子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出术对卵巢功能的影响

目的　探讨子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出两种术式对卵巢功能的影响。方法　对 4 4例子宫肌瘤患者分别行子宫切除或肌瘤剜出 ,于术前、术后 3月、2年用化学发光法测定生殖内分泌 5项指标 (FSH、LH、E2 、PRL、T) ,观察两种术式对卵巢功能的影响。结果　子宫切除术组术后 3月、2年FSH、LH均较术前显著增高 (P <0 0 1) ,E2 、PRL较术前明显降低 (P <0 0 1)。子宫肌瘤剜出术组 5项指标术前、术后 3月、2年无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　子宫肌瘤行子宫切除术对卵巢功能影响明显 ,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响。     

改良式腹壁横切口筋膜内子宫切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术 ,腹式筋膜内子宫切除术由于保留了传统腹式子宫全切除术和子宫次全切除术的优点 ,避免了其缺点 ,是近年来重新掘起的一种术式〔1〕。我院自 1998年 4月至今采用了腹壁横切口筋膜内子宫切除术并加以改良 ,至统计之日已做了 5 0例 ,并进行远期疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :年龄 35岁～ 5 0岁 ,子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 10例 ,功血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 5例。并取同期常规子宫全切术 40例作为对照 ,两组病人年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相同。1 2　手术方法 :常规消毒腹…     

筋膜内全子宫切除术80例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术 ,全子宫及次子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术的优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性的目的。现将我科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月采用该术式的 80例病例临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料在我院住院病例中选择 80例子宫良性病变患者行筋膜内全子宫切除术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤58例 ,腺肌瘤 5例 ,功能失调性子宫出血 1 0例 ,子宫肥大症 2例 ,子宫内膜异位症 5例。年龄 35～ 68岁 ,平均 48.6岁 ,选择同期…     

自制螺旋形牵拉器在子宫切除术中的应用

我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用自制螺旋形牵拉器行改良腹式子宫切除术共 12 8例。该术工采用腹部横切口 ,用自制不锈钢螺旋形牵拉器把子宫牵引至腹壁外 ,不缝脏、壁二层腹膜。具有手术步骤简单、创伤少、手术时间短、并发症小、术后恢复快等优点。现介绍如下。资料与方法1.一般资料 :12 8例患者年龄 33～5 6岁 ,平均 43 .6岁。其中子宫肌瘤 97例 ,子宫肌腺症 2 5例 ,功能性子宫出血 1例 ,宫颈肌瘤 2例 ,阔韧带肌瘤 3例 (1例最大的子宫肌瘤子宫增大达脐上一横指 )。行全子宫切除术 6 7例(其中筋膜内切除术 48例 ) ,次全子宫切除…     

改良式子宫切除术46例临床分析

20 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 1月 ,采用改良式子宫全切术46例 (称改良式 ) ,与同期采用传统式横切口子宫全切术 46例为对照组进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　改良式子宫全切术 (改良组 ) 4 6例中 ,年龄34～ 46岁 ,均不要求再生育。其中子宫肌瘤 2 7例 ,子宫腺肌瘤 1 2例 ,功能性子宫出血 7例。 46例中有 31例均有不同程度慢性宫颈炎。对照组由同期按传统式腹部横切口子宫切除术 72例中 ,随机抽取 46例 ,年龄 34～ 46岁 ,其中 ,子宫肌瘤 2 8例 ,子宫腺肌瘤 1 0例 ,功能性子宫出血 8例。 2组差异无统计学意义。1 .2　手…     

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术探讨

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术损伤小 ,恢复快。我院自1 999年 6月— 2 0 0 0年 1月采用电视腹腔镜下鞘内子宫全切术 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组患者 5 8例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,平均 46岁 ,月经量过多或子宫出血 2 8例 ;腹腔肿块 1 0例 ;进行性痛经 1 0例 ;子宫如孕 4个月大小 1例 ;子宫 3个月大小 4例 ;2个月大小 2 8例 ;5 0ｄ大小 2 5例。其中有 3例同时伴有胆囊炎或胆囊结石。手术时间平均 90ｍｉｎ ,平均出血量 30 0ｍｌ。术后病理报告 :子宫肌瘤 1 6例 ,子宫腺肌瘤 1 6例 ,子宫肌瘤并发子宫腺肌瘤 6例。1 …     

子宫肌瘤切除85例围手术期心理护理特征及护理对策

我院妇科从 2 0 0 0年 1月至 12月对 85例子宫肌瘤患者实施子宫切除术。通过护理实践 ,我们体会到子宫切除术病人围手术期特殊的心理特征。根据患者不同的心理特征进行心理护理 ,收到了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　选择 2 0 0 0年 1月至 12月入住我院因子宫肌瘤拟行子宫全切或次全切患者随机分组。观察组 85例 ,对照组 70例 ,2组患者年龄 (2 5～ 5 0岁 )、病情、术式均无显著差异 ,具有可比性。1.2　心理特征1.2 .1　焦虑恐惧 :这类病人占 95 %以上 ,她们担心手术是否成功 ,对子宫肌瘤相关知识了解甚少 ,对手术缺乏信心 ,对主刀…     

经腹小切口筋膜内子宫全切除术临床观察

经腹子宫全切除术是治疗妇科疾病常用的术式 ,我院自2 0 0 2年 5月起 ,开始探索经腹小切口筋膜内子宫全切除术 ,参考相关资料 ,结合本院条件 ,改进手术步骤 ,形成一套较为规范的操作方法 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　将 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月经腹小切口筋膜内子宫全切除术者 2 6例设为改良组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,多发性子宫肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 7例 ,黏膜下肌瘤 1例 ,浆膜下肌瘤 1例 ,宫腔息肉 1例 ,子宫肌腺瘤 3例 ,功血 4例 ,并选择同期经典子宫全切除术 32例设为对照组 ,其年龄分布及疾病类型与改…     

子宫肌瘤保留功能性手术的临床探讨

子宫肌瘤保留功能性手术是仅切除肌瘤而保留子宫的手术方式 ,故属于一种重建手术 ,在临床处理中对手术医生的技术要求较高。总结我院自1 995年 1月～ 1 999年 1 2月住院及留院观察患者 ,共施行子宫肌瘤保留功能性手术 1 0 2例 ,进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共施行子宫肌瘤保留功能性手术 1 0 2例 ,其中非妊娠期经腹子宫肌瘤剔除术 34例 ,子宫肌瘤类型 :肌壁间及浆膜下肌瘤 2 2例 ,粘膜下肌瘤 1 2例 ;经阴道行子宫粘膜下肌瘤摘除术 68例。1 1 1　病例入选标准　 ( 1 )年轻未…     

腹式筋膜内子宫切除术66例临床效果观察

随着微创手术在妇科领域的深入开展 ,探讨创伤小 ,恢复快 ,手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院自 1 999年开展筋膜内全子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2日我院对良性疾病 (包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、严重的功能失调性子宫出血 )有子宫切除指征患者共 1 2 5例 ,年龄为 31～ 5 9岁 ,平均 43岁。随机分为两组 :66例采用腹式筋膜内子宫切除术作为观察组 ,5 9例采用传统术式切除子宫作为对照组 ,两组病人年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连等多方面情况基本相同 ,统…     

剖宫产合并手术的指征探讨

在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术 ,可治疗附件或子宫的某些病变 ,使患者免除二次手术的痛苦 ,而不增加住院天数。现就 1996年 1月至 2 0 0 0年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术 5 0例进行手术指征探讨。1　临床资料1 1　发病率　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的孕妇 780 8例 ,其中剖宫产术 2 2 0 2例 ,合并手术的 5 0例 (除外绝育术 ) ,占剖宫产的 2 2 7% ,其中合并子宫肌瘤剔除术 10例 ,占 2 0 % ;卵巢瘤剔除术 12例 ,占 2 4% ;附件切除术 3例 ,占 6 %…     

经腹筋膜内全子宫切除98例临床效果分析

全子宫切除术是妇科子宫良性病变最常见的手术 ,筋膜内全子宫切除术是全子宫切除的一个术式具有操作简单、脏器损伤少、保持盆底的支持力等优点(1) 。我院自 1 998～ 2 0 0 1年对 98例患者采用这一术式取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料对因各种原因需施行全子宫切除术的 98例患者采用筋膜内全子宫切除术 ;年龄 33～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。良性子宫肌瘤 6 7例 ,其中 8例合并或为单纯宫颈肌瘤 ,子宫肌腺瘤 (病 ) 2 2例 (盆腔无局灶性异位灶 )。患者年龄超过 4 5岁 ,术前常规行宫颈脱落细胞检查排除恶性病变。同时随机选择同期 98例常规全…     

筋膜内子宫切除术与筋膜外子宫切除术效果观察

本院自 2 0 0 0年 1月至 12月对 2 1例子宫良性疾病施筋膜内全子宫切除术 ,获得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 1例需行子宫全切术者 ,平均年龄46 .5岁 ,其中子宫肌瘤 17例 (合并畸胎瘤 2例 ,卵巢囊肿 3例 ,输卵管系膜囊肿 4例 ) ,子宫腺肌症 3例 ,功能性子宫出血 1例。筋膜外组选择 2 0 0 0年 1月至 12月住院手术指征相同的按传统全子宫切除术 2 2例进行对照。1.2　手术方式　 (1)筋膜外组按传统全子宫切除术。 (2 )筋膜内全子宫切除术 :术前准备和麻醉同传统全子宫切除术 ,并按传统步骤切断结扎圆韧带、卵…     

经腹小横切口子宫良性病变手术的护理配合

子宫全切术及子宫肌瘤剔除术是妇科常用的治疗子宫良性疾患的手术。传统的经腹纵切口或横切口子宫切除或肌瘤剔除术腹部切口大 ,手术时间及腹腔脏器暴露时间均较长 ,加之术中排垫肠管 ,对组织的损伤及反复缝扎造成的排异反应 ,易发生肠粘连及术后切口愈合不良。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 5月对 2 2 5例子宫良性病变患者经腹小横切口行子宫切除或肌瘤剔除术 ,手术需时短、术中出血少、对组织损伤小、术后病率低、切口愈合好 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料本组平均年龄 4 6岁 ,子宫切除术 1 74例 (子宫肌瘤 1 0 2例 ,…     

改良阴式子宫切除术108例分析

近年来 ,随着微创技术的开展及妇科手术技术的不断改进 ,越来越多的医院对非脱垂子宫良性病变也采取了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有手术时间短、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、并发症少、腹壁无瘢痕、住院时间短等优点。现对我院 10 8例改良阴式子宫切除术与条件相似的 96例腹式子宫全切术作比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　我院自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月行改良阴式子宫切除术 10 8例 ,其中单纯子宫肌瘤 78例 ,子宫腺肌病 16例 ,子宫内膜重度不典型增生 6例 ,子宫肌瘤并发卵巢良性囊肿 8例…     

改良子宫肌瘤剔除术97例临床分析

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤 ,以往多主张行子宫切除。近 10年来许多学者对子宫肌瘤剔除术的意义有了进一步认识 ,认为肌瘤剔除是可行的[1] ,不仅可保留生殖功能 ,还能维持内分泌功能。 1999年 12月— 2 0 0 0年 9月 ,我院行子宫肌瘤剔除术 97例、子宫次全切除术 88例。现将二组治疗结果对比分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　二组患者年龄为 32～ 5 0岁 ,均已婚育 ,其中单发性子宫肌瘤 78例 ,多发性子宫肌瘤 10 7例 ;浆膜下肌瘤6 7例 ,粘膜下肌瘤 5 9例 (肌瘤均未从宫颈口脱出于阴道 ) ,肌壁间 5 8例。根据患者和家属要求 ,行肌瘤…     

非脱垂子宫经阴道切除术60例分析

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagialsterectomy ,TVH) ,具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及腹壁无疤痕等优点 ,属微创手术。我院于 2 0 0 2年 8月始对非脱垂子宫采用经阴道行子宫全切术共 6 0例。现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　我院 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 7月间 ,对无殖道脱垂而又有子宫全切指征患者 6 0例行TVH手术 ,患者均为已婚 ,年龄 38～ 6 2岁 ,生育 1～ 6胎。其中子宫肌瘤 5 0例 ,子宫腺肌瘤 1 0例。子宫 >1 2孕周占 1 6例 ,子宫增大但 <1 2孕周 4 4例。1 2　方法1 2 …     

腹壁横切口筋膜内子宫全切除术58例分析

我院从 1998年 5月开始 ,将新式剖宫产术[1] 的开腹与关腹方法应用于筋膜内子宫全切除术 5 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 8例 ,其手术适应证与其他术式无区别 ,年龄 35～ 6 0岁 ,其中子宫肌瘤 48例 ,子宫腺肌病 5例 ,功能失调性子宫出血 3例 ,附件包块 2例。对照组 :选择 1996年 3月～ 1998年 4月间住院的手术指征相同的纵切口子宫全切除术 6 9例作对照。两组病例均选用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法　①切口采用下腹部Ｐｆａｎｅｎｓｔｉｏｌ皱纹上 1ｃｍ处横行切开皮肤全层 ,长度同子宫的最大横…     

子宫全切术对性生活的影响

为探讨不同术式子宫全切对性生活的影响 ,本文对 2 0 3例患者进行了分析 ,现将结果报告如下。对象随机选取 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院因良性疾病行子宫全切术加一侧附件切除术的病人 2 0 3例 ,平均年龄 42 .3 5岁 ( 2 5～ 5 0岁 )将其中未婚 1例 ,术前离婚 5例排除后 ,入选病人 197例。其中因子宫肌瘤手术者 14 5例 ,子宫腺肌瘤者 45例 ,附件及其他原因者 7例。方法在医院驻地社区通过问卷式调查 ,在病人术后半年左右进行逐一随访。调查内容包括 :手术前后的性欲望、性生活频率、性质量满意度 ,对子宫全切术的理解 ,对未来夫妻…