舌根异位甲状腺的诊断及处理-附3例报告

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位.舌甲状腺系位于舌根中部的异位甲状腺,舌根异位甲状腺非常罕见,有报道其临床发病率为1:3 000～1:100 000.尽管可伴有其它部位的甲状腺存在,但70%的舌甲状腺是唯一的功能甲状腺,临床上若有误切,必然造成患者终生服用甲状腺素的后果,应引起广大同仁的重视.舌根甲状腺常出现的症状是咽下困难、发音改变、呼吸困难、咽部异物感和舌根甲状腺出血,但大多数情况下,舌根甲状腺是无症状的.诊断主要是依靠临床和实验室检查,放射性甲状腺扫描等.舌甲状腺治疗方法的选择依赖于诸多因素,并且由于此病临床罕见,有关报道很少,故尚无一规范的治疗手段.本文报道3例舌甲状腺患者的诊治过程,并对有关文献进行了复习.     

舌根异位甲状腺诊治分析

异位甲状腺是一种胚胎发育异常性疾病,可发生于不同部位。舌根异位甲状腺系指位于舌根中部的异位甲状腺,亦称舌甲状腺。其为甲状腺在胚胎发育过程中,未能正常降至颈前部而存留在舌根部的甲状腺;是一种罕见胚胎发育异常,发病率低、     

舌根部异位甲状腺1例

异位甲状腺是一种罕见的胚胎发育异常疾病,女性多于男性,男女比例为1：3～1：8[1],舌根部的迷走异位甲状腺最常见,其发生率1/3000～1/100000,文献报道的舌根部异位甲状腺约有400多例。我院近期诊治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,31岁,主诉咳嗽,憋气40天。     

舌异位甲状腺的诊治

目的　探讨舌异位甲状腺临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析6例舌异位甲状腺患者临床资料,分析其临床特征、影像学特点、治疗方案及预后。结果　6例舌异位甲状腺经Tc-99m甲状腺静态显像确诊,均位于舌根部。1例甲状腺素替代治疗,1例未行任何治疗。3例行舌根异位甲状腺转位术,术后均口服左旋甲状腺素片,咽部异物感和睡眠打鼾症状消失。1例舌根异位甲状腺乳头状癌行支撑喉镜下舌根肿物切除术,失访。结论　甲状腺静态显像对舌异位甲状腺诊断具有特异性。其手术适应证为异位甲状腺致气道阻塞、睡眠打鼾及咽部异物感等症状明显者,肿物出血、囊性变及癌变。治疗原则是尽量保留甲状腺功能,综合运用手术、甲状腺激素替代及碘放疗等方法改善症状、预防及治疗甲状腺功能减退。     

舌根部异位甲状腺1例并文献复习

舌根部异位甲状腺是一种罕见的先天胚胎发育异常性疾病,因发病率低、缺乏特异性临床表现,易被误诊,并且目前尚无统一的治疗指南。本文回顾性的总结l例舌根部异位甲状腺的临床资料,结合文献复习,加深对舌根异位甲状腺的认识,提高诊断率,减少误诊、误治。     

头颈外科

生障碍:或出现述故现象而形成的一利,先大畸形,又一可分为额外甲状腺及迷走甲状腺2平黔。常见部位有舌、舌根、舌下、喉内、气管内和Jl匈竹后戎胸内等。绝大多数异位甲状腺均位于中线上,‘补线外或远离颈部之异位甲状腺罕见。报道一例左预侧胸锁乳突肌深面之异位甲状腺,约3 x 3clll,囊性,与顶前甲状腺不相还,经病理证实为甲状腺组织,随访3年无复发,亦无甲状腺功能服下的农现。就异位甲状腺的起源与性质、诊断与鉴别诊断、异位甲状腺的处理及其与耳井咽喉科的关系等问题进行了讨论。参5(韩仕龙)330945头颈盲管创伤异物的救治体会/无树仁/临…     

舌甲状腺的评估与处理

舌甲状腺是指位于舌根部中线舌轮廓乳头与会厌之间的异位甲状腺，由于胚胎发有早期（3～7周）甲状腺原基未能正常下降所致，组织学表现与正常甲状腺无异。该病少见，发生率约为1／100000，女性与男性的比例为4：1～7：1，大多数患者颈部无正常甲状腺组织，约33％临床检查有甲状腺机能低下。舌甲状腺主要表现为口咽阻塞的相关症状，如进食及吞咽困难，呼吸不畅，发音障碍，出血等。可出现险吗，多见于新生儿。根据起病年龄可分为两种类型：一类是婴幼儿，多在常规检查时发现舌根部肿块，常有发育不良和精神发育迟缓；一类于青春期前或青春期…     

