ABS-2000全自动血库系统临床应用评价研究

目的:通过相应的测定对自动化血库系统适用性和安全性进行全面评价,并对输血相容性检测方法与常规手工方法进行全面对比.方法:使用人工设计的各种样本对仪器进行特异性、灵敏度及抗干扰试验的对比评估,以及对临床常规9108例标本进行ABO正反定型,Rh(D)测定及抗体筛检测定,并对相应结果进行对比分析.结果:对人工设置的各种测定标本,在特异性、灵敏度和抗干扰试验中,测定结果均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法.ABO血型测定9108份,除正反定型不符.228份,报告NTD给予提示外,其它测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为4份NTD,9104份结果全部相符.抗体筛检测定9108份,抗筛阳性383份,使用同一种抗筛细胞进行手Polybrene方法抗筛测定阳性仅为228份,统计学有显著性意义(P＜0.005).结论:ABS2000应用的固项检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类的不规则及自身抗体,以上检测结果及统计情况与国外相关报道情况相符,此仪器在临床检测中使用可以达到保证安全检测的目的.     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

几种婴儿红细胞血型抗体检测方法比较

血型血清学检测红细胞同种抗体对避免临床溶血性输血反应非常重要。作者用盐水法、酶法、间接抗球蛋白试验(1AGT)、手工凝聚胺法(MPT)对ABO、Rh血型抗体及部分正反定型不一致的婴儿血型进行检测比较,现将观察结果报道如下。     

脂肪乳对凝聚胺法交叉配血试验的影响

目的 探讨凝聚胺法交叉配血试验出现假凝集现象的原因.方法 分别运用凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白法对7例手术患儿进行常规输血前ABO血型正反定型检测和交叉配血试验及18例拟手术患儿输注脂肪乳前后的血清标本进行ABO血型正反定型检测和交叉配血试验.结果 25例患儿中7例手术患儿反定型出现了与正定型明显不相符的异常凝集现象.18例拟手术患儿输注脂肪乳前后的血液标本检测结果为盐水法、抗人球蛋白法检测结果前后相同,而凝聚胺法检测结果前后不一致.结论 脂肪乳对凝聚胺法交叉配血试验存在干扰,使实验结果出现假凝集.     

献血者ABO血型正反定型不符8例分析报告

目的分析街头无偿献血者ABO血型正反定型不一致的原因.方法应用ABO血型正反定型、吸收-放散试验,借助其他抗血清和不规则抗体检测,对8例街头无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本进行ABO血型鉴定.结果街头无偿献血者13338人,经对采集的血液再次进行ABO血型鉴定时,有8例ABO血型正反定型不一致,经血型室系统检测确认,其中3例为人为差错,4例血清中含有不规则抗体,1例为A2亚型.结论 ABO血型正反定型不相符时,首先应排除人为的实验差错和抗A、抗B血清效价因素,然后再考虑ABO亚型或存在不规则抗体的可能,并对正反定型不一致的标本再次进行ABO血型正反定型、吸收-放散试验等实验,以确定红细胞上是否有弱抗原或血清中是否含有不规则抗体.     

凝聚胺技术在临床输血中交叉配血RH血型检定及抗体筛检的临床应用

目的 将凝聚胺技术用于检测ABO、RH、MN、P等红细胞血型抗原和不同类型抗体反应。并常规进行交叉配血、RH血型检定及抗体筛检。方法 用凝聚胺试剂的实验方法。对需要输血患者的血样标本常规进行交叉配血RH血型检定。抗体筛检。结果 手工凝聚胺法与传统的盐水法、酶法、抗人体蛋白等方法相比较,具有操作简便、结果稳定可靠、灵敏度高等优点,为安全输血提供了一种简便、易行的新技术。结论 凝聚胺技术对血型鉴定、抗体筛检、改善交叉配血。尤其在减少不完全抗体引起的溶血性输血反应方面均有较大的应用价值,保证了患者安全有效、合理的输血治疗。     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

献血者血型正反定型不符原因分析

目的:通过对多例由本中心检验科送检的献血者血型正反不符结果分析,阐述输血前献血者不规则抗体筛查在临床输血中的重要性,探讨如何保障临床输血前献血者血型定型准确无误、影响血型正反定型的因素及解决方法。方法:2018年—2020年我中心检验科共检测献血者站内样本115 352份,采用血型血清学方法、血型正反定型、吸收放散、抗人球蛋白试验、抗体筛选试验、抗体鉴定试验检测ABO血型正反定型不符献血者。结果:在站内115 352份献血标本中,男性样本74 979份,女性样本40 373份;年龄(18～30)岁47 052份,(31～50)岁53 306份,> 50岁14 994份;有250例ABO血型正反定型不符献血者,发生率为0.22%。250份ABO血型正反定型不符献血者中男175例(发生率0.23%),女性75例(发生率0.19%),年龄(18～30)岁的100例(发生率0.21%),年龄(31～50)岁的114例(发生率0.21%),年龄>50岁的36例(发生率0.24%),不同性别、年龄ABO血型正反定型不符发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。血型正反定型...     

