免疫吸附疗法在2例儿童重症狼疮性肾炎中的应用

目的 探讨DNA免疫吸附治疗在儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性.方法 对2例重症系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿采用DNA免疫吸附疗法(DNA-IA)进行4次免疫吸附治疗,观察其临床表现的改善,对抗核抗体(ANA)、抗双链DNA 抗体(ds-DNA)等自身抗体的清除效果,对免疫球蛋白、血清补体、肝肾功能、心肌酶谱、血清离子的影响,观察血常规、尿常规和24 h尿蛋白定量的变化.结果 DNA免疫吸附治疗后患儿的症状和体征均明显改善,ANA抗体滴度和抗ds-DNA抗体滴度明显下降(P＜0.01),其他自身抗体也被清除,血清补体有上升趋势,24 h尿蛋白定量明显下降,肾功能改善,肝功能、心肌酶谱和血清离子等均有改善.结论 DNA免疫吸附疗法能够在短时间内清除重症SLE患儿体内ANA抗体和抗ds-DNA等免疫抗体,控制狼疮活动,改善肾功能,减轻蛋白尿.此技术安全有效,无明显不良反应,值得临床应用.     

DNA免疫吸附治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮患者的临床疗效观察

目的 探讨应用DNA 280免疫吸附治疗抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效和安全性.方法 选择2009年1月-2010年2月我院住院的12例抗ds-DNA抗体阳性SLE患者,进行DNA免疫吸附(IA)治疗,对比治疗前后的抗核抗体(ANA)与抗ds-DNA抗体滴度、常规生化检查、补体水平及系统性红斑狼疮病情活动性指数(SLEDAI)评分,观察疗效和不良反应.结果 DNA免疫吸附治疗后ANA、抗ds-DNA滴度、IgG及IgA水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).DNA免疫吸附治疗后白细胞计数较吸附前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).血小板计数、血肌酐、血钾、IgM、C3、C4治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).DNA免疫吸附治疗后患者SLEDAI评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).2例患者治疗后出现血小板计数下降,其余患者无不良反应.结论 DNA免疫吸附治疗抗ds-DNA抗体阳性SLE患者有效,可降低体内ANA、抗ds-DNA抗体滴度,使SLE病情活动度下降,且具有较高的安全性.     

DNA免疫吸附治疗儿童重度活动系统性红斑狼疮近期疗效研究

目的评价DNA免疫吸附(DNA immunoadsorption,DNA-IA)治疗儿童重度活动系统性红斑狼疮(SLE)的近期疗效。方法对12例儿童SLE患者进行DNA-IA治疗。所有患儿DNA-IA治疗前系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分均>15分,为重度活动。11例患儿常规行3次DNA-IA治疗,1例行2次治疗。DNA-IA治疗前后行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、红细胞沉降率、免疫球蛋白、补体、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量等检查。结果 DNA-IA治疗后患儿症状体征明显好转,SLEDAI评分明显下降,ANA滴度明显下降,抗ds-DNA抗体明显下降,补体C3明显上升,红细胞沉降率和血清IgG明显下降,尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清IgA、IgM、补体C4、血常规、肝肾功能等无明显变化。DNA-IA过程中无一例出现严重并发症。结论 DNA-IA是治疗儿童重度活动SLE的有效方法,还需进一步的对照研究观察其远期疗效。     

免疫吸附联合小剂量环磷酰胺和糖皮质激素治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效观察

目的探讨免疫吸附联合小剂量环磷酰胺和糖皮质激素治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选择16例重症SLE患者,应用免疫吸附联合小剂量环磷酰胺和糖皮质激素治疗,观察其治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的滴度变化,以及对补体C3、C4、血常规和肝肾功能的影响。结果免疫吸附后患者的症状和体征均明显改善,吸附治疗后ANA、ds-DNA抗体和免疫球蛋白IgG水平均显著下降(P<0.01),血清补体C3、C4和24 h尿蛋白吸附前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合小剂量环磷酰胺和糖皮质激素治疗9个月,24 h尿蛋白由(3.48±3.25)g/24 h下降至(1.31±1.02)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.01);1例患者ANA和ds-DNA抗体滴度再度升高,其余患者仍维持在较低水平。结论免疫吸附联合小剂量环磷酰胺和糖皮质激素治疗重症SLE,能在短时间内清除患者体内ANA和ds-DNA抗体,且较长时间维持较低水平,其临床疗效显著,安全性较好。     

