内科疾病治疗失败的常见原因

临床医学是经验性学科,内科临床治疗阶段性失败,在各专业都是比较常见的。此时,建立正确的思维框架,积极寻找治疗失败的原因,对指导下一步诊治十分重要。一般情况下,内科治疗失败应从以下3方面寻找原因。1诊断不正确或不全面诊断不正确或不全面表现为误诊和漏诊两个方面。临床对病人的诊断,尤其是初诊病人的诊断,往往只是初步的诊断。据统计,临床初步诊断误诊率约为30%[1]。可见,误诊和漏诊在临床是比较常见的,尽管原因可有多方面[2],但诊断不正确很可能导致治疗失败。所以,内科治疗失败时,首先必须审视诊断是否正确。例如,对肺部浸润性阴影…     

863次无菌手术切口全部一期愈合的临床体会

骨与关节创伤或疾病的手术治疗,除了正确的诊断、有效的治疗外,对于如何提高无菌切口的一期愈合率,降低感染率,是治疗成功的一个关键。由于切口感染,导致手术失败,甚至致残的教训并不少见,必需引起骨科医生的高度重视。     

婴幼儿颈外静脉穿刺采集血液标本的操作方法及护理体会

在婴幼儿疾病的治疗及护理工作中 ,为了及早明确诊断 ,使患儿得到及时正确治疗 ,争取抢救时间 ,临床上常常需要采集血液标本以协助诊断疾病。但由于一些婴幼儿 ,特别是一些较胖的患儿外周血管不明显 ,或血量不足 ,给采血造成很大困难 ,有时还可因为操作中的反复失败而延误了疾病的诊断及抢救时机 ,并为患儿造成很大的痛苦。几年来 ,我们对婴幼儿采用颈外静脉采血。使我们在临床实践中体会到 :颈外静脉穿刺采血是一项比较安全而又可靠的 ,可以减轻患儿痛苦 ,成功率较高的操作方法。1　用物准备治疗盘内盛无菌注射器 2支 (2ｍｌ～ 10ｍｌ) ,6…     

加强实践性为目的第二课堂教学——利用课余时间进行试剂配制

试剂配制是否正确，直接关系到检验结果的准确性。不正确的配制方法，配成的试剂常有很大的误差，或出现混浊、沉淀、变色而失败，甚至有时还会出现危险事故。特别是实验室的基难溶液、标准试剂、PH缓冲液等，如配制不当，     

头皮套管针的留置时间及其影响因素分析

通过１２５ 例头皮套管针的使用,观察套管针的留置时间并探讨其影响因素。结果表明,６８ ％ 的患者可置管５ 天。影响留置时间的原因主要是静脉炎的发生,而导致静脉炎发生的原因是置管部位的不同和输注高分子液体,与患者的年龄、性别、换药方式、封管次数、抗生素的使用无关。另外,穿刺技术不熟练、封管方法不正确、患者自身疾病如血液动力学的改变、血管通透性的增加等因素均有可能导致液体渗漏、导管堵塞或脱出而致置管失败。建议使用头皮套管针的时候注意选择合适的血管,正确调节输液速度,同时加强静脉穿刺技术的管理,减少静脉炎的发生,延长置管时间。     

头皮套管针的留置时间及其影响因素分析

通过１２５例头皮套管针的使用,观察套管针的留置时间并探讨其影响因素。结果表明,６８％的患者可置管５留时间的原因主要是静脉炎的发生,而导致静脉炎发生的原因是置管部位的不同和输注高分子液体,与患者的年龄,性别,换药方式,封管次数,抗生素的使用无关。另外,穿刺技术不熟练,封管方法不正确,患者自身疾病如血液动力学的改变,血管通透笥的增加等因素均有可能导致液体渗漏、导管封塞或脱出而致置管失败。     

人工流产的心理护理体会

人工流产手术是避孕失败而必须终止妊娠者,或因某种疾病不宜继续妊娠者的一种有效补救方法之一。做人工流产的妇女都对此产生极大的恐惧,而往往对她们的心理关怀不够重视,造成她们的心理伤害,因此对人工流产妇女手术前后的心理护理和人文关怀极其重要,帮助她们解除思想顾虑及恐     

骶神经电调节治疗排尿功能障碍的研究进展

排尿功能障碍是一种常见的下尿路疾病,包括急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留等。骶神经电调节适用于那些经保守治疗失败而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。本文对该方法的发展历史、作用机制、适应症、技术操作、疗效等内容做一综述。     

结核性胸膜炎患者健康教育方法与效果评价

近年来，随着肺结核病人的增多，结核性胸膜炎病人也日益增多。而结核性胸膜炎患者由于病程长，病情相对较轻，加之患者对所患疾病的认识和重视程度不够，有不少患者在治疗过程中出现不规则化疗或过早停药现象，常会导致治疗的失败。因此，要治愈结核性胸膜炎患者，不但需要医生的正确诊断与合理的化疗方案，更需要患者遵医嘱规律全程用药。     

慢性贫血病人的成分输血

贫血不是一种独立的疾病，而是由许多不同原因或疾病引起的一组临床综合征。由于慢性贫血有不同的临床特点和代偿机制，并且病人所患基础疾病不同，使得成分输血较为复杂。慢性贫血应针对病因治疗，输血治“标”不治“本”，能不输者尽量不输。如必需输血，只能输注红细胞...     

