个月后进行随访.结果:45.3%的抑郁障碍患者共病焦虑障碍,共病以广泛焦虑障碍与惊恐障碍为最多(分别为22.0%、13.3%);入组时及3个月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P＜0.05),3个月末共病组HAMA减分率显著低于抑郁组(P＜0.05),HAMD减分率两组差异无显著性.结论:抑郁与焦虑共病障碍发生率高,具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解等特征.     

焦虑障碍和抑郁障碍人格特征的对照研究

目的探讨焦虑障碍和抑郁障碍人格基础是否相同。方法使用CPI-RC、HAMD和HAMA对符合DSM-Ⅵ焦虑障碍、抑郁障碍30例进行评定，并与30名正常人进行对照。结果1.焦虑组Do、Cs、Sy、Sp、Sa、In、Em高于抑郁组（P〈0.01），抑郁组Sc、Gi、To高于焦虑组（P〈0.01）；焦虑组除Em高于对照组（P〈0.01）外，In、Re、So、Sc、Gi、Cm、To、Ac、Ai、Ie、Py低于封照组（P〈0.05、P〈0.01）；抑郁组Sc、To、Fx与对照组无差别，其余各量表分均低于对照组。2.各组的人格类型构成分布有非常显着的差异（P〈0.01）。3.焦虑组和抑郁组的自我实现水平低于对照组（P〈0.01）。结论焦虑障碍和抑郁障碍的自我确认和人际适应水平以及人格类型不同。     

小学生焦虑抑郁障碍共病调查

目的：探讨小学生焦虑抑郁障碍共病情况。方法：用儿童焦虑障碍筛查量表（SCRED）对县城2900名及农村1800名8～14岁小学生进行筛查,对筛查出的焦虑障碍儿童进行抑郁障碍诊断,对焦虑与抑郁障碍共病儿童实施相关量表及问卷测量。结果：儿童焦虑抑郁障碍共病率为12.7%,其中县城12.9%,农村12.3%,两地差异无统计学意义（χ2=0.011,P=0.915）。焦虑抑郁障碍共病儿童与仅有焦虑障碍儿童在焦虑量表及家庭功能评定量表上得分差异均无显著性（P均〉0.05）,抑郁量表分与焦虑量表的躯体焦虑、广泛焦虑及焦虑总分呈显著相关（P〈0.001）。结论：小学生焦虑与抑郁障碍共病率较高。     

抑郁障碍和焦虑障碍共病专家研讨会会议纪要

抑郁障碍和焦虑障碍共病 (以下简称抑郁焦虑共病 )是当前全球精神病学界关注的热点之一 ,也正在逐渐引起国内同道的重视。为此 ,中华医学会精神病学分会焦虑障碍研究协作组邀请部分专家 ,于 2 0 0 3年 3月 3日在哈尔滨市召开抑郁焦虑共病专题研讨会。讨论的议题集中于临床 ,如抑郁焦虑共病的流行病学、临床现象学和治疗学。现将本次会议的主要发言内容纪要于下。张明园教授 (上海第二医科大学 ) :首先就抑郁焦虑共病的概念 ,谈几点个人观点 :( 1)共病 (comorbidity)也被译为同病、合病或其他 ;目前国内多习惯称为共病 ,其含义是指两种疾病共…     

西酞普兰治疗焦虑和抑郁障碍共病的临床疗效观察

我们采用西酞普兰治疗焦虑抑郁共病,并观察其临床疗效和不良反应,现报道于后。     

抑郁症和焦虑障碍共病的研究现状

抑郁症和焦虑障碍的共病现象很常见，但目前在我国精神科临床实践中往往被忽略或未被认识到，本文着重总结两者共病的普遍性、临床特征、影响因素、严重危害及治疗，以期引起相应的重视并为临床提供可供借鉴的建议。     

脑卒中后焦虑抑郁共病研究进展

脑卒中患者除偏瘫外,还可出现一系列情感行为的变化,其中抑郁和焦虑是脑卒中后常见的心理障碍.有研究表明只有39.5%的情感障碍和59.3%的焦虑障碍是以单独的形式出现的,而焦虑抑郁共病（comorbid anxiety and depression,CAD）则是最常见的共病模式[1].这种情绪变化不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,不仅给患者带来躯体上和精神上痛苦,而且增加了家庭和社会的负担,为此,越来越多的学者意识到脑卒中后抑郁焦虑共病早期诊断和积极干预的重要性.现将脑卒中后焦虑抑郁共病的研究情况作一介绍.     

老年期痴呆抑郁和焦虑障碍共病研究

目的：了解老年期痴呆患者抑郁和焦虑障碍共病率及其相关因素。方法：将100例老年期痴呆患者分为两组,阿尔茨海默病（AD）组和血管性痴呆（VD）组。用简明精神病评定量表（BPRS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）进行评定。结果：AD组有焦虑20例,伴抑郁17例;VD组有焦虑17例,伴抑郁15例。共病28例,AD组与VD组各14例。AD组与VD组在HAMD因子分有明显差异（P〈0．05）。结论：老年期痴呆患者抑郁和焦虑共病率较高,应引起高度重视。     

焦虑障碍和抑郁障碍共病率较高的原因——读者来信

正编辑先生:在临床上,焦虑和抑郁可谓难兄难弟,常并肩出现,几乎所有涉及精神疾病共病的流行病学调查都显示,抑郁障碍和焦虑障碍的共病率位居首位。不知这是什么原因,请指教!读者答读者来信读者您好:在中国5个城市(北京、上海、广州、成都和长沙)的15家三级甲等综合医院的心血管科、消化科、神经科和妇科门诊对8,487例患者的诊断性调查显示,抑郁障碍的患病率是12.0%,焦虑障碍的     

