左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者观察

目的观察左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者的临床效果。方法选取于本院行下腹部手术的老年患者76例。随机分为观察组和对照组,每组患者38例。观察组给予左布比卡因腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉。观察患者生理指标、牵拉反应、阻滞不完全及不良反应。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者SBP、DBP和HR与麻醉前比较有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下腹部手术,可有效保持心血管稳定,不良反应发生率小。     

左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年手术患者效果观察

目的探讨分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法在我院进行治疗的70例患者,按麻醉方法不同分为对照组35例,采用单纯硬膜外麻醉;观察组35例,采用左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组血压、心率变化,牵拉反应、阻滞不完全及不良反应发生率。结果观察组术中血压、心率均低于对照组,牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率均明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉和新型局麻药左布比卡因的联合应用,阻滞效果好,不良反应小。     

小剂量芬太尼复合左布比卡因腰硬联合麻醉在下肢下腹部手术中的应用

目的观察小剂量芬太尼复合左布比卡因腰硬联合阻滞在下肢下腹部手术中的临床麻醉效果。方法选择下肢下腹部择期手术患者50例,随机分成A、B2组,每组25例。A组给予5mg/ml左布比卡因1.2ml复合芬太尼20μg联合麻醉,B组只给予芬太尼20μg。观察最高阻滞平面、麻醉持续时间、麻醉效果、生理指标变化、不良反应。结果 A组最高阻滞平面高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且A组到达最高阻滞平面时间为（5.2±3.4）min长于B组的（8.1±2.7）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间均长于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组手术开始时血压均低于麻醉前,且A组注药后30min收缩压也低于麻醉前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组手术开始时及注药后30min收缩压和手术开始时舒张压均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组心动过缓、恶心呕吐及腰麻后头痛发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在下肢下腹部手术中应用小剂量芬太尼复合左布比卡因腰硬联合阻滞是有效、安全的。     

左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的临床观察(附60例分析)

目的 比较0.5%重比重左布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖官产手术的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰麻硬膜外下行剖宫产手术患者60例,随机双盲均分为两组,各30例,LB组为试验组[0.5%重比重左布比卡因组2.4 ml(12 mg)],B组为对照组[0.5%重比重布比卡因组2.4 ml(12 mg)].观察麻醉感觉、运动起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、围手术不良反应及麻醉并发症.结果 麻醉起效时间、感觉运动维持时间,两组比较无统计学意义(P>0.05),不良反应比较无统计学意义(P>0.05),术后随访均无神经损伤并发症.结论 0.5%重比重左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术与同浓度的布比卡因相比同样安全有效.     

左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果观察

目的观察左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用效果。方法选取进行下肢手术的74例患者。随机分为观察组和对照组,每组各37例。两组患者均采用腰-硬联合麻醉。其中观察组采用左旋布比卡因;对照组采用布比卡因。统计并对比两组的麻醉效果及不良反应。结果两组均取得了满意的麻醉效果;对照组在运动阻滞起效时间及最大运动阻滞时间上明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在运动阻滞恢复时间上两组无明显差异,且均无明显不良反应发生。结论左旋布比卡因在进行腰-硬联合麻醉时相较布比卡因有更好的麻醉效果,值得在临床上加以推广和应用。     

左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的:研究左布比卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性。方法:80例拟行下肢手术病人,随机分为左布比卡因组和布比卡因组,每组40例,均行腰一硬联合麻醉。2组腰麻用药分别为0．5％左布比卡因重比重液或0．5％布比卡因重比重液,均为3 mL。记录2组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果:2组均获得满意的麻醉效果。左布比卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间为(162±s 26)s和(143±27)s,P<0．0l;最大运动阻滞时间分别为(21±4)min和(18±4)min,P<0．01。运动阻滞恢复时间左布比卡因组(195±72)min,布比卡因组(218±78)min, P>0．05,感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面2组相似,均无严重不良反应。结论:腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻用药,效果好、安全。     

