青光眼患者构成特点的统计学研究

目的：探讨门诊青光眼的疾病构成与年龄、性别分布及其变化特点，并与住院青光眼患者调查资料对比，分析其差异原因，为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法调查535例门诊青光眼患者的年龄、性别分布及不同类型青光眼的构成比等特点，并与本院近5年住院患者的调查结果进行比较。结果原发性闭角型青光眼274例、开角型青光眼108例、继发性青光眼93例、先天性青光眼60例，分别占门诊青光眼患者总数的51.21%、20.19%、17.39%和11.21%；其男女比例分别为1∶1.88、3.5∶1、2.44∶1和1∶1.07；原发性青光眼的构成比例中，PACG与POAG之比为2.54∶1。结论原发性闭角型青光眼和继发性青光眼仍为主要类型，且随着年龄增长，发病率有逐渐增高的趋势，是今后防盲致盲工作的两个重点。     

识破青光眼的声东击西

青光眼是一种常见的致盲眼病，分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急，但眼科症状却不太明显，特别是它惯用“声东击西”的“诡计”，病在眼上，症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。     

青光眼IOP与OPA相关性及其临床意义

目的 研究正常眼、视网膜脱离、视神经炎及青光眼患者的眼内压（intraocular pressure，IOP）与眼脉动振幅（ocular pulse amplitude，OPA）相关性特征。尝试根据不同类型青光眼患者OPA特征，协助早期诊断青光眼。方法 应用PASCAL动态轮廓IOP计，根据IOP波动规律，选择可匹配时间，随机测量正常眼28例（32眼）、视网膜脱离39例（42眼）、球后视神经炎7例（8眼）及青光眼患者61例（86眼）IOP与OPA值。急性闭角型青光眼前房穿刺后IOP与OPA值，运用SPSS13．0双变量相关分析软件分析正常眼、视网膜脱离眼及不同类型青光眼患者IOP与OPA相关性。结果 正常眼、青光眼患者IOP与OPA值均呈显著正相关（P〈0．01），相对正常眼，青光眼患者IOP与OPA显示相关系数更高。青光眼患者前房穿刺后，IOP下降伴随显著的OPA值下降，在眼压降至正常范围后，二者呈现密切的相关关系（r〉0.5），与正常人IOP与OPA关系有差异。视网膜脱离眼IOP与OPA值无明确相关性（r=0．328），视神经炎患者IOP与OPA负相关。结论 青光眼患者IOP与OPA显著相关性明确，即使IOP尚处于正常范围，也可以根据患者24h的IOP波动及其与OPA相关关系及门诊观察患者IOP与OPA的相关性，协助早期诊断青光眼。     

青光眼手术后的观察与护理

青光眼是由于眼内压异常升高造成视神经损伤而致视野缺损的疾病，青光眼分闭角型青光眼、开角型青光眼。而眼内压升高是由于跟的“泵系统”异常，引起房水排出管道堵塞或覆盖，而睫状体又不断产生房水，因此采取快速降眼压，行小梁切除术，同时加强术后观察与护理，才能避免视力下降，避免青光眼再度复发。2005年1月～6月我院行青光眼切除术12例，均治愈出院，现将对12例青光眼患者的临床观察与护理体会总结如下。     

碱性成纤维细胞生长因子与青光眼视功能损害关系的临床研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic Fibrolast Growth Factor，bFGF）在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制。方法根据视功能损害程度和沿盘面积比，对早期青光眼患者17例，进展期青光眼患者22例，晚期青光眼患者19例和正常志愿者32例。应用放射免疫法测定其血浆中bFGF的含量。结果青光眼患者血浆中bFGF的含量水平较正常对照组显著降低（t=4．62，P〈0．01），在青光眼视功能损害早期，bFGF水平降低，进展期、晚期视功能损害患者血浆中bFGF降低更显著。青光眼患者沿盘面积比与bFGF水平呈负相关（r=-0．9124，P〈0．001）。结论青光眼患者血浆中bFGF的含量降低与青光眼视功能损害程度有关。     

