股骨头缺血性坏死高危因素

成人股骨头缺血性坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死，可并发于多种内外科疾病。发病机制还未完全了解，可以认为下列疾病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。     

翟氏化瘀散治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的 探讨翟氏化瘀散治疗股骨头缺血性坏死的方法.方法 于1990年2～2007年3月,共200例股骨头缺血性坏死患者接受了中药治疗.结果 优良率为95%.结论 中药治疗早期股骨头缺血性坏死可获得良好的疗效.     

股骨头缺血性坏死药物持续灌注的介入治疗

目的 观察经股骨头供血动脉留管持续72 h药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 32例51个缺血性坏死股骨头(治疗组)均经临床及影像学证实.采用改良Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺,先将导管置于髂内动脉药物灌注后,再置导管于髂外动脉的股骨头主要供血动脉内留置,持续72 h药物灌注.灌注完毕后,用高压注射器经导管造影,了解股骨头血供情况.30例43个缺血性坏死股骨头采取保守治疗(对照组).结果 治疗组治疗后疼痛缓解率为83.33%,活动及行走功能改善率分别为78.12%、62.54%.与对照组比较χ2值分别为9.18、10.32、6.37,P均＜0.05.结论 股骨头缺血性坏死药物持续灌注介入治疗具有创伤小、迅速减轻或解除疼痛、相当程度恢复髋关节功能等优点,远期可见股骨头坏死区域骨小梁重建,适用于治疗股骨头缺血性坏死的各期病变.     

带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗中青年股骨头缺血性坏死

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法1995年～2004年笔者采用带血管髂骨瓣移位并血管束植入加中药方法，治疗中青年股骨头缺血性坏死45例（49髋）。结果45例中40例获得1．5～5年随访，其中优20例，良17例，差3例，有效率达92．5％。结论带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗中青年股骨头缺血性坏死，可改善股骨头血运，促进新骨形成，防止股骨头塌陷，对股骨头缺血性坏死的治疗具有确切疗效。     

股骨头缺血性坏死常见病因

1股骨颈骨折股骨颈骨折后，供应股骨头血液循环的主要血管被损伤，极易造成股骨头缺血性坏死，特别是股骨头头下型骨折更易造成股骨头缺血性坏死．2无骨折的髋关节创伤股骨头缺血性坏死也可见于没有骨折的髋部创伤。如髋关节创伤性脱位或先天性髋关节脱位经过多次暴力复位。3血红蛋白角是由于血红蛋白分子遗传缺陷引起的血红蛋白分子结构异常或肽链合成障碍的疾患。常见的有锋状细胞贫血、镜状细胞血红蛋白C病、地中海贫血。血红蛋白造成股骨头缺血性坏死，是由于全身的因素使血液粘住增加，血液在小血管内滞留、栓塞而阻断了股骨头的血液…     

缺血性股骨头坏死的病因、诊断与治疗

通过多年的临床观察，总结出缺血性股骨头坏死的主要因素中的五种高发因素，并通过症状、影像片，正确的做出诊断，并将缺血性股骨头坏死划分为三期，根据不同的分期，进行有效的、有针对性的治疗，均确取得较好的治疗效果。     

SARS患者康复期股骨头缺血性坏死病例对照研究

目的探讨严重急性呼吸综合征（SAPS）患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素，为临床进一步研究SARS患者股骨头缺血性坏死的致病机制提供线索。方法调查92例SAPS康复患者治疗期间激素用法，随访康复患者1年以上，以MRI检测双侧髋关节，测定股骨头缺血性坏死。统计学分析采用Logistic回归多因素分析。结果92例SARS康复患者激素总量平均为（1479．9±188．3）mg，应用天数平均为（11．4±1．0）d，激素单日最大用量平均为（123．1±13．7）mg／d；有冲击疗法的患者6例，无冲击疗法的患者86例，其中有6例股骨头缺血性坏死；经统计学分析发现激素总量与股骨头缺血性坏死有统计学意义；年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日最大用量等因素与股骨头缺血性坏死无统计学意义。结论SAPS患者康复期股骨头缺血性坏死主要与治疗期间激素总量有关；与患者年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日最大剂量无关。     

晚期股骨头坏死的人工关节置换术

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）又称股骨头缺血性坏死，是世界范围内难治性常见病。对该病自然病程的研究显示，未经有效治疗，约80％的股骨头坏死会在发病后1～4年进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，则多数患髋会在2年左右进展至关节损坏、功能严重受损而不得不行人工关节置换的程度。     

人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死

人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死成为一种治疗股骨头坏死的方法,并且广为使用。本文简述下应用人工髋关节置换治疗及疗效。     

辩证施护缺血性股骨头坏死

缺血性股骨头坏死是由于股骨头血液循环障碍而导致骨细胞缺血、变性、坏死而造成的。现介绍一例依据传统中医理论，通过活血化瘀、温筋活络、补肾壮骨、生精生髓，促进血液循环，使血管通畅，通过采用纯中药内服和外敷的方法进行辩证施护缺血性股骨头坏死。现将有关护理介绍如下。     

股骨头缺血性坏死（外科）

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死(ANFH)，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步出现骨缺血、骨内压升高，使正常骨质结构变性坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，可发生于任何年龄段，以30～60岁居多。根据病变的不同类型可分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。     

