全身伽玛刀治疗体部肿瘤血常规变化探讨

目的 探讨OUR—QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤时的血常规变化。方法 回顾分析我院用OUR—QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤525例，治疗次数4～8次，边缘剂量300～900cGy／次，等剂量曲线50％～90％，并作治疗前、后的血常规检验。结果 红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)值在治疗前、后无明显改变，白细胞(WBC)和血小板(PLT)值在治疗后较治疗前下降16％和17．5％。结论 应用OUR—QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤安全有效，在治疗后较治疗前患者WBC和PLT值各下降15％左右。     

体部恶性肿瘤的全身伽玛刀治疗

目的：评价全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法：2001年4月-2002年10月治疗体部肿瘤124例(159个病变部位)，122例获得随访。肿瘤的临床靶体积(CTV)2．76～972．6cm^3(平均为198．3cm^3)，处方剂量2～6．6Gy，分6～14次行放射治疗，总量24～52Gy。结果：所有患者顺利完成治疗。近期疗效按实体瘤疗效评价标准，完全缓解(CR)50例，部分缓解(PR)56例，无变化(NC)11例，进展(PD)5例，肿瘤控制总有效率为86．89％。结论：全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤近期效果满意，不良反应轻微，远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察。     

全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤550例报告

本文对我院应用深圳国产OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统(全身伽玛刀)治疗体部恶性肿瘤550例，985个病灶，进行了统计和分析，其中肺癌及转移性肺癌303例(55％)，肝癌及肝转移癌58例(10．6％)，食道癌49例(9％)，胰腺癌36例(6．5％)等。应用美国PICKER2000型螺旋CT行薄层扫描获得定位图像，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建和显示。根据肿瘤性质、类型、部位、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制定适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示、评估、修正，确定治疗次数5～9次，边缘剂量400～900cGy／次，等剂量曲线50％～90％。结果550例患者中，有临床症状者502例(91．3％)，有不同程度的改善，23例(4．2％)无临床症状治疗后无变化，15例(2．7％)症状加重，10例(1．8％)近期死亡；550例患者中，420例患者治疗后2～4个月行CT／MRI影像复查，110例病灶完全消失(26．2％)，275例病灶缩小(65．5％)，21例病灶无变化(5％)，9例出现转移(2．1％)，5例病灶增大(1．2％)。临床总有效率为91．3％，影像有效率为91．7％。结论全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤安全、可靠，近期疗效显著，值得推广应用。     

体部伽玛刀治疗的护理配合

全身伽玛刀是利用能够产生伽玛射线的钴60作为放射源,根据射线的几何原理,将30束伽玛射线通过准直后,在短时间内将病变组织摧毁,且对正常组织损害,具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的特点。自2002年11月~2005年4月,我院伽玛刀治疗中心采用深圳奥沃公司生产OUR-QGD型体部伽玛     

伽玛刀治疗全身肿瘤1168例初步报告

目的 探讨国内首创的OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法 应用OUR-QCD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤1168例，男822例，女346例，其中肺癌664例。应用西门子SOMATOM-E spring型螺旋CT行薄层扫描，获得定位图像，在γ-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示；根据肿瘤性质、类型、部位及脑干、脊髓、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制订适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示，评估、修正、确定最佳治疗方案。结果 在702例随访复查资料完整的病例中，伽玛刀治疗后3～6个月复查评价其近期疗效．肿瘤局部控制率(CR PR)91．7％(644／702)；症状、体征的改善率为90．9％。放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症仅8．3％，未见穿孔致死等严重并发症病例。1年、2年生存率正在统计中。结论 伽玛刀治疗全身肿瘤等病变是一种安全、有效，并发症较少的方法。采用放化疗配合伽玛刀进行综合治疗疗效更好，更为合理。     

体部伽玛刀治疗头颈部肿瘤定位方法探讨

目的探讨体部伽玛刀治疗头颈部肿瘤的定位方法。方法应用在OUR-QGD型体部伽玛刀定位系统基础上发展的定位头架及其配套部件,对我院153例头颈部肿瘤患者进行CT扫描定位。结果伽玛刀治疗后3个月患者临床症状的改善情况及CT或PET-CT随访复查情况表明,总有效率达88.9%。结论应用定位头架对头颈部肿瘤行体部伽玛刀治疗能够精确定位、精确治疗,极大提高了头颈部肿瘤伽玛刀治疗的准确性。     

