肿瘤病人松拳式与握拳式静脉穿刺的临床观察

目的寻求提高肿瘤病人静脉穿刺成功的更好方式.方法选择2004年5月～2005年4月病程在3个月以上的住院肿瘤病人,随机分为观察组和对照组,分别采用松拳式与握拳式的输液方式进行临床观察.结果松拳式的输液成功率为97%,握拳式为89%.结论长期患病的肿瘤病人更宜采用松拳式的输液的方式,可更有效地提高一次性静脉穿刺成功率.     

一种输液用加温装置的设计与应用

输液是医疗过程中最为基本而重要的治疗途径之一。然而，在低温季节，由于输入人体内的药液温度较低，其结果可能导致患者：（1）所输液肢体寒冷，时间长者伴有持续性疼痛，严重者会不愿接受输液治疗。（2）输液速度减慢（穿刺血管细小者更明显）。（3）体弱及体质敏感患者可能出现寒战、促发虚脱及输液反应现象。为此，笔者结合多年的临床实践，研制了一种输液用加温装置，现报道如下。     

脑卒中患者静脉输液渗漏相关因素分析及护理对策

目的：探讨脑卒中患者静脉输液渗漏的相关因素及护理对策。方法：对76例脑卒中患者出现静脉输液渗漏者进行观察、护理，并进行分析总结。结果：76例患者中出现输液渗漏引起局部肿胀46例，其中局部组织坏死1例。渗漏原因包括药物、血管和技术等因素。结论：需采取加强护理、提高护理技能、充分稀释药物、使用静脉留置针等措施减少脑卒中患者静脉输液渗漏的发生。     

2种手背静脉网穿刺方法的对比研究

手背静脉网是患者最容易接受的穿刺部位之一，它具有暴露部位最少、活动限制最小等优点，传统的操作方法是先嘱咐患者握拳、穿刺，再嘱咐患者松拳，但实践中发现，患者握拳后小静脉易嵌入掌骨之间而致充盈不明显，给穿刺者带来一定的难度，并且往往在患者松拳过程中，由于血管轻微回弹，针头斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现液     

血管内导管相关性输液反应的病例讨论

目的了解和认识血管内导管相关性输液反应临床表现，探讨其发生的原因和处理方法。方法采用病例讨论的方法，对1例血管导管相关性输液反应进行探讨。结果该患者行锁骨下静脉穿刺置管术，细菌在置管处定植而未出现明显感染，输液时随液体入血，出现一过性菌血症，临床表现为一次输液反应。结论当行深静脉插管的患者发生输液反应后，必须注意插管处，以排除由插管部位细菌定植造成的输液反应。     

家庭输液时的护理

随着社区护理的开展，家庭病床的出现，一部分患者可在家中进行一些简单的治疗护理操作，静脉输液就是其中之一。为了在有效地保护自己的前提下为患者提供更加优质安全的服务，现将家庭输液时的注意事项介绍如下：     

1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术超高龄患者的护理

完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access ports,TIVAP）,简称输液港，是一种可植入皮下、长期留在体内闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血样采集等[1]。其优点包括血管并发症少、局部感染和导管移位发生率低且不需要换药等[2]。我科是老年病房，多为高龄老人，由于基础疾病较多且病情复杂，需长期静脉输液治疗、肠外营养等。由于老年人外周血管弹性差，血管穿刺难度增加，且长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大，增加了患者的痛苦，因此输液港的使用为老年患者带来了便利。然而在长期使用过程中，也会出现一些难以避免的并发症，现将1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术患者的护理体会报道如下。     

介绍一种手背静脉输液的方法

手背静脉由于穿刺方便，易于固定，不影响病人活动和休息，常常作为静脉输液的首选部位。常规手背静脉输液在操作过程中，扎压脉带后嘱病人握拳，穿刺成功后再嘱病人松拳。护士通过临床实践，总结出一种提高手背静脉穿刺成功率的方法。现介绍如下。     

直刺静脉穿刺的探讨

静脉穿刺是临床上最常见的护理技术操作，如：输液、输血和化验等都离不开静脉穿刺，尤其是静脉输液最为常见，如何做到静脉输液一针见血、保证患者治疗，并能减少穿刺给患者带来的痛苦，是临床上值得探讨的问题。一般护理人员多采用传统的穿刺方法：先进表皮，再找血管，     

社区转诊输液的风险防范

目的：规范转诊输液制度，提高社区输液的安全性。方法：根据工作中出现的潜在安全隐患，制定相应的防范措施并予以实施。结果：我社区转诊输液未发生差错事故，已形成转诊规范模式。结论：做好社区转诊输液的风险防范，可杜绝差错事故的发生，确保患者生命安全。     

