小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定82例过敏性紫癜肾炎患儿分别在急性期和恢复期的尿IgG,比较两者尿IgG的平均值及阳性率.同时应用LOGISTIC多元回归方程分析急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量、浮肿、高血压、BUN及年龄的相关关系.结果 急性期尿IgG的阳性率83%,比恢复期40%明显增高,P＜0.005.急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量密切相关,与浮肿、高血压、BUN有一定关系,与年龄无关.结论 过敏性紫癜肾炎患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性的明显增加,可考虑作为活动的指标之一,且在一定程度上反映病情的轻重.     

升降散合参麦注射液治疗过敏性紫癜肾炎的疗效观察

目的比较升降散和升降散合参麦注射液治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将60例患者随机平分为治疗组和对照组。对照组用升降散并结合西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液,疗程一个月。观察两组主要症状改善情况及24h尿蛋白定量,尿红细胞排泄率的变化。结果治疗组总有效率为90％,对照组为40．7％,有统计学差异(P＜0．01)。结论用升降散合参麦注射液治疗过敏性紫癜肾炎疗效优于单用升降散。     

穴位注射治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察穴位注射卡介菌多糖核酸治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将68例过敏性紫癜性肾炎的患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。观察组分实证和虚证,实证穴位注射合谷、曲池、血海等穴,虚证注射脾俞、肾俞、足三里等穴;对照组采用西药治疗,观察两组治疗的疗效、治疗前后中医积分的变化及尿蛋白定量和尿红细胞数。结果观察组总有效率为94.4%(34/36),优于对照组的(25/32),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数均显著改善(均P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论穴位治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,明显优于西药治疗。     

清热凉血化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的观察清热凉血化瘀汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效。方法抽取我科2014年的1月至2016年的12月收治的85例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为治疗组43例与对照组42例,对照组单纯西药治疗,治疗组在对照组基础加服清热凉血化瘀汤,12周为1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效及24 h蛋白定量、尿红细胞、肾功能的变化。结果治疗组痊愈26例,有效14例,无效3例,总有效率93.02%。对照组痊愈15例,有效13例,无效14例,66.67%;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿过敏性紫癜性肾炎予以中西医结合治疗较单纯西药治疗能明显提高治疗效果,降低复发风险,是值得应用的治疗手段。     

中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎

目的观察中医辨证分型加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效,为治疗过敏性紫癜性肾炎提供临床参考。方法在临床中医辨证基础上,加用昆仙胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎4周,根据尿常规中尿蛋白及尿潜血的变化观察临床疗效。结果治愈14例,显效18例,有效6例,无效2例。总有效率95%。结论中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗程短,疗效显著。     

滋肾调肝法治疗紫癜性肾炎血尿39例临床观察

目的:观察滋肾调肝法治疗紫癜肾炎血尿的临床疗效.方法:对39例紫癜性肾炎患者在激素治疗基础上加服中药乙癸方,并与单服激素及激素加滋阴凉血中药组进行疗效对比.结果:治疗组显效24 例,有效13 例,无效5 例.明显优于对照组.结论:滋肾调肝法治疗紫癜肾炎血尿,临床疗效显著,无明显毒副作用.     

低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用

目的探讨低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用。方法将235例分为常规治疗组115例,低分子肝素组120例,观察两组过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎发生情况。结果低分子肝素组过敏性紫癜复发率20.83%,紫癜性肾炎发生率12.5%;常规治疗组过敏性紫癜复发率53.04%,紫癜性肾炎发生率38.26%,两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎发生率进行比较（P〈0.05）,有统计学异性。结论早期使用低分子肝素治疗预防紫癜复发和紫癜性肾炎的发生疗效确切,具有应用方便,无明显毒副作用。     

低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎疗效分析

目的：观察低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎的疗效和安全性。方法：将45例过敏性紫癜肾炎患者分为低分子肝素钠治疗组（23例）和对照组（22例）。对照组给予常规治疗：口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,强的松0．6-0．8mg／（kg·d）,静脉注射环磷酰胺（CTX）0．75g／m^2,或口服雷公藤多甙片2mg／（kg·d）,并配合其他综合治疗。治疗组除常规治疗外,皮下注射低分子肝素钠100IU／（kg·d）,疗程24周。观察尿红细胞及尿蛋白、皮疹复发、低分子肝素钠不良反应：长期随访观察疾病转归。结果：治疗组2、6、8周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;使用低分子肝素钠未见严重不良反应。长期随访两组肾脏临床表现与预后关系比较差异无显著。结论：低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎。可明显减少血尿和蛋白尿．使用低分子肝素钠安全可靠。     