焦虑和抑郁障碍的心理防御机制

本文就焦虑和抑郁障碍防御机制方面的研究进展作一综述。     

抑郁症和焦虑障碍共病的研究现状

抑郁症和焦虑障碍的共病现象很常见 ,但目前在我国精神科临床实践中往往被忽略或未被认识到 ,本文着重总结两者共病的普遍性、临床特征、影响因素、严重危害及治疗 ,以期引起相应的重视并为临床提供可供借鉴的建议     

焦虑和抑郁障碍共病患者的人格特征研究

目的 从探讨焦虑和抑郁障碍共病的人格特征。方法 按DSM-IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者（共病组）、3-例主要抑郁症患者（抑郁组）、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者（焦虑组）。对所有病例使用TABP、EPQ进行调查评定。结果与正常对照组或国内常模比较。结果 共病组的A型行为发生率与抑郁组相似，显著低于焦虑组；而共病组的TH因子分与焦虑组一样，显著高于正常对照组；共病组和抑郁组、焦虑组一样，EPQ的N因子分均显著高于国内常模。结论 焦虑和抑郁障碍共病患者独特的人格特征并不明显。     

惊恐障碍的共病研究

鉴于与单一障碍相比 ,共病障碍患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。故精神障碍共病研究成了当前精神病学领域备受关注的问题之一。美国流行病学责任区研究 (ＥＣＡ)资料提示 ,惊恐障碍在普通人群中很常见(约 10 % ) ,其中 6 7%的惊恐障碍 (114 / 171)共患其它精神障碍。本文就惊恐障碍共病有关问题作一综述。1　惊恐障碍与抑郁障碍共病[1～ 5]有研究显示 ,2 4 % (7%～ 6 1% )的惊恐障碍患者共患抑郁障碍 ,其中恶劣心境较抑郁症 (ＭＤ)更常见。然而 ,惊恐障碍患者伴有不符合抑郁障碍诊断标准的抑郁症状 (…     

老年焦虑抑郁障碍共病54例临床研究

目的 探讨老年焦虑抑郁障碍的临床特征、诊断及治疗方法.方法 选取54例符合入组标准及排除标准的患者进行临床研究,归纳临床症状并进行统计分析.用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,对比治疗前后的评分变化,并以HAMA和HAMD减分率判定疗效.结果 老年焦虑障碍多与抑郁共病,躯体主诉多为其主要特点.治疗后第2周末开始起效,疗效随时间延长同步上升,治疗后第2、4、8周末HAMA、HAMD量表评分与治疗前比较,有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).药物及心理治疗的总有效率90.75％.结论 老年焦虑障碍多与抑郁共病,及时干预治疗效果满意.     

脑卒中伴焦虑和抑郁障碍108例临床分析

脑卒中患者常有各种神经功能缺损 ,伴发抑郁和焦虑性障碍者亦不少见 ,是非精神科医生所面临的一个迫切问题。为调查其发病率 ,探讨抗精神病药物的合理应用 ,现将我院近 3年来收治的 10 8例伴有焦虑和抑郁性障碍的脑卒中患者分析如下。1　一般资料及方法1.1　一般资料　本组 3 0 5例脑卒中患者是我院 1998年12月～ 2 0 0 0年 11月住院患者中符合下列标准者 :(1)起病急 ,有神经功能缺损的症状和体征 ;(2 )头颅 CT确诊为脑梗死或脑出血 ;(3 )既往无精神障碍史 ;(4)有意识障碍、认知功能障碍、失语、不依从检查者除外。其中符合焦虑和抑郁性障…     

文拉法辛治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的：探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病障碍的疗效及安全性。方法：73例焦虑抑郁共病障碍患者随机分为研究组35例和对照组38例。分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗8周。于治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组抗抑郁显效率（χ2=0.69,P〉0.05）和抗焦虑显效率（χ2=0.90,P〉0.05）相仿。两组HAMD、HAMA治疗后均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。不良反应均轻微（P〉0.05）。结论：文拉法辛与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病障碍疗效肯定,安全性高,依从性好。     

混合性焦虑抑郁障碍

前　　言[1,2 ]在普通门诊和精神科门诊寻求帮助的病人中 ,不少人表现出不同程度的焦虑和抑郁混合状态。ＶｏｎＫｏｒｆｆ等 (1987)对 12 4 2名基层保健部门的病人进行调查 ,根据大体健康问卷 (ＧＨＱ)、ＤＳＭ -Ⅲ会谈问卷 (ＤＩＳ)及基层医生的临床报告 ,一半以上的病人具有焦虑或抑郁症状 ,但只有 8%的人符合特定的ＤＳＭ -Ⅲ 5个诊断中的一个或多个诊断 (抑郁症、惊恐障碍、心境恶劣、广泛性焦虑或强迫症 )。Ｂａｒｒｅｔ等 (1988)运用定式问卷对 116 0名农村基层保健病人作了评估 ,发现许多具有精神症状的病人尽管存在着明显的与症状相…     

抑郁症与焦虑障碍共病的研究

抑郁与焦虑障碍共病是精神科临床最常见的共病形式之一,本文就抑郁症与焦虑障碍谱的共病情况进行综述。