合肥地区献血员HBV和HCV感染现状的分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测１４４０名献血员的ＡＬＴ、抗－ＨＣＶＩｇＧ和ＨＢＶＭ。结果显示：抗－ＨＣＶ阳性率为５．５％，其中职业或定期献血员抗－ＨＣＶ阳性率为６．６％，抗－ＨＣＶ阳性率与献血员的ＡＬＴ，年龄和献血次数有显著相关，且农村明显高于城市和郊区。ＨＢ－ｓＡｇ阳性率为１．５％，初次献血员ＨＢｓＡｇ阳性率为３．３％，明显高于职业献血员。抗－ＨＢｃ阳性率为３．２％，抗－ＨＢｅ单项的阳性为１．２％。建议将抗－ＨＢｃ作为筛选献血员的指标之一。     

280例献血员—HCV检测结果分析

用ＥＬＩＳＡ法对在百色市内献血的多次献血员２８０例进行抗－ＨＣＶ检测，结果献血员抗－ＨＣＶ的总阳性率为４６．４％，其中献全血员为３４．９％，献血（浆）员为４９．８％。提示近年本地区献血员中ＨＣＶ的感染率较高。而实施筛检后，献血（浆）员的抗－ＨＣＶ阳性率仍高达６．３％，从而进一步提示输血是传播丙型肝炎的重要途径。     

280例献血员抗－HCV检测结果分析

用ＥＬＩＳＡ法对在百色市内献血的多次献血员２８０例进行抗－ＨＣＶ检测，结果献血员抗－ＨＣＶ的总阳性率为４６．４％，其中献全血员为３４．９％，献血（浆）员为４９．８％。提示近年本地区献血员中ＨＣＶ的感染率较高。而实施筛检后，献血（浆）员的抗－ＨＣＶ阳性率仍高达６．３％，从而进一步提示输血是传播丙型肝炎的重要途径。     

开封地区单采浆献血员丙型肝炎病毒感染状态研究

本文采用国产丙型肝炎抗体诊断试剂盒（ＥＩＡ）对３７７７例单采浆献血员和６２例正常人群对照进行血清抗－ＨＣＶ检测，结果显示：①单采献血员抗－ＨＣＶ阳性率为３０．６９％，明显高于国外报道（０．６％～６％）；②正常人群对照组６２例抗－ＨＣＶ全部为阴性；③抗－ＨＣＶ阳性率与献血史、献血频率有密切关系，随献血史及献血频率的增加而上升。     

500例合格献血员丙型肝炎病毒感染的危险因素分析

对河南新乡市５００例ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ（乙型肝炎核心抗体）筛检阴性的单采浆还输血球的合格献血员丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的危险因素进行单因素和多因素的分析。结果表明：献血时间、既往和本次谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常及静脉内注射史，在Ｌｏｇｉｓｔｉｅ回归模型的多因素分析中具有重要意义。献血次数、不同地区及血型也是不容忽视的危险因素（Ｐ＜０．０１）。调查中发现献血员中丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）感染率为２１．０％，说明单采浆还输血球献血员为ＨＣＶ感染的高危人群。值得注意的是首次献血员的ＨＣＶ感染率为１０．３％，提示该地区呈ＨＣＶ地方性流行状态。未发现性别、年龄、职业、婚姻、家庭人口数同感染ＨＣＶ有关。     

献血员血清抗─HCV水平及其感染因素调查

对１６７名职业献血员进行了献血前筛选，结果抗ＨＣＶ阳性检出率达１７．６７％（１１９／６７０）．ＡＬＴ异常和ＨＢｓＡｇ阳性者抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为６６．６７％和２９．２％，高于ＡＬＴ正常和ＨＢｓＡｇ阴性者（１４．Ｏ％和１６．９％）。不同年龄、性别的献血员ＨＣＶ感染无差异。运用１：１配对的病例对照研究方法对９７对抗－ＨＣＶ阳性和阴性的献血员进一步的调查发现：有献血浆、肝炎、饮酒、针灸史及ＡＬＴ异常、ＨＢｓＡｇ阳性的献血员感染ＨＣＶ的危险性分别是无上述因素的５４．１９，２．５３，１．８８，６．０８和４．５９，２．５３倍，献血浆成为献血员感染ＨＶＣ的第一高危因素（ＯＲ＝５４．１９）；且献血浆（或全血）次数越多、献血时间越长，其感染ＨＣＶ的危险性越大，从而呈现明显的“剂量－效应”关系。     

