输卵管平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,62岁,住院号20785。发现下腹部包块一周,要求手术治疗,于1984年9月3日入院。近2个月来有尿频、尿急,无尿痛,近4～5天下腹疼痛较重,以右侧扪痛明显。1984年8月26日晨起排尿时自觉下腹部坠痛,并摸到下腹包块约有手拳大小。此后,下腹经常坠痛,白带不多,无阴道流液。但尚能忍受,经门诊初步诊断:卵巢囊肿,卵巢癌?收住院。     

卵巢脱垂1例报告

患者,女,38岁。性交后腹痛伴肛门坠痛半小时,于2006年4月23日23时入院。98年剖宫产1次,98年卵巢黄体破裂手术1次。入院查体:血压90/60 mmHg,心肺检查无异常,全腹压痛、反跳痛,以左下腹明显,肝脾肋下未触及,未触及异常包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴已婚未产性,阴道通畅,宫     

结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

左下腹包块

患者男,63岁,住院号67439,1978年12月18日入院,主诉为左下腹包块一年。于一年前发现左下腹鸡卵大无痛性包块,食欲正常,继续从事饲养员工作。半年来左下腹包块逐渐增大,伴小腹闷胀,食欲下降,常于饭后出现腹部丝丝拉拉痛,并有肠鸣亢进,稍休息即可缓解。此阶段虽仍坚持劳动,但觉体     

克罗恩病误诊为阑尾脓肿1例分析

1病例介绍 患者,女,27岁,腹泻、低热1周,阵发性右下腹痛72h,于2008年4月10日入院。查体：T37．3℃,腹肌紧张,脐周及右下腹均有压痛,反跳痛（＋）,右下腹扪及一包块,大小约10cm×10cm,边界欠清晰。超声检查：肝、胆、胰、脾未见明显异常,     

妇产科疾病误诊为阑尾炎40例报告

我院自1973年10月至1985年9月共收治妇科急症40例误诊为急性阑尾炎(经手术证实)收外科,现将误诊原因分析如下: 一般资料:本组年龄从16～71岁,腹痛40例,其中转移性腹痛15例,恶心6例,呕吐24例,肛门坠胀及便意感5例,腹泻3例,便秘2例,发热23例。体检右下腹麦氏点压痛35例,两下腹压痛3例,全腹压痛2例,反跳痛31例,腹肌紧张17例,右下腹可触及包块8例。肛诊查2例,1例右侧直肠壁触及包块。妇科会诊22例仅2例有宫颈举痛。术后诊断右卵巢黄体破裂11例,右卵巢囊肿扭转10例,右卵巢黄体破裂合并阑尾炎3例,右附件炎、脓肿5例,右输卵管妊娠、双侧输卵管炎合并慢性阑尾炎各2例,右卵巢黄体破裂 左输卵管妊娠、双卵巢黄体破裂、双侧输卵管炎     

原发性腹膜后硬化性脂肪肉瘤1例

1临床资料 患者,刘××,男,46岁,因右中上腹肿块10天入院。患者10天前因有胆囊结石及右侧精索静脉曲张入他院住院治疗．行腹腔镜胆囊切除术,术中发现右中上腹有一肿决,与家属谈话未予处理,出院后转我院继续治疗。病程中,患者感右中上腹隐痛、不适,右下腹及阴囊坠胀不适。     

慢性附睾炎误诊为腹股沟斜疝嵌顿1例

患者 ,男性 ,29岁 ,农民。因“右腹股沟区包块3年、还纳困难3d”于2000年3月4日入院。入院查体 :体温36 0℃ ,血压120/75mmHg。急性痛苦病容 ,强迫屈曲体位。心肺未见异常。腹平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,右下腹压痛、轻度反跳痛及肌紧张 ,无腹部包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,无气过水声。右腹股沟及阴囊区可触及一约鹅卵大包块 ,质韧、触痛阳性、透光试验阴性。双睾丸对称存在、等大。门诊血常规白细胞16 0×109/L、腹透示降结肠少量积气。术前诊断为“右腹股沟斜疝嵌顿” ,急诊手术。术中见 :右腹股沟区包块似回盲部 ,充血、肿胀 ,表…     

出血性输卵管炎误诊1例

患者２５岁。因人工流产术后３０天突发下腹痛１天于２０００年５月２０日入院。患者既往无附件炎病史。月经１４天。孕２产１。３０天前在当地卫生院行人工流产术 ,术后恢复顺利。１天前突感下腹痛 ,伴肛门坠胀感 ,恶心并呕吐１次。体格检查 :体温３８ ６℃ ,脉搏１００次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ ,血压１４／９ｋＰａ。腹平坦 ,下腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音（ -）。妇科检查 :宫颈无着色 ,举痛（ +） ,后穹隆饱满触痛 ,子宫水平位、常大 ,双附件区增厚、压痛 ,未触及明显包块。后穹窿穿刺抽出不凝血２ｍｌ。辅助检查 :Ｂ超示…     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

超声诊断右下腹包块的临床应用价值分析

目的：探讨临床上用超声鉴别诊断不同部位病变引起的右下腹包块的应用价值，以期为提高临床诊断效果提供依据；方法：选择71例2009年1月～2014年7月期间在我院确诊为右下腹包块患者为研究对象，对其临床症状、体征以及超声图像的特点进行详细分析。结果：阑尾周围脓肿为导致右下腹包块的主要病变，此外回盲部占位以及右附件病变亦是导致右下腹包块产生的原因之一，盆位阑尾炎和右附件病变非常容易造成混淆，导致误诊。结论：应用超声方法鉴别诊断右下腹包块的准确度高且检查内容全面、操作简单，有助于提高临床上对右下腹包块诊断的准确率，是检测右下腹包块的理想方法。     

十二指肠腺瘤一例

1病例资料 患者,女,40岁.腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院.患者于人院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重.既往有阑尾切除术史.入院后查体:一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊.     

