青少年特发性脊柱侧凸椎体软骨终板核心蛋白和细胞因子的变化

目的了解青少年特发性脊柱侧凸患者顶端椎凸、凹侧椎体软骨终板内核心蛋白、TGFβ1及bFGF的变化,探讨其在特发性脊柱侧凸发病中的作用。方法12例患者,男4例,女8例;年龄12～20岁,平均14.9岁;侧凸Cobb角43°～102°,平均65.1°。所有患者均经X线、CTM和(或)MR检查排除先天性、神经肌肉性等原因所导致的侧凸。对前路手术取下的顶椎和端椎的软骨终板进行S-P法免疫组化染色,染色结果采用北京航空航天大学图像中心医学彩色病理图像分析系统进行分析。结果经非参数Wilcoxon秩和检验,侧凸顶椎和端椎凹侧终板软骨细胞内TGFβ1表达的面密度和数密度高于凸侧及顶椎凸侧表达的数密度高于端椎均有统计学意义(P<0.05);侧凸顶椎和端椎凹侧bFGF表达的面密度和数密度高于凸侧亦有统计学意义(P<0.05);顶椎及端椎凸侧蛋白多糖核心蛋白的面密度和数密度高于凹侧,但无统计学意义(P>0.05)。TGFβ1及bFGF及核心蛋白在侧凸顶椎的表达较端椎表达略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论青少年特发性脊柱侧凸患者凹侧TGFβ1、bFGF高表达和核心蛋白低表达,表明细胞因子和核心蛋白的表达异常可能是脊柱侧凸的发病原因或继发于侧凸的变化。     

Ⅱ型胶原、转化生长因子β1和碱性成纤维细胞生长因子在脊柱侧凸患者关节突软骨中分布及表达的实验研究

目的研究青少年特发性脊柱侧凸（AIS）和先天性脊柱侧凸（CS）畸形最严重部位一顶椎凸、凹侧下关节突软骨中Ⅱ型胶原、转化生长因子β1（TGF—β1）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达特点。方法22例AIS患者,18例CS患者作为研究对象。取两组患者的顶椎和端椎凸、凹侧的下关节突,采用苏木素-伊红（HE）染色、免疫组化和原位杂交方法观察关节突的病理改变和Ⅱ型胶原、TGF-β1及bFGF在关节突中分布的特点。将所得的免疫组化和原位杂交图像输入图像分析系统,进行半定量分析,并作统计学分析。结果Ⅱ型胶原、TGF-β1、bFGF在AIS和CS中的有基本相似的表达特点,免疫组化和原位杂交方法均显示顶椎凹侧的表达高于凸侧,差异有统计学意义（P〈0．05）;上下端椎的凸凹侧之间及凸凹侧的上下端椎之间的表达差异无统计学意义,顶椎、上下端椎各对应部位在AIS与CS之间的表达差异无统计学意义;Ⅱ型胶原在凸侧与凹侧顶椎的表达高于同侧上、下端椎,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AIS和CS顶椎关节突软骨呈现退变及发育不全等征象,凹侧较凸侧明显。AIS和CS中Ⅱ型胶原、TGF—β1及bFGF在顶椎凹侧表达的增高可能为脊柱畸形后异常的生物力学引起了关节突细胞间基质重建而进行代偿的结果。压应力可引起TGF—β1及bFGF的表达增高;压应力和张应力均可以引起Ⅱ型胶原的表达增高,但顶椎凹侧压应力比凸侧张应力的影响更大。     

