椎管内肿瘤手术治疗30例

<正> 近3年来,我科手术治疗椎管内肿瘤30例,现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:30例中,男性13例,女性17例。年龄9—55岁,平均27.5岁。部位:颈段3例,胸段19例,腰段8例。种类:神经鞘瘤12例,脊膜瘤8例,胶质瘤3例,血管瘤3例,表皮样囊肿3例,转移癌1例。髓内4例,髓外硬膜下22例,硬膜外4例。患病至入院时间最短20天,最长7年。 1.2临床表现:有颈肩病或腰腿痛18例;肢体完全瘫痪12例,不完全瘫痪18例;不同平面深浅感觉障碍27例;大小便功能障碍25例。 1.3其他:脑脊液检查蛋白增高,呈明显的细胞     

手术治疗老年人椎管内肿瘤15例临床分析

目的：探讨老年人椎管内肿瘤的临床特点,提高手术效果。方法：对１５例〉６０岁椎管内肿瘤病例的病程、病理诊断、临床症状和体症、辅助检查、误诊情况进行了回顾性调查分析。结果：老年人椎管内肿瘤误诊率高,病程长,术前并存症多,术后并发症高。结论：对老年人椎管内肿瘤应持积极态度,重视并发症的防治;对恶性肿瘤或转移瘤均应积极手术治疗,配合放疗、化疗等措施可以提高手术效果。     

手术治疗椎管内良性肿瘤65例

1 临床资料 一般资料:本组65例,男29例,女36例;年龄16岁～65岁,好发年龄为20岁～50岁,本组占43例。病程20天～5年,其中半年～2年者为49例。 病理结果:神经鞘瘤47例,脊膜瘤12例,脂肪瘤2例,紧样囊肿2例,软骨瘤2例。 辅助检查:本组41例做腰穿压颈试验,完全梗阻25例,不完全梗阻12例,无梗阻4例。     

手术治疗椎管内髓外肿瘤60例分析

手术治疗椎管内髓外肿瘤６０例分析施能木胡世平杨新陈文昌韩德韬尹晓明关键词肿瘤，椎管内外科，手术福建省立医院骨科（福州３５０００１）自１９９３年７月～１９９６年１２月我科收治椎管内髓外肿瘤６０例，均经手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６...     

椎管内肿瘤的诊断和治疗

椎管内肿瘤良性较多 ,早期症状常以腰背痛为主 ,诊断多延误到出现明显的脊髓神经根压迫症状。若能及时确诊 ,手术预后良好。我院自 1991年 1月至 1999年 10月经手术和病理确诊的 4 8例椎管内肿瘤 ,现就其诊断和手术治疗报告和探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 17～68ａ ,平均年龄 4 2 .5ａ ,病程 1ｍｏ～ 2 0ａ ,良性肿瘤 4 0例 ,恶性肿瘤 8例。1.2　病理类型和部位　本组 4 8例 ,部位在颈段 4例 ,胸段 2 6例 ,胸腰段 8例 ,腰段 6例 ,腰骶段 4例。病理结果神经鞘瘤 14例 ,星形细胞瘤 5例 ,硬膜外囊肿 3例 ,…     

椎管内肿瘤72例临床分析

目的：总结椎管内肿瘤的诊疗经验。方法：对72例椎管内肿瘤进行回顾性分析。结果：72例均手术治疗，术后症状改善64例，好转率88．89％；加重或无效8例，其中1例高位颈髓肿瘤术后因突发痰液堵塞呼吸道而缺氧昏迷，经气管切开呼吸机支持处理后处于植物生存状态，无死亡病例。结论：椎管内肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，及时诊断及手术治疗效果良好。MRI是目前明确诊断椎管内肿瘤最有效的检查方法。显微外科技术的应用是提高疗效的关键。     

椎管内肿瘤的手术治疗

目的：探讨椎管内肿瘤手术治疗的方法选择及效果。方法：回顾分析27例椎管内肿瘤患者采用4种不同治疗方法的疗效,A组（18例）后路椎板切除单纯肿瘤切除术,B组（5例）后路椎板切除肿瘤切除内固定术,C组（2例）颈前肌间隙椎间孔入路肿瘤切除术,D组（2例）颈后外侧肌间隙半椎板入路肿瘤切除术,术后常规抗炎、脱水、对症治疗并定期随访,观察手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：术中肿瘤完全切除24例,大部分切除3例,术后短期复发1例。26例术后脊髓神经功能明显恢复,1例术后神经功能短暂恢复后加重。结论：MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,良性肿瘤早期诊断、早期手术治疗临床效果良好,继发恶性肿瘤和高位颈椎哑呤状肿瘤手术根治性切除有一定难度,肿瘤切除术后要按脊柱的损害程度来决定脊柱的稳定重建。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

作者对４１例椎客内肿瘤的诊断与手术治疗进行了综合分析，以加深对该的进一步认识。认为该病临床表现不典型，呈多变性和多样性，易于误诊和误治，ＭＲＩ是其最佳影像学诊断手段，椎管造影术亦应给予重视。强调早期诊断与及早手治疗的重要性。手术包括括椎管减压和肿瘤切除，强调肿瘤切除而又不勉强肿瘤除，以免扰乱、损伤脊髓和马尾神经而影响其功能恢复。防治术后并发症及康复治疗对促进病人康复极为重要。     

经椎管、胸腔内联合手术路治疗哑铃型肿瘤8例临床分析

哑铃型生长的椎管内肿瘤由于解剖结构的特殊性,手术切除有一定的难度。本文报告了8例与胸外科联合经椎管和胸腔Ⅰ期切除8例该类肿瘤。3例位于下颈段,5例位于胸段,8例MRI均示椎管外部分突入左侧胸腔。术后病理报告神经鞘瘤4例,神经纤维瘤3例,神经内分泌癌1例,术后10d症状减轻,1例神经内分泌癌辅助全身化疗半年,随访至今已2年,无复发。作者认为联合手术增加了Ⅰ期切除该类肿瘤的机会,也有利于减少手术创伤和风险性。     

椎管内肿瘤的手术治疗

本文报告97年以来我科收治的28例椎管内肿瘤的手术治疗结果，比较手术方法和预后的关系。     

椎管内肿瘤外科治疗150例临床分析

我们三家医院近10年来手术治疗椎管内肿瘤150例,现报告如下,并就椎管内肿瘤的术前诊断、定位、手术等问题进行讨论。临床资料一、一般资料:150例中,男102例,女48例,男:女约为2.1:1。年龄4～67岁,31～50岁者占多数(94例,62％)。肿瘤发生部位:颈段42例(28％),胸段61例(40.7％),腰段34例(22.6％),骶段13     

颈膨大椎管内肿瘤手术切除2例报道

1　临床资料病例 1 ,男 ,6 0岁 ,农民 .双下肢麻木、针刺样疼痛 9月 ,加重伴右下肢活动无力 .双上肢疼痛 3ｄ于 1 999年 5月 2 9日入院 .体检 :双上肢、左下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ;右下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力稍高 ,膝腱反射亢进 .四肢无肌萎缩 .腹壁反射、提睾反射消失 .Ｔ2 以下双侧痛觉、触觉、温度觉消失 .颈胸椎ＭＲＩ扫描 :Ｃ7～Ｔ2 椎管内偏右侧硬脊膜下髓外 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ× 2 6ｃｍ类圆形占位病灶 ,Ｔ1Ｗ等信号 ,Ｔ2 Ｗ不均匀高信号 ,同平面脊髓受压左移 ,Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描呈明显均匀一致强化表现 .术中所见 :Ｃ7～Ｔ2 …     

椎管内肿瘤手术方式的研究进展

椎管内肿瘤是脊柱外科和神经外科的常见病,包含有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、血管瘤、室管膜瘤等,其中纤维瘤和鞘瘤占40%-55%,脊膜瘤约占25%-30%,胶质瘤、血管瘤、室管膜瘤等约占10%,可见于颈、胸、腰、骶。椎管内肿瘤多为良性,目前唯一有效的治疗手段是手术切除,尽早手术,术中尽可能减少脊髓进一步损伤是取得良好效果的关键,手术目标是完全切除肿瘤,     

显微手术治疗椎管内先天性肿瘤6例

临床资料 我院1999-02／2003-04收治经病理证实为椎管内先天性肿瘤6(男4，女2)例，年龄5～27(平均13．5)岁．首发症状都有占位平面的根性疼痛，感觉障碍，麻木感或束带感及便秘．双下肢运动障碍，肌力Ⅱ级以下5例，其中瘫痪达6mo 1例，明显单侧肢体肌萎缩3例，尿失禁2例．MRI：肿瘤位于髓外硬脊膜下：颈段1例，胸段2例，腰骶马尾区3例．肿瘤长径分别各占1-3个脊髓节段，包膜较完整，边界清楚，     

手术治疗椎管内肿瘤的几点体会

椎管内肿瘤由于常并发截瘫，给患者带来极大的痛苦，由此在治疗椎管内肿瘤过程中如何使瘫痪缓解，具有特殊意义。本文就本院近10年收治76例椎管内肿瘤病例，做一如下回顾性总结。     

显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤

目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法。方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除。结果14例患，11例肿瘤全部切除，3例大部切除。10例得到随访，术后症状改善率100％。1例星型细胞瘤术后1年复发，后行放射治疗。本组病例术后无1例死亡。结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的最有效检查方法。显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点。     

椎管内肿瘤手术患者的护理

椎管内肿瘤是指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性和继发性肿瘤。椎管内肿瘤可分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜下脊髓外肿瘤及脊髓内肿瘤。硬脊膜外肿瘤和硬脊膜下脊髓外肿瘤主要有神经鞘瘤及脊膜瘤 ,均属良性肿瘤。脊髓内肿瘤以神经胶质瘤最常见 ,多为恶性。肿瘤的分布以胸段最多 ,其余分布于颈段、腰骶段及马尾。临床表现主要为受损节段以下疼痛、肌力减退及感觉减退 ,少数患者有会阴部皮肤感觉减退 ,晚期表现为受损节段以下的完全性瘫痪、感觉运动消失及括约肌障碍。椎管内肿瘤由于多属良性 ,一旦定位确定 ,应尽可能作手术切除 [1 ] 。本…     

椎管内肿瘤手术的护理配合

目的 探讨椎管内肿瘤手术护理配合.方法 对52例手术治疗病人术前进行访视向其介绍手术全过程,做好物品器械的准备工作,术中配合程序化.结果 手术配合过程顺利,提高了工作效率及护理质量,手术效果满意.     

手术治疗椎管内肿瘤的40例分析报告

目的分析椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法对2003年至2009年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤患者的病例资料进行分析。结果术后随访3个月～4年,平均l4个月。术后随访期间死亡1例,复发2例,其余患者无复发。1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降,无改变l3例,好转27例。结论对于椎管内肿瘤,椎板切除肿瘤摘除术是行之有效的方法,术前脊髓损伤重（Frankel脊髓损伤分级评分C以下）者神经功能恢复较差,脊髓损伤轻者神经功能恢复较好。对于肿瘤较大或者肿瘤偏于脊髓一侧者,需两侧或者单侧关节突切除者应给予钉棒系统或侧块钢板内固定,重建脊柱稳定性。