异位甲状腺2例

异位甲状腺为一种少见的先天性疾病,是在甲 状腺的发生过程中,因甲状腺原基位置异常,甲状 舌管下降时发生障碍所致,可发生于甲状腺下降途 中的任何部位,常见于颈前、舌根、喉及气管内。异 位甲状腺发生部位及临床表现不具特征性,因此常 有误诊、误治发生。 1　临床资料 例1　女,9岁,颈前肿块8年并有增大趋势。 甲状软骨上方能触及直径约2.5cm单个圆形肿 块,光滑、界清,无分叶,无触痛,可随吞咽及伸舌上 下活动。颈部B超示:颈前皮下实性结节,正常部 位有甲状腺组织,左侧甲状腺结节性甲状腺肿。入 院初步诊断:甲状舌管囊肿。入院后行颈…     

舌根异位甲状腺的转位固定术

舌根异位甲状腺较少见,我科经治1例,使用转位固定手术方法治疗。 女,28岁。1984年6月18日入院。因卧位时呼吸困难来诊。检查:颈前未扪及甲状腺。舌根部有2.5×2.5×1cm圆形光滑肿物,表面粘膜正常,边缘清晰,基底广,不活动,质韧,穿刺抽吸只得少许血性物。~(131)I吸收功能正常,~(131)I扫描检查:正常甲状腺部未显影,舌根部可见2.5×2cm核素浓聚区。临床诊断:舌根异位甲状腺。7月23日在局麻下行舌根异位甲状腺转位固定术,将异位甲状腺肿块游离固定于左颌下     

咽部肿瘤

986.异位舌甲状腺的自体移植(Skolnik, E. M.等),Arch Otolaryng, 1963, 78, №2, 187—191(英文) 异位舌甲状腺若妨碍吞嚥、讲話和呼吸时可予切除。惟因共頸部正常部位缺乏甲状腺組織,故一旦切除了舌根部甲状腺,則引起永久性的甲状腺机能减退。     

颈部异位甲状腺临床分析

目的探讨颈部异位甲状腺的诊治方法,提高对颈部异位甲状腺的认识,避免误诊、误治。方法收集我院1999～2007年10例颈部异位甲状腺住院患者的临床资料,其中5例表现为舌根包块(迷走甲状腺),3例为甲状舌管囊肿(2例副甲状腺,1例迷走甲状腺),1例会厌巨大囊肿(迷走甲状腺),1例为咽旁肿块(副甲状腺)。10例患者7例经颈部彩超检查初步诊断为异位甲状腺,其中4例未探及正常的甲状腺(迷走甲状腺),3例探及正常的甲状腺(副甲状腺);3例行核素扫描初步诊断为异位甲状腺,提示核素在包块处显影,正常甲状腺部位不显影(迷走甲状腺)。结果10例患者均行手术治疗,5例全切(3例为副甲状腺,1例癌变的迷走甲状腺,1例误诊为会厌巨大囊肿的迷走甲状腺),4例次全切(迷走甲状腺),1例在行甲状舌管囊肿手术中冰冻切片证实为迷走甲状腺未作切除。随访6～12个月,除1例甲状腺癌患者和1例全切患者需终生服甲状腺素外均恢复正常,无复发。结论对颈部肿块仔细的术前检查,包括超声、CT和~(131)I扫描以及细针穿刺活检对异位甲状腺确诊至关重要,正确处理异位甲状腺,避免给患者造成严重后果。     

舌根异位甲状腺误诊1例

异位甲状腺临床少见。现将我科收治的舌根异位甲状腺误诊 1例报告如下。患者 ,女 ,36岁。发现舌根部包块 1个月 ,于1 993年 8月 1 9日收治入院。入院前 1个月 ,因吃菜被卡住 ,伸舌照镜时发现舌根部有一包块突起。后时感咽部有异物感 ,吞咽偶尔欠顺畅 ,无呼吸困难及发音障碍。发现舌根包块后 ,曾先后到多家医院求治 ,均拟诊为“恶性肿瘤”。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,无甲亢或甲低表现 ,颈部未清楚扪及甲状腺。伸舌时舌根后部可见肿块前部隆起。间接喉镜下见舌根中后部正中有 3cm× 3cm× 4cm淡红色、局限性隆起包块 ,质中 ,包膜较…     

舌异位甲状腺的诊断与治疗

目的探讨舌异位甲状腺的诊断与治疗.方法分析我院12例舌异位甲状腺患者的临床治疗资料,其中采用异位甲状腺全切除4例,部分切除5例,次全切除加带蒂移植1例,次全切除加游离移植1例,次全切除加部分带蒂移植加游离移植1例.所有病人经半年以上随访.结果甲状腺功能低下1例,复发3例,其余8例术后情况良好.结论作者强调同位素扫描在舌异位甲状腺诊断中的作用,活检应谨慎,术前应了解甲状腺功能及颈部正常位置有无甲状腺的存在.治疗上,如患者无症状,异位甲状腺无恶变,可不予治疗;如患者有明显症状,颈部尚存正常甲状腺,可作全切除术;若颈部无正常腺体,同时进行带蒂移植和游离移植是最合理的手术方法.     

