重度颅脑损伤呼吸停止八天抢救成功一例报告

患者赵××,男、9岁,本院干部赵××之子。于77年7月23日下午,从二楼凉台失足坠落,头部着地,昏迷约5—10分钟,当即送本院急救。苏醒后,啼哭不止,陈诉头痛剧烈。体检:BP130/80,P112次/分,R20次/分,神志恍惚,查体不合作。面部及右侧颞部擦伤,青紫肿胀。双侧瞳孔园而等大,对光反射存在。颈软无抵抗。心肺正常,腹部未见异常。     

中西医结合治疗巨大胰腺合并肝脓肿1例

冯某,女,64岁,住院号46951,因上腹部疼痛伴畏寒、发热半月入院。检查:T39℃,R26次/分,Bp12/8Kpa,烦躁,呼吸急促,重度中毒貌,脉细速,舌红绛,苔黄燥,二肺呼吸音粗,心音低钝,心率112次/分,左上腹隆起,触及7×8cm大小包块,边界不清,压痛明显,局部肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛,移动性浊音阴性,实验室检查:血WBC18.0×10~9/L_(?)N 0.88,尿淀粉酶48~(?)。B超:胰尾部探及9×8.2×7cm囊性包块,肝左叶探及6×4.3×4cm的液性暗区。印象巨大胰腺合并肝脓病。胸片:心肺无殊。     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

发热、腹痛、呕吐、解洗肉水样便

病历摘要:梁××,男、6岁,因发热、腹痛、呕吐、解洗肉水样便3天,于1985年7月5日入院。患儿入院前无任何诱因出现发热、腹痛、呈持续性阵发性加剧,呕吐胃容物,且解洗肉水样“腥臭”便。在某医院拟“坏死性肠炎”给予治疗无效。既往未发现类似此病史。检查:T38.5℃,P82次/分,R20次/分,BP112/72mmHg。发育正     

嗜酸粒细胞性心内膜炎1例

病人,男,30岁。因劳累后突然持续性心前区闷痛4d而就诊。入院查体:血压为18.7/10.7kPa.心率84次/min,律整,未闻及杂音。白细胞16×10~9/L,嗜酸性粒细胞0.25.给予心痛定、维生素类治疗,症状不缓解,并感全身乏力。1月后白细胞升至19.6×10~9/L,嗜酸粒细胞0.56,中性和淋巴细胞分别为0.20和0.24,血红蛋白155g/L,血小板112×10~9/L,嗜酸粒细胞绝对计数10.1×10~9/L,心电图示Ⅱ,Ⅲ,avF导联T波倒置,以嗜酸粒细胞增多症于1987年9月住院。骨髓:增生活跃,粒:     

哈密铁路地区200名健康成人血小板数目的调查

我们用草酸胺法对200例正常健康人作血小板数目的调查,结果血小板平均值为112×10~9/L标准差19×10~9/L,变异率为16.9％,按正态分布一般原理制图,近似正态分布,与理论分布比较: 常用范围×10~9/L 实际分布％理论分布％     

变异性心绞痛致交替性左后左前分支阻滞一例

张××,男,60岁,住院号8180。因发作性心前区疼痛半月余,加重四天入院。疼痛多在晨起或休息时发作,呈压榨性向左上肢放射。每次发作10～15分钟,偶达半小时,服硝酸甘油后可缓解。查体:血压220/110mmHg,心音低钝,心率80次/分,律齐。血清酶学检查正常。入院时心电图示:心电轴+112°,Ⅰ、aul 呈 rs 型;Ⅱ、Ⅲ、avF     

恶性葡萄胎子宫破裂误诊为宫外孕教训

王××,女,22岁,工人。住院号19770,以宫外孕破裂内出血,于1984年2月23日急诊入××医院。患者于1983年11月3日至10日,因葡萄胎妊娠两个月,先后刮宫两次,同时用5 Fu500 mg/日,KSM400 μg/日,Cyt 400mg/日,MTX 15mg/日,四种药物,各用3天,共用12天。出院后无任何不适,月经正常。自1984年元月3日停经,2月中旬左右自觉乏力,恶心,有时呕吐,23日凌晨突然下腹剧痛,继而晕倒,不省人事,当地医院诊为“宫外孕”破裂,急诊入院。婚产史:21岁结婚,孕1产0,妊娠性质为葡萄胎。检查:面色苍白,T 36℃,P 112次/分,R 28次/分,BP 50/30mmHg,心率     

