葛根素对难治性心力衰竭患者氧化／抗氧化系统失衡的调节作用

目的:探讨葛根素对难治性心力衰竭患者血中氧化/抗氧化指标的调节作用。方法:选取健康成人34例,检测静脉血全血超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的活性及血浆脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)的浓度,然后与难治性心力衰竭组治疗前的此5项指标进行比较;选择76例难治性心力衰竭患者,随机分成两组,试验前均监测静脉血全血SOD、GSH-Px和CAT的活性及血浆LPO和MDA的浓度并评价心功能,然后试验组在给予常规治疗的同时合并给予葛根素注射液300mg/d,稀释后静脉滴注,疗程2周;对照组只给予常规治疗,2…     

丁基苯酞对血管性痴呆患者自由基及血液流变学的影响

目的探讨丁基苯酞对VD患者自由基的清除作用及对血液流变学的影响。方法选择60例VD患者,另选健康老人120例,其中空白对照组60例,健康组60例。观察治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、丙乙醛(MDA)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)活性变化及血液流变学指标。结果治疗后SOD、GSH-Px升高,MDA、LPO降低(P<0.05),治疗后血液流变学各项指标均有明显改善。结论丁基苯酞软胶囊有抗MDA,LPO等自由基损伤和激活SOD,GSH-Px等抗脂质过氧化作用,并可明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL,改善血液流变学异常指标。     

重症急性胰腺炎连续性血液净化的时机和模式选择

目的探讨重症监护病房(ICU)中连续性血液净化(continous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机和模式选择及疗效。方法对32例SAP患者在常规治疗基础上早期(发病72 h内)行CBP,模式选择血液透析滤过(HDF)或高容量血液滤过(HVHF),并对其治疗时机及效果进行总结分析。结果 SAP患者在发病后72 h内行CBP可明显改善心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、血乳酸、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及主要生化指标水平,明显降低降钙素原(PCT)及白介素(IL)-6水平,27例患者在行CBP后病情有所缓解,有效率为84.4%,5例患者因出现进行性多器官功能衰竭死亡,病死率为15.6%。结论 SAP一旦确诊,根据并发症不同早期选择适当模式,并发急性肾损伤时选择HDF,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)时选择HVHF,可提高患者生存率,改善预后。     

连续性血液净化在老年危重症患者中的应用

目的总结床边持续性血液滤过技术(CBP)在抢救老年危重症患者中的临床应用。方法对30例危重症患者在常规治疗的基础上行床边持续性血液滤过治疗,并观察临床各项指标。结果 30例患者中18例死亡(60%),12例好转(40%)。血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)、pH值、HCO3-均较治疗前好转(P<0.05),血钾(K+)、血钠(Na+)较治疗前变化不大(P>0.05)。治疗过程中对血压、心率影响小。结论 CBP具有良好的血液动力学,能保持稳定的内环境,从而有效改善危重症的预后。     

达格列净联合左西孟旦治疗老年射血分数减低型心力衰竭患者的效果

目的 分析达格列净联合左西孟旦治疗老年射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的效果。方法 选取我院2019年7月至2022年7月老年HFrEF患者144例,随机分为研究组及对照组,每组72例。对照组给予左西孟旦,研究组在对照组基础上给予达格列净。统计两组治疗效果及不良反应发生情况,治疗前后检测心肌微循环指标[心肌缺血总负荷、ST段下降频次及持续时间]、氧化/抗氧化平衡指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]。结果 研究组总有效率95.83%,高于对照组86.11%(P <0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段下降频次及持续时间、MDA及LPO均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P <0.05);治疗后,两组血清SOD及GSH-Px高于治疗前,且研究组高于对...     

