睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转的诊治体会

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果:30例经彩色多普勒超声确诊,2例手术探查时确诊。32例患者均行手术探查,20例保留睾丸,12例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术。结论:彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为目前首选的检查方法。提高早期诊断率、早期手术探查是提高患侧睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的:提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性总结17例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果:17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。1例经手法复位治愈,3例经手术复位治愈,13例行睾丸切除和对侧睾丸固定。15例随访8个月~7年,剩余的睾丸血流正常,复位睾丸萎缩2例。4例>18岁者3例生精正常,1例生精低下。结论:彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查,扭转<360°,且<24h者经手术复位尚有机会保留睾丸;扭转>360°,>24h者应切除患侧睾丸。     

58例睾丸扭转的诊断分析

目的探讨急性睾丸扭转手术时机及处理方法,总结经验,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析2002年1月至2009年4月收治的58例睾丸扭转患者的临床资料。结果所有患者均行阴囊彩超检查,诊断符合率达98.3%。4例未行手术探查,给予手法复位,留院观察2 d后出院。54例行手术探查,19例保留患侧睾丸,35例行患侧睾丸切除术。结论当突然出现的单侧阴囊肿大时,应首先考虑睾丸扭转,首选彩超检查;治疗上应早期确诊,3 h以内及时手法复位,复位一旦失败,应立即行手术探查,以挽救睾丸,提高生育能力。     

睾丸扭转38例临床体会

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析38例睾丸扭转患者的临床资料,38例经手术探查,患侧行睾丸切除或睾丸复位固定,健侧睾丸固定.结果 38例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转,5例初诊误诊.10例患侧睾丸切除.28例睾丸保留,其中1例萎缩.结论 对于青少年患者阴囊急症,首诊医生应高度警惕睾丸扭转,可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查,避免延误诊治.及时手术探查是提高睾丸成活率的关健.     

睾丸扭转15例诊断和治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果早期误诊5例。经彩超检查11例确诊为睾丸扭转。15例均行手术探查,1例术中证实术前复位成功,3例经手术复位治愈,11例行睾丸切除。6例行对侧睾丸固定术,9例未行对侧睾丸固定术。随访6个月~3年,3例保留睾丸者中,睾丸萎缩1例。经随访对侧睾丸无1例发生扭转。结论彩超检查是睾丸扭转的首选方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义;及时诊治,不行对侧睾丸固定术是可行的。     

15例睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料，结合文献进行分析。结果早期误诊5例，经彩超检查者11例确诊为睾丸扭转，15例均行手术探查，1例术中证实术前复位成功，3例经手术复位治愈，11例行睾丸切除，6例行对侧睾丸固定术，9例未行对侧睾丸固定术。3例保留睾丸者随访6月～3年，睾丸萎缩1例经随访对侧睾丸无1例发生扭转。结论彩超为睾丸扭转的首选检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义，教育病人及其家长了解睾丸扭转的发病知识，及时诊治，不行对侧睾丸固定术是可行的。     

外伤性睾丸扭转的诊断与治疗

目的探讨外伤性睾丸扭转的早期诊断与治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析7例外伤性睾丸扭转患者的临床资料。结果7例首诊时间均在伤后6h内,1例依据临床表现确诊,1例经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查确诊,另5例首诊误诊,复诊时经CDFI检查确诊。首诊确诊的2例均手术复位成功,后确诊的5例中1例手术复位成功,4例睾丸坏死切除,其中1例行对侧睾丸探查固定。结论外伤性睾丸扭转首诊非常重要,临床尤其急诊科医生提高对本病的认识能减少误诊,对阴囊闭合性损伤应常规行CDFI检查。首诊确诊和积极手术探查是提高患睾挽救率的关键。对侧睾丸不必常规探查。     

6例睾丸扭转误诊分析

目的 提高睾丸扭转的诊治水平,降低误诊.方法 回顾性总结6例首诊误诊的睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 对6例睾丸扭转均行手术探查,4例睾丸坏死者行睾丸切除,2例行复位及同侧睾丸固定术.2例保留睾丸者术后随访1～3年,其中1例睾丸萎缩,1例睾丸大小、形态正常.结论 彩超为睾丸扭转的首选检查方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

