ABO血型系统中B_3亚型误输O型一例

患者薛某，男，14岁，1996岁1月19日因车祸致左下肢粉碎性骨折，血流不止，住进我院，RBC2．0X1012／L，Hb54g／L，急需鉴定血型准备输血，正定型：RBC经生理盐水洗涤，抗B管有细小块状凝集，镜下有散在RBC，抗A管无凝集，我定为B型，有同事定为O型．反定型：试剂A细胞凝集，B细胞无凝集，定B型．交叉配血：用B型血交配时主测管凝，次侧管不凝．用O型交配时主测管不凝，次侧管凝．鉴于患者处于失血休克状态，急需手术截肢并且急需输血．第一天输O型血400ml，第二天又输O型600ml，与此同时，送薛某血液、唾液至南京红十字中心血站…     

细菌感染致类A、B抗原增加

患者男 ,82岁 ,汉族 ,因急性坏死性肠炎入院。入院时白细胞总数 2 6 8× 10 9/L ,N 0 95、L 0 0 5 ,Hb 6 2 g/L ,血型AB型。1h后申请输血 ,配血前复查 ,血型仍为AB型 (均正定型 ) ,故以AB型血盐水介质配血试验 ,37℃水浴 5min无溶血、无凝集 ,交叉配合发血 4 0 0ml,输注后有寒颤 ,经加温输注后消失 ,未见其他输血不良反应。一周后 ,病情好转 ,但因贫血 ,再次申请输血 4 0 0ml。在与AB型血作交叉配血试验 ,结果主次管肉眼均见明显凝集 ,交叉不合 ,重新鉴定患者血型为O型 ,又重采血样 ,经正反定型均为O型 ,与O型血交叉 ,37℃水浴5mi…     

B3亚型产妇大出血输O型血抢救1例

1 病历简介 患者,45岁,因难产大出血送来本院,来前在乡卫生院已输入O型血400ml.鉴定血型:正定型,RBC经生理盐水洗涤抗-B管有细小颗粒,镜下有散在RBC,抗-A管无凝集.反定型,试剂A细胞凝集,B细胞呈混合外观.用B型血交配时主管凝集,次管不凝集;用O型血交配时,主管不凝集,次管凝集.因患者处于失血休克状态,急需输血,故又输O型血400ml,并将患者血液送往中心血站做血型鉴定.     

一例严重冷凝集素引起血型鉴定及配血困难的处理及体会

一、病例：患者女性，28岁，重度贫血，WBC3．5×109／L，Hb58g／L，BPC50×109／L，RC0．4％，诊断：再生障碍性贫血。二、血型错误发现：取末梢血配成2％的红细胞悬液，初血型为“AB”型，但与“AB”型血交叉配血出现凝集，放37℃水浴箱中10分钟，凝集块多较小但仍有凝集，考虑为血型鉴定有误或冷凝集素所致。三、处理：取患者静脉血加3倍体积生理盐水，置水浴，温度由37℃逐渐升到45℃，如此洗涤三次，再配成2％的红细胞是液，确定血型为O型；用O型血与患者进行交叉配血，结果次侧管不凝集，主测管仍有明显凝集，主测管放45℃水…     

1例高效价冷凝集素致定型和配血困难的处理体会

1　病例　患者靳某 ,男 ,3 3 y,以“营养不良性贫血”入住我市某基层医院 ,无输血史。实验室检查 :Hb68g/L,WBC4.8× 1 0 9/L,RBC 2 .0 5× 1 0 1 2 /L,血型“AB”型。临床申请输同型红细胞悬液 2 U。来我中心血库取“AB”型红细胞悬液2 U配血不合 ,主管凝集 ,后又鉴定为“B”型 ,取“B”型红细胞悬液 2 U配血不合 ,主管凝集。前来我科要求协助血型鉴定及交叉配血。我科经过核查血型 ,发现献血者血型无误 ,而患者血型正反定型不符 ,正定为“AB”型 ,反定为“O”型。该患者血清与本人的红细胞悬液在室温也出现明显凝集。于是 ,对患…     

大量输血产生免疫性抗体引起输血困难一例

本例输血发现的问题：患者袁某血型AB型因门脉大出血第二次入院进行输血与AB型血做血交叉配血时出现主管凝集现象。按常理AB型受血者因血中无抗A抗B抗体不与任何红细胞发生凝聚反应。     