西安地区献血员HGV与HBV及HCV混合感染

研究西安地区献血员中庚型肝炎病毒与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）混合感染情况。方法采用ＥＬＩＳＡ方法检测献血员３４２例血清中的ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ,用逆转录聚合酶反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果发现在西安地区ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＣＶ均为阴性的献血员中ＨＧＶ－ＲＮＡ,阳性率为３．５０％（７     

献血员血清抗－HCV－IgM检测及其意义

目的探讨献血员血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与ＨＣＶ感染的关联性。方法献血员血清８３６份。以ＨＣＶ混合抗原包被聚苯乙烯反应板微孔，以辣根过氧化物酶标记的羊抗人ＩｇＭ单克隆抗体为酶标抗体，建立ＥＬＩＳＡ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。以第二代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ，以ＰＣＲ检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ或抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性样品中的ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果２－巯基乙醇破坏试验及ＨＣＶ抗原抑制试验结果显示，以所建立的ＥＬＩＡＳ检测到的为ＨＣＶ特异ＩｇＭ，批内变异系数为３．４７％，批间变异系数为７．０６％。８３６份献血员血清中，有２份抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ阴性而抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。结论本研究中建立的ＥＬＩＳＡ可较好地用于检测血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ、献血员筛选及防止丙型肝炎传播。     

广州地区1080例献血员庚型肝炎病毒抗体的调查

采用ＥＬＩＳＡ法检测了广州地区１０８０例献血员庚型肝炎病毒抗体。结果显示：１０８０例献血员抗ＨＧＶ－ＧＢＶ－Ｃ的阳性率达２．６％，且抗ＨＧＶ／ＧＢＶ－Ｃ阳性者血ＡＬＴ正常。提示对献血员进行抗ＨＧＶ的筛是很有必要的。     

1692名献血员ALT、HBsAg抗－HCV的检测分析

１６９２名献血员ＡＬＴ、ＨＢｓＡｇ抗－ＨＣＶ的检测分析第一附属医院徐以南，李忠萸，钱毓珍，张克铮关键词献血员，ＡＬＴ，ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＣＶ丙型肝炎（ＨＣＶ）已被公认为输血后肝炎发病的一个主要因素，１９９３年我们对江苏省丹徒血站１６９２名献血员进行了...     

郑州地区输血相关疾病的调查

目的 :调查郑州地区输血相关疾病阳性率分布情况。方法 :除血型采用凝集法以及HBV_DNA和HCV_RNA采用荧光定量PCR法外 ,其余检测项目均采用ELISA法。利用Excel对检测结果进行分析。结果 :郑州地区无偿献血人群中 ,抗_HCV阳性率为 1 11% ,女性抗_HCV阳性率高于男性 ( χ2 =9 60 15 ,P <0 0 5 ) ;TRUST阳性率为 0 12 % ,女性比男性更易感染梅毒 ( χ2 =7 6991,P <0 0 5 ) ;ALT和脂血淘汰率最高 ( 3 2 6%和 2 3 1% ) ,ALT阳性率男女有极显著差异 ( χ2 =16 7418,P <0 0 0 1) ,ALT阳性率男性是女性的 5倍 ,ALT阳性率夏季高于其它季节 2个百分点 ,大中专学生ALT阳性率最低 ;无偿献血人群中存在艾滋病携带者 ;HB sAg经街头快速初筛后其漏检率 ( 1 0 6% )男女无显著差别 ( χ2 =2 7991,P >0 0 5 ) ;郑州地区ABO血型分布为B >O >A >AB ,Rh阴性率为 0 3 6% ,接近我国汉族人群的分布值 ,建立了 42 4名Rh阴性的稀有血型档案库 ;抗_HGV的阳性率为 1 42 % ;在无偿献血者中未发现HTLV阳性者 ;抗_TTV阳性率为 4 17% ;HCV_RNA和HBV_DNA阳性率分别为 0 0 8%和 0 2 5 % ;输血反应发生率为 0 2 9%。结论 :郑州地区无偿献血人群中输血相关疾病属于低发病区 ,建议增加HBV、HCV、HIV的核酸检测技术以及HGV和TTV检测     

2005-2011年成都市无偿献血员抗-HIV筛查及确证情况分析

目的了解无偿献血者HIV感染情况,有针对性地采取措施,保障血液安全。方法采用两种不同厂家的ELISA试剂,对献血者标本进行HIV血清标志物筛查,并采用免疫印迹法确认HIV筛查阳性的标本。结果成都市2005年1月至2011年12月抗-HIV确认阳性309例,平均感染率为32.09/10万;男性高于女性;年龄以20~40岁为主。结论采供血机构应在无偿献血者招募及体检过程中加强排查.并适时调整检测方法,以保障血液安全。     