食管入口部的异位甲状腺副叶

甲状腺发生自胚胎原咽尾端的3个胚芽，发育过程中向尾端移动，其发有异常最常见者为甲舌管未消失而遗留甲舌囊肿或瘘；也可见部分或全部甲状腺下降不全，其异位生长的副叶可发生于舌根、会厌、颈其他部位、胸骨后间隙、甚至心包部。有关文献报道少，仪1967年l＼。3lP。11列举30余处可能出现甲状腺异位的部位，包括食管周围，异位甲状腺有恶变倾向，也叮终生无症状。作者报告1例67岁男性，因怀疑自刺异物，下咽部无异常而改行食管镜检，在食管入口部管腔内见1X0．scm粉红色、表面有小结节的软而有弹性的肿块，蒂来自后壁，放入食管镜时使蒂…     

用CO_2激光切除儿童鼻腔、口腔及口咽部良性肿瘤

作者报导自1980年1月～1984年10月用CO_2激光治疗22例儿童鼻腔、口腔和口咽部良性肿瘤,计有乳头状瘤9例,舌部血管瘤2例,淋巴管瘤4例,舌扁桃体肥大6例,舌部甲状腺异位1例。其中1例位于软腭和鼻咽部的乳头状瘤多次复发,先后用CO_2激光切除4次,术后36个月又复发。2例舌部血管瘤为局灶性海绵状血管瘤,经CO_2激光切除,随访18个月和7个月无复发。淋巴管瘸多位于舌、颊粘膜和唇等部位,其中1例8岁儿童,左侧整个舌体为淋巴管瘤,引起呼吸道梗阻,于舌部分切除后,再用CO_2激光气化残余,结果满意。舌扁桃体肥大者,经1～2次CO_2激光手术治疗后症状消失,术中和术后都不出血,比普通外科手术优越。舌部甲状腺异位患儿有进行性吞咽困难,舌根部反复出血,发声有压抑感,喉镜下可见舌根郎有结节状肿块。通过甲状腺扫描证实为甲状腺异     

异位甲状腺及其误诊误治

目的：探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治。方法：报告4例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床流行病学特点、诊断、治疗及其误诊、误治原因等进行分析。结果：4例异位甲状腺患者均被误诊为甲状舌管囊肿,其中3例发生良、恶性肿瘤。结论：耳鼻咽喉头颈外科医师对异位甲状腺的认识不足和缺少细致缜密的检查是导致其误诊、误治的主要原因。     

喉声门下气管内异位甲状腺一例北大核心CSCD

异位甲状腺(ectopic thyroid tissue,ETT)是一种甲状腺器官先天发育异常疾病,发病率低,临床以舌根ETT较为多见。本文报道一例中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科收治的正常甲状腺峡部缺如同时存在喉声门下气管内及疑是舌根部ETT病例。该患者经手术治疗后,术后恢复良好,随访4个月未见明显异常。     

颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

头颈外科

20010007舌异位甲状腺的诊断与治疗/许耀东…//中国耳鼻咽喉颅底外科杂志一2000.6(2)一83~85 目的:探讨舌异位甲状腺的诊断与治疗。方法:分析12例舌异位甲状腺患者的临床治疗资料,其中采用异位甲状腺全切除4例,部分切除5例,次全切除加带蒂移植1例,次全切除加游离移植1例,次全切除加部分带蒂移植加游离移植l例。所有病人经半年以上随访。结果:甲状腺功能低下l例.复发3例.其余8例术后情况良好。结论:强调同位素扫描在舌异位甲状腺诊断中的作用,活检应谨慎,术前应了解甲状腺功能及颈部正常位置有无甲状腺的存在。治疗上,如患者无症状,异位甲状…     

CO_2激光内窥镜治疗舌甲状腺

异位甲状腺是一种少见的先天性甲状腺位置异常类疾病。基因、免疫缺陷、毒物、传染病等都可干扰舌和甲状腺器官的发生，使腺体不能到达它正常的解剖位置，甲状软骨过早的出现也可阻碍腺体正常下移。甲状腺遗留于下行路径中，如舌、舌下、喉前、气管前或胸骨下区。此外，尚少见于偏离中线不正常的位置，如下颌下区、颈动脉区、锁骨上区，甚至肺、纵膈、贲门区。作者报道１例应用ＣＯ２激光切除舌甲状腺的病例。患者女性６２岁，呼吸困难２年，伴刺激性咳嗽及咽部异物感。内窥镜检查见舌根部一红色圆形、直径为２．５ｃｍ的病变。基底宽大，伸…