颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一．尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出，严重影响患者的预后．出血率可高达16％～47％。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要步骤之一。本科2000～2006年间共救治颅脑损伤患者2542例，其中820例伴有上消化道出血，占30％，现报告如下：     

延髓术后应激性溃疡的预防和治疗

应激性溃疡的发病率文献报道不一^[1],我院神经外科每年行各种颅脑手术达上千例之多,随着延髓复杂手术的开展,术后应激性溃疡的发生率也相应增多.本研究对78例延髓手术病人术后应激性溃疡的发生情况进行分析,并探讨延髓术后应激性溃疡的预防及治疗.     

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,严重影响患者的预后,出血率可高达16%～47%。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要     

应激性溃疡的预防性治疗

应激性溃疡（stress ulcer, SU）是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等情况下出现的胃、十二指肠黏膜的急性损伤，其主要表现为胃及十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、出血。只有少数病变较深甚至穿孔。当溃疡侵犯大血管时，可造成上消化道大出血。在严重创伤、休克及败血症等患者并发应激性溃疡大出血，死亡率很高。近年来，国内外有很多文献报道其预防措施，本文就目前的研究现状作一综述。     

西咪替丁预防应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡所致的消化道出血，是许多重症病例的严重并发症之一。它的出现提示病人已有严重的胃肠功能不全。为探讨在重症患儿尚未出现消化道出血之前采取有效措施阻止其发展的方法，我们将西咪替丁用于部分重症病例治疗中，观察其对应激性溃疡的预防作用，结果显示了明显的优越性，报告如下： １ 材料与方法 １．１ 病例及分组：按入院先后次序将危重病例随机分为对照组和治疗组各２０例，其中治疗组：男１２例、女８例，年龄４１３．１岁，病程１５±３ｄ，病因为颅内感染者８例，农药、鼠药中毒２例，重症肺炎１０例，人院 ２４ｈ胃 ｐＨ…     

颅脑损伤后应激性溃疡出血预防和治疗

目的　探讨颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防措施及治疗方法。方法　回顾分析 18例颅脑损伤应激性溃疡出血的病例 ,在治疗原发伤病的基础上 ,采用止血、制酸、保护胃粘膜对症处理。必要时可胃镜下止血及手术。结果　本组 18例 ,治愈 15例 ,缓解 1例 ,死亡 2例。结论　预防和治疗的重点是消除颅脑病灶和保护胃粘膜 ,常规处理方法效果满意 ,并且简单、经济、安全、有效 ,但必要时应及时采用特殊治疗手段 ,以迅速控制出血     

应激性溃疡诊治体会

<正> 应激性溃疡是指位于胃、十二指肠的急性浅表性粘膜糜烂和溃疡,是危重病人的一种严重并发症。若不早期发现及治疗,常进一步危及病人的生命,死亡率极高。作者通过近十余年来临床所遇数例应激性溃疡,对应激性溃疡发病情况,临床表现以及预防及治疗措施,进行分析,探讨,治疗效果满意,现总结报告如下。     

应激性溃疡治疗体会

应激性溃疡是在严重创伤、感染、休克等情况下继发胃、十二指肠等粘膜发生的糜烂、溃疡。目前对其治疗方法各学者意见不统一。作者认为一旦发生溃疡，治疗出血的同时，必须努力寻找并去除其病因，才能治愈。     

放线菌酮对大鼠应激性溃疡的预防作用

放线菌酮对大鼠应激性溃疡的预防作用陈学清潘国宗周殿元胃酸在应激性溃疡发病中的作用，文献报道颇不一致［１～３］。放线菌酮（Ｃｙｃｌｏｈｅｘｉｍｉｄｅ，ＣＨＸ）是一种大蛋白分子合成抑制剂。我们发现，ＣＨＸ能特异地诱导大鼠粘膜淋巴细胞凋亡，并能抑制胃泌素...     