单采血小板流失献血者情况调查

目的调查单采血小板献血者的流失情况,以便做好单采献血者招募和保留工作。方法采用现代血站管理信息系统SHINOW9.0统计查询功能,查阅流失献血者的个人信息,用SPSS17.0软件按流失献血者的性别、年龄、职业、文化程度和献血次数进行统计分析,通过电话回访以了解和分析流失原因。结果 2014年1月1日至12月31日处于正常献血状态的10696名单采献血者中有流失献血者6372名,占59.6%;其中男性流失率(60.5%)高于女性(56.7%),差异有统计学意义(X~2=12.29,P<0.01);各年龄段的献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=52.67,P<0.01),其中26~35岁流失率较高为61.9%;不同职业献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=168.33,P<0.01),其中自由职业流失率为64.4%;不同文化程度献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=38.61,P<0.01),其中初中及以下文化的献血者人群流失率较高为65.3%;献血次数≤2次的献血者(60.0%)较≥3次的献血者(54.8%)流失率高,差异有统计学意义(X~2=7.04,P=0.008);6372名流失的单采血小板献血者中,主要原因是手机号码变更或空号1902人(29.85%);其次是工作忙、没人通知、忘记了等1537人(24.12%)。结论本地区血小板献血者流失率较高,需提高献血服务质量和献血者满意度,加强献血后联系,尤其是初次献血者,以保留更多的献血者,满足临床需求。     

人持续性G病毒Ⅱ型在献血者和反复接受输血患者中的检测与意义

目的确定我国献血者、反复接受输血患者HPgV-2感染率,阐明HPgV-2对血液安全的可能影响。方法运用血清学、反转 录聚合酶链反应（RT-PCR）等方法分别在1060份健康献血者、1402份HCV、500份HBV、570份反复接受输血者、248份血友病 患者共3780份血清标本中检测抗HPgV-2抗体和HPgV-2 RNA,对获得的HPgV-2 NS3片段和HPgV-2全基因组进行核酸序列 测定和分子进化分析。同时检测献血者、反复接受输血者和血友病患者血清丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染 情况辅助作为实验结果。结果（1）感染HCV（RNA+/Ab+）的献血者中抗HPgV-2抗体阳性率为1.21%（17/1402）,核酸阳性率 为0.36%（5/1402）,而其他几组人群中几乎未检出HPgV-2 病毒,这提示HPgV-2 感染可能主要与HCV密切相关（χ2=13.78,P= 0.004）;（2）5株HPgV-2病毒保守区域NS3区同源性达97.11%,与国外分离毒株比较,其同源性为96.53%,未发现明显变异株。 结论健康献血者中HPgV-2的感染率很低,HPgV-2主要和HCV共感染,反复接受输血患者和血友病患者没有发现HPgV-2感 染,提示HPgV-2经输血传播不常见,可能对血液安全影响不明显。     

疟原虫核酸检测技术建立及在献血员筛查应用的研究

目的建立血液中疟原虫检测的核酸技术，探讨应用于献血员筛查的效果。方法根据红细胞内期疟原虫ssurRNA编码基因序列，设计合成三条扩增引物。将5份待检血样混合，采用蛋白酶K消化裂解法制备模板，在同一反应体系中扩增恶性疟原虫和间日疟原虫DNA，诊断鉴别恶性疟和间日疟。与厚血膜镜检法比较评价其灵敏度及特异性。结果将3份恶性疟原虫及10份间日疟原虫感染者的血样随机混入5000份无偿献血者血样中，每5份为一个检测单元，采用PCR方法从感染血样中扩增出分别为436bp和341bp的恶性疟原虫及间日疟原虫特异性的DNA片段，并经序列测定证实扩增片段的正确性；10份间日疟患者血样以及3份恶性疟患者血样均被检出，献血者血样PCR检测结果均为阴性，结果与厚血膜方法完全一致。结论所建立的疟原虫核酸检测技术灵敏度高、特异性好，且可以批量处理，提高了检测的效率，能有效降低疟原虫的输血传播，具有很好的推广使用价值。     