巨大斜疝1例报道

1 临床资料 患者，男性，从出生后右腹股沟出现包块，约3cm×7cm大小，可坠入阴襄，白天突出时有坠胀隐痛，夜晚可消失或可用手还纳，未经治疗。于入院前2小时，病员在做重体力时，右腹股沟包块突然突出，进入阴囊，约30cm×28cm×30cm大小，不能用手还纳，下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，吐出大量胃内容物，肛门停止排便排气，腹部：腹平坦，无肠型，右腹股沟有一巨大包块（如图）有压痛，不能用手还纳，下腹部有明显压痛，反跳痛，肌张力不高。无移动浊音，肠鸣音消失，双。肾区无叩痛。     

结肠癌误诊卵巢肿瘤1例教训

１病例介绍患者 ,女 ,３６岁 ,因左下腹包块１个月入院。１个月前无意中自扪及左下腹拳头大包块 ,数日来出现左下腹隐痛不适 ,伴大便坠胀感 ,无粘液脓血便。在多家基层医院Ｂ超检查提示“左附件囊实性肿物” ,按“左侧卵巢肿瘤”收住我院妇科。该患者平素体健 ,月经规律 ,半年前幼子夭折 ,近半年日渐消瘦 ,无发热 ,时感下腹坠胀隐痛 ,经抗炎治疗后症状消失。体检 :体温３６ ９℃ ,脉搏７２次／ｍｉｎ,心率２０次／ｍｉｎ,血压１３ ３／８ｋＰａ。发育正常 ,营养差 ,消瘦 ,意识清楚 ,精神欠佳。心肺无异常所见。腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,左下…     

慢性阑尾炎伴发阑尾巨大结石1例

1 病历摘要患者,女,52岁。1985年10月一次骑自行车跌倒后发生右下腹疼痛,随后又发现右下腹有1包块,入本院就医。查体:右下腹4×4cm大小三包块,压痛(±)。诊断:阑尾周围脓肿。经抗感染治疗,包块缩小至3×3cm大小时出院。此后,这1包块一直未消失,右下腹常有刺痛,有时疼痛加重伴有发热。     

输尿管梗阻致尿性腹膜炎2例

输尿管梗阻致尿性腹膜炎不多见,近年来我院收治2例,现报告如下。 1 病例简介 例1 男,27岁。因右下腹痛3天以急性阑尾炎于1993年10月16日收入院。病初腹痛为阵发性,解痉剂治疗有效,后疼痛呈持续性,疼痛不向他处放射。伴恶心,呕吐。无尿路刺激症状。体查:T38℃,腹稍膨隆,满腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为甚,右肾区叩击痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。尿常规无异常,WBC11.6×10~9/L、N0.78。腹部平片示右输尿管下段结石;B超见右肾盂积水,右输尿管上段扩张、右下腹混合性包块、腹腔内积液。右下腹穿刺能顺利抽到淡黄色液     

输卵管积水扭转1例报道

患者女性，35岁，住院号230093，因“下腹痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀、恶心、呕吐”于2007年6月17日13时以“急腹症”急诊入院。采集病史：13年前体检时发现右附件包块（具体情况不详），经输液、抗炎治疗后，无明显自觉症状。入院前多次复查超声提示，包块未明显长大。入院前1d突感下腹胀痛难忍，以右下腹为甚，自服“头孢噻肟”等药后，     

宫内宫外同时妊娠1例报告

1 病历摘要患者,36岁,住院号139608。因停经45天,伴乏力,恶心呕吐,于1997年9月20日入我院行人工流产术,术后检查刮出物,基本符合妊娠天数,遂嘱其带药回家休息治疗。术后第3天,患者仍觉早孕反应未消失,并伴下腹坠痛及少量阴道流血,自疑“不全流产”来院复诊。查体:T36.9℃,P92次/min,R19次/min,BP15/10kPa,面色苍白,神情倦怠,痛苦貌,心肺听诊无异常,腹软,有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道内有少量暗红色血液,宫颈举痛,后穹窿饱满,触痛明显,子宫平位略大、软,右侧附件区触及一边缘不清之包块,压痛明显。辅助检查:B超示:右附件实质性包块,盆腹腔积液,尿 FT(+),血Hb 90g/L,WBC9.8     

毛母质瘤1例

患者男 ,12岁 ,因“发现右手腕上部无痛性包块 3年”于2 0 0 4年 7月 16日入院。入院查体 :右手腕背侧触及约 3.0cm× 3.0cm× 2 .0cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,稍隆起 ,可活动 ,呈分叶状 ,无压痛。经局麻完整切除包块后切开见其内有一囊腔 ,内有灰黄色结节。术后患者恢复好 ,     

老年先天性巨结肠类缘病1例

患者女性。87岁。因腹胀，肛门停止排气排便13天于2007年7月21日入院。无呕吐、腹痛。年幼时至今每8-9天排便一次，量较多，同时伴肛门排气。从未治疗。2000年10月钡剂灌肠摄片；未见异常。入院查体：腹部隆起未见蠕动波，右下腹及中腹部可见巨大马蹄形肠型，压之略有不适，全腹无压痛反跳痛及肌紧张，未及异常包块。