青少年特发性脊柱侧凸患者终板软骨的组织形态学研究

目的:观察青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis;AIS)患者终板软骨的组织学形态;探讨其与AIS发生、发展的关系.方法:20例AIS患者;前路手术时分别获取20份顶椎及18份下端椎终板软骨;每份均包含凸侧与凹侧.切片行HE染色;光镜下观察终板软骨组织形态;采用病理图像分析系统测量终板软骨肥大区的厚度、细胞巢面积、巢内细胞数及增殖区细胞数(个/视野).参照Enileking法设定曲度因子(factor of curve;FC);将顶椎标本分为FC≤6组(11例)和FC＞6组(9例).比较上述指标在不同部位、不同FC分组下的差异.结果:顶椎凸侧的上述指标均显著高于凹侧(P＜0.05);下端椎仅凸侧肥大区细胞巢平均面积显著大于凹侧(P＜0.05);顶椎与下端椎间同侧比较;仅下端椎凹侧肥大区的细胞数显著大于顶椎(P＜0.05).FC＞6组的顶椎凸侧和凹侧终板软骨肥大区的巢内细胞数显著小于FC≤6组(P＜0.05);FC＞6组的凸侧增殖区细胞数也显著小于FC≤6组(P＜0.05).结论:AIS患者终板软骨的组织学变化特征更倾向于与脊柱不同部位、不同状态下机械应力差异有关的继发性改变;但组织学变化与机械应力变化之间不完全平行;AIS的发生、发展可能伴有生物力学以外的因素.     

碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞中转化生长因子-β1和碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的影响

目的　探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对体外成骨细胞中的生长因子 :转化生长因子 β1 (TGF β1 )和bFGFmRNA表达的影响。 方法　将体外培养的新生SD大鼠颅骨成骨细胞 ,用不同浓度的bFGF(5～ 50 μg/L)进行处理 ,利用核酸原位分子杂交 ,检测两种生长因子在细胞中mRNA的表达。结果　依bFGF浓度的增加成骨细胞内TGF β1mRNA表达分别是对照组的 1 .5、1 .6、1 .9和 2 .0倍 ;bFGFmRNA表达则分别是对照组的 1 .2 8、1 .37、1 .40和 1 .51倍。bFGF组中 ,TGF β1和bFGFmRNA的表达量均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　外源性bFGF可以对成骨细胞自分泌bGFG产生影响 ,还能够促进TGF β1的合成     

椎体软骨终板在脊柱退行性疾病及脊柱侧凸发病中的作用

椎体软骨终板为椎间盘与椎体间的一层薄的透明软骨，其不仅同椎体的纵向生长密切相关，而且椎体软骨终板通路是椎间盘营养供应的主要途径，对维持脊柱的正常生理功能具有非常重要的作用。当脊柱发生病理变化时，椎体软骨终板必然会发生相应的变化。     

激光对小鼠皮肤碱性成纤维细胞生长因子和β1转化生长因子表达的影响

目的 探讨1320nm波长非剥脱性激光对小鼠皮肤碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、β1转化生长因子（TGF-β1）表达的影响，为非剥脱性激光嫩肤提供实验依据。方法 以昆明小鼠为动物模型，共18只，分为A、B、C3组，每组6只。A组激光照射1次，B组激光照射2次，间隔1min，C组激光照射3次，间隔1min。共4个疗程，每个疗程间隔1周。选择1320nm波长激光，20J／cm^2能量照射小鼠背左侧皮肤，以背右侧作自身对照。用免疫组化法检测bFGF和TGF-β1在受照射小鼠皮肤真皮中的表达。以真皮成纤维细胞胞浆含黄色或棕黄色颗粒为阳性细胞，计算每高倍视野阳性细胞数。结果 1320nm波长激光照射后小鼠皮肤bFGF和TGF-β1表达增加，其中激光照射3次组，每高倍视野阳性细胞数为（1．57±1．12）个，与各组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 小鼠皮肤受1320nm波长激光照射后，其真皮bFGF和TGF-β1表达增加，表达量与激光照射次数有关。     

青少年特发性脊柱侧凸脊柱形态的评价及研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧凸类疾患中最常见的一个类型,随着对AIS脊柱复杂结构认识的深入及现代影像学技术的进步,脊柱形态的评价也趋于直观和精确.本文主要综述了不同体位处理下的脊柱X线摄片的优劣,以及CT、磁共振检查在评价脊柱形态方面的研究及进展...     