ABO血型正反定型不符的原因分析及处理方法

目的:分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法。方法:应用吸收放散试验和唾液血型物质测定试验,抗人球蛋白试验和抗体鉴定试验来检测ABO血型正反定型不符标本,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果:检查ABO血型正反定型不符48例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常13例,抗体减弱或缺失5例,AB抗原减弱3例,血型亚型2例,同种抗体5例。结论:只有找出ABO血型正反定型不符的原因,并用恰当的血清学试验来正确鉴定ABO血型,才能确保输血安全。     

抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因分析

目的:探讨抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因及临床意义。方法:采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的标本进一步采用试管法做血型复检、红细胞不规则抗体鉴定、红细胞吸收释放试验及抗体效价的测定。结果:3例ABO正反定型不符标本中,标本2血清中存在IgM型抗M;标本1和标本3血清中存在IgM并IgG性质的抗M。结论:进行血型鉴定时一定要进行正反定型,一旦出现正反定型不一致,必须查明原因,结合临床及进一步用试管法做血清学试验进行综合判断,方可确定血型,以确保安全输血。     

全自动酶免分析仪在肝炎酶联免疫吸附试验中的应用评价

目的 比较国产全自动酶免分析系统与进口酶免分析系统及手工操作方法三者间检测性能方面的差异。 方法 2016年于杭州市第一人民医院随机收集的乙型肝炎、丙型肝炎阴性血清标本各196份,乙型肝炎、丙型肝炎阳性血清标本各20份。1套珠海丽珠公司乙肝检测试剂盒和1套北京康彻斯坦公司抗HBV国家标准物质,1套北京万泰丙肝试剂盒和1套北京康彻斯坦公司抗HCV国家标准物质,分别于国产全自动酶免分析系统、雅培i2000SR和手工操作平行试验,测定吸光度值,计算3种方法的灵敏度、精密度、准确率、特异度,并利用SPSS 17.0统计软件对3种数据进行分析。 结果 雅培i2000SR系统灵敏度明显高于Addcare ELISA 600系统和手工法,Addcare ELISA 600系统灵敏度高于手工法,比较差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝五项和丙肝抗体的标准物质手工操作、国产全自动酶免分析系统和雅培i2000SR系统的试验CV相互比较分别为14.5%>12.3%>2.1%、17.0%>12.5%>3.5%、10.8%>8.4%>3.0%、24.4%>19.6%>4.4%、20.0%>19.4%>2.0%、12.7%>11.1%>3.2%,手工操作法的CV大于国产全自动酶免分析系统的CV大于雅培i2000SR系统的CV,比较差异有统计学意义(P<0.05),3种方法对抗HBV和抗HCV试剂盒阳性、阴性参考品检测符合率为100.0%。3种方法对176份阴性标本的特异度均为100.0%。 结论 国产全自动酶免分析系统和雅培i2000SR系统与手工操作相比,重复性更好,且三者的诊断符合率、特异度均一致,国产全自动酶免分析系统可以替代手工操作用于临床常规标本检测。      

TECAN-BEP Ⅲ全自动筛查仪器在输血检验中的应用研究

目的 :引进国外先进设备 ,使ABO反定型、ALT、TRUST、HBsAg、抗 HCV、抗 HIV六项检测由手工向自动化操作的转变。提高血站检验的整体检测水平 ,保证临床安全输血。方法 :通过正交试验设计的方法 ,优化最佳试验参数。结果 :TECAN仪器在吸液与分配较粘稠的液体时 ,其系统气隙、拖尾气隙、过量体积需依次设定为 :10、2 0、15 0 μl;TECAN吸ALT丙酮酸标准品的顺序为 ,先吸基质 ,再吸磷酸缓冲液 ,最后吸丙酮酸。不同厂家的微孔板 ,其洗板模式不一样 ,国外的微孔板采用洗板模式为 5 ,国产的微孔板采用洗板模式为 2。血型反定条件为 :转速 10 0 0r/min、离心时间 1min ,振荡悬浮为 90 0r/min ,时间 1min ,振幅为 3。梅毒实验条件为 :转速 15 0 0r/min ,离心时间 2min ,振荡悬浮速度为 75 0r/min ,时间 1min ,振幅为 3 ,静置 3min。条码选择 12 8。局域网联网方式为星型拓扑局域网。结论 :完成了TECAN BEPⅢ全自动筛查仪器在血站系统血液六项检测项目由手工向自动化操作 ,不仅降低了劳动强度 ,而且克服人为因素 ,提高血站检验的整体检测水平 ,保证临床安全输血     