全身伽玛刀治疗182例体部恶性肿瘤近期疗效观察

我院自 2 0 0 0年元月至 2 0 0 0年 7月 ,应用立体定向伽玛射线全身治疗系统 (γ-刀 )治疗体部肿瘤 182例 (2 2 3个病灶 ) ,经临床初步应用及 78例随访观察 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 140例 ,女 4 2例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均 6 2 .5岁。肿瘤直径为 0 .6～ 17.2 cm,平均为 7.8cm。均获得影像学诊断 ,其中 155例获得病理学诊断。治疗的体部肿瘤情况 ,见表 1。1.2　治疗方法1.2 .1　定位过程 :用负压袋固定病人 ,行扫描定位 ,确定治疗靶区 ,靶区包括肿瘤边缘正常组织。1.2 .2　制订治疗计划 :尽量减少靶区周围…     

全身伽玛刀治疗体部肿瘤1218例近期疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀治疗体部各种肿瘤的临床应用及疗效.方法 采用全身伽玛刀治疗1218例,随访3～34个月,分析总结其对各种肿瘤治疗的效果.结果 肿瘤综合控制率为89.0%,症状缓解率为84.2%,总体无严重并发症.肿瘤治疗以肺癌治疗效果最佳,肝癌其次,同时也为胰腺癌、肾上腺肿瘤、纵隔肿瘤、宫颈癌、食道癌等提供了一种良好的可供选择的治疗方法.结论 只要适应证选择得当,全身伽玛刀不失为治疗体部肿瘤的一种行之有效的方法.     

体部伽玛刀在胸腹部肿瘤治疗中的应用

目的 探讨OUR—QGD型全身伽玛刀治疗体部肿瘤的方法及其在体部肿瘤治疗中的地位。方法 回顾性分析我院采用OUR—QCD型全身伽玛刀治疗体部肿瘤178例，治疗次数5～20次，边缘剂量300～1003cGy／次，等剂量曲线55％～90％。结果 178例体部肿瘤患者经全身伽玛刀治疗后，151例患者临床症状有不同程度的改善；12例症状无改善；15例症状加重。152例患者治疗后1～8个月CT／MBI影像复查，12例病灶完全消失，占7．90％；127例病灶缩小，占83．55％，8例病灶无变化，占5．26％；5例病灶增大，占3．29％。总有效率91．45％。结论 全身伽玛刀治疗体部肿瘤安全、可靠、近期疗效显著，延长患者生存时间，提高患者生存质量，在体部肿瘤的综合治疗中占有较重要的地位，值得广泛推广应用。     

体部伽玛刀治疗肺癌患者护理的体会

我科2005年2月-2008年12月开展体部伽玛刀治疗以来,共收治肺癌患者103例,护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组103例肺癌患者中男74例,年龄35-86岁;女29例,年龄32-80岁。原发性肺癌66例,转移性肺癌,均经临床、病理或影像等检查（B超、CT或MB I）确诊。Karnaf-sky评分≥70分,肿瘤最大直径≤5 cm 40例,5-10 cm 63例。单病灶者32例,双病灶者50例,3个病灶以上者21例。1.2治疗方法采用OURQGO型三维立体定向伽玛刀射线全身治疗系统（体部伽玛刀）治疗。     

肺癌患者体部伽玛刀治疗的护理

目的:对体部伽玛刀治疗的肺癌患者进行系统整体护理。方法:应用奥沃QGD型全身伽玛刀治疗肺癌患者126例,并对围治疗期进行合理的护理。结果:通过对126例肺癌患者的护理,大部分患者能顺利地完成伽玛刀治疗,可减少并发症发生。结论:全身伽马刀治疗肺癌近期疗效确切,不良反应小,可明显改善患者的生存质量,加强治疗期间的护理对保证治疗疗效有重要意义。     

体部伽玛刀治疗肝癌患者的护理配合

目的建立和探索体部伽玛刀治疗肝癌患者的护理操作规程。方法总结113例患者的治疗配合及护理经验。结果113例患者安全完成治疗，未发生严重并发症，平均住院17天。结论治疗前、治疗中、治疗后对患者实施详尽的、规范的护理操作规程，为体部伽玛刀治疗系统安全、顺利、成功地完成对肝癌患者的治疗提供了保证。     

体部伽玛刀治疗98例原发性肝癌的疗效分析

目的观察评价体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效和放射反应。方法采用体部伽玛刀治疗原发性肝癌98例,用真空负压袋固定体位、CT定位扫描和三维计划。根据肿瘤位置、肿瘤体积、患者的身体状况与治疗目的,制定治疗计划及调整剂量线分布,确定总剂量及分割剂量。50%～70%的等剂量线覆盖95%以上的计划靶体积、100%的肿瘤体积,3～5 Gy/次,5次/周,总剂量36～50 Gy。结果 8例患者治疗后3个月内死亡,未作疗效评价。治疗后3～4个月复查CT或MRI,肝内病灶CR 25.6%(23/90),PR 53.3%(48/90),NC 17.8%(16/90),PD 3.3%(3/90),总有效率78.9%,半年局部无进展生存率72.2%,1年局部无进展生存率22.2%,1年生存率62.2%。无消化道大出血、穿孔等严重放射反应。结论体部伽玛刀治疗原发性肝癌近期疗效肯定,是一种有效的局部治疗方法。     