广州地区献血者梅毒感染情况分析

目的：对广州地区献血者进行血清学梅毒筛查与分析，了解献血者梅毒感染状况，为安全输血制订梅毒预防措施提供参考数据。方法：梅毒血清学初筛试验采用TRUST试验，阳性样本均采用TPPA试验进行确认。结果：7年（1995－2001年）献血人数为546098，梅毒阳性感染2060人，总阳性率为0．38％，男性阳性率（1124例，55％）高于女性（936例，45％）；7年梅毒阳性率呈逐年上升趋势，且95％的梅毒感染者年龄在20－39岁；近3年（1999－2001）郊区农村无偿献血者梅毒阳性率较高（分别为0．80％、0．98％、1．18％），流动人口无偿献血者梅毒阳性率也偏高（分别为0．49％、0．43％、0．68％）。结论：广州地区献血者梅毒阳性率呈逐年上升趋势，且感染者以青壮年为主，年龄在20－39岁；近3年来郊区农民和流动人口无偿献血梅毒阳性率上升较快，提示卫生防预部门应加强对郊区农民尤其是性活跃期年轻人的性病预防宣传教育工作，并联合采供血部门尽快出台安全采血措施与规范，以保证临床用血的安全性。     

常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒以及输血传播病毒-DNA的调查及相关研究

目的了解常州地区单采献血人群中的抗丙型肝炎病毒(HCV)以及输血传播病毒(TTV)-DNA感染的状况,探讨TTV-DNA对单采血小板献血者对丙氨酸转氨酶(ALT)的影响。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单采献血小板以及单一献全血人群中的抗-HCV;应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测单采血小板献血者以及献全血者TTV-DNA;并应用全自动生化速率法检测TTV-DNA阳性及阴性献血者血清ALT。结果单采献血者抗-HCV、TTV-DNA的阳性率分别为0.15%、14.16%,普通献全血者则分别为0.43%、5.83%;和单一献全血者相比,单采血小板献血者抗-HCV阳性率低于献全血者(χ2=10.22,P<0.01);TTV-DNA阳性率则高于献全血者(χ2=6.57,P<0.05);单采献血者中TTV-DNA阳性和阴性献血者ALT水平分别为(22±7)、(17±10)U/L,两者比较差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论单采献血小板者感染者抗-HCV低于单一献全血者,可能与其反复多次的检验有关;而单采献血者TTV-DNA感染者高于献全血者,可能和其频繁采血有关;单采献血者TTV-DNA阳性对单采献血者ALT无影响,其机制有待进一步的研究。     

有偿献血员人类免疫缺陷病毒合并乙型、丙型肝炎病毒感染及生化指标分析

目的: 探讨有偿献血员中人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型、丙型肝炎病毒(HCV、HBV)感染情况及其肝、肾功能指标的变化。方法: 选取125例曾有偿献血HIV感染者,进行HCV、HBV血清学标志物及肝、肾功能各项指标检测。结果: 125例中,合并HCV感染率为92.0%,合并HBV感染率为5.6%,合并HCV感染组AST、ALT与对照组和单纯HIV感染组差异均有统计学意义。HIV合并HCV、HBV感染组及单纯HIV感染组β₂微球蛋白与对照组差异有统计学意义,合并HCV组与单纯HIV感染组β₂微球蛋白差异有统计学意义(P < 0.01)。结论: HIV合并HCV可加重HIV患者的肝脏损害,对肾功能未造成影响,β₂微球蛋白升高可能是机体免疫过度活化的表现。     

Donor blood procurement and the risk of transfusion transmissible viral infections in a tertiary health facility in South-South Nigeria

Background:

Blood and blood products are scarce commodities. The demand often outweighs the supply. This study is directed at investigating the blood procurement sources and the risk of viral transfusion transmissible infection.

Materials and Methods:

The records of the blood transfusion unit of a tertiary health facility in south-south Nigeria were studied. The procurement and screening records from 1 January to 31 December 2009 were analyzed.

Results:

7,552 donor records were analyzed, 6,931 were commercial donor and 621 replacement donors. 891 commercial donors were infected, 500 (7.2%) were HIV positive, 323 (4.7%) HBV positive, 42 (0.6%) had HIV and HBV co-infection, while 28 (0.4%) were HCV positive. Twenty-three replacement donors were infected, 16 (2.6%) were HIV positive, 6 (1%) were HBV positive, while 1 (0.2%) were HCV positive. None of the replacement donors had co-infection. The risk of infection was significantly higher with commercial donor procurement (X2=45.07, P<0.001, OD=3.845).

Conclusion:

Commercial blood donors are still the major source of blood to the hospital and they also have the highest prevalence of transfusion transmissible viral infections in this region thus constitute a major risk transmitting infections to potential recipients.