尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤

手腕部及前臂远端接触性电烧伤极易引起腕屈侧皮肤及深部组织如肌腱、肌肉、神经及骨关节的损伤,处理不当可造成手部严重功能障碍。近年来我们采用尺动脉腕上皮支皮瓣局部移位修复腕部新鲜电烧伤Ⅰ型及部分Ⅱ型病人共11例,皮瓣全部成活,为腕手部功能恢复创造了有利条件。一、临床资料 11例中男10例,女1例,年龄8～     

吻合静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣应用体会

1995年以来,我院开展了尺动脉腕上皮支皮瓣。开始2例未作静脉吻合,术后发现皮瓣肿胀明显,继而出现皮瓣中远段表皮坏死,甚至出现远端全层皮瓣坏死,尤其是修复虎口的窄长形皮瓣。此后,我们设计了带贵要静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣,向远侧转移后,静脉与腕部的头静脉或其它手背?..     

逆行尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

临床上采用前臂逆行岛状皮瓣修复手及腕部软组织缺损已十分普及 ,但利用逆行的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌及腕部软组织缺损的报道较少。我院自 1997年始 ,采用逆行尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌及腕部软组织缺损 7例 ,全部成活 ,效果较好。临床资料本组男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 42岁。修复部位 :腕部创面2例 ,手掌部创面 2例 ,虎口创面 2例 ,手背部创面 1例。皮瓣切取面积分别为 1.5 cm× 2 .0 cm～ 4.0 cm× 4.0 cm不等 ,结果 :7例全部成活。讨论一、本皮瓣的优缺点优点方面有 :1该皮瓣血管恒定 ,切取方法简便 ,成活率高 ,皮肤薄 ,质量好 …     

尺动脉腕上皮支降支皮瓣的临床应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣修复腕部、手掌、手背部和虎口皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 根据缺损部位、创面的大小及形状,以豌豆骨与肱骨内上髁连线为皮瓣轴心线,以尺侧腕伸肌腱止点与尺骨茎突之间为皮瓣旋转点,在前臂尺侧设计并切取尺动脉腕上皮支降支皮瓣,逆行旋转修复腕部、手掌、手背部和虎口皮肤软组织缺损15例,切取皮瓣面积最大13 cm×9 cm,最小5 cm×7 cm.结果 15例中2例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药处理后愈合,其余13例完全成活.术后经4～12个月随访,外形及功能满意.结论 尺动脉腕上皮支降支皮瓣血供可靠,旋转点更低,操作简便,不损伤主要血管,修复腕部、手掌、手背和虎口皮肤软组织缺损外形及功能较好,值得临床推广应用.     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损汪志明徐礼华手部严重创伤或重度瘢痕挛缩松解后常伴较大面积的软组织缺损，肌腱、骨组织外露，需皮瓣修复。自１９９４年以来，应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损１３例，疗效满意。应用解剖尺动脉腕上皮支在距腕豆骨３．７...     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用

目的 报道游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用及疗效.方法 对11例指背皮肤热压伤,应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面,术中将尺动脉腕上支与指固有动脉吻合.结果 11例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观良好,两点辨别觉7～11mm,患指功能好.结论 应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背皮肤热压伤创面,血管解剖位置相对恒定,操作简单,术后皮瓣外形、质地满意,全手外形好.     

改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损

目的　探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法。　方法　根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣 ,于腕上皮支起点的近端 1cm处结扎并切断尺动脉 ,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修复手掌软组织缺损 15例 ,其中急诊手术7例 ,择期手术 8例 ,皮瓣范围 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm。　结果　术后随访 3周～ 6个月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣远端无缺血、坏死 ,外观及功能满意。　结论　改良的尺动脉腕上皮支皮瓣的血管蒂长、血供丰富、具有感觉 ,可修复手掌任何部位的缺损 ,且手术操作简便易行。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法2006年8月-2010年5月应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损16例。结果16例皮瓣全部成活，其中1例远端部分皮肤出现暗紫、水疱，予以换药表层脱痂愈合。12例获3～12个月随访，皮瓣色泽、质地均较满意。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损疗效满意。     

尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的临床意义。方法 选择本院收治的20例手部软组织缺损患，应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复，术后观察皮瓣的血运、色泽、质地及感觉的恢复。结果 术后20例全部成活，随访3—4个月，皮瓣的色泽、质地及感觉恢复均满意，两点辨别觉为10mm—15mm。供区创面一期修复愈合，无功能障碍。结论 与其他传统皮瓣修复相比，尺动脉腕上皮支皮瓣是一种较理想的修复方法^[1,2]。     

