西利宾胺和护肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨西利宾胺和护肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法选择100例慢性乙型肝炎患者分为两组治疗,治疗组56例应用西利宾胺和护肝胶囊联合;对照组44例单用护肝胶囊.治疗前后分别检测肝功能、乙肝两对半和HBVDNA.结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)复常率为89.3%,HBeAg阴转率为41.1%,HBVDNA阴转率为33.9%;对照组ALT复常率为77.3%,HBeAg阴转率为13.6%,HBVDNA阴转率为9.1%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论西利宾胺和护肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎疗效更好.     

阿德福韦酯对乙肝合并脂肪肝疗效分析

目的探讨阿德福韦酯对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的作用。方法选择2011-2014年在承德医学院附属医院就诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者204例,按照有无合并脂肪肝分为两组,单纯乙肝组122例为对照组,乙肝合并非酒精性脂肪肝(NAFID)82例为观察组。两组患者均给予阿德福韦酯10mg/d口服治疗24、36、48周,观察两组丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸基转移酶(ALT/AST)复常率(生物化学应答)、HBe Ag阴转率(血清学应答)及HBV-DNA阴转率(病毒学应答)。结果单纯CHB组ALT/AST复常率、HBVDNA阴转率及HBe Ag阴转率在治疗24和36周时显著高于乙肝合并脂肪肝组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);在治疗48周时单纯CHB组和合并脂肪肝组ALT/AST复常率差异有统计学意义(P0.05),但HBV-DNA阴转率和HBe Ag阴转率差异无统计学意义(P0.05)。结论脂肪肝对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗有一定影响,延长阿德福韦酯治疗疗程可减少这种影响。     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎67例疗效观察

目的观察干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择67例慢性乙型肝炎患者,随机分组。研究组（n=33）,采用干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗;对照组（n=34）,采用干扰素α-2 b单药进行治疗,均连续治疗48周。治疗前、治疗48周后分别检测HBV-DNA、乙肝病毒抗原抗体、肝功能,对比2组患者的HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、HBe Ab转换率及ALT复常率和不良反应发生情况。结果经过48周治疗后,研究组与对照组患者的HBV-DNA阴转率分别为72.73%、44.12%;HBe Ag阴转率分别为60.61%、35.30%;HBe Ab转换率分别为48.48%、26.47%;2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的不良反应发生率与对照组相比差异不显著。结论采用干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、HBe Ab转换率及ALT复常率方面效果显著,不会增加不良反应,值得临床推广和使用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎52例

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　 52例 HBV- DNA阳性的慢性乙肝患者 ,给予口服拉米夫定 1 0 0 mg,每天一次 ,疗程一年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物的不良反应。结果　 52例患者中41例 HBV- DNA阴转 ,阴转率为 78.85% ,43例治疗前 HBe Ag阳性者治疗后 2 7例 HBe Ag阴转 ,转阴率为 62 .79% ,其中 9例抗 - HBe阳转 ,血清学转换率为 2 0 .93%。 52例中 33例 ALT复常 ,复常率为 63.46% ,治疗前 ALT水平≥ 2 ULN的 HBe Ag转阴率达 76.47% ,治疗前 ALT水平 <2 ULN的 HBe Ag转阴率仅 2 9.41 % ,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。 52例患者在 1年的治疗过程中未观察到明显不良反应。结论　拉米夫定可快速持续地抑制 HBV- DNA的复制 ,同时可促进 HBe Ag发生血清学转换并使肝功能恢复正常 ,用于治疗有病毒复制的慢性乙肝病人安全有效     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　将 5 8例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组使用苦参素注射液 ,对照组使用水飞蓟制剂等药物 ,观察两组治疗后ALT复常率及HBeAg、HBVDNA阴转率。治疗组中 19例病人治疗前后做肝组织活检 ,采用Knodell计分法观察治疗后肝脏组织学变化。结果　治疗 3个月后 ,治疗组ALT复常率、HBeAg、HBVDNA阴转率分别是 5 3.3%、4 0 %、4 6 .7% ,对照组分别是2 5 %、7.14 %、7.14 % ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。治疗组 19例病人治疗后肝组织学中肝细胞坏死、小叶内炎症及纤维化明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,而门静脉炎症改善不明显 (P >0 .0 5 )。结论　苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎在肝功能ALT复常率、肝脏组织学病理改善 ,以及HBeAg、HBVDNA阴转率方面均有较好疗效     