手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

目的: 探讨手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用。方法: 分别取50份不同科室、病种、性别的患者新鲜抗凝、非抗凝血标本为Ⅰ、Ⅱ组;取50份库存15天以上有效期内的库存血标本为Ⅲ组;取50份保存3~7天的非新鲜血标本(可能被污染)为Ⅳ组,同时用手工微柱凝胶法和试管法进行ABO、RhD血型抗原鉴定,比较反应结果及反应强度。结果: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组标本在ABO、RhD抗原鉴定中,手工微柱凝胶法与试管法所得结果完全相符(P>0.05),反应强度微柱凝胶法高于试管法;Ⅳ组标本在ABO、RhD血型抗原鉴定时微柱凝胶法检出2例假阳性标本,其余48份标本两法鉴定结果完全相符(P>0.05)。结论: 手工微柱凝胶法可代替试管法常规用于ABO、RhD血型抗原鉴定。     

抗A1试剂血清的研制

目的 :ABO亚型在临床输血中经常造成错定血型及输血反应 ,因而研制抗A1试剂血清是解决ABO亚型鉴定的主要途径。方法 :采用血型血清学特异性抗原抗体吸收实验。结果 :经大量反复实验 ,研制出特异性强 ,效价符合要求的抗A1试剂血清。结论 :抗A1血清是鉴定A亚型的专用试剂血清 ,对临床鉴定ABO亚型及安全输血有实用意义。     

柱凝胶技术在输血前抗体筛检中的应用分析及方法学探讨

目的对6463例输血、妊娠史的受血者进行不规则抗体(IAb)筛查,并评估微柱凝胶技术(MGT)、聚凝胺技术(MPT)和抗人球蛋白试管法(CTT)在输血前抗体筛检中IAb阳性标本的应用价值。方法 IAb抗D、抗E阳性者,用三种方法进行连续倍比稀释效价比对,检测其灵敏度。结果抗D抗体三种方法灵敏度检测差异无统计学意义(P>0.05);抗E抗体检测MPT法与CTT法差异无统计学意义(P>0.05),MGT法与CTT法比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论检测中发现MGT的灵敏度最高,其灵敏度较MPT高2～4个滴度,较CTT法高出3～5个滴度,往往MPT法和CTT法对IAb较弱的标本为阴性时,MGT法仍能检出。MGT法操作简便、省去洗涤步骤、重复性好,易于批量和标准化操作,适于在血型血清学的检测中广泛应用。     

ABO和Rh血型分布及其相关性分析

目的:了解南昌地区献血人群的ABO、Rh血型的分布状况,探讨其血型抗原表现型频率分布间是否相关.方法:应用红细胞凝集试验和抗D盐水法及抗人球蛋白法分别测定ABO和Rh血型并确认Rh0(D)阴性血型,同时用分型血清进行Rh0(D)阴型表现型检测.结果:献血人群ABO血型基因频率为r＞p＞q,表现型分布特征为O＞A＞B＞AB.Rh0(D)阴性占0.42%,表现型ccdee居多占45.8%,cde基因频率0.043 9,其分布特征为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞ccdEE.结论:ABO、Rh血型为两个独立的血型系统,掌握其在献血人群中的分布规律,对Rh0(D)阴性稀有血型档案库的建立,缓解医疗输血中血型缺乏状况,提高临床输血治疗水平,降低免疫性输血反应的发生非常重要.     

血者ABO血型反定型O细胞凝集原因分析

目的分析献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因,以确保受血者输血安全。方法对江门市2000年1月至2008年6月间,采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集者进行冷凝集素效价测定、吸收放散试验、意外抗体鉴定等血型血清学检测。结果308410例献血者中有25例出现反定型O细胞凝集。其中血清中含有冷凝集素导致O细胞凝集16例:效价1:4～1:32者10例、效价≥1:64者6例;血清中存在意外抗体导致O细胞凝集9例:抗-M(IgM)5例、抗-Lea(IgM)2例、抗-Leb(IgM)1例、抗-P1(IgM)1例。结论采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集时,应进行相关的血型血清学检测;非血源紧缺的情况下,反定型O细胞凝集者不宜作为献血者。     

国产自体-2000型血液回收机的临床应用

目的：观察自体２０００型血液回收机临床应用效果。方法：用自体２０００型血液回收机对１２８例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验，对回收血做形态观察。结果：１２８例患者平均每例回收原血１８５０ｍｌ，经血液回收机处理后获得浓缩血６１５ｍｌ，均回输给病人。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除３例因室颤、严重心功能不全死亡（与血液回收机无关）外，其余病人术后恢复顺利，结论：自体２０００型血液回收机能有效减少术中血液的丢失，减少输血后并发症。     

Comparative Study of Blood Cross Matching Using Conventional Tube and Gel Method

Background

Conventionally tube method is used for compatibility and cross matching in transfusion medicine.

Methods

A comparative study was carried out to evaluate the efficacy of conventional tube and gel technique.

Result

Compatibility testing was performed on 1000 blood samples by conventional test tube method and DiaMed gel method. The results were analysed.

Conclusion

The gel method was found to be a rapid and reliable procedure without controls. There was no requirement of wash phase in indirect antiglobulin test and sensitivity and specificity was comparable to spin tube method. We conclude that this technique is a better substitute for spin tube method.Key Words: Compatibility testing, ID gel technique