颅内肿瘤患者围术期护理

正确的围术期护理对降低颅内肿瘤患者的死亡率 ,减少致残和并发症 ,促进早日康复至关重要。我科于 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治颅内肿瘤患者 10 8例 ,现将围术期护理情况报告如下。1　临床资料本组共 10 8例 ,男 60例 ,女 4 8例 ,年龄 5～ 64ａ ,平均 38ａ。均行全麻开颅肿瘤切除术。经精心护理90例康复 ,14例好转 ,4例死亡。2　术前护理2 .1　心理护理　颅内肿瘤患者心理负担较重 ,既对颅内肿瘤产生恐惧 ,又担心手术是否安全 ,有的患者还对医护人员的水平和服务态度感忧虑。家庭经济条件较差的患者还要为医疗费用而操心。致使不少患…     

以围术期电子病历为核心的临床麻醉信息系统及其集成

作为临床信息系统的重要组成部分,临床麻醉信息系统（CAIS）在医院的临床实践中得到了广泛的应用。沈阳军区总医院建立了以病人为中心、以围术期电子病历为核心的CAIS,实现与医院相关系统的有效集成,对手术麻醉相关信息实现全数字化管理,进而提高手麻工作效率和质量、为质量控制、科室管理和科研工作提供数据支持。介绍了CMS的基本工作流程,分析了与医院相关系统之间的集成技术。     

浅谈围术期麻醉护理

随着麻醉学科领域不断发展，三级医院已经有专门麻醉护士队伍。但在基层医院，麻醉护理大多仍是有手术室护士承担，笔者就手术室工作多年的经验总结围术期麻醉护理体会：（1）麻醉前护理：做好患者术前心理护理；保持手术室内温度和湿度具有重要临床意义。按拟定麻醉方法，手术前日准备好常用物品，仪器，抢救药品。（2）麻醉护理：手术前日仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称，麻醉方法。要求患者清除面部，口唇、指甲化妆，有利于术中对患者肤色观察。婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给以必要的护栏以防坠床等。重大、危重症休克患者手术，应作深静脉穿刺置管；经常观察穿刺针的局部情况，有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。根据手术、失血量、病情、血压、心率等调整输入量和输入种类，注意输血常见过敏反应。（3）手术结束等待患者麻醉苏醒，生命体征稳定后护送回病房，危急重患者随同麻醉医生将患者送回ICU，向有关人员床边交接班。     

颅内高压病人围术期麻醉体会

我院自1993年1月至1996年6月共施行颅内高压脑疝形成急诊开颅麻醉108例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料男85例，女23例。年龄40～78岁，平均32．4岁。由创伤性颅脑损伤所致者78例，余30例为脑内占位性病变、高血压脑出血、脑血管畸形出血等所至。1．2病情108例中按Glasgow评分法（GCS）≤5分22例，6～8分用例，9～12分6例。入手术室前自主呼吸已停止1例、呼吸不规则和明显呼吸困难13例、气道有呕吐物5例、合并休克10例、高热9例、麻醉前脉搏血氧饱和度（SPO2）91％～95％35例。1．3麻醉处理全部病例采用气管插管，静脉和吸…     

无痛人工流产术的围术期护理体会

依托咪酯是一种快速短效静脉全麻药 ,临床上用于全麻诱导及短时手术麻醉。我院自 1993年应用依托咪酯麻醉做无痛人工流产 ,效果满意。作者在过程护理中发现围手术期的护理是否得当 ,直接影响到手术的成功和患者的安全。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选取我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月行无痛人工流产的 34 80例作为观察对象 ,初孕妇 112 0例 ,有人工流产史 870例 ,有生育史 1490例。年龄 17～ 45岁。选择标准 :(1)停经 39～ 80天 ;(2 )经妇科检查及尿ＨＣＧ试验确诊为宫内早期妊娠 ;(3)无人工流产禁忌证 ,无重症…     

高血压病人围术期麻醉体会

目的 探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法 术前30min东莨菪碱和眯唑安定肌注；气管插管全麻诱导用眯唑安定、芬太尼、阿曲库铵、福尔利、艾司洛尔，静脉注射，结合表面麻醉完成气管内插管；术中做到充分通气、镇静和镇痛，严密观察血压，若ABP高者则用硝酸甘油降压；艾司洛尔应用于心动过速；术后PCA（自控镇痛）镇痛及适度镇静下拨管。结果 本组术中利用硝酸甘油降压共34例，血压大部分较平稳；心动过速16例，艾司洛尔静脉治疗后正常；室性早搏者4例；1例房颇患者出现室颇、经积极心肺脑复苏而未出现并发症。术后17例ABP超过麻醉前4KPa，加强PCA镇静镇痛后能下降；窦性心动过速27例，艾司洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外，术后随访经治疗均出院。结论 高血压病人采用全麻，合理用药及处理方法，可保障病人度过围手术期。     