自体LAK细胞回输及复肝口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

本文观察了30例慢性乙型肝炎患者以自体LAK细胞回输及复肝口服液治疗的临床疗效。结果表明，治疗后6周HBeAg阴转率为50．0％，抗─HBe阳转率为36．6％。ALT复常率为63．3％。对照组分别为12．3％、10．0％及33．3％。两组相比有显著性差异。对15例HBeAg末阴转病例随访3─6个月、HBeAg阴转3例、HBeAg阴转率达60．0％。对19例抗HBe末阳转病例随访3—6个，抗HBe继续阳转1例，抗─HBe阳转率达40．0％。临床观察结果证明自体LAK细胞回输及复肝口服液联合治疗慢性乙型肝炎有促进HBeAg阴转、抗─HBe阳转、ALT复常的作用，且随时间推移HBV复制指标阴转病例有增加趋势。     

小柴胡汤联合五灵肝复胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性

目的:探讨小柴胡汤与五灵肝复胶囊联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将2012年6月至2013年6月收治的80例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组单用五灵肝复胶囊进行治疗,观察组在对照组的用药基础上,使用小柴胡汤联合五灵肝复胶囊进行治疗,两组连续用药6个月。比较两组HA、LN、ⅣC、PⅢNP、ALT复常率、HBe Ag和HBVDNA转阴率、应答率及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平均低于对照组(t=9.8,5.7,5.3,10.2,均P<0.05);对照组ALT复常率、血清HBe Ag、HBV-DNA转阴率及应答率分别为55.0%、42.5%、47.5%及57.5%,与观察组的77.5%、65.0%、72.5%及82.5%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤与五灵肝复胶囊联合治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显、安全性高,可降低肝酶、恢复肝功能、抑制肝纤维化,值得临床推广使用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :探讨拉米夫定与苦参素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值。方法 :将 60例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定和苦参素治疗 (LM组 ) ;另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果 :两组HBVDNA阴转率分别为 93 75 %和 89 2 9% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 5 0 %对17 85 % ,P <0 0 1和 81 2 5 %对 5 0 %P <0 0 5 ) ,两组不良反应发生率相近。结论 :拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,且可望缩短拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗程。     

苦参素联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的：探讨苦参素联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床治疗价值。方法：治疗组40例用苦参素胶囊联用拉米夫丁,对照组30例仅用拉米夫丁。结果：两组HBV—DNA阴转率差别无显著性意义。但治疗组ALT复常率和HBeAg阴转率均高于对照组（P均〈0.01）。结论：苦参素胶囊联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎可有效提高ALT复常率和HBeAg阴转率。     

抗病毒联合免疫调节治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的研究抗病毒联合特异性免疫调节治疗慢性乙型肝炎的互补作用。方法患者随机分为特异性免疫、抗病毒联合治疗组与单用抗病毒治疗组,共治疗慢性乙型肝炎60例,观察ALT、AST、TBIL及病毒标志物的变化。结果特异性免疫与抗病毒联合治疗组的HBV DNA、HbeAg阴转率及抗Hbe阳转率较单用抗病毒治疗组高。两组HBV DNA阴转率分别为46.7%,30%;HBeAg阴转率分别为43.3%,26.6%(P0.05);抗HBe阳转率分别为23.3%,16.6%(P0.05);ALT的复常率各组间无显著差异性(P0.05)。结论特异性免疫与抗病毒联合治疗组治疗慢性乙型肝炎有较高的HBV DNA,HBeAg阴转率及抗Hbe的阳转率。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察拉米夫定联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 101例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,联合治疗组51例患者给予拉束夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月,拉米夫定治疗同时给予苦参素胶囊0.3克,口服,每日三次,连续服用6个月,对照组仅给担米夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月.结果 ALT复常率及HBVDNA阴转率两组比较差异无显著意义.HBeAg/抗HBe血清转换率治疗组明显高于对照组.结论 拉米夫定与苦参素联合应用治疗CHB(慢性乙型肝炎)具有协同作用,能更持久地抑制乙肝病毒,无明显毒副作用.     

自身CD3AK细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎的临床观察

目的 :探讨拉米夫定与CD3AK细胞联合治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法 :将 73例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。 5 8例患者接受CD3AK细胞治疗 (1疗程回输细胞总数为 1.1- 8× 10 10 )和每天服用拉米夫定 10 0mg ,15例每天单纯服用拉米夫定 10 0mg。结果 :73例患者经 12个月治疗后 ,拉米夫定和CD3AK细胞联合治疗组与单用拉米夫定治疗组HBVDNA转阴率分别为 86 .2 %和 80 .0 % ,无显著差异。但联合治疗组HBeAg阴转率、eAb转换率、ALT复常率显著高于单拉米夫定治疗组 (分别为 5 2 .6 %vs 14 .3% ,2 0 .7%vs7.1%和 97.2 %vs 84 .6 % )。联合治疗组CD3和CDST淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在 85 %以上。结论 :拉米夫定联合自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率 ;能明显增强患者的细胞免疫功能 ;缩短拉米夫定对慢性乙型肝炎治疗疗程。     

叶下珠合剂与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎40例

目的 :评价叶下珠合剂与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :采用叶下珠合剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 40例 ,并与拉米夫定单用治疗 30例随机对照观察。结果 :治疗组治疗 6个月 ,临床症状改善明显 ,治疗总有效率为 92 .5 % ,肝功能 AL T、AST、A/ G、SB的复常率分别为 70 .0 %、80 .5 %、81.3%和 77.3% ,疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。治疗组 HBs Ag、HBe Ag、HBV- DNA阴转率分别为 12 .5 %、5 2 .8%、5 8.8% ,与对照组比较(6 .7%、36 .0 %、39.1% ) P>0 .0 5。结论 :叶下珠合剂与拉米夫定联用能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,具有明显的协同作用     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎26例效果分析

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒 (HBV)指标的变化。方法 :选择慢性乙型肝炎 2 6例 ,口服拉米夫定 10 0 mg,每日 1次 ,疗程 1年。治疗前后分别检测患者血清丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、HBV-DNA、HBe Ag。结果 :治疗后ALT降低 2 6例 ;HBV-DNA阴转 2 3例 (88.5 % ) ;治疗前后比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 HBe Ag阴转 5例 (19.2 % ) ;治疗前后比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :拉米夫定可有效改善慢性乙肝患者肝功能 ,促使血清 HBV-DNA阴转 ,但促使 HBe Ag阴转效果不明显。     

“补肾健脾养肝法”对慢性乙型肝炎免疫控制阶段HBsAg和HBV-DNA的影响

目的观察中西医结合治疗对慢性乙型肝炎者(CHB)免疫控制阶段的影响。方法回顾性分析2013年1月~2014年11月浙江省新华医院肝科门诊及住院的HBe Ag阳性CHB患者68例,符合抗HBV指征,年龄18~59岁,分为中医"补肾健脾养肝法"联合恩替卡韦片(ETV)治疗组35例和单用ETV对照组33例,疗程48周。在治疗的第0、24、48周记录HBs Ag、HBe Ag、HBVDNA、ALT指标以及中医舌脉症状;48周后根据HBe Ag阴转结果,再次将68例患者分为HBe Ag阴性组和HBe Ag阳性组,比较阴性组与阳性组、治疗组与对照组在HBs Ag及HBV-DNA的数值情况;HBe Ag阴转者停中药,继续随访24周,记录随访结束后的HBs Ag、HBVDNA水平。结果1.治疗48周后,治疗组患者外周血HBe Ag阴转率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,具有统计学意义(P0.05);2.68例患者中,HBe Ag转阴50例(阴性组),非转阴18例(阳性组),阴性组HBs Ag250 IU/ml且HBV-DNA1000 IU/ml的患者比例明显高于阳性组(P0.01),其中治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.001);3.治疗组舌脉体征正常,相比对照组有明显差异;4.随访24周后,阴性组患者中,治疗组HBs Ag、HBVDNA持续降低,HBe Ag血清学转换、疾病缓解时间、HBs Ag清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中医"补肾健脾养肝法"联合ETV可促使CHB免疫控制阶段提前发生,可增强免疫控制阶段的病毒清除,降低表面抗原载量,使患者得到更持久的免疫控制;HBs Ag定量和HBVDNA载量之间存在正相关;HBs Ag定量(250 IU/m)和HBVDNA载量(1000 IU/m L)及HBe Ag转阴可作为CHB者获得持久免疫控制的临床参考指标。     

干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法62例HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组接受干扰素α-2α联合中药治疗,对照组单纯接受中药治疗。结果治疗组与对照组HBVDNA阴转率分别为82.6%和46.7%,具有显著性差异,同时治疗组HbeAg阴转率和ALT复常率均高于对照组（46.9%对16.7%,P〈0.01和78.1%对50.0%,P〈0.05）,两组不良反应发生率相近。结论干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎可有效地提高HbeAg阴转率和ALT复常率,并且可以缩短干扰素α-2α治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗程。两药联合治疗,效果良好,安全可靠。     

干扰素加胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:评估干扰素加胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分成2组。治疗组:干扰素α-2b300万单位,肌注,每日1次,肌注1月后再改为隔日肌注,用2个月;胸腺肽100mg加入10％的葡萄糖静滴,每日1次,共用3个月。对照组:只用干扰素,剂量、疗程同治疗组。结果:治疗组中ALT复常率为86.7％,HBsAg阴转率为13.3％,HBeAg阴转率66.7％,HBV DNA阴转率为70.0％;而对照组中ALT复常率为83.3％,HBsAg阴转率为10.0％,HBeAg阴转率40.0％,HBV DNA阴转率为50.0％。随访半年,治疗组HBeAg、HBVDNA19例阴转,而对照组仅9例阴转。结论:干扰素加胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可以提高远期疗效。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的: 探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化血清生化指标的影响.方法: 慢性乙型肝炎患者64例分为治疗组33例和对照组31例,两组基础治疗相同.治疗组前3 mo用苦参素注射液(正大天晴)600 mg静脉滴注,每日1次,以后改口服苦参素胶囊0.2 g,每日3次,同时口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程1 a;对照组口服复方鳖甲软肝片 2 g,每日3次,疗程1 a.结果: 治疗结束时,治疗组ALT复常率(100%),HBeAg阴转率(60.6%),HBVDNA阴转率(96.9%)均明显高于对照组(分别为87.1%,9.7%和3.2%),P <0.01;血清肝纤维化指标HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C与对照组相比有显著性差异(P <0.01).结论: 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,随着肝功能恢复正常,HBVDNA阴转,肝纤维化指标迅速降低.     

拉米呋啶联合IFN-α治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的：探讨拉米呋啶联合α－干扰素（IFN－α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒的协同作用。方法：68例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患随机分成甲、乙两组。甲组采用拉米呋啶和IFN－α联合治疗，乙组单用拉米呋啶。治疗24w和48w时观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志（HBVM及HBVDNA）的变化情况。结果：治疗24w时、甲、乙两组ALT复常率分别为85％和83％，HBVDNA转阴率分别为90％和89％，抗－HBe阳性率分别为15％和6．2％，以上指标两组相比无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为50％和20％，两组相比差异显（P＜0．05）。治疗48w时甲乙两组相比ALT复常率分别为95％和94％，HBVDNA阴转率分别为95％和93％，两组无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为60％和25％，两组相比差异非常显（P＜0．01），抗－HBe阳转率分别为35％及8.3%，两组差异显（P＜0．05）。结论：拉米呋啶联合IFN－α治疗CHB具有明显的协同作用，对于HBeAg阴转及HBeAg／抗－HBe血清转换联合治疗组明显优于单用拉米呋啶组。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后临床表现、肝功能、乙肝血清标记物、细胞免疫功能等变化.并与干扰素治疗的39例和一般护肝、退黄治疗的26例(对照组)作比较.结果苦参素组胆红素复常率96.2%,ALT 复常率88.5%,AST复常率80.8%,HBeAg阴转率46.2%,抗HBeAg阳转率53.8%,HBV-DNA阴转率 55.8%.其疗效和干扰素组基本接近(P＞0.05),优于对照组(P＜0.05).治疗前后细胞免疫功能未见明显变化.提示苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.