45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）血液学异常情况。方法通过回顾性分析45例SLE患者的临床资料,对患者血常规、骨髓象及细胞形态学检查结果进行比较分析。结果血常规改变患者中以贫血最为常见,其中,贫血并发血小板减少13例,并发白细胞减少11例,全血细胞减少3例,单纯血小板减少1例,溶血性贫血2例。骨髓有核细胞增生活跃者26例（占57.8％）,增生明显活跃者19例（占42．2％）。粒细胞：红细胞（G／E）〉3者23例（占51．1％）,G／E〈3者22例（占48．9％）;2例溶血性贫血患者直接法Coombs试验均为阳性,C／E均〈1。中性粒细胞大小不均、浆内颗粒增多、增粗者9例（占20．0％）,红细胞形态正常者36例（占80．0％）;巨幼样变者2例,小细胞低色素者7例;巨核细胞1～104[平均（32．3±27．1）1个／片。铁染色正常者37例（占82．2％）。结论SLE并发血液系统损害多见．以贫血最为常见,部分患者早期易误诊为再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）等,经过皮质醇激素及（或）免疫抑制剂治疗后,多数患者外周血象有不同程度的改善。     

实时三维超声对风湿性二尖瓣狭窄患者右心功能的评估

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）对风湿性二尖瓣狭窄（RMS）右心功能进行定量评估。方法完全随机选择RMS患者46例为试验组,其中轻度狭窄患者（轻度组）16例、中度狭窄患者（中度组）13例、重度狭窄患者（重度组）17例;选择与其年龄相匹配,基础心律为窦性心律,经体检心电图和常规超声心动图诊断正常的16名健康成人为对照组。应用RT-3DE测量其右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）并计算出右心室射血分数（RVEF）。结果RMS轻度组RVEDV值与正常组比较差异无统计学意义[（72．79±22．70）％比（57．60±11．44）％,P〉0．05],RVESV值较正常组增大[（34．49±14．16）％比（22．83±4．80）％,P〈0．05],RVEF值较正常组下降[（53．09±6．39）％比（60．21±5．08）％,P〈0．01];RMS中度组RVEDV、RVESV、RVEF值[（77．17±26．04）％、（39．52±17．42）％、（50．03±6．76）％]与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;RMS重度组RVEDV、RVESV、RVEF值[（88．40±24．75）％、（49．01±19．57）％、（46．25±7．16）％]与正常组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）,重度组RVEDV、RVEF值与轻度组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。其他各组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RMS患者右心功能受损早于左心功能,右心室容量（尤其是中度、重度狭窄患者）较正常人显著增加,右心功能明显下降;RT-3DE能准确评价其右心功能。     

蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血30例

目的：了解蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血的疗效及耐受性和安全性。方法：选择中孕期贫血孕妇（血红蛋白〈１００ｇ／Ｌ,血清铁〈３．３６μｍｏｌ／Ｌ）３０例,其中轻度贫血２２例,中度贫血８例,予蛋白琥珀酸铁４０ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,共服４０ｄ,用药前后随访有效性及安全性指标。结果：轻度贫血组用药后症状均改善,中度贫血组则有８５．７％改善。两组用药后红细胞、红细胞压积,血清铁、铁蛋等指标均明显上升（Ｐ〈０．     

508例老年人贫血临床分析

贫血为老年人常见症状。我院1991～1992年内科收治1760例老年患者中各种类型贫血508例．占28．86％，现分析如下。临床资料本组508例中男330例，女178例，年龄60～89岁，平均67．8岁。根据张之南等提出的贫血（血红蛋白男性＜110g／L、女性＜100g／L）以及贫血程度划定标准，本组轻度贫血238例，中度190例．重度80例。贫血病因及程度：（1）造血系统54例中缺铁性贫血27例．巨幼细胞性贫血10例，骨髓增生异常综合征4例，白血病7例，淋巴瘤6例；其中轻度贫血9例，中度26例，重度19例。（2）感染疾病131例中肺炎45例，肺结核16例．胸膜炎8例，支气管扩张症8例，慢支并感染41例，胆囊炎8例．败血症5例；其中轻度贫血89例，中度38例，重度4例。（3）肿瘤97例中食道癌8例，胃癌32例，肝癌9例，结肠癌4例，肺癌42例，肾癌2例；其中轻度贫血37例，中度45例，重度15例。（4）消化系统81例中溃疡病35例，胃炎28例，肝硬化15例，结肠憩室3例；其中轻度贫血9例，中度46例，重度26例。（5）代谢性疾病68例中糖尿病23例，高脂血症45例；其中轻度贫血57例，中度11例。（6）泌尿系...     