丹红注射液联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压控制及血清GSH-Px水平的影响

目的:探讨丹红注射液联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压控制及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响.方法:选取我院2015年4月~2016年4月原发性高血压患者108例,以随机数字表法分为观察组与对照组,各54例.对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦+丹红注射液治疗,两组均治疗20d.对比两组治疗后血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]以及血清指标[血清GSH-Px、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)].结果:观察组治疗后SBP(17.91±1.23)kPa、DBP(9.11±0.82)kPa均低于对照组SBP(18.15±1.32)kPa、DBP(12.96±0.87)kPa,差异具有统计学意义(t1=6.237,P1=0.000;t2=3.490,P2=0.000);观察组治疗后血清GSH-Px、SOD水平高于对照组,LPO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合厄贝沙坦可有效控制原发性高血压患者血压水平,且可改善血清GSH-Px、SOD、LPO水平.     

葛根素对老年难治性心力衰竭病人血中三种酶活性及脂质过氧化物含量的影响

目的探讨葛根素对老年难治性心力衰竭病人血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性及血浆脂质过氧化物(LPO)及其终产物丙二酰二醛(MDA)含量的影响.方法选取健康老年人36例,检测全血SOD、GSH-Px和CAT的活性及血浆LPO和MDA的浓度,然后与老年难治性心力衰竭组治疗前的相同5项指标进行对应比较;选择78例老年难治性心力衰竭病人,随机分成两组,试验前均监测全血SOD、GSH-Px和CAT的活性及血浆LPO和MDA的浓度,并评价心功能.然后试验组在给予常规治疗的同时给予葛根素注射液300 mg/d,稀释后静脉滴注,疗程2周;病人对照组只给予常规治疗.2周后,复测上述指标并比较各组治疗前后的变化.结果(1)老年难治性心力衰竭病人全血SOD、GSH-Px和CAT的活性比健康对照组低,而血浆LPO及MDA的浓度比健康对照组高,均P<0.001.(2)葛根素组治疗后,全血SOD、GSH-Px和CAT活性明显增高,且血浆LPO和全血MDA浓度明显降低,均P<0.001;而病人对照组则无显著变化(P>0.05).(3)葛根素组心力衰竭纠正的有效率显著高于病人对照组(P<0.001).结论老年难治性心力衰竭病人机体的抗氧化防御能力降低,葛根素可通过提高机体的抗氧化能力,消除氧自由基和脂质过氧化物起到治疗心力衰竭的作用.     

自由基对胃癌患者抗氧化酶的损伤

目的 探讨自由基对胃癌患者抗氧化能力的损伤。方法 采用显色法测定46例胃癌患者全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆脂质过氧化物(LPO)含量。结果 GSH—Px、SOD活性均比正常人明显降低,LPO含量明显升高,GSH-Px／LPO、SOD／LPO比值明显降低。结论 胃癌患者机体遭受自由基过氧化损伤可能与胃癌发病有关。     

藻酸双酯钠和甘糖酯对急性心肌梗死患者红细胞变形能力保护作用的机制探讨

为探讨藻藻酯双酯钠(PSS)和甘糖酯(PGMS)对急性心肌梗死(AMI)患者红细胞变形能力(ED)保护作用的机制,检测了52例AMI患者红细胞滤过指数(EFI)、红细胞膜Na~ ,K~ -ATP酶和谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px活性及红细胞膜脂质过氧化物(LPO)的变化,同时观察了PSS和PGMS在体外对ED、Na~ ,K~ -ATP酶、GSH-Px和LPO的影响。结果显示,AMI患者EFI、LPO明显增高,Na~ ,K~ -ATP酶和GSH-Px活性明显降低,与对照组比较差异有极显著性(P<0.001)。AMI患者红细胞与PSS或PGMS在体外温育24h后,EFI、LPO明显降低,Na~ ,K~ -ATP酶和GSH-Px活性明显增高。与温育前比较差异有极显著性(P<0.001),与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。提示PSS和PGMS具有保护和提高AMI患者ED的作用,其机制与增强红细胞膜ATP酶和抗氧化酶活性有关。     

护理干预对连续性血液净化治疗的效果观察

目的探讨护理干预对连续性血液净化治疗(CBP)的效果影响。方法对2010年1月至2013年12月经我院血液净化中心行CBP治疗的60例患者进行回顾性分析,总结护理干预的措施及CBP操作中不良反应的预防。结果经护理干预的实施,60例患者共接受CBP治疗276人次,均能安全顺利完成CBP治疗,未出现严重并发症。结论 CBP治疗患者的全程护理干预,包括治疗前的用物准备、治疗中管道的管理及病情观察、治疗后及时处理不良反应,特别是对滤器凝血、液体管理和机器报警判断处理等方面及时发现问题,及时解决,是保障危重症患者顺利完成CBP治疗关键问题。     