大量输血产生免疫性抗体引起输血困难一例

本例输血发现的问题：患者袁某血型AB型因门脉大出血第二次入院进行输血与AB型血做血交叉配血时出现主管凝集现象。按常理AB型受血者因血中无抗A抗B抗体不与任何红细胞发生凝聚反应。     

输血引起抗-E、抗-c所致配血不合1例

Rh血型系统D抗原的检测基本已在临床普及 ,但D以外的其它Rh抗原抗体检测系统在某些基层临床实验室尚未得到重视和普及。现对 1名再障贫血患者反复输血所致抗 E、抗 c产生 ,引起配血不合情况报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　患者 ,男 ,4 2岁 ,因再生障碍性贫血入院 ,经查血型O ,Rh(+)。入院前 1月曾因再生障碍性贫血在院外输注同型RBC悬液 2次 ,共 8U。拟再次申请输注洗涤RBC悬液。在主侧盐水配血中不凝集 ,无溶血 ,聚凝胺介质中有凝集。不完全抗体鉴定 ,患者血清中存在抗 E。与E抗原阴性同型洗涤RBC配血相合 ,输注洗涤RBC …     

抗-Ⅰ导致冷凝集素综合征引起配血困难1例

患者郭某,男,51岁。县医院确诊为慢性淋巴细胞增多症合并冷凝集素综合征。因贫血需输血,定患者血型为“AB”型,但与AB型献血者交叉配血时主次侧均出现凝集。故来我院作进一步血型检查。     

高球蛋白血症在配血试验中出现严重假凝集现象的处理体会

在配血试验中,因血浆蛋白紊乱而出现严重假凝集现象者不易与真凝集区别,这时需用简接抗人球蛋白配血试验,若无配血禁忌即可输用,但该试验在基层单位尚未普及。我院遇到有此现象的患者一例,兹将处理体会介绍如下。患者男性,41岁,曾因慢性肝炎住院二次,本次因进行性腹水、反复感染而入院。实验室检查:TTT13单位,ZnT>30单位,黄疸指数20单位,SGPT正常,血清总蛋白7.5克/dl,白蛋白2.4克/dl,球蛋白5.1克/dl,乙型肝炎表面抗原阳性,血型A型。二次与A型输血员配血,次侧不凝集,主侧镜下见分散小块状凝集,在37C配血仍有凝块,滴加生理盐水后凝块消散不明显,故未予输血。后二次与A型输血员配血仍有同样凝集现象,但用生理盐水洗涤主侧凝块二次,立即在镜下观察,凝块完全散开。用患者血清加O型红细胞与本人红细胞均可出现小块状凝集。经研究后各输血200毫升与250毫升,均无输血     

高效价抗-Ⅰ引起配血困难1例

1 病例简介 患者,男,54岁.外地医院确诊为慢性淋巴细胞增多症合并冷凝集素综合征.因贫血需输血,患者血型鉴定为"AB"型,但与AB型供血者交叉配血时主次侧均出现凝集.故来本院做进一步血型检查.     

对临床罕见的Evans综合征准确进行血型测定

目的:探讨Evans综合征的血型血清学诊断要点,提高对该病的认识水平.方法:对我院收治并误输异型血的1例Evans综合征的临床资料进行分析.结果:本例因间断乏力、头晕就诊,查血白细胞4.9 ×109/L,红细胞1.77 ×1012/L,血红蛋白52 g/L,血小板84 ×109/L.为纠正贫血,申请输血治疗,当地医院血库鉴定血型为AB型,先后输AB型悬浮红细胞3次,每次输血后均出现高热、浓茶色尿,后我院结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1],确定实际血型为A型.结论:此类患者体内抗体成分复杂,血型鉴定和交叉配血困难,很难获得完全相合的血液输注.因此,在没有准确定型和证实抗体性质的情况下不能轻易输血,如必需输血则应选择凝集最弱的献血者的血液,少量输注洗涤红细胞为佳.     

发现同种IgG抗-Ⅰ 1例

<正>1病例简介患者,女,58岁,患有骨髓异常增生综合征(MDS)。血型:B型Rh(D)+,仅在1997年输血1次。患者近期因重度贫血(Hb 3.8 g/L)需输血治疗,其所在医院血库抗体筛选阳性、交叉配血时主侧凝集,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。经血型血清学试验,发现患者为稀有血型成人i,且血清中存在IgG同种抗-Ⅰ。     

与疾病有关的血型“变异”(附不同类型的3例报告)