支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞水平变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血和痰中嗜酸性粒细胞（EOS）水平变化及在支气管哮喘发病中的作用。方法分别对65例支气管哮喘急性发作患者（哮喘组,其中轻度组24例、中度组22例、重度组19例）及20例健康体检者（对照组）进行痰及外周血中EOS检测,比较各组间的差异。结果重度组痰中EOS（38．6±13．9）％高于中度组（26．8±14．8）％（P〈0．05）和轻度组（15．4±9．5）％（P〈0．05）;而中度组和轻度组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;轻、中、重三组痰中EOS水平显著高于血（3．8±1．9、4．4±1．8、5．1±2．0）％（均P〈0．01）,但三组血中EOS水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。哮喘急性发作期患者治疗2周后,哮喘组痰和血中EOS占白细胞百分比分别为（20．8±11．5）％、（2．7±1．4）％均较治疗前（29．6±12．7）％、（4．2±1．9）％明显降低（均P〈0．01）,与对照组的（1．9±1．2）％、（0．9±0．5）％比较,差异有统计学意义（t=2．14、2．87,均P〈0.01）。结论外周血和痰中EOS检测对评价支气管哮喘的炎症程度和病情有一定的价值,且检测痰优于血液。     

原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系。方法选择同时监测24h动态血压（ABPM）及动态心电图（DCG）的高血压病患者120例和30例血压正常。根据血压负荷值：轻度负荷（10．1％-40．0％）、中度负荷（40．1％～80．0％）、重度负荷≥80．1％。根据24h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较（白昼组间、夜间组间）,重度组与中度组比较（白昼组间、夜间组间）,在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24h血压负荷值各组比较：轻度负荷组与正常组比较有显著性差异（P〈0．05）,其他各组均有非常显著性差异（P〈0．01）;白昼、夜间血压负荷值各组比较：轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异。结论高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显。     

妊娠期贫血176例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期贫血对妊娠结局的影响。方法对接受分娩的孕产妇进行Hb水平检测，并对其中贫血者（贫血组）的临床资料进行回顾性分析，了解孕晚期贫血的发病率，统计贫血对孕产妇妊娠结局影响，并与同期分娩的非贫血孕产妇（对照组）的妊娠结局进行比较。结果贫血组剖宫产率（50．57％）明显高于对照组（29．79％）（X^2=17．62，P〈0．05）。贫血组孕产妇产后更容易发生贫血和早产，差异具有统计学意义（X^2=41．15、13．44，均P〈0．05）；两组孕产妇发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破及低体质量儿的发生率差异均无统计学意义（X^2=0．36、0．52、0．85、0．48，均P〉0．05）。结论贫血与妊娠分娩不良结果存在因果关系，因此，应加强妊娠期贫血的防治，动态监测Hb和RBC变化，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

肺结核患者血清干扰素-γ及白细胞介素4水平与肺功能的相关性研究

目的观察肺结核患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）水平与肺功能的相关性。方法75例肺结核患者（肺结核组）按病变程度分为重度25例（重度组）、中度25例（中度组）、轻度25例（轻度组）,应用ELISA法检测各组肺结核患者和30例健康体检者（对照组）的外周血IFN-γ及IL-4水平并进行比较,同时检测肺结核组肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）、最大用力呼气中段流量占预计值的百分比（MMEF％）,并与IFN-γ及IL-4水平进行相关性分析。结果肺结核组IFN-γ,[（0．204±0．018）μg/L]及IL-4[（0．523±0．035）μg/L]水平与对照组比较差异均有统计学意义（t=7．685、6．374,均P〈0．05）;肺结核组中重度组、中度组及轻度组IFN-γ及IL-4水平比较差异有统计学意义（F=10．146、7．263,均P〈0．05）;肺结核中度组和重度组FEV1％、MMEF％与肺结核轻度组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;FEV1、FEV1％、MMEF％与IL-4水平呈显著负相关（r=-0．46、-0．43,均P〈0．05）,与IFN-γ水平呈显著正相关（r=0．47、0．45,均P〈0．05）。结论肺结核发病与患者血清细胞因子水平有关;肺结核患者外周血清IFN-γ及IL-4水平可能对其肺功能有一定的影响。     

慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型．将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义（P〈0．05）;临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度（G1～2,S0～2）符合率为49．38％,中度（G3,S3）符合率为53．33％,重度（G4,S4）符合率为50．00％,早期肝硬化符合率为80．00％,符合率较低。慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断。     