青少年特发性脊柱侧凸患者软骨细胞中Sox9的表达及意义

目的:检测转录因子Sox9在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者软骨细胞中的表达,探讨其在AIS患者生长发育异常中的可能作用.方法:14例(男1例,女13例)年龄10～16岁(平均13.1岁)的AIS患者(AIS组),Cobb角41°～88°,平均51.4°;8例(男1例,女7例)非AIS患者(对照组),年龄10～15岁,平均12.9岁;腰椎骨折1例,脊髓室管膜瘤1例,腰椎间盘突出症1例,脊柱骨样骨瘤1例,先天性髋关节脱位4例.在行手术治疗时获取髂骨生长板软骨,采用酶消化法体外分离、培养、传代,并观察细胞形态;采用Ⅱ型胶原细胞免疫组织化学法对传至P2代的细胞行表型鉴定;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测两组软骨细胞中Sox9 mRNA及蛋白表达情况.结果:酶消化法体外单层培养软骨细胞成功;细胞传至P2代时具有软骨细胞的典型形态特征,呈多角状;Ⅱ型胶原细胞免疫组化染色呈阳性,细胞胞浆内可见棕褐色颗粒,很好地保持了软骨细胞的表型特征;AIS组患者软骨细胞中Sox9核酸表达强度为1.08±0.14,蛋白表达强度为0.38±0.14,均较对照组高(P<0.05).结论:转录因子SOx9在软骨细胞水平表达强度的异常可能与AIS患者生长发育异常有关.     

青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱前后柱骨骺软骨的组织形态学对比研究

目的：探讨青少年特发性脊柱侧凸（adolescentid iopathic scoliosis，AIS）患者脊柱前后柱软骨组织学和软骨细胞的增殖与凋亡有无差异及其对脊柱侧凸发生、进展的影响。方法：26例11～16岁AIS患者随机分为2组．A组12例行前路松解术或前路矫形内固定术；B组14例行后路矫形内固定术。A组取胸弯上端椎、顶椎和下端椎椎体生长板，B组取下关节突软骨．进行组织学观察及免疫组织化学测定其软骨细胞的细胞增殖核抗原（proliferation cell nuclear antigen，PCNA）指数和聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase，PARP）指数。采用组织学分级作为生长潜能的指标，PCNA指数和PARP指数分别代表细胞增殖指数和凋亡指数作为软骨内成骨活跃度的指标。结果：A组AIS患者前柱椎体生长板组织学分级、增殖-肥大层软骨细胞的增殖指数（PCNA）和凋亡指数（PARP）均明显高于B组AIS患者后柱下关节突软骨．且有统计学差异（P〈0．05）。结论：相同年龄段AIS患者脊柱前、后柱生长潜能和软骨内成骨活跃程度存在差异．可能导致前柱生长过快、后柱生长缓慢，从而可能对脊柱侧凸的发生和进展发挥重要作用。     

青少年特发性脊柱侧凸患者髂骨中双糖链蛋白多糖和核心蛋白聚糖的表达

目的:观察非胶原骨基质蛋白中双糖链蛋白多糖(Biglycan)和核心蛋白聚糖(Decorin)在青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患者髂骨中的表达情况。方法:从10例行后路自体骨融合的AIS女性患者(AIS组)和6例无骨代谢性疾病需行髂骨自体骨移植的其它骨科疾病女性患者(对照组)获取髂骨标本。AIS组患者年龄11.9￣19.1岁,平均14.9岁,Cobb角55°(45°￣61°);对照组平均年龄40.8岁。标本于10%缓冲福尔马林液中固定6h,在福尔马林酸中脱钙3周。切片厚度为5!m,行免疫组化染色。用半定量方法分析双糖链蛋白多糖和核心蛋白聚糖在单位视野骨细胞与骨基质中的表达。结果:AIS组髂骨中骨细胞与骨基质表达核心蛋白聚糖各6例,表达双糖链蛋白多糖各6例。对照组核心蛋白聚糖在骨细胞与骨基质中均为阳性表达;双糖链蛋白多糖在骨基质中均为阳性表达,在骨细胞中阳性表达5例。!2检验显示AIS组上述两种非胶原骨基质蛋白多糖的阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双糖链蛋白多糖和核心蛋白聚糖在AIS患者髂骨中的表达较对照组低,研究其在AIS患者骨骼中的表达和分布,有助于研究AIS的骨质密度和骨生长发育异常的分子基础,进一步认识该病的病因与发病机理。     