围术期低体温的研究进展

围术期低体温是麻醉和手术期间常见的并发症,围术期低温可导致术后伤口感染、凝血功能障碍、心血管事件等并发症增多,导致围术期低体温的因素和机制很多,围术期低温与麻醉和手术环境因素相关,麻醉期间体温调节防御机制抑制是导致围术期低体温的最主要原因。近年来,麻醉学家越来越多地关注围术期低体温的发生及危害。现就有关围手术期发生低体温的原因、机制、不良反应、防治的研究予以综述。     

超高龄患者围术期麻醉处理体会

目的:总结超高龄患者围术期麻醉处理经验和体会。方法:对47例80岁以上超高龄患者的围术期麻醉处理进行了回顾性分析。结果:27例患者麻醉效果满意,20例患者麻醉中出现血压明显波动。结论:充分的术前准备,合理的术中、术后处理,即使是80岁以上的超高龄患者麻醉手术治疗也是安全可行的。     

高血压患者围术期麻醉处理

目的:观察围术期高血压患者的全麻效果和术后恢复情况.方法:对29例行择期手术的Ⅰ～Ⅱ期高血压患者的麻醉处理进行回顾性分析.结果:本组29例行择期手术的Ⅰ～Ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好,出现高血压15例,排除麻醉过浅及其他因素,以乌拉地尔降压;心动过速4例,给予艾司洛尔20 mg静脉治疗后,心率降至正常;3例出现窦性早搏,给予利多卡因1mg/kg静脉治疗后早搏消失;1例血压下降,迅速补充血容量后血压恢复正常.术后随访10～14 d,均未发生脑血管意外,经治疗后均出院.结论:对高血压患者的全身麻醉,经过术前充分准备、术中严密观察并积极对症治疗各种不良反应、术后镇痛等一系列措施,可使患者安全度过围术期.     

17例糖尿病患者围术期麻醉与管理体会

0　引言　糖尿病随生活水平不断提高有逐年上升的趋势 ,该类患者常合并心血管、肾脏、眼部及神经系统病变和抗感染能力低下等危险因素 .为提高认识 ,加强术中管理 ,增强此类患者的麻醉和手术安全性 ,我们收集一组合并糖尿病行择期手术的病例 ,对其麻醉期的管理、血糖监控提出建议 .1　临床资料　合并有糖尿病的择期手术患者 17(男 9,女 8)例 ,年龄 34～ 72岁 ,ASA II～ III级 ,体质量 47～ 82 kg,平均6 4kg,其中全麻开胸手术 10例 ,硬膜外麻醉下行腹部手术 7例 .所有患者常规术前禁食 12 h,术前 30 m in肌注安定 0 .2mg· kg- 1 ,阿托品…     

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理周云霞任自刚丁旭刘辉重症胰腺炎是一种严重急腹症，常并发休克、呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）或多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）。国内外报道死亡率高达３０％～４０％。我科近３年来对２９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）...     

围术期低体温的麻醉管理

<正>体温是人体重要的生命体征之一,体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证。目前,体温监测已经成为术中常规的监测项目之一。围术期低体温的发生率仍然常发生,低体温造成的一系列病理生理学改变与围术期心肌缺血、凝血疾病、     

围术期高血压的麻醉处理

现将我院对高血压患手术154例的麻醉处理报告如下。     

食道癌围术期麻醉处理

本总结了86例食道癌根治术的麻醉管理情况，现报告如下。     

术前肺功能评估对脊柱侧弯患者围术期处理的意义

目的：通过对脊柱侧弯患者术前肺功能的评估，探讨其对脊柱侧弯矫形术围术期处理的意义。方法：术前测定100例胸段侧弯患者的肺功能，分析不同肺功能状态对该类手术患者围术期各相关因素的影响。结果：脊柱侧弯侧凸Cobb角大小影响患者肺功能；不同肺功能状态对患者围术期呼吸管理、拔管时间及ICU滞留天数有显著影响；对手术时间及术中出血量等影响不显著。结论：对欲行脊柱侧弯矫形术的患者，恰当的术前肺功能评估有利于指导围术期处理，可以使肺功能障碍者顺利渡过围术期。     

糖尿病患者围术期血糖的处理与麻醉管理

<正>大量研究表明,围术期高血糖能增加手术和麻醉的风险,也能使院内发病率和死亡率升高。正确评估术前糖尿病患者组织器官的损害程度,对手术和麻醉有指导性意义。因此积极控制围术期血糖浓度,直接影响手术患者的围术期治疗效果。我院对60例糖尿病患者进行了合理的麻醉前准备和术中血糖的监测和处理,保证了患者术中血糖的稳定,使围术期患者安全性提高,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料选择合并糖尿病(均符合1999年WHO糖尿病