百科杂谈

提起青光眼，很多人的头脑里都会有这样一种印象：青光眼就是眼压高，眼压高就是青光眼。其实，这两种提法都不准确。虽然眼压升高与青光眼具有一定的“因果关系”，但也有例外。比如，正常眼压性青光眼——眼压虽正常，但具有青光眼的特征：高眼压症——眼压虽高于正常，但视神经完好，不是青光眼。     

原发性闭角型青光眼的药物治疗

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的眼病。在世界范围内，约有500多万青光眼盲人，因此青光眼是极为重要的致盲原因。根据最新资料推算，我国约有900多万成人患有青光眼，约有170万青光眼所致的盲人。流行病学研究发现，我国50岁以上人群中原发性青光眼的患病率是2．07％，多数为闭角型青光眼。与其他致盲眼病不同，青光眼致盲是不可逆的，严重危害人们的健康。但如果能够早期发现并合理治疗，大多数青光眼患者可以终生保存视功能，从而避免失明。     

小梁切除术后青光眼视野改变的研究

目的研究小梁切除术（trabeculectomy）后眼压下降超过50％的青光眼视野的改变．方法选择小梁切除术后眼压下降超过50％的原发性青光眼80例（110眼），其中原发性开角型青光眼32例（50眼），原发性慢性闭角型青光眼48例（60眼），利用改良的HPA国际视野分期法根据术前视野将青光眼分为早、中、晚期后，根据视野指数比较术后1a两型不同时期青光眼的治疗效果；并进一步“点对点”比较两型三期青光眼术后与术前视野光敏度变化的频数，分析术后视野的易变区域．结果（1）术后1a两型早、中期青光眼视野各指标好转，均有显著性差异（P〈0．05），两型晚期青光眼视野稳定，各指标变化无显著性差异（P〉0．05）；（2）术后视野光敏度变化的频数在两型青光眼之间无显著性差异（P〉0．05）：（3）术后视野光敏度有变化（P〈0。05）的频数及频率分布区域在早、中、晚期青光眼之间不同，结论小梁切除术后的眼压控制对青光眼预后起着积极的作用，而尽早手术更有利于青光眼视功能的恢复；术后各期青光眼视野改变区域的不同，与视网膜神经纤维层的解剖生理密切相关．     

青光眼黄斑光阈值的研究

以正常人９９眼和青光眼患者１４６眼为研究对象，用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野计的黄斑光阈值程序进行研究．结果：早期青光眼与正常人相比黄斑敏感性有明显下降，且随病情进展黄斑光阈值更进一步降低．青光眼各象限黄斑光阈值与正常人相比均明显下降，青光眼黄斑光阈值上方的敏感性明显低于下方结果表明早期无视野缺损的青光眼的黄斑光阈值升高是视神经节细胞功能紊乱的表现之一利用这一特点可以发现更为早期的青光眼，对可疑青光眼患者进行黄斑光阈值的检查，将提高青光眼的早期诊断率．     

青光眼病人社区护理模式的探讨

针对青光眼再次发病率和致盲目率高与部分患由于缺乏对疾病的认识，忽视对青光眼的自身保健和进一步治疗有关，笔在所在的社区的青光眼患中进行了一条青光眼社区保健护理模式，目的是为广大青光眼患建立一个可信赖的永久性咨询和健康教育中心。此次活动开始1年多来，先后有128名青光眼患和亲属纠正了对本病认识的错误观念，掌握了青光眼病的自我保健认识，提高了自我管理疾病的能力，使本组病人的再次发病率比过去下降了42．5％，这一新型的社会实践活动的开展，对提高、保护青光眼病人的视力、降低致盲目率，提高病人生存质量有一定的社会意义。     