硫酸化相关酶在青少年特发性脊柱侧凸关节突软骨中的表达研究

[目的]分析硫酸化相关酶在AIS患者关节突软骨中的表达特点,为软骨细胞的力学研究和延缓脊柱侧凸进展提供参考。[方法]选取18例Lenke 1型AIS患者顶椎和下端椎凹、凸侧和对照组(15例)的下关节突软骨作为研究对象,固定脱钙后制成石蜡切片。免疫组化染色测定分析硫酸化反应相关酶PAPSS2、PAPST1和CHST1在Lenke 1型AIS患者顶椎和下端椎关节突软骨中的表达,利用Leica显微镜对免疫组化图像进行观察,用Image-pro Plus软件将每个视野中的着色面积、光密度以及目标数目转换成累积光密度值(IOD),代表相应酶的表达强度,最后进行统计学分析。[结果]PAPSS2主要分布在软骨细胞质和软骨囊基质;PAPST1特异性分布在软骨细胞质;CHST15主要分布在软骨细胞质和软骨囊基质。硫酸化反应相关酶PAPSS2、PAPST1和CHST15的表达转换成IOD有以下分布特点:对照组两侧的表达差异无统计学意义;顶椎凹侧高于凸侧,顶椎凸侧高于对照组,差异有统计学意义;顶椎高于同侧下端椎,差异有统计学意义;下端椎的凹凸侧的表达差异无统计学意义;下端椎的表达与对照组的表达比较差异无统计学意义。[结论]青少年特发性脊柱侧凸顶椎关节突硫酸化反应相关酶的表达增强与特发性脊柱侧凸进展相关。     

Runx2在青少年特发性脊柱侧凸患者骨髓间质干细胞中的表达及意义

目的：从骨髓间质干细胞（MSCs）水平探讨青少年特发性脊柱侧凸（AIS）发病的机制。方法：40例12～18岁志愿者，AIS患者20例，先天性脊柱侧凸（CS）患者10例，正常对照组10例。分别从髂前上棘处穿刺抽取10ml骨髓，肝素抗凝。采用密度梯度离心法分离MSCs，体外培养并传至P3代时行表型鉴定，采用RT-PCR法检测3组MSCs中核心结合因子α1（Runx2）mRNA的表达强度。结果：分离所得单个核细胞传至P3代经流式细胞仪鉴定表型与MSCs表面标记相符。AIS组Runx2的mRNA表达强度与CS组及正常对照组相比有显著统计学差异（P〈0．01），CS组与正常对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论：转录因子Runx2在MSCs水平表达强度的异常可能与AIS发病有关。     

M-CSF在青少年特发性脊柱侧凸患者成骨细胞中的表达及意义

目的从成骨细胞（osteoblast,OB）水平探讨巨噬细胞集落因子（macrophage colony stimulating factor,MCSF）与青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者骨量降低的关系。方法AIS患者27例,其中男25例,女2例;年龄12～18岁,平均14.9岁;Cobb角40°～94°,平均57.3°。将所有AIS患者分为两组：A组14例,为骨量正常患者;B组13例,为骨量减低患者。正常对照组8例（定为C组）,年龄12～18岁,平均15.3岁。3组均采用双能X线吸收测量仪（dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA）测量骨密度（bone mineral density,BMD）,测量部位包括非优势侧股骨近端及腰椎。所有受试者术中取适量髂前上嵴的松质骨,运用植块法培养成骨细胞。培养至P3代后行表型鉴定,用RT-PCR检测AIS组和正常对照组中M-CSF mRNA的表达水平。结果B组中M-CSFmRNA的表达量均较A组（P〈0.05）和C组高（P〈0.05）,A组与C组M-CSFmRNA的表达量无显著统计学差异（P〉0.05）。结论M-CSF在OB水平mRNA表达强度的异常可能与AIS骨量降低的分子机制相关。     