腰-硬联合麻醉中罗哌卡因注药速率对剖腹产手术麻醉的影响

目的探讨腰-硬联合阻滞麻醉时等剂量0.75%罗哌卡因重比重液不同蛛网膜下腔注药速率对剖腹产手术麻醉的影响。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的病人60例,蛛网膜下腔穿刺成功后注入罗哌卡因0.09mg/cm身高+10%GS1.0ml的重比重液,按注药的不同速率随机将患者分为三组,每组20例。A组为对照组:注药速率为1.0ml/10秒;B组:注药速率为0.75ml/10秒;C组注药速率为0.5ml/10秒。观察并记录T10感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间及运动恢复时间。由手术医生对麻醉效果和肌松程度进行评定并记录术中用药及不良反应。结果三组患者的最大感觉阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞的时间及运动恢复时间无显著性差异;三组患者的T10感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面有显著性差异(P<0.05或P<0.01);A、B两组的麻醉满意度相似,而C组很满意的比例仅35%,不满意的有5例,占25%,其中需要追加硬外腔利多卡因的有3例,占15%。A组患者的低血压、心动过缓及恶心呕吐的发生率分别为35%、30%及20%,显著高于B、C两组的发生率(p<0.01)。结论腰-硬联合阻滞麻醉对等剂量0.75%罗哌卡因重比重液不同注药速率对剖腹产手术的感觉阻滞     

等浓度布比卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于足月剖宫产的效果分析

目的比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法将美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级、在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的患者62例均分成两组,A组使用0.5%左旋布比卡因,B组使用0.5%布比卡因,比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量等指标。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义,低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率也无统计学差异。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于足月剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果无明显差异。     

国产左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于剖腹产术的观察

目的探讨国产左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于剖腹产术的可行性。方法选择60例足月妊娠产妇，择期剖官产术，随机分两组．腰穿穿刺成功后，左旋布比卡因组（LB）缓慢注入（10～15s）0．75％左旋布比卡因1．5ml＋10％GS1．5ml，布比卡因组（B）注入相同剂量布比卡因．方向均朝骶侧。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间，感觉阻滞最高平面，运动阻滞起效时间以及麻醉期间出现的不良反应及生命体征的变化。结果国产左旋布比卡因与布比卡因产生相同的麻醉效果，但具有更低的毒性反应。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于腰硬联合麻醉在剖宫产手术的应用观察

目的探讨左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床疗效。方法 2006年1月至2010年12月,厦门莲花医院剖宫产手术病例200例,随机分为两组,每组100例。对照组用0.75%布比卡因1mL复合芬太尼15μg腰硬联合麻醉,观察组用0.75%左旋布比卡因1mL复合芬太尼15μg腰硬联合麻醉。观察两组产妇的血压、镇痛效果、并发症发生情况、下肢运动恢复时间。结果对照组发生低血压的例数为26例,观察组为8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇术中的镇痛满意。在按压宫底时,对照组疼痛明显的病例为17例,观察组为16例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中观察组有皮肤瘙痒23例,症状均轻微未予处理,对照组有20例皮肤瘙痒病例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术毕搬抬产妇时,对照组有16例肌力达到Ⅱ级,观察组有36例肌力达到Ⅱ级、12例肌力达到Ⅲ级,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论左旋布比卡因复合芬太尼用于腰硬联合麻醉具有良好的血流动力学稳定性和临床麻醉效果,可以在产科麻醉中推广应用。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

<正>腰硬联合阻滞(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)目前已成为下腹部和下肢手术常用的麻醉方法。CSEA既有脊麻(腰麻)的起效时间快,阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外腔置管提供长时间手术麻醉及手术后镇痛。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较

目的:比较罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果安全性。方法:腰硬联合麻醉的腹部手术患者86例随机分为A、B两组各43例。A组采用罗哌卡因麻醉、B组采用左旋布比卡因麻醉,比较两组患者麻醉效果、各时间点患者血流动力学变化,及药品不良反应发生情况。结果:两组患者感觉阻滞时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组术后运动神经恢复时间显著短于B组(P<0.05),Bromege评分也显著低于B组(P<0.05)。两组患者麻醉阻滞起效后SBP、DBP、HR等指标均较麻醉前显著降低(P<0.05),而麻醉结束后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中各时间点两组SBP、DBP、HR等指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因与左旋布比卡因对患者感觉神经的阻滞作用相当,对患者血流动力学的影响及药品不良反应发生率也基本相同。而罗哌卡因对于运动神经的阻滞作用较弱,更有利于患者术后早期运动。     