QZS－Ⅲ型自动视野计早期诊断青光眼

用ＱＺＳ－Ⅲ型自动视野计阈值检查法与投影视野计检查法检查可疑青光眼５２例（１０４眼），并就其检出效果作对照分析。自动视野计检出８６眼有视野改变，其中青光眼早期视野改变７５眼，非青光眼视野改变（生理盲点扩大）１１眼，未查出视野改变为１８眼；投影视野计检查仅３２眼查出青光眼早期视野改变，未查出视野改变７２眼。根据临床观察并结合患者眼压、房角、激发试验和视乳头的情况，自动视野计检查组有３４眼诊断为青光眼，而投影视野计检查组有１４眼诊断为青光眼，两者比较有显著性差异。说明自动视野计敏锐度强，可及时为可疑青光眼和早期青光眼的诊断提供重要依据。     

青光眼滤过术后浅前房的手术疗效

目的探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见因素与处理措施。方法选取2008年3月-2013年3月间采用小梁切除术治疗的青光眼患者165例（189眼），根据青光眼性质分别给予复合小梁切除术与小梁切除术，分析青光眼滤过术后浅前房形成的原因、类型与处理措施。结果本组189眼中，有63眼在滤过术后出现浅前房症状，发生率33.33%（63/189）。结论青光眼小梁切除术后引发浅前房的常见因素为脉络膜、结膜瓣渗漏、房水引流过畅等，大部分患者可以通过保守治疗治愈，部分患者则需要采用手术治疗。     

QZS—Ⅲ型自动视野计早期诊断青光眼

用QZS-Ⅲ型自动视野计阈值检查法与投影视野计检查法检查可疑青光眼52例（104眼），并就其检出效果作对照分析。自动视野计检出86眼有视野改变，其中青光眼早期视野改变75眼，非青光眼视野改变（生理盲点扩大）11眼，未查出视野改变为18眼；投影视野计检查仅32眼查出青光眼早期视野改变，未查出视野改变72眼。根据临床观察并结合患眼压、房角、激发试验和视乳头的情况，自动视野计检查组有34眼诊断为青光眼，而投影视野计检查组有14眼诊断为青光眼，两比较有显性差异。说明自动视野计敏锐度强，可及时为可疑青光眼和早期青光眼的诊断提供重要依据。     

原发性闭角型青光眼眼压、房水流畅系数的测定及其与中医证型关系的研究

对原发性闭角型青光眼不同类型和不同证型的眼压、房水流畅系数的改变进行了观察，结果发现，闭角型青光眼3组的眼压升高，房水流畅系数（C值）降低，与正常组相比，均有非常显著性差异（P＜0．01）。其指标的变异程度为急性闭角型青光眼急性发作期组＞慢性闭角型青光眼组＞急性闭角型青光眼慢性期组。闭角型青光眼中医证型4组与正常组相比，眼压升高，C值下降，均有非常显著性差异（P＜0．01）。其指标的变异程度为肝胆火旺证＞肝郁气滞证＞肝阴虚阳亢证＞肝胃虚寒证。说明闭角型青光眼患者眼压的高低与C值的高低呈负相关关系，患者各中医证型组在眼部均存在神水瘀积的病理。     

急性闭角型青光眼虹膜的透射电镜观察

急性闭角型青光眼虹膜的透射电镜观察第一汽车集团公司职工医院眼科王秋丽崔仁子病理科张维平潘淑琴原发性急性闭角型青光眼（急闭青光眼）是一种常见致盲眼病，其发病与虹膜堵塞房角有关，抗青光眼术后的房角粘连与虹膜的改变也密切相关。本文对１０例急闭青光眼不同时期...     

老年人青光眼的早期诊断与防治

青光眼是老年人一种常见病，也是一种病因复杂、病情多变致盲率高的眼病。研究青光眼的早期发病与防治对减少视功能的损害有重要的临床意义。为此，我们对720例老人进行调查，以早期发现青光眼，并提高防治措施。     

2型糖尿病并发青光眼临床分析

目的探讨2型糖尿病并发青光眼的临床特点及发病机制。方法回顾分析112例2型糖尿病并发青光眼患者的临床资料。结果2型糖尿病并发青光眼112例中并发闭角型青光眼40例，发生率3．2％，并发开角型青光眼19例，发生率10．4％，并发新生血管性青光眼37例，发生率28．0％，并发其他继发性青光眼16例，发生率5．3％。112例患者中发生糖尿病视网膜病变41例，其中闭角型青光眼并发糖尿病视网膜病变3例（7．5％），开角型青光眼并发糖尿病视网膜病变3例（15．8％），明显低于一般糖尿病中视网膜病变35．6％～63．5％的发生率。结论2型糖尿病并发青光眼临床上并不少见，其青光眼发生与血糖控制不佳有关，但青光眼对糖尿病患者视网膜病变有部分保护功能。     

天津某大学原发性青光眼的临床调查

目的：调查天津某大学40岁以上教职工原发性青光眼的发病情况。方法：记录被调查者（1592人）病史、家族史，并用裂隙灯、眼底镜分别筛查浅前房和青光眼杯，发现疑似病例到青光眼专科门诊进行诱发试验，用眼底镜根据ISNT规律判断青光眼杯，对偏心杯患者按Speath法进行分级，必要时进行视网膜断层扫描仪检查。用Perkin’s压平眼压计测量眼压。视野用Octopus101型微机视野计的tG2Top程序检查。结果：天津某大学40岁以上的教职工（受检率（99．7％）原发性青光眼的患病率为3．53％，其中开角型青光眼17例，闭角型青光眼39例（慢性闭角型青光眼31例）。开角型与闭角型的比例为0．43。结论：我国原发性青光眼的患病率和开角型青光眼的构成比有增加趋势。     

开角型青光眼静态视野黄斑光阈值的改变

目的 观察开角型青光眼患者静态视野黄斑光阈值改变，探讨测定黄斑光阈值与青光眼早期视功能损害的关系。方法 采用Dicon全自动静态阈值视野计，分别对89例开角型青光眼(早期青光眼45例，中晚期青光眼44例)和正常人40名黄斑光阈值进行测定。结果 早期青光眼患者黄斑光阈值明显高于正常对照组，中晚期患者高于早期患者，3组数据差异有统计学意义。结论 测定黄斑光阈值对于青光眼早期视功能损害的评价有一定的临床意义。     

原发性青光眼病人的眼A超测量

用美国ＪＥＤＭＥＤ公司生产的ＤＧＨ４０００型眼用Ａ超测量仪对１０２例原发性青光眼患者及４４例正常人的眼轴长度、前房中央深度、晶体厚度进行了测量。急性闭角型青光眼（急闭青）患者以上测量值（ｘ）分别为２２．２５ｍｍ，２．４２ｍｍ，５．０３ｍｍ；慢性闭角型青光眼（慢闭青）患者分别为２２．２８ｍｍ，２．５７ｍｍ，４．８７ｍｍ；慢性单纯型青光眼（慢单青）患者分别为２３．５９ｍｍ，３．４６ｍｍ，４．１０ｍｍ；正常人分别为２３．２２ｍｍ，３．４０ｍｍ，３．９８ｍｍ。同时计算了前房中央深度与眼轴长度比、晶体厚度与眼轴长度比、前房中央深度与晶体厚度比。发现急闭青与慢闭青患者的以上测量数值及相应比值与正常人之间差异有显著性（ｒ＜０．０１），而慢性单纯型青光眼患者与正常人比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示解剖因素在闭角型青光眼的发病原因中起主要作用，可建立自己实验的正常人和青光眼病人眼Ａ超测量的标准值，对提高青光眼的诊断水平有重要价值。