耻骨后前列腺癌根治术2例临床报告

目的 探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术方法.方法 临床诊断为前列腺癌患者2例,平均年龄69岁.耻骨后前列腺癌根治术,包括广泛盆腔淋巴结清扫、保护神经血管束、缝扎背深静脉、膀胱尿道吻合等.结果 手术时间平均4.2h,术中平均出血量1 600ml,输血2例.术中冰冻:1例盆腔淋巴结转移1/10,1例盆腔淋巴结转移1/8.术后病理确定诊断为前列腺癌,标本切缘阴性,Gleason评分:7分1例,8分1例.结论 耻骨后前列腺癌根治术可有效切除肿瘤、保护控尿功能、保留性功能,并能同时做盆腔淋巴结清扫,是局限性前列腺癌的首选治疗方法.     

耻骨后前列腺癌根治术20例临床分析

目的总结分析耻骨后前列腺癌根治术20例的诊治体会。方法对20前列腺癌患者采用开放性前列腺癌根治术治疗。结果 20例患者均顺利完成手术,手术时间（3.6±0.7）h,出血量（580±136）ml,无周围脏器损伤;术后出现暂时性尿失禁6例,于1～2个月内恢复。术后1个月前列腺特异抗原（PSA）均降至正常,随访期间2例PSA再次升高,给予放疗治疗。术后发生压力性尿失禁6例,尿道狭窄1例,维持阴茎勃起功能15例,减弱3例,不能勃起2例。20例均无瘤存活。结论耻骨后前列腺癌根治术中按正确的解剖层次操作,减少前列腺尖部及其周边组织的破坏,并行膀胱颈重建可以降低并发症,取得较好的手术效果。     

减少耻骨后前列腺癌根治术并发症的临床研究

目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治性切除术的并发症。方法采用集柬血管钳法保留尿道外括约肌及其神经支配、保留神经血管束（NBV）、耻骨前列腺韧带等方法行前列腺癌根治性切除术43例。结果经随访6～72个月，无尿失禁，39例排尿通畅，4例排尿困难，2例肿瘤复发。维持正常勃起功能者12例。结论保留尿道外括约肌、膀胱颈整形术可有效防止尿失禁发生率；保留NBV可有效保留性功能。     

耻骨后前列腺癌根治术24例报告

目的 总结早期局限性前列腺癌的诊治体会.方法 对24例A-B期的前列腺癌行耻骨后根治切除术,采取完整保留尿道外括约肌,膀胱颈环形肌和神经血管束技术.结果 术后无围手术期死亡、肺栓塞、静脉血栓,无肠瘘、尿瘘,4天拔出尿管,尿控能力一周后均恢复.排尿通畅,一例尿道狭窄.18例术前勃起功能正常,术后14例勃起功能恢复,2例减弱,2例不能勃起.术后标本切缘一例阳性,配合放疗,PSA＜0.2ng/ml,21例PSA＜0.02ng/ml,2例未测出.结论 PSA筛查、穿刺、提高前列腺癌的检出率,早期局限性前列腺癌,行耻骨后根治切除术,手术效果好,并发症低.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术35例分析

1996年7月至1998年4月我院采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症35 例,疗效满意.现报告如下.     

耻骨后前列腺摘除术80例临床分析

目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道。结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显。另有2例出现渐进性排尿困难。结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

耻骨后前列腺切除术139例报告

2000年4月至2004年10月笔者采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症139例,术中、术后出血少,疗效明显,报告如下.     

耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床观察

目的：评价耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：回顾性总结36例前列腺增生症进行耻骨后切除术的临床资料。结果：36例保留尿道,出血少,手术时间60～120min,平均80min。结论：耻骨后前列腺切除术具有简单实用、治疗效果好、保留尿道、出血少的优点,在基层医院值得推广。     

耻骨后前列腺癌根治术20例体会

近年国内前列腺癌发病率逐年增高，且随着医疗条件的改善更多的早期前列腺癌患者被发现。耻骨后前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法，但该术式操作难度较大，易出现大出血、尿失禁等并发症，严重影响患者的生活质量。现总结近年我们行耻骨后前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的经验，报道如下。     

腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术疗效的比较

目的观察腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)与经耻骨后前列腺癌根治术(RRP)治疗局限性前列腺癌的疗效。方法回顾分析我院40例行前列腺癌根治术的前列腺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为LRP组18例和RRP组22例。比较两种术式的术前参数、手术时间、术中出血量、留置导尿时间、术后住院天数等指标。结果 18例行LRP患者均获得成功,无中转开放。LRP组平均手术时间明显长于RRP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量、平均留置导尿时间、平均住院天数明显少于RRP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,两组在生化复发率、尿控率方面无明显差异(P>0.05)。结论 LRP不仅具有出血少、恢复快等优点,而且可以达到与RRP相同的控瘤、控尿效果。     

改良耻骨后前列腺切除后的临床疗效分析

目的 探讨耻骨后前列腺切除术后常见出血、排尿困难、膀胱颈部狭窄和膀胱痉挛并发症的防治方法和临床效果。方法采用手术直视下将前列腺3～9点处给予“8”字环扎来自不同方向的前列腺血管，术中避免损伤膀胱外括约肌，窝口缝合时不宜缩紧，呈漏斗状，可容纳1导尿管及2指大小。结果采用以上方法经治75例患者，取得较满意的临床效果，术后并发症的发生率有明显的下降。结论改良耻骨后前列腺切除术能安全有效的防治术后并发症的发生。     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

耻骨后保留尿道前列腺中侧叶切除术

自1995年5月至1999年8月,我科采用Dixon法[1]为36例前列腺增生患者施行经耻骨后尿道外保留尿道的前列腺手术,其中对15例患者进行了腺体中侧叶切除保留狭部的改良手术,疗效满意,并发症少。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组15例,年龄51～87岁,平均65岁。均有典型前列腺增生临床表现,经查体及B超、CT等辅助检查,诊断明确,术后病理确诊前列腺增生症。1.2　手术方法　低位硬膜外麻醉。下腹正中切口,显露膀胱颈前列腺包膜,注意避免损伤、拉断阴茎背静脉,横行交锁缝扎前列腺包膜两侧血管,其间分别电刀切开两侧腺体包膜,此时从尿道外口…     

耻骨后前列腺切除术69例临床分析

目的总结耻骨后前列腺摘除术的疗效。方法69例采用经耻骨后前列腺摘除术,观察手术前后各项指标的变化情况,判断临床疗效。结果平均手术操作时间为63.5 min,平均失血150 ml,平均摘除前列腺组织重56 g,术前血红蛋白、红细胞比积与术后相比差异无显著性意义(P>0.05)。术后主观症状评分、最大尿流率、剩余尿等与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。结论经耻骨后前列腺摘除术手术时间较短,手术操作不复杂,止血效果好,并发症少,是一种安全、有效的术式。     

耻骨后前列腺摘除术40例临床观察

目的耻骨后前列腺摘除术是治疗前列腺增生的有效方法之一,基层医院较易掌握.方法采用耻骨后前列腺摘除治疗前列腺增生40例,其中I度增生5例,Ⅱ度增生25例,Ⅲ度增生10例.结果全部患者均获满意的疗效,术后10～20天拔除尿管后排尿均通畅;随访1～12个月,患者主客观症状均有明显改善.结论耻骨后前列腺摘除术是基层医院容易掌握、手术效果良好的术式,适合不同程度增生的患者.     

保留尿道耻骨后前列腺切除术25例报告

我们从1996年6月至2005年6月对25例前列腺增生患者行保留尿道耻骨后前列腺切除术，效果满意，现报道如下。     

改良的耻骨后保留尿道前列腺切除术21例报告

我院1996年8月～2000年2月采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症62例,效果满意,现报告如下。资料与方法一、临床资料: 本组62例,年龄57～76岁,平均67.3岁。均有尿频、排尿困难及一次或多次尿潴留病史。前列腺增生引起双肾积水、肾功能不全者有17例。B超测定     

耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的 介绍耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的效果。方法 对36例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术。结果 平均手术时间90 min（70-120 min）,术中出血约200 ml（100-300 ml）,10例出现尿道黏膜破裂,未予修补,术后7-9 d拔除尿管,均排尿顺畅,2例发现腹壁切口感染,延迟愈合。结论 保留尿道前列腺切除术是开放切除前列腺的较好术式。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术20例体会

我们从1993年5月—1995年6月共行耻骨后保留尿道前列腺切除术20例,疗效满意。 1 临床资料 本组20例,年龄51—84岁,平均68岁。病程3个月—8年。6例以急性尿潴留入院,排尿不畅14例。入院时残余尿测定均大于120ml。全部患者术前均经肛诊,B超、膀胱镜、膀胱造影或CT检查确诊。两侧叶增生者18例,两侧叶并中叶增生者2例,合