中西医结合治疗股骨头坏死65例临床分析

目的：评价中医＋介入治疗早期股骨头缺血坏死的中远期疗效。方法：选择股骨头缺血性坏死65例，应用川芎嗪160mg，复方丹参30ml，尿激酶20万U，低分子右旋糖酐40ml入治疗。结果：患者在临床症状、髋关节功能及影像学改变方面明显。结论：中西药结合介入治法能提高治疗股骨头坏死优良率。     

世界性医学难题——股骨头坏死

股骨头坏死，医学上一般称为股骨头缺血性坏死，是临床常见疾病，也是导致髋关节病残的常见疾患之一。它是由于各种不同的原因导致股骨头内部血液的循环障碍，局部缺血．没有血液供应的部分骨质便逐渐发生坏死。坏死后的骨质失去了正常的生物力学功能，尤其是支撑功能。因此，大部分患者如果没有得到及时．正确的治疗会逐渐发生股骨头的塌陷变形。国外的文献报道，80％以上的患者将在2～4年内发生股骨头塌陷变形，     

股骨头缺血性坏死与DR片检查股骨头密度改变的关系探究

目的：分析股骨头缺血性坏死与DR片检查股骨头密度改变的关系。方法：选取厦门大学附属第一医院放射影像科2021年1月～2023年3月接收的60例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,将其纳入研究组,同期选取非股骨头缺血性坏死患者60例作为对照组,对两组患者采用DR影像进行检查。比较两组股骨头密度、屈服载荷,分析股骨头缺血性坏死与DR片检查骨密度改变的相关性。结果：研究组DR股骨头密度值小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁患者DR片股骨头密度值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中不同股骨头坏死分期患者DR片股骨头密度值两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。股骨头缺血性坏死与DR片检查股骨头密度改变呈正相关（P<0.05）。结论：DR片检查股骨头密度改变可预测股骨头坏死,准确评估患者坏死病情程度。     

成年人骨质疏松误诊为缺血陛股骨头坏死10例分析

目的：观察成年人骨质疏松和缺血性股骨头坏死病的影像学表现。对两者进行对比分析，以提高诊断正确率。方法：回顾性分析10例成年人骨质疏松症误诊为股骨头缺血性坏死病例的影像学表现。结果：成年人骨质疏松和缺血性股骨头坏死病影像学均表现为：骨质密度减低或不均，骨小梁结构发生改变。结论：成年人骨质疏松和早期缺血性股骨头坏死影像学表现较为相似，应当加以区分。     

臀中肌大转子骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：观察臀中肌大转子骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法：采用臀中肌大转子骨瓣移位治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头无菌坏死22例28髋。术中彻底清除坏死骨,切取带臀中肌的大转子骨瓣将坏死腔填满充实。结果：22例28髋随访24—72个月。按成人股骨头缺血性坏死的疗效百分评价法,优良率达92．8％（26／28）。结论：应用臀中肌大转子骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死具有以下优点：①彻底清除坏死骨及减压;②重建股骨头血运,形成自体骨的股骨头有利于股骨头的修复与重建;③对中青年患者可以减缓股骨头坏死的进程,延迟人工全髋关节置换的时间。该术式适用于40岁以下股骨头坏死FicatⅡ、Ⅲ期患者。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析1996年7月至2006年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗26例成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料，Ficat分期：Ⅱ期14例、Ⅲ期12例。手术采用股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植，术后皮牵引4～6周，然后利用CPM机进行髋关节功能锻炼，3～6个月部分负重，9个月完全负重。结果随访2～6年，本组26例，优15例，良8例，可2例，差1例，优良率88．5％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点，是目前治疗成人股骨头缺血性坏死的一种有价值的术式。     

髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死28例临床分析

近年来，股骨头缺血性坏死患者明显增加，但其疗效不甚理想，如何早期诊断一直是国内外学者努力的方向。其预后关键在与预防、早期诊断和早期有效的治疗。我院骨科通过MRI检查早期发现和诊断股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期），通过髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死28例，取得良好效果。     

股骨头坏死介入治疗

股骨头坏死(ANFH)是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高。近年来介入治疗和综合介入治疗股骨头坏死新技术的出现,使本症在治疗上取得满意的疗效,为股骨头坏死患者带来新生活。股骨头坏死早期诊断(MRI)和早期接受介入治疗对患者康复具有重要意义。本文结合多年的临床经验,对股骨头坏死的介入治疗进行探讨。1根据发病原因,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类1·1创伤性股骨头缺血坏死创伤引起股骨头坏死发生率为23%。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出…     

SARS患者康复期股骨头缺血性坏死病例对照研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素,为临床进一步研究SARS患者股骨头缺血性坏死的致病机制提供线索.方法 调查92例SARS康复患者治疗期间激素用法,随访康复患者1年以上,以MRI检测双侧髋关节,测定股骨头缺血性坏死,统计学分析采用Logistic回归多因素分析.结果 92例SARS康复患者激素总量平均为(1479.9±188.3)mg,应用天数平均为(11.4±1.0)d,激素单日最大用量平均为(123.1±13.7)mg/d;有冲击疗法的患者6例,无冲击疗法的患者86例,其中有6例股骨头缺血性坏死;经统计学分析发现激素总量与股骨头缺血性坏死有统计学意义;年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日最大用量等因素与股骨头缺血性坏死无统计学意义.结论 SARS患者康复期股骨头缺血性坏死主要与治疗期间激素总量有关;与患者年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日最大剂量无关.