Y形软骨闭合与否对青少年特发性脊柱侧凸患者矫形疗效及并发症的影响

目的 探讨作为评估脊柱生长潜能指标的Y形软骨是否闭合对女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者单纯后路矫形内固定融合手术疗效及并发症的影响.方法 选取2003年6月至2007年10月行单纯后路矫形内固定融合术的女性胸弯AIS患者40例,其中手术时Y形软骨开放者16例(OTRC组),平均年龄11.8岁,冠状面主弯Cobb角平均53.3°,矢状面后凸平均27.7°;Y形软骨闭合者24例(CTRC组),平均年龄13.7岁,冠状面主弯Cobb角平均49.6°,矢状面后凸Cobb角平均27.8°.所有患者均于全身麻醉下行单纯后路矫形内固定融合术.对两组患者的术后及末次随访时冠状面胸主弯Cobb角、矢状面后凸Cobb角及并发症进行分析.结果 OTRC组和CTRC组术后平均随访27和26个月(P=0.74).两组患者术后平均Cobb角分别为22.2°和20.7°(P＝0.34),平均矫正率分别为58.3%和57.7%(P=0.83),末次随访时平均Cobb角为24.8°和21.1°(P＝0.05),平均矫正丢失率分别为5.3%和1.0%(P=0.01).矢状面上两组患者术后平均后凸Cobb角分别为22.5°和23.9°(P=0.49),平均矫正5.2°和3.9°(P=0.63),末次随访平均后凸Cobb角20.8°和24.7°(P＝0.04),平均丢失-1.7°和0.8°(P=0.01).OTRC组患者随访过程中出现冠状面Cobb角矫正丢失和矢状面后凸Cobb角减小.OTRC组2例实施选择性胸弯融合术的Lenke I型患者出现远端"附加现象",而CTRC组无远端"附加现象"发生.结论 Y形软骨是否闭合对女性AIS患者行单纯后路矫形内固定融合术短期疗效无明显影响,但OTRC组容易矫正丢失.OTRC或许是远端"附加现象"的危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the effect of potential spinal growth on the posterior-only spinal instrumentation of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) . Methods From June 2003 to October 2007 ,40 patients received posterior-only spinal instrumentation. Croup of open triradiate cartilage (Croup A) included 16 female AIS patients with mean age of 11. 8, and group of closed triradiate cartilages (Croup B)covered 24 female AIS patients with mean age of 13. 7. The mean preoperative Cobb angles of Croup A and B were S3. 3° and 49. 6° respectively, and the mean kyphosis in the sagittal plane was 27. 7° and 27. 8° respectively. Results The post-operative Cobb angles were 22. 2° (Group A) vs. 20. 7° (Group B) (P =0. 34) with correction rate of 58. 3% (Group A) vs. 57. 7% (Group B) (P = 0. 83). The mean Cobb angles at final follow-up were 24. 8°(Group A) vs. 21. l°(Group B) (P=0. 05) with the correction loss of 5.3% (Group A) vs. 1.0% (Group B) (P=0. 01). In the sagittal plane, the average post-operative kyphosis was 22. 5° (Group A) vs. 23. 9° (Group B) (P = 0.49) with correction of 5. 2° (Group A) vs.3.9°(GroupB) (P = 0.63). The mean kyphosis at final follow-up was 20. 8° (Group A) vs. 24.7°(Group B) (P=0.04) with the correction loss of - 1. 7°(Group A) vs. 0.8°(Group B)(P=0.01). Group A showed obvious correction loss in the coronal plane and decrease of kyphosis in the sagittal plane. Adding on phenomenon was found in 2 cases with Lenke type I with selected fusion in Group A, but not in Group B. Conclusions Although similar post-operative correction is found in AIS patients with OTRC or CTRC, the loss of correction and "adding on phenomenon" are more likely to happen in patients with OTRC.     