免疫吸附治疗活动期系统性红斑狼疮的临床观察

目的探讨免疫吸附治疗活动期系统性红斑狼疮患者的临床疗效和安全性。方法选择2015年1月—2017年12月在本院进行过免疫吸附治疗的活动期系统性红斑狼疮患者29例作为研究对象,分析比较其治疗前后抗核抗体(ANA)、抗DNA双链抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及SLE疾病活动度(SLEDAI)评分的变化;观察患者在进行免疫吸附治疗过程中出现的不良反应及预后。结果免疫吸附治疗后,患者的抗核抗体(ANA)、抗DNA双链抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白G(IgG)及SLE疾病活动度(SLEDAI)评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白A、M(IgA、IgM)差异具无统计学意义(P>0.05);补体(C3、C4)水平较吸附前有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中不良反应如下:胸闷心悸4例,血压轻度下降2例,腹痛2例及面部潮红2例,均予以对症处理后好转。结论免疫吸附治疗活动期系统性红斑狼疮的疗效较为肯定,能有效的降低患者血清中有害抗体及免疫复合物的水平,改善患者临床症状,且治疗过程中发生...     

DNA免疫吸附剂血液灌流在系统性红斑狼疮治疗中的应用

目的探讨DNA免疫吸附剂血液灌注疗法对系统性红斑狼疮(SLE)的临床治疗效果。方法 32例SLE患者均在常规甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗的基础上应用DNA免疫吸附血液灌注治疗。观察患者治疗前后血清免疫学指标和不良反应。结果治疗后,患者抗ds-DNA明显低于治疗前(P<0.05),ANA滴度和IgG明显低于治疗前(P<0.01),治疗前后IgA和IgM无显著差异(P>0.05)。结论 DNA免疫吸附剂血液灌流有助于降低SLE患者机体内异常增多的抗ds-DNA抗体和ANA等,从而改善病情,提高疗效。     

DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮

目的：分析DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：应用DNA免疫吸附柱对9例重型系统性红斑狼疮患者分别治疗3次,观察吸附治疗前、后抗核抗体滴度（ANA）、抗双链DNA抗体滴度（ds—DNA）、补体c血沉（ESR）、血常规、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析。结果：免疫吸附治疗后,患者ANA、ds—DNA抗体滴度、ESR、Scr明显减少或降低（P〈0．05）;血常规及其他各项生化指标无明显改变,无肝、肾功能损害（P〉0．05）,临床症状有不同程度的缓解。结论：DNA免疫吸附对系统性红斑狼疮治疗安全、有效。     

ANA、抗ds-DNA、抗ENA联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的:评价联合免疫学检验对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法:选取疑似系统性红斑狼疮患者240例,对患者行免疫学检验,分别进行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、核抗原抗体(抗ENA)免疫学指标检测。结果:三种抗体联合检测对SLE诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ANA、ds-DNA抗体、ENA单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过联合检测抗体ANA、ENA、ds-DNA,可作为系统性红斑狼疮常用诊断指标,诊断价值较高。     

大理白族29例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

目的:通过对大理白族系统性红斑狼疮(SLE)患者中各种自身抗体的综合分析评价,为SLE患者早期诊断和治疗提供实验室依据.方法:采用间接免疫荧光法检测29例大理白族系统性红斑狼疮患者血清中抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA);免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANA16项),以51例抗核抗体谱结果阳性的其它病例作为对照.结果:抗ds-DNA和抗S m仅出现于SLE患者血清叶中;抗nRNP抗体在SLE中的阳性率明显高于其他自身免疫病患者;有三例治疗后复检的SLE患者抗核抗体谱结果阴性.结论:SLE患者女性为主;SLE患者血清中可出现多种自身抗体,但抗ds-DNA和抗S m足SLE的特征性抗体;间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体敏感性比免疫印迹法高;SLE患者治疗缓解期自身抗体可转为阴性.     

SLE患者ANA、抗ds-DNA及ENA联合检测的对照分析

目的分析抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)及盐水可提取核抗原抗体(ENA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法ANA用生物薄片间接免疫荧光法、抗ds-DNA用绿蝇短膜虫间接免疫荧光法,ENA用斑点法进行测定.结果ANA为非特异性抗体,阳性率为97.6%;抗ds-DNA阳性率为61.9%;ENA检测共包含6种抗体,其中uRNP/Sm阳性率较高,占66.7%.结论三种抗体联合检测和对照分析,可用于SLE的诊断及疗效观察.