胎盘与大网膜粘连造成胎盘早剥一例报告

<正> 人工流产造成子宫穿孔后再次妊娠,宫内胎盘与腹腔内大网膜粘连造成胎盘早剥的病例罕见。现将见到一例报告如下: 产妇李××,29岁,柳河县时家店乡农民。因孕38周产前流血于1979年11月20日急诊入院。产妇一年前有过人工流产子宫穿孔病史,入院时血压90/60mmHg,脉搏112次/分。眼睑及口唇苍白,心率快,节律整,两肺呼吸音清晰。妊娠足月腹型,子宫呈轻度持续性收缩,可闻及细弱胎心100次/分。备     

超大剂量阿托品抢救重度急性有机磷中毒一例报告

<正> 吴海生(合肥钢铁公司医院)报道:一位50岁女患者,口服敌敌畏150ml急诊入院。有频繁呕吐、呼吸急促、两便失禁和昏迷。体检:体温37.4℃,脉搏130次,呼吸36次,血压110/90。口唇紫绀,瞳孔5mm,等大等圆,对光反射迟钝。心肺(一)。在用一般抢救措施同时,立即以阿托品300mg静滴,另以10mg╱5分钟×14次、15mg/5分钟×4次、20mg/8分钟×12次、30mg/5分钟×57次、40mg/5分钟×25次、40mg/1分钟×20次、30mg/15分钟×6次、30mg/20分钟×6次静脉注射。总量达6,077,5mg,病人逐渐清醒。     

呼吸道硬结病所致喉梗阻三例报告

<正> 硬结病为地区性慢性传染性肉芽肿,多见于东欧、中美、亚洲苏门答腊、我国山东半岛。而我国广西、云南两省区亦并非罕见。本人自1962年至1982年共遇到三例由硬结病所致喉梗阻,报告如下。病例摘要例一、吴××,女,17岁,广西百色县人,因呼吸困难二年,日益加重,于一九六二年二月二十七日入院。检查:体温38℃,脉搏112次,呼吸29次,昏迷,呼吸困难四度。鼻部、咽部末见异常。间接喉镜检查:双侧声带固定呈暗灰色疤痕样。于一九六二年二月     

传染性单核细胞增多症治验

郭××,女,25岁,工人。于1987年5月12日恶寒发热,咽痛,微咳少痰,周身关节酸痛,食欲不振。5月16日面部出红色丘疹,逐渐漫延至全身,不痒。查体:T:39.6℃,P:112次/分,BP:102/60mmHg,舌红苔灰黑,脉细数。面部潮红呈急性发热病容,全身皮肤布满针尖样大小丘疹,尤以面部和腹部为甚,融合成片,颜色暗红,咽部明显充血,扁桃体II°肿大,左侧颈后淋巴结肿大1×2cm,质中专硬,有轻压痛,腋下和腹股沟淋巴均可触得。白血球18700/mm~3,淋巴细胞50％,异常淋     

低热、呛咳、胸痛、下肢水肿

病历摘要谭××,男,50岁,职工,因低热,咳嗽,胸痛2月余,加重1周,于1982年3月17日入院.患者于1982年1月底开始有咳嗽。胸痛伴低热,2月24日因症状加重在当地医院诊治2周.近周咳嗽加剧,呈呛咳状,无痰,无咯血,气逼胸痛甚剧,不能平卧,双下肢浮肿,持续低热.既往病史无特殊。休检:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸42次/分,血压140/80mmHg,神清,慢性重病容,面色苍白,唇轻度紫绀,强迫     

右小腿软组织碾挫伤致暴发型脂肪栓塞综合征死亡一例

<正> 病例赵××,女,55岁。因右小腿被车压伤后持续性疼痛一小时,于1992年11月20日10时入院。既往健康。查体:T36.7,P112,R30,Bp10/6kPa。右小腿中、上段前外侧肿胀、触痛、皮下有瘀血,间接叩击痛阴性,各关节活动自如,四肢末梢觉冷,脉搏细数。X线片示:右腓骨颈可见斜行骨折线,无移位。血常规:Hb120,RBC4×10~(12)/L,WBC21.0×     

应用灌肠导泻治愈一例流行性出血热急性肾功能衰竭

<正> 金某某,男性,46岁,农民。于1982年11月28日因畏寒、发热5天,少尿28小时由村卫生室转来我院。患者于一月前有夜宿鸭棚(湖边)史。体检:T37.8℃,P112次/分,R24次/分,BP152/86mmHg。神清,急性病容,烦躁,颈胸部、结膜充血,球结膜水肿明显。上腭及左腋下有瘀点。两肾区叩击痛(+)。下肢轻度浮肿。血色素75g/L,红细胞2.75×10~(12)/L,白细胞8.4×10~9/L,N0.49,L0.51,血小板49×10~9/L,出血时间3.5分,凝血时间4分。Co_2—CP22VOL%,尿素氮74mg%。尿混浊,蛋白++++,有膜状物,红细胞(++),白细胞少。大便柏油样,潜血     

化疗致严重骨髓抑制的特殊护理(附1例报告)

化疗是恶性肿瘤常见的治疗方法之一。由于肿瘤细胞与正常细胞没有根本的代谢差异,因此,所有的抗癌药物对正常组织都会产生一定的损害,从而发生不良反应。其中恶心、呕吐、骨髓抑制最常见,发生率在60%～100%之间[1],小部分病人可发生严重骨髓抑制。现将我院遇到的1例病人的护理情况报告如下。1　病例报告某女,47岁,因胃癌术后9月,第2次化疗后2月余,腹胀2周,于1999年4月16日第4次步行入院。诊断:胃低分化腺癌术后化疗后,双侧卵巢转移。化验报告:ＷＢＣ4.9×109/Ｌ,ＲＢＣ3.97×1012/Ｌ,Ｈｂ112ｇ/Ｌ,Ｐｔ220×109/Ｌ。入院后,以ＦＥＰ方案化疗…     

食道结核合并气管瘘1例报告

<正>1病历摘要患者男,41岁,因胸骨后隐痛,吞咽困难2个月,呛咳伴发热半个月就诊。患者发病以来,精神欠佳,食欲减退,明显消瘦。查体:T 38.5℃,P 92次/min,R 19次/min,Bp 120/80 mmHg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率112 mm/1 h,血常规白细胞6.14×109/L(N 0.82,L 0.12),RBC 3.54×1012/L,Hb88 g/L。X线胸片:双肺透过度减低,肺纹     

外伤性巨大假性腹主动脉瘤一例

患者,男,21岁。因刺伤左侧上、下腹部3h,于1988年10月9日急诊入院。T36.4℃,P100次/min,R25次/min,BP14.6/9.3kPa。腹平坦,左季肋部及左髂棘内上方分别可见约1cm×1cm的外伤口,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出不凝固血液。血常规:Hb112g/L,RBC3.6×10~(12)/L,WBC27.2×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透左膈下可见游离气体。行急诊剖腹探查术。左侧腹壁可见两处穿透伤。分别作缝合止血,腹腔内积血约500ml,探查左下腹膜后可见一约8cm×8cm×8cm的血肿,未见活动性渗出血,其他脏器未见损伤关腹。术后一周患者觉腹胀腹痛伴不规则发热,腹痛渐重伴右下肢疼痛,右侧腹部见22cm×16cm×14cm大小肿块,界线欠清,有压痛,无移动性,未闻及杂音。复查血常规:Hb45g/L,RBC2.1×10~(12)/L,WBC4.1×10~9/L,N0.75,     

腮腺炎并发胰腺炎及多发性浆膜腔积液1例

病例女,71012岁,因两侧腮腺肿痛2天、腹痛1天入院。查体:T38.5℃,P124次/分,R34次/分,W21.5Kg,BP94/62mmHg,急性重危病容,神志清楚,精神萎糜,两侧腮腺、颌下淋巴结肿大,压痛,鼻翼扇动,呻吟。颈软,双肺呼吸音粗。心律124次/分,腹部平坦,上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音正常。急查血常规,白细胞计数20.8×109/L,中性粒细胞0.888,淋巴细胞0.085,血小板72×109/L,Hb112g/L,红细胞计数3.87×1012/L;血清淀粉酶381U。腹部B超:肝、胆、脾、胰,双肾声像图未见形态学异常,兰尾显示不清,腹腔未见包块及积液。胸腹部平片:…     

肌注板蓝根注射液而致过敏反应1例

蔡××,男,20岁。患眼结膜炎,肌注板蓝根(广东利民制药厂出品,每支2ml含药60mg,批号:850321)×2支后,约1分钟,突感胸闷、气短、呼吸困难,周身奇痒,出点状皮疹,当即肌注去甲肾上腺素1支,护送到本院。脉搏:112次/分,血压:92/58mmHg。头晕、乏力、不能支持、听力减低、有大小便意、心音弱,全身有弥漫性大小不一、边缘不整、高出皮肤表面的斑丘疹,有的融合成片状。紧急处理:10％葡萄糖:580ml,维生素C:500mg,静滴,在静滴过程中,瘙痒渐轻,皮疹渐消,又服用扑尔敏加葡萄塘酸钙,24小时后痊愈。诊断:荨麻诊。