碱性成纤维细胞生长因子拮抗转化生长因子-β1对人α1(Ⅰ)胶原基因的启动激活

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人α1(Ⅰ)胶原基因启动子活性的影响,以及与转化生长因子-β1(TGF-β1)之间的相互作用,为防治增生性瘢痕提供依据. 方法正常皮肤及瘢痕成纤维细胞原代、传代培养.采用FuGENE转染试剂,分别瞬间转染含人α1(Ⅰ)胶原基因5'端序列-2.5 kb与报告基因氯霉素乙酰基转移酶(CAT)的重组体phCOL2.5至正常皮肤及瘢痕成纤维细胞.ELISA法测定bFGF及TGF-β1作用24小时后,转染phCOL2.5的两种成纤维细胞的报告基因CAT表达量. 结果 bFGF能抑制转染phCOL2.5重组体的正常皮肤及瘢痕成纤维细胞CAT表达量,且能拮抗TGF-β1对转染phCOL2.5重组体的两种成纤维细胞CAT表达的上调作用.与对照组相比有统计学意义(P＜0.05). 结论正常皮肤及瘢痕成纤维细胞中,bFGF均能抑制人α1(Ⅰ)胶原基因的启动转录,且能拮抗TGF-β1对人α1(Ⅰ)胶原基因启动活性的上调作用,bFGF抗纤维机制有望为增生性瘢痕的防治提供新思路.     

β1转化生长因子对瘢痕成纤维细胞纤维粘连蛋白及其受体α5β1整合素表达的影响

目的　研究 β1转化生长因子 (TGF β1)对瘢痕成纤维细胞纤维粘连蛋白 (FN)及其受体α5β1整合素表达的影响 ,探讨TGF β1、FN及其受体α5β1整合素在增生性瘢痕形成发展中的作用。方法　采用细胞培养、ELISA法、免疫组织化学、图像分析技术 ,观察浓度分别为 0、5、10、2 5、5 0、10 0 μg/L的TGF β1作用下 ,瘢痕成纤维细胞FN及其受体α5β1整合素表达的变化。结果　TGF β1浓度在 10～ 5 0μg/L之间时 ,可明显刺激瘢痕成纤维细胞FN及其受体α5β1整合素的表达 ,与对照组相比较 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其作用呈一定的剂量效应关系 ,随着TGF β1浓度增加 ,促合成作用也随之增加 ,浓度在 10 0 μg/L时 ,作用达到饱和。 结论　TGF β1作用下FN及其受体α5β1整合素在成纤维细胞中的过度表达可能与增生性瘢痕形成有关。     

青少年特发性脊柱侧凸患者骨组织中雌激素受体的表达

目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者骨组织中雌激素受体的表达情况。方法:28例志愿者分为两组,其中AIS组患者18例,男3例,女15例,年龄12～18岁,平均(14.4±1.4)岁,Cobb角40°～125°,平均60.1°;先天性脊柱侧凸(CS)组患者10例,男6例,女4例,年龄11～19岁,平均(15.4±2.6)岁,Cobb角37°～120°,平均63.3°。术中取髂骨,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨组织中雌激素受体α(ERα)和β(ERβ)的表达情况。结果:AIS组和CS组患者骨组织中ERα mRNA和ERβ mRNA的阳性表达率均无显著性差异(P>0.05);AIS组中ERα mRNA和ERβ mRNA表达阳性患者中的相对含量分别为1.24±0.08和1.07±0.10,CS组为1.24±0.09和1.08±0.10,两组比较无显著性差异(P>0.05);但两组患者ERβ mRNA的阳性表达率与其Cobb角大小呈明显负相关(AIS组r=-0.613,P=0.007;CS组r=-0.648,P=0.043)、与Risser分级无关,ERα mRNA的阳性表达率与Cobb角、Risser分级无关,AIS患者的ERα mRNA和ERβ mRNA的阳性表达率与其Lenke分型无关。结论:AIS患者骨组织中ERα mRNA和ERβ mRNA的表达可能不是引起AIS的主要原因,但ERβ mRNA的表达可能对骨生长的调控作用较大,值得进一步研究。     