血液净化治疗脓毒症致急性肾损伤的临床研究

目的 研究脓毒症导致急性肾损伤采取不同血液净化治疗方式对患者预后的影响,以选择合适的治疗时机,提高患者的肾功能恢复率,降低病死率.方法 回顾性研究96例脓毒症合并AKI的患者;依据血液净化方式分为CBP组和IHD组,将CBP组参照AKI的RIFLE分期标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;观察和评价全部患者进入ICU即刻、48 h、急性期末次血液净化结束后24 h的生命体征、实验室指标、APACHE Ⅱ评分动态变化和患者的不同预后.结果 ①CBP组与IHD组进入ICU即刻及进入ICU 48 h APACHE Ⅱ评分、肌酐差异没有统计学意义(P＞0.05),治疗结束后CBP组APACHE Ⅱ评分略低于IHD组;②CBP组与IHD组病死率分别为51.9%和52.4%,差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能恢复率CBP组(80.8%)与IHD组(65.0%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);③CBP组患者MAP、SpO2较IHD组低(P＜0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);④CBP中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEⅡ评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%、APACHE Ⅱ变化率(-13.6±4.3),而Ⅲ期患者上述指标分别为38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),差异有明显统计学意义(P＜0.01),Ⅰ期患者与全部患者肾功能恢复率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP能改善脓毒症导AKI患者的预后;Ⅰ期患者和APACHE Ⅱ评分为22.9～27.9的患者存活率和肾功能恢复率均优于Ⅲ期患者及全部患者;因此,这类患者在选择血液净化开始时机时要充分考虑肾功能的变化情况,结合APACHE Ⅱ评分来综合判断.     

血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察传统方法联合连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 16例SAP患者在接受传统治疗的同时给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗。监测CBP前后患者症状、体征及血清生化指标变化,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,监测肿瘤坏死因子α(TNFα-)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 CBP治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解;血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐、脂肪酶水平降低,酸中毒、低氧血症纠正,APACHEⅡ、MODS评分改善,血TNF-α、CRP水平下降(P<0.05)。16例患者中12例痊愈,存活率为75%。结论传统方法治疗SAP的同时行CBP,能有效救治临床并发症,保护器官功能,降低病死率,其机制可能与清除体内炎症介质有关。     

灯盏花素注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年3月在天津市泰达医院诊治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用曲克芦丁,0.48g加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、缺血半暗带体积及血栓素A2(TXA2)、前列腺素(PGI2)、TXA2/PGI2、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂质(LPO)、S100钙结合蛋白β(S100β)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为85.00%,显著低于治疗组的96.67%(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,FIM评分较治疗前均显著提高(P0.05),且治疗组患者NIHSS评分、FIM评分改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者缺血半暗带体积较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组缺血半暗带体积降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者TXA2、TXA2/PGI2、LPO、S100β、GFAP水平较治疗前均显著降低,PGI2、CAT、GSH-Px水平较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组患者上述指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素注射液联合曲克芦丁可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,有效抑制氧化应激反应,临床疗效佳,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其机制。方法选取重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本共60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗。采用放射免疫法分别测定两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72h各时间点血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8指标。结果与治疗前比较,常规治疗组经72h治疗后患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8变化不明显(P>0.05),而CBP治疗组患者上述指标显著降低(P<0.05),总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善患者病情,清除患者血清过多的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,改善患者临床转归,可成为治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段。     