曼性乙型肝炎患者红细胞参数和血小板参数检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者红细胞参数和血小板参数检测的临床意义。方法对89例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析．选择50例健康体检者为对照组,比较两组红细胞参数和血小板参数。结果慢性乙型肝炎中度患者红细胞参数和血小板参数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性乙型肝炎重度患者与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。慢性乙型肝炎重度患者红细胞参数和血小板参数异常检出率〉中度患者〉轻度患者。结论红细胞参数和血小板参数的改变可反映慢性乙型肝炎病情轻重和肝脏损害程度。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶及左心室射血分数分析

目的探讨心肌酶及左心室射血分数（LVEF）在急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断中的意义。方法对76例急性一氧化碳中毒患者分为轻、中、重度3组,分别检测心肌酶及LVEF,比较3组患者的心肌酶及LVEF异常比值。结果76例急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱检查60例异常,占78．9％。异常率与中毒程度有关,轻度、中度、重度组人院36h心肌酶谱异常率分别为14．3％、85．7％、100％,3组间的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,LVEF检查轻度、中度、重度组异常率分别为：0、17．9％（5例）、70．6％（24例）,重度组LVEF异常率显著高于轻、中度组。3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性一氧化碳中毒可造成一定程度的心肌损害,中毒程度越重,心肌酶越高,LVEF异常越明显,重度中毒对心肌代谢及心脏收缩功能均有明显影响。故心肌酶结合LVEF更能准确反映出急性一氧化碳中毒时心肌损害严重程度。     

小儿剂量铁剂口服治疗婴幼儿中重度营养性缺铁性贫血86例临床观察

目的探讨小剂量递增补铁法治疗小儿中重度缺铁性贫血的疗效。方法86例中重度缺铁性贫血婴幼儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿给予不同剂量铁剂口服,分别于用药前及用药结束时检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、总铁蛋白结合力（TIBC）,并记录患儿服药期间的不良反应。结果铁剂治疗后,两组Hct、Hb、MCV、MCH、MCHC及SF较治疗前均升高,TIBC较前降低（P〈0．05）;两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应发生率13．95％,对照纽79．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量递增补铁法治疗婴幼儿中一重度缺铁性贫血优于每日常规补铁疗法。     

急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的 通过观测正常人和有机磷中毒患者（AOPP）血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义。方法 用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平。结果 轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高（P〈0．01）．而CGRP水平与对照组比较有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高（P〈0．01）．而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低（P〈0．05）;同时发现ET与CGRP水平呈负相关（P〈0．05）。结论 AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标．同时也为临床抢救提供新的思路。     

心理-饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的效果观察

目的探讨心理-饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法采用回顾性的方法对随访诊疗的186例单纯性肥胖儿童实施心理-饮食-运动干预,分析干预效果。结果实施干预1、3个月后,肥胖儿童的体质量、体质量指数及皮脂厚度较干预前明显下降（均P〈0．05）;干预前轻度、中度及重度肥胖所占比例分别为18．8％、42．0％、39．2％,干预3个月后轻度、中度及重度肥胖所占比例分别为32．8％、14．5％、3．2％,干预前后差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论心理．饮食-运动干预对单纯性肥胖儿童的减肥具有显著临床效果。     

150例语言发育迟缓儿童的智能发育分析

目的探讨语言发育迟缓儿童的智能发育。方法本次研究对象共包括150例语言发育迟缓儿童,按照语言发育的缺陷程度分为3组,其中轻度缺陷78例,中度缺陷59例,重度缺陷13例。结果轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷组患儿的语言、适应行为、个人社交得分均依次降低,3组差异有统计学意义（P〈0．05）。语言发育水平与适应行为、精细动作及个人社交发育水平呈明显正相关性（P〈0．05）。轻度缺陷、中度缺陷及重度缺陷组的适应行为、个人社交低下的发生率呈依次升高趋势,3组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对智能发育水平进行评估的同时,应将适应行为、精细运动及个人社交方面的训练加入语言发育迟缓儿童语言训练中。     