皮肤病患者静脉输液治疗的护理

目的：提高皮肤病患者静脉输液穿刺的成功率,减少并发症的发生。方法：评估皮肤病患者皮肤及血管情况,对输液方法进行改进。结果：皮肤病患者静脉输液穿刺成功率提高,并发症减少。结论：针对皮肤病患者的皮肤、血管情况,改进静脉输液的方法,有助于提高穿刺成功率,减少并发症的发生。     

要保护好静脉穿刺血管

静脉输液是治疗工作的重要环节．为保证治疗工作的进行，患者必须要有良好的血管条件接受治疗，这关系着疾病的转归，临床治疗中，大多药物通过静脉给药，因此在静脉穿刺过程中，应注意保护患者的血管，减少患者的痛苦，所以静脉穿刺技术是值得研究的问题．现就对我科800人次静脉输液患者的观察以及如何做好保护血管的体会介绍如下：     

老年患者静脉输液血管选择及保护措施

对老年患者静脉输液血管选择及保护措施体会如下。 1老年人的生理心理变化及血管特点的评估 1．1老年人生理心理变化老年人由于机体衰老，绝大多数都有不同程度的动脉硬化和多种器官疾病，血管弹性差；末梢循环不良，输液过程中渗出、输液不畅等发生率均较高；此外，老年患者由于慢性病多病程长，思想顾虑多，常有焦虑、抑郁等不良情绪。     

静脉输液时选择针头型号的研究

静脉输液是护理工作中一项最基本的操作技术。据调查，目前在临床中住院病人的输液率为98％；门诊患者的输液率为14％。在实际工作中，除手术、抢救等一些特殊情况时需用套管针或大号针头输液外，一般是用普通输液器进行输液，它配备的一般是7号针头；而4．5号针一般用于小儿科输液治疗。为了减轻患者痛苦，更好地保护患者血管，减少静脉炎的发生，     

双管双输提高静脉输液（血）速度的应用

对失血性休克患者快速补充血容量、恢复有效循环血量是抢救成功的关键，而扩容速度比扩容量更为重要。建立通畅的、至少两条输液途径是快速补液扩容的根本保障，传统的加快输液（血）方法有：选用合适的穿刺针和血管管径；抬高输液架或加压输液（血）；留置深静脉导管；将输液器接头直接与留置针连接等，但以上方法受诸多因素影响，如患者患病期间血管收缩，或本身血管细小，使输液速度不够快速；深静脉不易穿刺，或深静脉穿刺存在一定风险：患者凝血功能差，易出血，抵抗力差、易感染，易并发血（气）胸等，或较小的医疗机构无穿刺条件；靠抬高输液架扩容效果有限；加压输液输血受瓶装液体限制，易发生空气栓塞等。本科室在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用一种快速输液（血）的方法，即液体（血液）双管双输，效果显著，介绍如下。     

47例老年患者输液反应的分析

目的：探讨老年患者输液反应的原因。方法：收集2003年1月至2004年4月老年患者输液反应记录47例，分析其用药、输液配制操作、患者生理病理等与输液反应的关系。结果：药物、输液配制操作、患者生理、病理状况等均有可能导致老年患者输液反应的发生。结论：重视老年患者输液的各个环节，以减少输液反应的发生和危害。     

静脉输液治疗180例的家庭护理

目的：探讨家庭静脉输液的护理方法。方法：组成家庭静脉输液小组：通过考试考核，护士长评议，选拔护士成立家庭静脉输液小组；制定操作规范；拟订适应范围。结果：通过对180例患者家庭静脉输液的护理，患者无一例出现不良后果，护理满意度高，满意率为99．4％。结论：“经济和便利”是家庭静脉输液的最大特点，护理走向社区，拓宽了服务项目，方便了患者。     

静脉留置针在输液患者中的应用及护理

静脉留置针输液已广泛应用于临床，由于具有痛苦轻，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点，被广大患者及护理人员所接受。2004年12月～2005年4月，对我科91例使用静脉留置针的患者进行临床观察及护理，现报告如下。     

老年肿瘤患者最佳输液方式的选择与体会

目的研究适合老年肿瘤患者的最佳输液方式和管理方法,提高静脉输液管理效能。方法根据血管条件、病程进展、目输液总量、日输液频次及液体性质选择输液方式,确定每种输液方式的质量标准：结果降低了患者输液过程中液体外渗发生率;降低了静脉炎及输液过程对患者活动的影响;提高了静脉穿刺成功率及患者对输液护理服务的满意度。结论科学地选择输液方式可最大限度保护老年肿瘤患者的血管,提高输液质量。     

1例多重要器官功能衰竭患者静脉输液部位的观察与护理

静脉用药是救治患者最重要的途径之一。如何保护好静脉血管、保持通畅的静脉通路、保证治疗、减轻患者痛苦是我们临床护理人员的职责。2003年6月我科成功地救治了1例扩张性心肌病并发多重要器官功能衰竭患者。在为其治疗输液过程中发现输液针头保持在血管内，但输液局部出现皮下漏渗现象，现将观察、护理体会报道如下。