血栓通结合抗氧化药物治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

目的:分析血栓通结合抗氧化药物治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:回顾性分析101例于2018年5月—2019年2月在我院接受治疗糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,对照组52例常规抗氧化治疗,观察组49例接受血栓通结合抗氧化药物治疗。观察并比较两组治疗后总有效率,腓总神经、正中神经的传导速度,氧化应激指标水平,不良反应发生率。结果:治疗后观察组腓总神经、正中神经传导速度高于对照组,血清中SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物)的含量均显著高于对照组,血清中MDA(丙二醛)、8-OHdG(8-羟基脱氧鸟苷)的含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗均未发生不良反应。结论:血栓通结合抗氧化药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效可靠,可改善感觉和运动功能,抑制氧化应激反应,值得推广。     

辛伐他汀对肥胖伴高脂血症患者炎症状态及氧化应激水平的影响

目的:观察辛伐他汀对肥胖伴高脂血症患者炎症状态及氧化应激水平的影响。方法:选择我院39例肥胖伴高脂血症的患者为试验组,服用辛伐他汀8周;并选择20例健康志愿者设为健康对照组,不作任何干预。所有研究对象在对照组服药前后检测血脂、血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果:治疗前与健康对照组比较,试验组患者血浆中炎症指标血浆CRP水平明显升高,氧化应激指标中MDA明显升高,SOD水平、GSH-Px活性明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。服用辛伐他汀8周后,试验组患者较治疗前血清CRP、MDA明显降低,SOD水平、GSH-Px活性明显回升,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀可通过抗炎和抗氧化应激机制对肥胖伴高脂血症患者起到保护作用。     

连续血液净化治疗对重症脓毒血症患者血乳酸及炎症因子水平的影响

目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗对重症脓毒血症(SS)患者血乳酸(Lac)及炎症因子水平的影响.方法:选取某院治疗的86例SS患者,将接受常规对症治疗的43例患者纳入常规组,在常规对症基础上加CBP治疗的43例患者纳入CBP组.比较2组患者Lac水平、炎症因子水平[白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分及并发症、病死率.结果:CBP组治疗后APACHE-Ⅱ评分及Lac、IL-8、TNF-α、CRP水平低于常规组,CBP组并发症总发生率及死亡率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上采用CBP治疗SS有利于降低Lac及炎症因子水平,抑制炎症反应,加速患者病情恢复,减少并发症,降低患者病死率,是治疗SS较为有效方法.     

硒和维生素E联用对冠心病患者血脂的影响

为探讨硒(Se)和维生素E(VE)联用对冠心病患者血脂的影响,将60例冠心病心绞痛型患者分为3组,每组20例,分别给予Se、VE和5C加VE,观察对脂质过氧化物(LPO)、抗氧化酶及血脂的影响。结果表明,Se、VE联用可明显提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和载脂蛋白A_1(apoA_1)、高密度脂蛋白(HDL)水平,降低LPO、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和apoB/apoA_1比值。结论:Se和VE联用改善血脂的效果优于单纯应用Se或VE。     

降钙素原与危重症患者预后的相关性研究

目的研究血清降钙素原(PCT)水平与危重症患者预后的相关性。方法采用前瞻性研究,对60例危重症患者在入ICU24h内测定血清PCT水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,在出院时对预后进行评定。结果预后不良组(无改善+死亡)PCT值为5.84(1.35,29.69)明显高于预后良好组(明显改善+改善)PCT值0.76(0.23,2.96)(P<0.05)。PCT水平与A-PACHEⅡ评分及SOFA评分明显相关(r=0.628,P<0.05;r=0.745,P<0.01)。结论危重症患者血清PCT水平可作为反映其病情严重程度及预后的一个重要指标。     

高容量血液滤过用于危重症并急性肾损伤120例的近期疗效

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)用于危重症合并急性肾损伤(AKI)治疗的近期疗效。方法 120例危重症合并AKI患者行HVHF治疗,监测治疗前后患者生命征及血电解质、血糖、肾功能变化,同时分别在治疗前后对患者行简化急性生理评分(SAPSⅡ)、急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISI)评分,并进行统计学分析。结果治疗结束后患者一般情况稳定,平均动脉压(MAP)显著上升,肾功能指标显著好转,ATN-ISI及SAPSⅡ评分显著下降。结论 HVHF用于危重症合并AKI患者的治疗有良好的近期疗效。