建立体部伽玛刀治疗肝内肿瘤时获取正常肝脏DVH的方法

目的:建立OUR WB-GR TYS99治疗肝内肿瘤时获取正常肝脏组织的DVH方法,以其做为评价放射性肝损伤的指标。方法:在做治疗计划时,首先勾画出正常肝组织的轮廓,并设为第2个"肿瘤靶区"(TII),在靶区内给1个1号枪点使70%的等剂量线为0.2 Gy,并与真正的肿瘤靶区(TⅠ)剂量融合。此时,TPS即可给出全肝的容积、平均剂量和DVH。计算相当于常规照射10 Gy(V10)的伽玛刀照射10次的分次剂量,在TPS剂量分布截面图上找到该剂量的等剂量线;在TPS的肝的DVH上即可查到V10占全肝的百分数。结果:给1个极低的剂量到"肝靶区"内与肿瘤靶区剂量融合,肿瘤靶区的剂量分布在融合前和后无改变,而手工数格剂量计算法也证实了TPS给出的各结果参数的合理性。结论:我们创建了新方法,开发了OUR WB-GRTYS99的功能。通过系列的临床观察一定能找到RILD各参数的截点,为更好的预防肝损伤打下坚实的基础。     

探讨体部伽玛刀放射治疗技术的运用

探讨体部伽玛刀放射治疗技术的运用,寻找最适合控制肿瘤放疗质量的技术。放射治疗中放疗技术的改进,提高肿瘤治疗准确性和重复性。放射治疗师在放射治疗中是非常重要的。     

体部伽玛刀综合治疗大肠癌肝转移8例近期疗效观察

2002年11月,我院对8例大肠癌肝转移患者采用体部伽玛刀治疗,配合全身化疗,取得满意效果,现报道如下.     

体部伽玛刀治疗骨转移瘤患者的护理

目的 总结骨转移瘤患者行伽玛刀治疗的护理经验.方法 将影像学检查资料与患者疼痛部位相结合,在CT模拟定位机下定位后进行规划治疗,在治疗前后及治疗期间予以适当的护理干预.结果 84例患者除3例因病情进展中途放弃治疗外,全部顺利完成治疗,疼痛缓解率90％左右.结论 骨转移瘤患者行伽玛刀治疗过程中予适当的护理干预,可以明显缓...     

超级伽玛刀治疗肿瘤的近期疗效报道

目的探讨超级伽玛刀治疗全身各部位肿瘤的特点及疗效。方法在立体定向精确定位下,使用超级伽玛刀特有的绕人体轴360°旋转、拉弧式照射方式及三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)技术,对全身各部位的肿瘤进行治疗。肿瘤直径积<2.5cm3的给予一次照射,肿瘤体积>2.5cm3的行多次分割照射。结果本组98例治疗后,无明显不良反应。随访后见肿瘤消失或缩小,仅见2例稍有增大,随访时间2.5~6个月。结论超级伽玛刀在各类型的伽玛刀中,其独具的照射方式和三维适形放射治疗优势,可以很方便地治疗其他伽玛刀难以照射的部位,最大限度地保护正常组织,保证高精确度,显著提高疗效。     

体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌初探

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,治疗仍以外科手术为主。但是 ,在临床上约 86 %的肺癌病人在确诊时已属晚期 ,而5 0 %以上的病人已不宜手术。即使能手术或辅以术后放疗 ,5年生存率也只是 2 0 %～ 30 % [1] 。还有部分病人 ,虽然病变尚属早期 ,但由于种种原因如高龄或合并它病等 ,不能接受或拒绝手术治疗。特别是非小细胞肺癌 ,它们较长时间局限于胸内 ,若能有效地控制局部病变 ,可取得较好的疗效。此时往往采用根治性放射治疗。但是 ,由于普通放疗照射范围较大 ,受病变周围正常组织耐受性的限制 ,不能给予肿瘤以致死量 ,使得 5年生存率只有 5 %…     

327例肺癌患者行体部伽玛刀治疗的护理

体部伽玛刀即立体定向伽玛射线治疗系统,是一种融立体定向技术和外科技术于一体,以治疗体部疾病为主的立体定向放射治疗设备。体部伽玛刀治疗,在临床上具有不开刀、不流血、无痛苦、高精度等特点,是放射治疗的一种特殊方法。其特点是利用射线的几何聚集原理,以钻。作为放射源通过立体定向将大剂量伽玛射线旋转聚焦于病灶,即在短时间内使肿瘤组织受到损伤,