正确诊断骨髓增生异常综合征患者ABO血型的方法

骨髓增生异常综合征（MDS）是血液系统的恶性疾病，常常伴有不同程度的血液各系统细胞的贫血而需要输血治疗。在骨髓增生异常综合征疾病的发生发展过程中，患者的血型抗原往往出现减弱或丢失的情况，通常抗原减弱仍可正确定型，抗原丢失往往出现正反定型不符而无法正确诊断，只有对血型的正确诊断，才能确保患者安全输血达到治疗的目的。     

慢性阻塞性肺疾病病人氧疗知识现状调查

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1] 。由于通气功能和通气 /血流比例失调常导致缺氧和CO2 潴留 ,尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施 ,但长期氧疗被认为是能影响预后的主要因素之一。氧疗能纠正低氧血症和减缓肺功能恶化 ,降低肺动脉压 ,延缓肺心病的进展 ,提高生存率 ,提高生活质量 ,改善神经精神症状[2 ] 。但大多数COPD病人由于缺乏正确的氧疗知识 ,认为吸氧越多越好或不吸氧影响不大或感到气促时才吸氧等 ,这些因素都会造成氧疗失败甚…     

眼病自觉症状分析

在医疗工作中,正确的治疗来源于正确的诊断,而病人的自觉症状是诊断的首要依据,然后结合检查发现,加以综合分析,才能作出正确的诊断。本文将常见眼病自觉症状介绍如下。一、眼痒常见于以下疾病: 睑缘炎:多为刺痒,眼睑充血或伴糜烂、溃疡、脱屑。慢性结膜炎:结膜充血,下睑结膜有乳头。沙眼:上睑结膜充血,血管模糊,有乳头、滤泡或疤痕。     

ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因分析及护理对策

目的：总结ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因及护理对策。方法：采用急性生理功能与慢性健康状况评分系统评估患者疾病的严重程度,采用因素χ2检验和多因素Logistic回归分析判定撤机失败原因,并给予正确的指导及护理。结果：60例患者中,50例撤机成功,5例撤机困难,5例因撤机失败而死亡。结论：撤机时应充分了解患者的心理状态和需求,酌情给予心理疏导,并注意保持呼吸通畅,选择合适的时机进行撤机训练。     

疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析

AB0血型是人类最重要的一个血型系统,对于需要输血的患者来说,正确的AB0定型是输血成功有效的基础,而由于疾病或生理因素造成的ABO抗原或抗体减弱的现象,常常干扰AB0血型的正确鉴定。为此笔者整理了本科室2000-2008年进行ABO血型定型的患者资料,     

一次性双腔气囊尿管导尿失败原因分析与对策

总结了19例一次性双腔气囊导尿管导尿失败原因，包括尿管选择不当，尿道狭窄或梗阻，尿道畸形，操作不当等，认为正确选择导尿管，强化护士基本理论和基本知识，提高操作技能，是防止导尿失败的重要手段。     

白血病患者ABO血型抗原减弱的鉴定方法

ABO血型抗原的正确鉴定是关系到临床是否能够及时准确安全配型的关键和基础。一些疾病发生后尤其在疾病加重时往往出现血型抗原减弱而导致正反定型不符,造成配型困难。目前国内外均有白血病患者ABO血型抗原减弱或消失的报道[1],我们总结7例血型正反定型不符白血病患者正确定型结果,现报告如下。     

如何避免小儿输液过程的护患矛盾

小儿静脉穿刺是儿科疾病的治疗和抢救中一项基本操作,也是陪护人员与护士接触中最易发生矛盾的问题。主要原因是:现在都是独生子女,家属爱子心切,希望能一针见血,一旦治疗不顺利或失败,陪护人员易产生埋怨情绪,而护士则觉得受委屈,从而产生矛盾。其次新护士和实习生在穿刺技术水平上有缺陷,如何缓解这一矛盾,就此问题谈谈个人体会。     

女性尿瘘手术前后的护理

尿瘘是造成妇女极为痛苦的一种疾病。近年来,由于我国农村医疗卫生事业的发展,本病发生率已逐渐下降,但尚有部分病情复杂、手术失败或未得到彻底治疗的患者,需要给予     

精神病人探视的指导

精神是人脑机能活动异常而引起的认识、情感、意识行为等精神活动不协调的一种疾病。因此，无论在治疗还是护理方面都有别于其它疾病。所以对该种疾病的探视也有其特殊性。就如何正确指导家属对患者探视做如下介绍。１选择合适的探视时机１．１对入院不久或发作期病人应严...