血型是由遗传决定的,在胎儿期很早就出现,以后终身不变,本文报道暂时性血型“变异”3例。例1,陈××,女,25岁,已婚。因反复牙龈出血3个月,加重伴皮下瘀斑1个月于1985年4月入院。血象:Hb3.8g％,RBC250万/mm~3WBC11200/mm~3,N77％,L17％,幼稚细胞6％,pt4.3万。髓象:骨髓增生明显活跃,红系统增生受抑,原始粒细胞67％,早幼粒细胞7％。临床诊断为急性白血病入院血型鉴定患者为O型,患者住院52天,输O型血四次,每次150～250ml,总共输O型血950ml,每次输血均无不良反应。患者经化疗后症状明显改善,第5次输血前,与O型血作交叉配血时,发现次侧出现凝集反应,复查血型定为A型,与A型血交叉配血     

高效价抗-I引起配血困难1例

1　病例简介患者 ,男 ,5 4岁。外地医院确诊为慢性淋巴细胞增多症合并冷凝集素综合征。因贫血需输血 ,患者血型鉴定为“ＡＢ”型 ,但与ＡＢ型供血者交叉配血时主次侧均出现凝集。故来本院做进一步血型检查。2　血型血清学检查2 1　ＡＢＯ血型鉴定　正定型为“ＡＢ”型。反定型时 ,患者血清与ＡＢＯ红细胞均出现凝集。患者红细胞用 37℃生理盐水洗涤 3次 ,正定型为Ｂ型。患者血清经 37℃生理盐水洗涤过的自身压积红细胞吸收后作反定型为Ｂ型。2 .2　抗体鉴定　患者血清用 8份Ｏ型红细胞和自身红细胞进行鉴定 ,发现在 4℃ ,室温 ,30ｍｉｎ时 …     

食道癌血型改变1例分析

食道癌血型由B型改变为AB型1例分析如下。1病历摘要男,73岁。因患食道癌出现重度贫血住院治疗。血常规检测结果：血Hb59g／L、RBC2．1×1^12／L、WBC13．7×10^9／L、N0．72、L0．28、PLT156×10^9／L。患者首次输血时,血型鉴定用抗A、抗B血型鉴定试剂（单克隆抗体）做正定型和用人AB0血型红细胞试剂做反定型检测,血型为B型,RhD（IgM）血型试剂（单克隆抗体）检测为阳性,选B型血用改良凝聚胺法与患者做交叉配血试验阴性和血型抗体筛查试验阴性,     

冷凝集素综合症引起配血困难1例

1　病例报告男 ,38岁。因感冒后出现头昏、头痛、全身无力 ,伴有不规则发热 ,收入院 ,初入院时 :Hb53g/ L ,WBC4.6× 1 0 9/ L ,PL T42 6× 1 0 9/ L,网织红细胞 3.2 % ,总、直接胆红素分别为 38umol/ L和 7.9umol/ L,患者由于严重贫血 ,申请输血。在 37℃做正面血型鉴定为 A型 ,但与多名 A型供血员作凝聚胺交叉配血时 ,主、次例侧管均发生明显凝集。血型血清学检查 :1血型检验 :患者红细胞经 37℃生理盐水洗涤 3次后 ,A、B、O正反型显示患者血清中有冷抗体 (见表1 ) ;2直接抗球蛋白试验 :患者红细胞与广谱抗人球蛋白呈阳性反应 ,效…     

类B抗原导致血型鉴定错误1例

1病例报告 女，45岁。因上腹部胀痛及双下肢肿痛3个月入院，诊断为十二指肠克隆病及风湿性关节炎。先实施抗炎治疗关节炎再择期手术治疗克隆病。CRP阳性、RF阳性，血型AB型，生化检验、血尿常规等正常。1个月后手术室要求检验科备AB型全血400ml实施手术。检验科从市中心血站取AB型全血400ml，当与患者做交叉配血时发现主侧凝集，进一步查验患者血型为A型。重新从市中心血站取A型400ml全血，交叉配血无凝集反应，患者输血后无输血反应。排除其他因索后考虑为类B抗原导致血型鉴定错误。     

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P0.05),次侧结果差异有统计学意义(P0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。     

自身冷抗体引起A型血型误定为O型一例

1 临床资料患者王某,男,63岁,2000年2月诊断为胆石症而入院手术.曾做过两次手术.术前查体:巩膜,皮肤黄透明显,贫血貌.实验室检查:Hb70g/L,RBC 2.2×1012/L,总胆红素定量71umol/L,前两次手术均被误定为O型,本次输血前作交就配血发现侧微弱镜下凝集(+).又重新作血型鉴定,现报告如下: