发热、心脏杂音、血尿、肾功能损害

1　病历摘要患者 ,男 ,48岁 ,因寒战 ,发热 2月余 ,双下肢水肿、血尿 3周 ,于 1997年 2月 19日入院 ,入院前 2个月无诱因出现寒战 ,发热 ,体温最高达 41.0℃ ,伴肌肉酸痛 ,消瘦 ,2个月内体重下降 5公斤 ,经青霉素抗炎治疗 ,无好转 ,入院前 3周出现双下肢水肿 ,同时出现肉眼血尿 ,夜尿次数增多 ,3～ 4次 /夜 ,尿量10 0 0～ 15 0 0ｍｌ/ｄ ,于当地卫生所予先锋霉素Ｖ抗炎治疗 2周 ,肉眼血尿消失 ,但仍间断发热 ,为进一步诊治收住院。发病以来食欲下降 ,无关节肿痛、无皮疹、无腹泻、无恶心呕吐。无肝炎、结核病史 ,无吸烟饮酒嗜好 ,无毒物接触…     

发热、腹胀、肝脾肿大、便血

1　病历摘要患者 ,女 ,12岁 ,因发热 2个月 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 2月8日入院。患儿于 2个月前不明原因发热 ,体温 38～ 39℃ ,夜间及午后为甚 ,伴盗汗 ,头昏 ,在当地诊所间断抗感染治疗无效。 1个月后出现腹胀 ,并颜面水肿 ,精神萎靡 ,无腹痛、腹泻。 1年前有暗红色血便史 ,1周后自愈。无肝炎、结核及慢性腹泻病史。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,体重 33ｋｇ ,体质衰弱 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双眼睑轻度水肿 ,咽不充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,心肺无异常 ,腹部稍膨隆 ,软 ,无压痛 ,肝右肋下…     

发热,便血,休克

病历摘要患者,女性,28岁,已婚、农民。因不规则发热20余天,鲜血便半天伴休克于1986年6月2日急诊入院。患者20天前开始不规则发热,持续在38～39℃,有时高达40℃。在乡医院疑为“伤寒”,曾先后用氯霉素、氨基苄青霉素治疗,效不佳。近半个月来感脐周和右下腹隐痛,时轻时重,无恶心呕吐。大便正常。由于长时间发热不退,于一周前始加用激素,近三日来体温正常。突于今日中午饭后腹痛较前加重,呈持续性伴阵发性加剧,并解鲜血便5次,量1000毫升左右。无粘液及胨块,无特殊气味,便后腹痛不缓解,且伴头昏、心慌、面色苍     

发热,腹痛,便血

1 病例摘要 患者 男,27岁。间断发热半年伴血便1个月,于1993年8月10日入院。发热无规律,体温38℃左右。近1个月持续高热,偶有发冷寒战,并有间断暗红色便,重时呈血水样,伴全腹痛,尤以右下腹为著。当地三次胃镜示浅表胃炎,未见出血灶。骨髓象示缺铁性贫血。入院时检查:血压14/9kPa(105/67.5mmHg),体温39℃,贫血貌,急性病容,右下腹有深压痛,无反跳痛,肝脾不大,Hb87g/L,RBC3.3×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L,P0.65,L0.26,BPC100×10~9/L,便潜血(?),肝功能正常。     

第16例--长期发热 肌痛 贫血

1　病历简介患者男性 ,5 2岁 ,农民。因发热、肌痛 2个月 ,于 2 0 0 2年 8月 4日入院。患者于 2个月前开始发热 ,起始体温 38℃左右 ,伴胸背部肌肉疼痛 ,以“感冒”自服用“解热止痛片”可见效 ,但过后体温复升 ,热退后肌痛消失。入院时体温逐渐升高至 38.5℃以上 ,有时达 39.2℃ ,乡医曾给予静脉滴注头孢拉定、地塞米松治疗 ,体温可降至正常 ,治疗 1周后停药 ,2 d后即复发 ,来本院就诊。入院时体检 :体温 38.7℃ ,脉搏 88次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压 110 / 70 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)。浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,左第二肋软…     

以发热血尿为首发症状的非何霍金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）临床表现多样。多数患者存在无症状性淋巴结肿大,往往累及颈部和腹股沟,也可侵犯鼻咽部、扁桃体、纵隔和腹膜后淋巴结等,但伴发血尿的报道不多见,本文拟报道1例以发热和血尿为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者。     

发热、皮肤出血、蛋白尿——查房选录（230）

１病历摘要患者,男,５８岁,干部,住郊区。因发热５日,皮下出血２日于１９９９年８月１６日入院。患者５日前无明显诱因出现持续发热,体温３８℃至３９℃,无寒战,无头痛、眼眶后痛、腰痛,在当地医院拟诊“感冒”,予“青霉素、阿昔洛韦、地塞米松”等治疗,３日前热退,继续治疗。２日前出现全身散在皮下出血,查“部分凝血活酶时间８０ｓ,凝血酶原时间４０ｓ,血小板８０×１０９／Ｌ”,无血尿、尿痛等,尿量无明显减少。予“静脉滴注血小板、血浆等”,但症状无改善,复查血小板８０×１０９／Ｌ,遂入我院求治。起病以来,精神…     

利福平致肉眼血尿1例

患者女,32岁,农民.反复头痛伴发热、呕吐、精神异常2月余,门诊以结核性脑膜炎于2004-02-15收入院.患者2月余前因受凉发热,体温39℃,呕吐胃内容物,呈喷射状,头痛、乱叫、乱语伴失眠.当地县医院给予抗结核,予异烟肼(量不详)静脉滴注、抗感染、降颅压等对症支持治疗,住院12日病情稍好转而要求出院.出院后1个多月又出现头痛、发热、呕吐、精神异常,于当地乡医院诊治(用药不详)无效来我院就诊.     

骨痛、发热、胸壁肿块、胸水

患者 ,女 ,5 5岁。因全身多处骨痛、双下肢麻木伴发热、右侧胸背部多发肿块 7月余于 2 0 0 1年 2月 2 1日收住院。患者于 2 0 0 0年 6月起出现臀部骨痛、双下肢麻木伴抬腿活动困难 ,之后逐渐出现背部疼痛并进行性加重 ,外院骨科拟诊“骨质疏松”给予对症治疗无效。 2 0 0 0年 8月初出现午后低热、盗汗 ,体温最高为 37.9℃。 8月 19日起右侧胸背部出现多处肿块伴疼痛 ,体积从小核桃大至 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,与胸壁固定 ,与皮肤不粘连 ,同时双下肢麻木加重伴大小便失禁。当地医院行右胸部肿块穿刺活检见浆细胞型恶性肿瘤细胞。全身骨扫描示…     

215例上消化道出血引起发热原因分析

上消化道出血是临床上常见的一种疾病,而且又常常会引起发热,弄清其原因,在临床上有一定指导意义,今对我院附院215例病例进行分析,其结果现总结如下。 1 临床资料 本组215例病例均为我院附属医院1986～1993年上消化道出血初治住院病人,215例中,男161例,女54例,年龄小于30岁有29人,30～40岁     

便血患儿74例结肠镜检查的护理

目的探讨小儿结肠镜检查护理的方法。方法对淮安市妇幼保健院2009-01-2011-05行电子结肠镜检查的74例便血患儿,做好心理护理,充分的肠道准备,术中与医生密切配合,严密观察病情、防止并发症及术后健康指导。结果所有病例均顺利完成检查,无出血、穿孔及其他并发症发生。发现病变64例,总阳性检出率为86.5%。结论结肠镜检查是儿童便血的首选检查方法。精心的护理可以使小儿肠镜安全、顺利进行,有利于小儿肠道疾病的诊治。     

78例肝硬化上消化道出血的发热病因分析

我院自1991年1月至1995年6月共收治肝硬化上消化道出血病人129例,其中78例出现发热,占60.5％,现就其发热原因总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例肝硬化按1984年南宁会议制订的诊断标准。其中男57例,女21例。年龄20～77岁,平均48.5岁。肝硬化失代偿期病史～27年,平均14年,其中1～5年者18例,6～10年者26例,11～20年者24例。20年以上者10例。 1.2 临床表现:发生呕血伴黑便者51例,占     

腹泻、便血、发热、肝脏肿块

(病案讨论见本期第57页)1　病历摘要患儿女,4个月,因腹泻1个月,便血、发热半个月,于1995年8月20日入院。患儿于1个月前因改人工喂养后开始腹泻,每日10次左右,粪便呈黄色稀水样,饮食尚好。在入院前半个月开始发热,体温在375～385℃,粪便中带鲜红色血,未见脓状物。两天前去镇医院诊治,查体时发现肝脏有硬肿块。查血:白细胞10×109Ｌ,中性粒细胞06,淋巴细胞039,嗜酸性粒细胞001。粪:白细胞( ),红细胞( )。诊断为:细菌性痢疾。给予多粘菌素Ｅ8万单位(ｋｇ·ｄ),分4次口服。5%葡萄糖生理盐水250ｍｌ 10%葡萄糖液250ｍｌ 维生素Ｃ100ｍｇ 10%氯化…     

腹泻、发热、便血、进行性腹胀

病历摘要陈××,女,9个月,于1978年6月14日因腹泻3天发热2天入院。病儿于3天前无明显诱因骤起腹泻,每天约5～6次,今日达10多次,为蛋花状稀便,有时带少量白色块状物。昨起发热,达38.4～40.2℃之间,伴烦躁,轻咳,胃纳不佳,口渴欲饮,食后呕吐,尿少。病后曾在外院应用新霉素、小儿消化散及退热剂等治疗,但病情无好转,遂转来我院。     

消化性溃疡合并急性出血患者发热的观察

消化性溃疡合并急性出血患者发热的观察夏文兰，陈御清关键词消化性溃疡，出血，发热Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ；Ｂｌｅｅｄｉｎｇ；Ｆｅｖｅｒ发热是消化性溃疡合并急性出血（Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，简称ＰＵＢ）常见症状之一，但对...     

面色苍白、发热、抽搐

1　病例摘要患儿,女,3岁,因进行性面色苍白半月伴发热、抽搐3天急诊入院。患儿在半月前被家人发现面色略苍白,伴有发热,热度不高,以“感冒”在当地诊所治疗1天,体温恢复正常。但面色苍白进行性加重,遂在卫生院检查,发现血色素5 5g/L ,诊断“贫血”,给予“维血冲剂”口服,病情未见好转,并出现精神萎靡、乏力,但照样玩耍,未就医。直到入院前3天患儿出现发热,体温达39℃,并烦躁不安,次日出现抽搐,才入住当地县医院,在此期间患儿抽搐先后发作5次,每次约2～3秒钟,发作时意识丧失,双眼凝视,口吐泡沫,四肢强直,间歇期神志模糊,时有烦躁,无呕吐。急…     

以便血为首发症状的先天巨结肠1例

1病例报告 男。年龄36h。以便血2h为主诉入院。大便颜色鲜红，量较多大约有20ml．无呕吐，吃奶少量，已排尿及少量胎便。患儿系足月剖宫产生后无窒息，生后未肌注维生素K1，母乳喂养，未抽搐。查体，T36．5℃ P110次／min，R40次／mln，神清状可，呼吸平稳，皮肤黏膜无皮疹及出血点，前囟平软，无紧张感。面色正常。口唇红润，心肺正常。腹平软，未及包块，肠音正常。四肢肌力及肌张力正常，神经系统未见异常。     

黄疸、发热、腹胀

1　病历摘要1.1　患者 ,女 ,44岁 ,因左上膜包块 4个月伴肝区不适 2月 ,腹胀发热 2周于 1997年 3月 10日入院。 4个月前患者无明显诱因出现上腹不适 ,自己触及左上腹包块 ,光滑 ,无压痛 ,不活动 ,伴乏力 ,活动后气促 ,偶有恶心 ,呕吐为少量胃内容物 ,无咖啡色液体、无黑便。 2个月来患者自感左上腹肿块渐大 ,伴腹胀及肝区压迫感 ,乏力较前加重 ,在当地医院诊为“肝硬化 ,腹水”。予保肝利尿治疗 ,效果欠佳。 2周前患者开始发热 ,高达 39℃ ,给予氧派嗪青霉素治疗 ,不佳 ,来我院就诊。发病以来食欲明显下降 ,体重减轻 10 kg。母亲 10年前死于…