贵要静脉-前臂内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨以尺动脉腕上皮支为供血来源的贵要静脉一前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复手背、手掌软组织缺损的方法。方法 根据尺动脉腕上皮支及贵要静脉、前臂内侧皮神经的走行设计皮瓣，于腕上皮支穿出点为轴点，形成前臂内侧皮神经为轴线的皮瓣。临床修复14例。结果 14例皮瓣全部成活，皮瓣远端无坏死，无水泡形成，质地柔软，外观满意。结论 贵要静脉营养血管、前臂内侧皮神经营养血管与尺动脉腕上皮支对同一供区多重供血，血供丰富，最远可修复近节指创面，是手部创面修复的理想供区。     

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面

尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面首先由张高孟等报道，但利用带尺神经背侧支的尺动脉腕上皮支下行支的游离皮瓣修复手指创面的报道较少，我院自2002年开始采用此皮瓣修复手指创面19例，全部成活，效果良好。     

显微外科花絮

带尺动脉腕上皮支的不同蒂皮瓣临床应用 浙江湖州市第一医院骨科夏增兵、王丹、袁永健来稿：分别选用以尺动脉腕上皮支主干——升支为蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支降支——升支为蒂皮瓣、尺动脉远端-腕上皮支升支为蒂皮瓣，修复手部软组织缺损共18例。术中腕上皮支降支为蒂或主干升支为蒂的皮瓣切取时可带入2—3cm宽筋膜蒂，保留浅层的筋膜血管网。修复手掌创面时，需于受区找到可供吻合神经与前臂内侧皮神经缝接。结果1例皮瓣远端部分坏死，1例表皮坏死脱落、色素沉着，其余皮瓣均成活良好，皮瓣外观、质地满意。     

尺动脉腕上皮支变异1例

2004年10月，我院为1例中、环指指腹缺损患者行游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手术，手术中发现左尺动脉腕上皮支变异，经正确切取后皮瓣成活，报道如下。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

尺动脉腕上皮支皮瓣适合于修复手部创面,临床应用较为广泛。2004年以来．笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌、背、腕及虎口部皮肤软组织缺损患者16例,术后即刻恢复了手腕皮肤软组织缺损的外观并消除了创面,手术效果满意。     

游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损的方法和效果.方法 2007年12月至2008年6月,应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指软组织缺损9例,皮瓣切取面积为4 cm ×2cm～7 cm×3 cm,2例带有部分尺侧腕屈肌腱,9例均以尺动脉腕上皮支上行支为血管蒂,血管全部采用端端吻合.结果 9例皮瓣全部存活,术后随访6～12个月,皮瓣外观及弹性良好,感觉恢复达S_3级以上.结论 尺动脉腕上皮支上行支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手指中小面积软组织缺损的较好方法.     

前臂非主要血管逆行岛状皮瓣修复手部创面

前臂非主要血管逆行岛状皮瓣修复手部创面邢更彦，姚建祥１９８８年以来，应用前臂非主要血管—骨间背侧动脉及尺动脉腕上皮支动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部创面１３例，其中应用前臂骨间背侧动脉皮瓣９例，尺动脉腕上皮支皮瓣４例。１３例中，修复拇指、２～５指毁...     

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣的临床应用

目的 介绍游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手部创面的手术效果。方法 对47例手部软组织缺损的患者，采用以尺动脉腕上皮支下行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复。结果 术后46例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死．经植皮后愈合。术后随访6～18个月，皮瓣质地、外形满意，两点分辨觉为6～9mm。结论 应用尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手部创面．血管解剖较恒定，操作简便，值得临床推广应用。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的疗效。方法应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复17例17块手掌皮肤软组织缺损。结果17块皮瓣全部成活,其中2例远端部分皮肤出现暗紫、水疱,予以换药表层脱痂愈合。15例获随访,时间5个月～3年,皮瓣色泽、质地均较满意,掌指关节伸屈活动范围0°～85°,虎口区角度50°～60°,拇指对掌功能恢复良好。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损疗效满意。     

带尺动脉腕上皮支的不同蒂皮瓣临床应用

浙江湖州市第一医院骨科夏增兵、王丹、袁永健来稿:分别选用以尺动脉腕上皮支主干--升支为蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支降支--升支为蒂皮瓣、尺动脉远端一腕上皮支升支为蒂皮瓣,修复手部软组织缺损共18例.术中腕上皮支降支为蒂或主干升支为蒂的皮瓣切取时可带入2～3 cm宽筋膜蒂,保留浅层的筋膜血管网.修复手掌创面时,需于受区找到可供吻合神经与前臂内侧皮神经缝接.     

尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣的应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣修复手部尺侧软组织缺损的临床意义.方法 对10例手部尺侧软组织缺损的患者,应用尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣进行修复.皮瓣切取面积为2.5 cm×1.5 cm～ 4.5 cm× 2.0 cm.结果 术后10例皮瓣全部存活,随访6～ 18个月,皮瓣色泽、质地恢复满意.供区创面均Ⅰ期愈合,无明显功能障碍,外观瘢痕不明显.结论 与其他传统带蒂或游离皮瓣相比,尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣是一种较理想的修复方法.