褪黑素信号通路对青少年特发性脊柱侧凸软骨细胞增殖的影响

【摘要】 目的：检测褪黑素对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者软骨细胞增殖的影响,并探讨其与AIS病因学的关系。方法：选取2009年1月～2010年12月在我院手术治疗的15例AIS患者（AIS组）和6例非脊柱侧凸患者（对照组）的软骨组织（髂软骨或棘突软骨）行软骨细胞培养。取P2代细胞分别用浓度为0M、10-11M、10-9M、10-7M、10-5M褪黑素连续刺激3d。加入Brdu 12h后用ELLSA法标记,显色后在酶标仪450nm波长下检测光密度（optical density,OD）值以评估软骨细胞的增殖情况。结果：不同浓度（10-11M、10-9M、10-7M、10-5M）褪黑素刺激以后,对照组软骨细胞的OD值分别增加了（5.7±6.7）%、（32.1±11.1）%、（57.5±11.9）%、（103.2±16.2）%（P<0.05）。AIS组软骨细胞的OD值相分别增加了（-0.3±22.3）%、（5.8±29.9）%、（12.7±36.1）%、（10.2±44.0）%（P>0.05）。结论：褪黑素可以有效促进正常软骨细胞增殖,但是却无法有效促进AIS患者软骨细胞的增殖,说明AIS患者中褪黑素信号通路调节软骨内成骨的过程可能存在异常。     

转化生长因子-β和碱性成纤维细胞生长因子在腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达

目的 观察转化生长因子(TGF)-β和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在原发腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达.方法 采用免疫组织化学方法测定实验组(直疝组40人;斜疝组40人)及非疝对照组(20人)腹横筋膜中的TGF-β、bFGF的表达情况.结果 TGF-β在直疝组多表现为局灶染色或弥漫性淡染(65.0%),但其在斜疝组及对照组多表现为弥漫性深染(42.5%;45.0%),TGF-β在直疝组与对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);而斜疝组与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);bFGF在直疝组、斜疝组、对照组几乎都表现为局灶染色或散在淡染(85.0%、77.5%、65.0%),三组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β的低表达影响了腹横筋膜的强度并进一步影响了腹股沟直疝的发生、发展,但其与斜疝无明显相关;bFGF与腹股沟疝的发生、发展无明显相关.     

青少年特发性脊柱侧凸患者脊椎中央软骨发育相关的CT研究

目的通过影像学测量结果分析脊椎中央软骨（NCC）在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）发病中的可能作用。方法AIS患者组（A组）和相应年龄正常对照组（B组）的胸椎CT片各30例,每组均包括青春期前15例和发育成熟者15例。分别测量两组T7-T10椎体CT横断面上的椎弓根长度、椎弓根与脊椎中线的夹角以及NCC与脊椎中线的夹角。对各个相应参数进行比较分析。结果同一组内青春期前和发育成熟的患者的椎弓根长度无明显差异。同年龄层两亚组的椎弓根的长度亦无明显差异。四个亚组组内左、右侧（凹、凸侧）椎弓根与脊椎中线夹角以及NCC与脊椎中线的夹角无明显差异。结论在青春期NCC对椎弓根的生长无明显影响,对AIS的发生发展没有明显的作用,可能与NCC在此期生长活性较低有关。