不同比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨0.5%罗派卡因和0.75%罗派卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及并发症。方法选择100l例ASA I^Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,随机分成2组,A组和B组,每组50例,皆采用L2Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,随机分成2组,A组和B组,每组50例,皆采用L2³间隙行腰硬联合麻醉,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗派和0.75%罗派113间隙行腰硬联合麻醉,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗派和0.75%罗派11¹5 mg。结果 0.5%罗派卡因和0.75%罗派卡因都能满足剖宫产手术的需要,但0.5%的罗派卡因术中低血压的发生率明显低于0.75%罗派卡因,出现显著性差异(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因更适合腰硬联合麻醉下剖宫产术。     

不同小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

<正>腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了硬膜外麻醉(EA)和腰麻(SA)的优点,已在产科麻醉中广泛使用,但由于妊娠妇女机体发生一系列生理变化,这些改变对于产妇的麻醉管理有着显著的影响,就椎管内麻醉而言,一致认为由于机械和生化改变,局麻药的需要量减少30%~50%[1,2]。本研究观察不同小剂量重比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果,为临床提供使用依据。资料与方法一般资料:115例足月妊娠、单     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

<正>腰硬联合麻醉已广泛用于腹部、下肢手术[1-3]。腰硬联合麻醉问世以前剖宫产手术一般选用硬膜外麻醉或腰麻。但都存在着不同的缺点。比如硬膜外麻醉存在着起效慢、牵拉反应明显、肌肉不松弛:腰麻存在着作用时间短、术后头痛等问题。盐酸罗哌卡因问世以来,它已广泛的应用于椎管内麻醉、神经阻滞麻醉。我们尝试在不同剂量浓度下用于剖宫产手术进行对比,以求最佳浓度用于剖宫产手术。1资料与方法1.1一般资料:择100例健康临产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~40岁,体     

左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察

目的:观察小剂量左布比卡因腰麻的阻滞效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者,男40例,女20例,年龄30~50岁,随机分成2组,每组30例,Ⅰ组为左布比卡因腰麻组,Ⅱ组为布比卡因腰麻组。Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5ml,Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml,注速均为0.25ml/s,注完保持右侧卧位(为手术体位),采用针刺法测量麻醉平面。记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察患者术后疼痛程度;观察麻醉前后血压、心率变化情况;随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:两组患者在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面差异均无显著性;所有病例麻醉效果均满意。麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异。感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,两组间差异有显著性(P<0.01),且Ⅰ组患者术后疼痛程度较Ⅱ组轻微。两组均无发生头痛头晕病例,Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无发生尿潴留病例;Ⅱ组发生尿潴留3例(10%),需行导尿术。结论:小剂量左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性。     

不同剂量布比卡因与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：通过比较剖宫产手术中不同剂量硬膜外麻的麻醉效果,探讨0.5%布比卡因腰麻的最佳剂量。方法：将120例ASAⅠ～Ⅱ级在腰-硬联合麻醉（CSEA）下行择期剖宫产手术的产妇随机分成4组,每组30人;A组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.6ml,B组注入0.5%布比卡因1ml,C组注入0.5%布比卡因1.5ml,D组注入0.5%布比卡因1.8ml,并根据阻滞平面需要于硬膜外分别加入不同剂量0.75%罗哌卡因,对4组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果及对呼吸循环的影响,不良作用等方面进行观察。结果：A、B、C、D组都提供了良好的麻醉,A、B组不良作用最小（P〈0.01）,但A组麻醉诱导期长。结论：0.5%布比卡因与0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉,5%布比卡因的最佳剂量为1～1.5ml。     

左旋布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效能比较

目的:比较左旋布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖官产手术的效果和安全性.方法:采用随机双盲法,将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产孕妇分L、R两组,每组40例.L组予0.75%左旋布卡因2 ml+10%葡萄糖1ml,R组予0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1 ml,记录最高感觉阻滞平面、固定时间、维持时间、运动阻滞程度、腹肌松弛度、新生儿Apgar评分及术中术后不良反应.结果:L组感觉阻滞起效时间、平面固定时间短于R组(P＜0.05),维持时间长于R组(P＜0.05),运动阻滞R组短于L组(P＜0.05).腹肌松弛度L组优于R组,其余指标无统计学差异(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论:左旋布比卡因与岁哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术均安全有效.左旋布比卡因起效及扩散快,肌松好,岁哌卡因运动阻滞短,术后恢复快.     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、<160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,>170为1.5 mL(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min收缩压C组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P<0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P<0.05;娩婴时收缩压C组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间各时间点心率变化无统计学意义。A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P<0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P<0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P<0.05;三组间的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义。