窄谱中波紫外线单一治疗重度银屑病

目的评价窄谱中波紫外线（NB—UVB）单一治疗重度银屑病的临床疗效。方法按照治疗方案规律接受NB—UVB治疗的斑块型银屑病患者83例,根据病情严重程度分为轻中度组[银屑病面积及皮损严重指数（PASI）评分〈15,33例）和重度组（PASI评分≥15,50例）。治疗第2…468、12周对患者进行疾病严重程度评价（PASI评分）,并记录不良事件及合并用药。研究结束后对治疗的有效性和安全性进行统计分析及评价,第8周作为主要疗效分析终点。结果治疗第8周轻中度组的PASI的下降比例为68．2（60．0％,78．6％）,重度组为77．5％（51．0％,88．4％）,均明显优于第4周。轻中度组PASI75、PASI90的比例为45．5％（15例）、21．2％（7例）,而重度组PASI75、PASI90的比例为56．0％（28例）、28．0％（14例）。第2周时,轻中度组PASI下降比例22．8％（10．0％,46．3％）及PASI75的比例（12．1％）均明显高于重度组[13．4％（0．0％,27．1）,0％]。不良反应主要为轻度红斑及水肿,轻中度组轻度红斑4例（12．1％）,共11例次（1．9％）;重度组轻度红斑5例（10．0％）,共16例次（1．4％）,重度红斑l例（2．0％）,共1例次（0．1％）。轻中度组轻度水肿1例（3．0％）,共7例次（1．2％）;重度组3例（6．0％）,共12例次（1．1％）。重度组发生治疗后轻度瘙痒1例（2．0％）,共1例次（0．1％）。结论NB—UVB单一治疗对轻中度及重度寻常型银屑病均具有叮靠的疗效,重度银屑病患者对NB—UVB的治疗反应并不亚于轻中度患者。轻中度银屑病在治疗早期改善速度快于重度银屑病患者。     

Coulter LH 755型血细胞分析仪网织红细胞参数的测定及意义

目的 研究网织红细胞七项参数指标的正常参考值及对贫血诊断的临床意义。方法 用Coulter LH755型血细胞分析仪对150例健康体检者网织红细胞七项参数进行测定；同时也测定100份贫血患者标本的强光散射网织红细胞绝对值（HLR）和未成熟网织红细胞指数（IRF）改变。结果 网织红细胞绝对值（RET#），HLR#男女两组差异均有统计学意义（P〈0．05），而网织红细胞百分比（RET％），强光散射网织红细胞百分比（HLR％），IRF，平均球形细胞体积（MRV），平均网织红细胞体积（MSCV）男女两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同病因的贫血中慢性贫血，溶血性贫血，急性失血性贫血，白血病和再生障碍性贫血等，其各自的HLR均值依次为0．80％，4．01％，1．9％，0．33％和0．30％。结论 健康成年人网织红细胞绝对值及强光散射网织红细胞绝对值的参考值范围与性别有关，其他指标与性别无关；贫血患者的强光散射网织红细胞百分比与健康成年人相比差异有统计学意义（P〈0．01）。     

中西医结合治疗重度贫血1例

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。基于不同的临床特点,贫血有不同的分类,如按红细胞（RBC）形态分为：大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白（HGB）浓度分为：轻度、中度、重度、极重度贫血等。大细胞性贫血主要有巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征;小细胞低色素性贫血主要为缺铁性贫血;正常细胞性贫血主要包括再生障碍性贫血,骨髓病性贫血,失血性贫血等。     

新生儿缺氧缺血性脑病56例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊治方法及疗效分析。方法回顾性分析56例新生儿HIE的临床资料。结果56例新生儿HIE临床分度：轻度24例、中度21例、重度11例；治愈34例，好转16例，未愈4例，死亡2例，总有效率达89．3％；轻度组与中度组、重度组预后比较，治愈率高（P〈0．01）、死亡率低（P〈0．01）。结论新生儿HIE临床表现多样，预后与临床分度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心力衰竭的综合治疗分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心力衰竭的综合疗法。方法通过社区登记、医院临床体检及辅助检查确诊的148例OSAS并发心力衰竭患者根据病情分成轻度组（62例）、中度组（48例）、重度组（38例）,对3组患者均采用内科保守治疗及外科手术治疗的综合治疗方式,比较3组患者的临床疗效及治疗前后心功能、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果治疗后3组患者收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数（AHI）、左室射血分数（LVEF）、最长低通气时间、SaO2均明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3组间AHI、最长低通气时间、SaO：差异有统计学意义（P〈0．05）,且两两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AHI、最长低通气时间、SaO2的改善情况随病情的加重而减弱。轻度组治愈率为51．61％、总有效率为95．16％。中度组治愈率为35．42％％、总有效率为89．58％,重度组治愈率为28．95％、总有效率为78．95％,3组疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．659,P〈0．05）。结论OSAS并发心力衰竭的综合治疗效果良好,患者心功能、阻塞性睡眠呼吸暂停改善明显。