睾丸扭转的诊断与治疗（附11例报告）

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性分析11例睾丸扭转的临床资料。结果：其中9例经手术证实与术前彩超诊断结果一致。1例经手法复位治愈，6例扭转时间短或不全扭转者经手术复位保留了睾丸，4例因睾丸坏死行睾丸切除。结论：睾丸扭转应与睾丸炎及附睾炎鉴别，彩超为首选的辅助检查方法，早期诊断及手术探查可提高睾丸存活率。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

急性睾丸扭转的诊断和治疗

目的:探讨急性睾丸扭转的诊断和治疗。方法:回顾性总结分析12例急性睾丸扭转患者的临床资料。结果:12例患者均经彩色多谱勒血流成像检查,11例确诊为睾丸扭转,2例行手法复位成功,1例自动复位,2例手术复位成功,7例手术切除坏死睾丸。结论:彩色多谱勒血流成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期诊断,早期复位是提高睾丸成活率的关键。     

高频彩超对小儿阴囊急症的诊断价值

目的探讨高频彩超对小儿阴囊急症的诊断价值。方法回顾性分析近年来我院用高频彩超检查的86例小儿阴囊急症病例。结果在本组病例中,急性睾丸炎30例,占34．8％;急性附睾炎21例,占24．4％;睾丸扭转19例,占22．1％;睾丸附件扭转11例,占12．8％;创伤5例,占5．8％．采用手术或保守治疗均治愈,无任何并发症。结论高频彩超具有方便无创、准确率高等优点,是小儿阴囊急症首选可靠的检查方法,可为临床选择正确的治疗方案,提供有价值的诊断依据。     

睾丸扭转的急诊处理

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。方法　回顾总结了 2 2例睾丸扭转的诊断和治疗经验。结果　本组 2 2例 ,5例有外伤史 ,17例无明显诱发病因 ,14例患者在基层医院以睾丸损伤或附睾炎保守治疗 3～ 30d ,因效果欠佳转本院就诊 ,均行睾丸切除。余 8例患者中 ,从发病至就诊本院 0 .5～ 4h 3例 ,4～ 10h 3例 ,10～ 2 4h 2例 ,手法复位 5例 ,成功 1例 ,手术 7例 ,保留睾丸 4例 ,切除睾丸 3例。 11例行彩色多普勒超声检查 ,4例显示睾丸血流减少 ,7例显示睾丸增大 ,血流消失。结论　应加强对睾丸扭转的认识 ,准确的诊断和果断的处理是挽救睾丸的关键。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法 对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声,用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果 3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失,8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多;9例睾丸损伤和损伤程度较轻,见少许点状血流或血流信号减少。结论 CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声，用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失，8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多；9例睾丸损伤和损伤程度较轻，见少许点状血流或血流信号减少。结论CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法，是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

睾丸扭转早期诊断和治疗方法选择

[目的]探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择价值。[方法]回顾性分析31例睾丸扭转疑诊病例,并结合文献进行分析。[结果]31例患者年龄为12~27岁,平均16岁,2例经过镇痛治疗后自行复位,29例行手术治疗,其中27例手术证实为睾丸扭转,1例术中探查为急性附睾炎,1例为急性睾丸炎。睾丸扭转患者中有26例绕精索旋转180°~720,°1例绕着与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查准确率为89.5%,Prehn征（＋）。[结论]对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,若怀疑为睾丸扭转,应急诊手术探查。     

睾丸扭转的诊断和紧急处理

目的提高睾丸扭转的诊断水平和紧急处理原则。方法对本科1995年5月至2007年10月48例睾丸扭转病例进行回顾性分析。结果48例患者发病年龄为14～36岁,平均为16.8岁,均表现为突发的阴囊或腹股沟区疼痛,阴囊抬高实验均为阳性,彩色多普勒超声(CDU)睾丸血流减少或消失,均诊断为睾丸扭转,所有患者均行手术治疗,睾丸切除者34例,睾丸复位者14例,复位患者均获随访,2例萎缩,12例恢复正常。结论对突发的青少年阴囊或腹股沟区疼痛应立即行CDU检查,对睾丸血流减少或消失者应立即行睾丸探查术。     

睾丸扭转诊断与治疗(附20例分析)

目的:提高睾丸扭转的诊断与治疗水平。方法:回顾性总结20例睾丸扭转患者的诊治资料。结果:首诊误诊5例。20例阴囊内睾丸扭转患者中,行睾丸固定术10例,睾丸切除术8例。结论:对于阴囊急诊,应首先警惕睾丸扭转可能;彩色多普勒超声是目前睾丸扭转的首选辅检方法。