肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用雅培化学发光免疫分析系统分别检测良、恶性胸腔积液患者的血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 (1)肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组和正常对照组(P＜0.05).(2)肺腺癌CEA、小细胞肺癌NSE、肺鳞癌CYFRA21-1的血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01).(3)各病理类型CEA、NSE,CYFRA21-1的胸腔积液水平明显高于同病理类型血清水平(P＜0.05).(4)胸腔积液CEA,NSE、CYFRA21-1检测灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 联合检测胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1水平对胸腔积液的良恶性鉴别具有重婴的价值.     

联合检测血清和胸水CEA、CA19-9对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价联合检测胸水和血清中CEA、CA19-9对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用化学发光分析法同时检测30例恶性胸腔积液、30例良性胸腔积液胸水和血清的CEA、CA19-9水平。结果恶性胸腔积液组胸水和血清的CEA、CA19-9的含量分别为(298.44±76.47)、(78.63±38.53)μg·L-1、(159.8±70.21)、(29.35±8.92)U·mL-1显著高于良性胸腔积液组的(4.68±1.69)、(1.40±0.18)μg·L-1、(9.24±2.67)、(8.78±1.67)U·mL-1。联合检测CEA、CA19-9诊断恶性胸腔积液的敏感度达83.3%,显著高于单项检测的敏感性,其特异性也达90%。结论胸腔积液CA19-9和CEA的联合检测对鉴别良恶性胸腔积液有重要参考价值。     

CEA、β_2-MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水中 CEA(癌胚抗原)、β_2MG(β_2微球蛋白)、Ferritin(铁蛋白)联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中 CEA、β_2-MG、Ferritin的含量,其中恶性胸腔积液患者25例,良性胸腔积液患者44例。结果:恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值(P<0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定 CEA、β_2-MG、Ferritin 含量(任两者阳性)鉴别良恶性胸水,敏感性72%,特异性90.9%,准确率84.1%,综合评价显著优于其它评估方法。结论:胸水 CEA、β_2-MG、Ferritin 三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

多项指标检测对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液中常规生化指标葡萄糖(GLU)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果在临床诊断中的应用。方法回顾分析2010年7月至2013年7月临床送检的127例胸腔积液,分为结核组、恶性肿瘤组、非结核良性组,分析3组患者中GLU、ADA、LDH、CEA、CYRFA21-1、NSE的检测结果。数据采用方差分析法进行统计分析。结果恶性组和结核组的GLU、LDH和非结核良性组比差异有统计学意义(P<0.05);恶性组和结核组的LDH和非结核良性组差异有统计学意义(P<0.01);结核组的ADA和其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他2组的CEA、NSE、CYFRA21-1和恶性组比差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测胸腔积液中GLU、ADA、LDH、CEA、CYRFA21-1、NSE对胸腔积液鉴别诊断有重要的参考价值。     

联合检测 CEA、CA19-9、CA125 对恶性胸腔积液的诊断价值简

目的 评价联合检测胸水中CEA、CA125、CA19-9对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用化学发光分析法同时检测30例恶性胸腔积液和46例良性胸腔积液的CEA、CA125、CA19-9水平.结果 恶性胸腔积液组的CEA、CA125、CA19-9的含量分别为（137.52±105.20）μg·L-1、（308.5±268.7）U·mL-1、（85.33±70.50）U·mL-1显著高于良性胸腔积液组的（3.08±2.01）μg·L-1、（21.31±11.08）U·mL-1、（11.38±9.20）U·mL-1.联合检测CEA、CA125、CA19-9诊断恶性胸腔积液的敏感度达93.3%,显著高于单项或两项检测的敏感性,其特异性也达89.2%.结论 胸腔积液CA125、CA19-9和CEA的联合检测对鉴别良恶性胸腔积液有重要参考价值.     

联合检测胸水D-二聚体、癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸水D-二聚体(D-dimer,D-D)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析36例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者的胸水D-二聚体和癌胚抗原的检测资料.结果 恶性胸腔积液患者胸水的D-二聚体和癌胚抗原的含量均显著高于良性胸腔积液组[(57.43±2.41)mg/L比(1...     

CEA、β2—MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨胸水中CEA（癌胚抗原）、β2MG（β2微球蛋白）、Ferritin（铁蛋白）联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法：采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中CEA、β2-MG、Ferritin的含量，其中恶性胸腔积液患者25例，良性胸腔积液患才44例。结果：恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值（P＜0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定CEA、β2-MG、Ferritin含量（任两者阳性）鉴别良恶性胸水，敏感性72%，特异性90.9%，准确率84.1%，综合评价显著优于其它评估方法。结论：胸水CEA、β2-MG、Ferritin三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

胸腔积液结核性胸膜炎患病率和相关成分分析

目的了解胸腔积液结核性胸膜炎患病率和相关成分分析,为患者制定诊疗策略提供思路。方法对经手术、穿刺活检和痰检等病理已经确诊的117例胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎(结核组)共计61例(61/117,52.1%),恶性胸腔积液(恶性组)34例(34/117,29.1%),恶性组和结核组的乳酸脱氢酶(LDH)比较差异有统计学意义(P<0.05);结核组的腺苷脱氨酶(ADA)与恶性组比较差异有统计学意义(P<0.01);结核组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21和恶性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测胸腔积液中葡萄糖、ADA、LDH、CEA、CYFRA21、NSE对胸腔积液鉴别诊断有重要的参考价值。     

细胞角蛋白19片段和CEA在良、恶性胸水中的鉴别诊断意义

目的联合检测血清和胸水中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和CEA含量,旨在探讨其对良、恶性胸水的鉴别诊断意义。方法用免疫放射法(IRMA)检测血清及胸水CYFRA21-1,并用放射免疫法(RIA)检测CEA水平。结果非小细胞肺癌(NSCLC)组胸水CYFRA21-1较结核组及小细胞肺癌(SCLC)组明显增高(P<0.01);NSCLC组胸水CYFRA21-1较血清CYFRA21-1亦明显升高(P<0.01);结核组CEA胸水/血清值(CEAp/s)较肺癌组明显低(P<0.01);联合检测胸水CYFRA21-1及CEAp/s对肺癌诊断的敏感性为100%,特异性为76.8%,准确性为88.4%。结论联合检测胸水和血清CYFRA21-1及CEAp/s对良、恶性胸水的鉴别诊断有一定价值。     

人体β-胡萝卜素水平与肺癌的关系

目的 :测定肺癌患者血清及胸腔积液中β 胡萝卜素的含量 ,分析和探讨β 胡萝卜素与肺癌的关系。方法 :采用分光光度法 ,对 5 5例肺癌患者及 2 3例肺良性疾病患者 ,以 5 4名健康人为对照 ,39例恶性胸腔积液患者以 18例良性胸腔积液为对照测定β 胡萝卜素含量。结果 :肺癌患者、肺良性疾病患者及健康人血清β 胡萝卜素含量均值分别为4 2 6 .1μg/L、4 6 3.5 μg/L、4 96 .5 μg/L ,肺癌组显著低于健康组 (P <0 .0 5 ) ,肺良性疾病组与健康组没有差异。恶性胸腔积液与良性胸腔积液β 胡萝卜素含量分别为 2 4 2 .5mg/L和 32 9.8mg/L ,恶性胸腔积液显著低于良性胸腔积液 (P <0 .0 5 )。肺癌不同组织类型之间及治疗前后血清胡萝卜素含量没有差异。结论 :肺癌患者体内 β 胡萝卜素低下可能是肺癌发病的因素之一 ,这对肺癌预防及临床营养治疗具有一定的指导意义。     

可溶性Apo-1/Fas对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 通过检测血清及胸水中可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)的水平,探讨其对鉴别良恶性疾病的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测50例恶性胸腔积液患者和48例结核性胸腔积液患者血清和胸水中sApo-1/Fas的含量.结果 恶性胸腔积液患者血清和胸水中sApo-1/Fas的含量分别为(16.3±2.5)μg/L、(38.6±13.5) μg/L,均明显高于结核性胸腔积液组(均P＜0.05).两组胸水/血清sApo-1/Fas比值差异有统计学意义(P＜0.05).血清sApo-1/Fas+胸水sApo-1/Fas对恶性胸腔积液诊断的敏感度为66.0％、特异度为93.8％、准确度为79.6％.结论 血清和胸水中sApo-1/Fas的测定有利于良恶性胸水的鉴别.     

联合检测癌胚抗原和C反应蛋白在结核性与癌性胸腔积液鉴别中的应用

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）的检测在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 以酶联免疫吸附法、免疫比浊法分别检测39例结核性胸腔积液、24例癌性胸腔积液的CEA和CRP的含量.结果 CEA在结核性胸腔积液中的含量（5.79±0.36）μg/L显著低于其在癌性胸腔积液中的含量（39.14±5.83）μg/L（P＜0.05）.CRP在结核性胸腔积液中的含量（18.71±3.42）mg/L显著高于其在癌性胸腔积液中的含量（4.39±0.92）mg/L（P＜0.05）.结论 联合检测CEA和CRP为提高胸腔积液的鉴别诊断提供了可靠的实验依据.     

Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值分析

目的分析血清胱抑素(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对糖尿病早期肾病(DN)的诊断价值。方法选取70例2型糖尿病(T2DM)患者,依据临床尿蛋白排泄率(UAER)分为正常组(正常尿,33例)和微量组(微量蛋白尿,37例);另选取30例体检健康者作为对照组。分别对三组研究对象Cys-C、RBP、β2-MG、Hcy水平进行测定并比较,并比较单项检测与联合检测阳性率。结果正常组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(0.98±0.27)mg/L、(38.96±7.62)μg/ml、(2.54±0.57)mg/L、(18.94±4.94)μmol/L,微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(1.99±0.45)mg/L、(67.34±13.66)μg/ml、(4.14±1.00)mg/L、(39.82±9.16)μmol/L,对照组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(0.40±0.23)mg/L、(25.35±6.31)μg/ml、(1.03±0.20)mg/L、(8.48±7.10)μmol/L;正常组和微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平均明显高于对照组,微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组和微量组Cys-C、RBP、β2-MG、Hcy联合检测阳性率均明显高于单一检测阳性率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对单一检测,Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy联合检测可较好的反映糖尿病早期肾病患者肾功能损伤程度,其对临床诊断、防治及病情监测均具有重要意义。     

淋巴瘤患者血清TK1和β2-微球蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)、β2微球蛋白(β2-MG)检测在恶性淋巴瘤诊断、治疗中的临床意义。方法采用免疫印迹增强化学发光法及放射免疫分析法检测了45例恶性淋巴瘤患者(L组)、38例健康对照者(C组)血清TK1、β2-MG的水平。结果 L组血清TK1和β2-MG水平分别为(5.46±3.39)pmol/L和(3.60±1.45)mg/L,显著高于C组的(0.83±0.31)pmol/L和(1.82±0.47)mg/L(P<0.01);血清TK1阳性率为91.1%,明显高于血清β2-MG阳性率62.2%(P<0.01)。30例恶性淋巴瘤患者化疗后血清TK1、β2-MG水平显著下降(P<0.01),并与C组相仿(P>0.05)。结论血清TK1、β2-MG检测对恶性淋巴瘤的早期诊断、治疗效果判断及预后评估有重要的临床意义。     

CYFRA21-1对潮汕地区食管鳞状细胞癌的诊断价值

目的 探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在潮汕地区食管鳞状细胞癌诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法分别检测健康对照组(30例)和食管鳞状细胞癌患者(90例)术前、术后第10天血清中CYFRA21-1和癌胚抗原(CEA)浓度,并对患者进行随访,复发者再检测血清中CYFRA21-1和CEA浓度.结果 食管癌组术前CYFRA21-1和CEA水平明显高于对照组[分别为(5.13±2.75)μg/L比(1.61±0.70)μg/L,(3.14±1.60)μg/L比(1.93±0.74)μg/L,均P<0.05].食管癌组术前CYFRA21-1和CEA水平高于术后第10天[分别为(5.13±2.75)μg/L比(2.44±0.65)μg/L,(3.14±1.60)μg/L比(2.55±0.92)μg/L],差异有统计学意义(均P<0.05).患者术前血清CYFRA21-1阳性率(58.9%,53/90)高于CEA(25.6%,23/90),差异有统计学意义(χ2=18.00,P<0.05);复发者血清CYFRA21-1阳性率(72.5%,29/40)高于CEA(32.5%,13/40),差异有统计学意义(χ2=12.50,P<0.05).结论 血清CYFRA21-1是食管鳞状细胞癌诊断和判断复发的辅助指标.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of cytokeratin 19 fragments (CYFRA21-1)in patients with esophageal squamous cell carcinoma in Chaoshan area.Methods The electrochemiluminescence (ECLIA) was used to detect the serum concentrations of CYFRA21-1 and carcinoembryonic antigen(CEA)in the healthy controls and the patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) before surgery and 10 days after analyzed.Resuits In Chaoshan area.the serum levels of CYFRA21-1 and CEA in patients with ESCC were obviously higher before surgery than that 10 days after sugery(P<0.05).The positive rate of CYFRA21-1 before surgery(58.9%,53/90)was higher than that of CEA(25.6%,23/90),with statistical significance(χ2=18.00,P<0.05).The positive rate of CYFRA21-1(72.5%,29/40)in the recurrence of esophageal tumors was higher than that of CEA(32.5%,13/40),with statistical significance(χ2=12.50,P<0.05).Conclusion Serum CYFRA21-1 is the secondary indicator of the diagnosis and recurrence of ESCC.     

渗出性胸腔积液182例临床分析

目的评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性胸膜炎(TBP)、恶性胸腔积液(MPE)、肺炎旁积液(PPE)早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月解放军第309医院结核三科确诊的154例TBP、15例MPE、13例PPE患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病年龄MPE>PPE>TBP。胸腔积液量MPE组(2 247±1 872)ml与TBP(1 296±1 118)ml、PPE组(828±1 025)ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液糖TBP组(5.1±2.5)mmol/L,与MPE及PPE组(7.1±2.3)mmol/L、(7.2±3.3)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液蛋白含量MPE组(37±11)g/L与TBP组(46±7)g/L、PPE组(47±5)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液CA125 MPE组(1 116±677)ng/ml与TBP组及PPE组(574±491)ng/ml、(796±503)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄,胸腔积液量,胸腔积液糖、蛋白,血及胸腔积液CA125水平对于TBP和非结核性胸腔积液的鉴别诊断有意义。     

小儿先天性肾积水血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平及临床意义

目的探讨小儿先天性肾积水血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及α1-微球蛋白(α1-MG)含量及临床意义。方法选取2014年2月~2015年7月我院收治96例先天性肾积水患儿作为研究组,所有患儿均行手术治疗,术前根据患儿病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并根据患儿是否行手术分为术前组和术后组,选取同期我院体检中心体检健康儿童60例作为对照组,比较各组血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平。结果研究组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平均高于对照组[(1.02±0.31)mg/L比(0.81±0.16)mg/L,(3.83±0.93)mg/L比(1.95±0.42)mg/L,(25.21±5.26)mg/L比(20.11±4.12)mg/L,P0.05]。轻度组、中度组、重度组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平依次升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后组血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著低于术前组[(0.86±0.19)mg/L比(1.02±0.31)mg/L,(2.02±0.45)mg/L比(3.83±0.93)mg/L,(22.52±4.54)mg/L比(25.21±5.26)mg/L,P0.05]。结论先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关,手术治疗后可显著降低血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平,可作为辅助诊断、评定肾积水及严重程度有效临床指标。     

尿检中多项指标联合检测对妊娠期高血压的诊断价值分析

目的 探讨尿免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)、微量蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对妊娠期高血压的诊断价值。方法 320例妊娠期高血压患者,根据疾病严重程度将患者分为A组(150例,重度子痫前期)和B组(170例,妊娠期高血压);另选取160例体检健康的妊娠妇女作为对照组。三组均行尿检。比较三组尿IgG、TRF、mALB及β2-MG水平及尿检异常率。结果 A组尿IgG、TRF、mALB及β2-MG水平分别为(108.26±28.89)mg/L、(75.52±25.57)mg/L、(226.63±78.85)mg/L、(1108.36±225.56)μg/L, B组分别为(36.65±12.27)mg/L、(30.18±14.45)mg/L、(64.45±41.19)mg/L、(746.63±172.23)μg/L,对照组分别为(14.41±5.59)mg/L、(3.25±1.87)mg/L、(12.24±4.86)mg/L、(241.18±88.39)μg/L。A组尿IgG、TRF、mALB及β2-MG水平均高于B组与对照组,B组均高于对照组,差异具有统...     

AFU、TC在恶性腹水和非结核良性腹水鉴别诊断中的价值

目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和总胆固醇(TC)在恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断价值.方法 应用半自动生化分析仪对221例腹水进行AFU活性和TC测定.结果 恶性腹水AFU和TC为(173.895±92.40)μmol·L~(-1)·h~(-1)和(1.69±0.98)mmol/L,明显高于非结核性良性腹水的(103.07±57.11)μmol·L~(-1)·h~(-1)和(0.70±0.60)mmol/L(P<0.01).以AFU120μmol·L~(-1)·h~(-1)和TC 1.1 mmol/L为界值,恶性腹水的敏感性分别为67.65%和75.63%,特异性分别为72.55%和85.71%;两项联合检测的敏感性、特异性为77.45%、91.59%.结论 腹水AFU、TC的活性测定有助于恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断;两者联合检测可提高鉴别诊断的敏感性和特异性.     

血浆纤维蛋白原与血清细胞角蛋白 19片段联合检测在肺栓塞合并肺鳞癌中的临床意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺栓塞合并肺鳞癌病人中的临床意义.方法 选取2017年1月至2018年10月华北理工大学附属医院收治的肺栓塞病人150例,分为两组,经活检或手术组织病理证实发生肺鳞癌30例为肿瘤组,未发生肺鳞癌120例为对照组.比较两组入院时血浆FIB及血清CYFRA21-1水平.结果 两组FIB及CYFRA21-1水平比较,肿瘤组FIB(5.48±2.34)g/L及CYFRA21-1(8.68±3.25)ng/mL均明显高于对照组FIB(3.58±1.40)g/L及CYFRA21-1(2.64±1.53)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组阳性检出率FIB(63％)及CYFRA21-1(83％)明显高于对照组阳性检出率FIB(16％)及CYFRA21-1(20％),差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组FIB及CYFRA21-1水平呈正相关(r=0.274,P<0.01).结论 对肺栓塞合并肺鳞癌病人联合检测FIB及CYFRA21-1水平具有指导诊断意义.