温中健脾法治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的 观察加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床疗效.方法 将60例脾胃虚弱型肠易激综合征患者采取随机数字表法分成两组,治疗组30例应用加味参苓白术散治疗,对照组30例应用匹维溴铵治疗.两组均治疗4周,观察两组大便性状、腹痛、腹胀、脘腹痞满、食欲不振、倦怠乏力、粘液便、排便不尽感等临床症状变化,并进行疗效评定及复发率调查.结果 在总有效率和临床症状改善方面,治疗组都优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床疗效显著.     

环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎临床效果

目的:研究并分析治疗过敏性紫癜性肾炎时使用环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击的效果.方法:收集过敏性紫癜性肾炎患者64例,根据随机分配方案将其分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组接受甲基泼尼龙冲击治疗,观察组联合环磷酰胺治疗,将两组临床疗效、尿蛋白水平进行观察和对比.结果:相比对照组,观察组的总有效率更高;对比两组尿蛋白水平,观察组显著低于对照组,均P<0.05.结论:在过敏性紫癜性肾炎治疗过程中,环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗能获得更佳疗效,并显著降低机体的尿蛋白水平,值得推广.     

丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法:选择本院2014年1月—2016年12月收治入院的60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组各30例.两组患儿均予以抗血小板、抗过敏等常规疗治疗,对伴有腹痛患儿予以西咪替丁和奥美拉唑等对症治疗.同时两组均给予甲基强的松龙1~2 mg/kg静脉滴注,1次/d,当血小板计数恢复正常后,改晨起顿服泼尼松片1.5 mg/kg·d-1(最大剂量不超过50 mg/d).观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白静脉注射,400 mg/kg,1次/d,连续使用3 d.两组均以4周为一个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组的临床疗效、治疗前后的24 h尿蛋白和尿红细胞水平及不良反应发生情况.结果:对照组治疗前后24 h尿蛋白和尿红细胞水平降低,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后24 h尿蛋白和尿红细胞水平明显降低,有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组与对照组24 h尿蛋白和尿红细胞水平比较改善更加明显,有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为86.67%和73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效肯定,可降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,适合临床应用.     

加味参苓白术散对91例重症患者肠功能障碍血浆白蛋白影响观察

目的：观察在常规西医治疗的基础上加用加味参苓白术散治疗重症患者肠功能障碍血浆白蛋白的变化。方法将91例患者随机分为两组,对照组25例予单纯西药治疗,治疗组66例在使用西药的基础上加用参苓白术散口服,连续使用7 d。结果对照组有效率80％;加味参苓白术散治疗组有效率为86.3％,P＜0.05,两组比较具有统计学意义。结论加味参苓白术散辅助西药治疗重症患者肠功能障碍疗效满意。     

应用雷公藤多苷联合甘利欣治疗12例过敏性紫癜性肾炎临床分析

目的观察雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎临床表现为孤立性血尿但病理为Ⅱa级的临床疗效。方法将24例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组和对照组,两组各为12例,治疗组给予雷公藤多苷1mg/(kg·d),分3次口服。给予甘利欣5～10/mg/(kg·d),分3次口服。治疗3个月;对照组给予双嘧达莫5mg/(kg·d),分3次服,疗程3个月。结果治疗组治愈6例,显效3例;对照组治愈2例,显效2例;两组观察指标恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎孤立性血尿,病理Ⅱa级患儿有效。     

银杏叶制剂治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察银杏叶制剂对过敏性紫癜的治疗作用及对紫癜性肾炎的预防作用。方法将尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿59例随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗,包括去除病因及对症处理;观察组31例,在常规治疗基础上加用银杏叶片,连续服用1个月以上。观察随访两组患儿的皮肤紫癜消退情况、胃肠道及关节症状缓解情况、尿沉渣、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肾功能等,随访时间≥3个月。结果观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组,P〈0.05;观察组肾炎发生率为16.1%,对照组为35.7%,两者比较差异有统计学意义,P〈0.05;观察组肾损害出现时间迟于对照组,且肾损害程度也轻于对照组。结论银杏叶制剂治疗过敏性紫癜有效,对紫癜性肾炎有预防作用。     

分析加味参苓白术散治疗重症患者肠功能障碍的效果

目的分析加味参苓白术散治疗重症患者肠功能障碍的临床效果。方法采用回顾性方法选取我院2010年2月至2012年10月收治的90例肠功能重症患者,随机将他们分为实验组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规的治疗,实验组换在在常规治疗的基础上加用加味参苓白术散,比较两组的治疗效果。结果通过2周的治疗,观察两组的临床疗效,实验组患者治疗的总有效率为95.6%,对照组患者治疗后的总有效率为84.4%,两组治疗疗效存在明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肠功能重症患者时加用加味参苓白术散治疗患者的肠功能障碍具有良好的效果。     

公藤多甙治疗轻中度系膜增生性肾炎疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙治疗轻、中度系膜增生性肾炎的临床疗效。方法：我科自1996年-2004年行肾穿刺活检诊断轻、中度系膜增殖性肾炎病例86例，原发病为IgA肾病，紫癜性肾炎，隐匿性肾炎，均给予雷公藤多甙40-60mg／天，每日2-3次口服，观察治疗前后尿蛋白定量、红细胞多少、血肌酐水平、肝功能及毒副作用。结果：IgA肾病有46例，过敏性紫癜性肾炎22例，隐匿性肾炎18例服雷公藤多甙治疗后一月，血尿有所减少，尿蛋白定量减少，有3例出现肝功能损伤停药。结论：雷公藤多甙治疗轻-中度系膜增生性肾炎血尿患者疗效显著无明显毒副作用。     

儿童过敏性紫癜肾炎26例临床诊治

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法选择我院26例过敏性紫寂肾炎患儿,分析其临床表现。给予抗感染、口服维生素C、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等综合治疗。结果 2年内治愈24例,好转2例。结论早诊断、早治疗及治疗个体化是过敏性紫癜肾炎治疗的关键。     

加味参苓白术散联合艾灸治疗小儿慢性腹泻脾虚型52例临床观察

目的观察加味参苓白术散联合艾灸治疗小儿慢性腹泻脾虚型的临床疗效。方法选择符合研究条件的患儿104例,随机分为2组。治疗组52例采用加味参苓白术散联合艾灸治疗,对照组52例仅用加味参苓白术散治疗,比较2组治疗1周后和2周后的临床疗效及2组治疗前后症状积分。结果治疗1周后,治疗组总有效率为61.5%,对照组为44.2%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗2周后,治疗组总有效率为84.6%,对照组为67.3%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。2组治疗后症状积分比较,治疗组显著低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论加味参苓白术散联合艾灸治疗小儿慢性腹泻脾虚型可较好地改善临床症状,疗效满意。     

环磷酰胺联合激素对紫癜肾炎疗效及对炎症因子免疫功能的影响

<正>过敏性紫癜是一种在免疫复合物介导下产生的以全身皮肤、关节及胃肠道、肾脏等器官受累的全身性血管炎~([1])。紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的一类肾炎,是全身性血管炎在肾脏的病理损害,临床表现为大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能损伤等症状~([2])。紫癜肾炎病程较长,病情较重,迁延难愈,容易复发。临床实践经验证实,若单纯采用皮质激素来治疗紫癜肾炎,容易造成病情反复,而使用环磷酰胺联合激素治疗紫癜肾炎,疗效显著。本文观察了我院2013-2018年使用环磷酞胺联合激素治疗紫癜肾炎的疗效及对炎症因子、免疫     

慢性荨麻疹参苓白术散加减治疗的临床疗效观察

目的探讨参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法我院收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分为观察组和治疗组各42例。观察组患者均给予参苓白术散加减治疗,对照组患者均给予盐酸西替利嗪口服治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组42例患者中,8例患者为治愈,30例患者为好转,4例患者为无效,临床总有效率为90.48%。对照组42例患者中,4例患者为治愈,28例患者为好转,10例患者为无效,临床总有效率为76.19%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,并且愈后复发率较低,值得临床推广使用。