危重病应激性胃溃疡的防治

目的 :研究应用洛赛克针剂 (进口 )、奥美拉唑针剂 (国产 )和硫糖铝片防治危重症患者应激性溃疡的效果。方法 :15 6例患者分为 3组 :第 1组 (n =34)应用洛赛克针剂 (进口 ) 4 0mg ,2次 /d ,静脉点滴 ,3d天后改为洛赛克胶囊 10mg ,1次 /d ,连服 10d。第 2组 (n =6 4 )应用注射用奥美拉唑 (国产 ) 4 0mg ,2次 /d点滴 ,连续 14d。第 3组 (n =5 8)应用硫糖铝 0 .75 g ,3次 /d ,鼻饲 ,连续 14d。结果 :经统计学处理 ,3组治疗总有效率 80 .1% ,但 3组之间疗效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :本组危重病应激性溃疡的总发生率 19.9% ,应用洛赛克针剂 (进口 )治疗效果较好。     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血防治

目的 探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的预治措施.方法 回顾性总结作者在两所医院12年间治疗大面积烧伤(n=1093)并发应激性溃疡的发生率.结果 治疗组(n=1093)大面积烧伤病例并发应激性溃疡35例(发生率为3.2%),对照组(文献报道n=1023),并发应激性溃疡出血70例(发生率6.8%),两组统计学分析有显著差异性(P＜0.01).结论 严重烧伤病人采取积极液体复苏,尽早进食,积极防治感染和创面处理,常规应用抗酸剂,止痛,吸氧等综合性预防措施,可明显降低应激性溃疡出血发生率.     

军事应激的防治研究

军事应激(military stress)问题是制约战争胜负的重要的不可忽视的因素,也是军事心理学研究的重要内容. 现代战争的主要样式是信息战和心理战,而信息战和心理战对人的心理所构成的威胁要大大高于任何其他作战样式,因此,军事应激障碍的发生率将会显著升高. 军事应激障碍的发生受多种因素的影响,虽然目前的认识并不统一,但主要有生物因素、生理因素、社会因素、心理因素和环境因素等. 军事应激障碍的症状表现形式复杂,在防治方法上没有现成的固定的模式,外军的经验值得我们借鉴,主要是采用心理训练、心理治疗和心理干预的方法,更有效的方法需要在战争的实践中不断去探讨.     

药物治疗应激性胃溃疡的研究进展

应激性胃溃疡是由于应激引起的以胃黏膜糜烂、表浅溃疡以及胃黏膜出血为特征的应激胃黏膜病变。其发病原因与生活息息相关,发病人数日益增多。近年来相应的药物基础研究主要围绕着抑制应激所造成的氧化损伤、抗炎症因子的表达、调节胃酸等,并取得大量的研究成果,对于治疗应激性胃溃疡的药物选择逐渐多样化,植物提取物对应激性胃溃疡的作用得到越来越多的关注。文中就目前对应激性胃溃疡的药物治疗研究情况作一综述。     

战斗应激反应评估与防治策略

战斗应激反应(combat stress reaction,CSR)所导致的非战斗减员一直是现代战争所面临的突出问题,甚至会成为敌方实施主动心理战的手段,在作战样式和战略战术不断更新的背景下,平时心理韧性和调节技巧的训练,战时心理急救的评估和干预,战后严重精神创伤障碍的预防和治疗等,均需给予持续的关注和研究。本文对战斗应激反应的概念、分类和危险因素进行回顾,在 “就近、及时、期望”处置原则的基础上,立足我军卫勤保障和战救技能特点,系统构建以“战斗动员-战场救治-战后干预”三个阶段为主的基本框架,以及简明心理评估要点,对进一步细化的应对策略和技术提出研究方向,以期在目前专业认知下对CSR的早期预防、科学分类、早期干预、综合康复起到推动作用,为我军战场救治综合能力的提升贡献新理念和新方法。     

西咪替丁防治脑出血引起的应激性溃疡

目的：探讨西咪替丁防治脑出血引起的应激性溃疡的疗效。方法：56例高血压性脑出血急诊入院后，除常规治疗外，同时加用西咪替丁静脉筋注，并与对照组比较上消化道出血的发生率。结果：治疗组上消化道出血发生率为12．5％，远低于对照组的47．5％(P＜0．005)。结论：脑出血患者，提倡常规应用西咪替丁可防治其急性应激性溃疡的发生。     

泰胃美治疗应激性溃疡及出血的临床观察

目的 :为探讨泰胃美治疗应激性溃疡及出血的临床疗效。方法 :采用泰胃美及甲氰脒胍两组病例对比进行分析。结果 :泰胃美治疗应激性溃疡及出血的总有效率为 85 % ,明显高于对照组 ,合并应激性溃疡及出血死亡率明显低于对照组 ;对肾功能、肝功能及心血管系统无不良反应。结论 :泰胃美是治疗内科急、危重症合并应激性溃疡及出血的首选药物     

重组干扰素α-1b残余液对化疗引起的口腔黏膜炎疗效观察

目的 观察重组干扰素α-1b残余液对化疗引起的口腔黏膜的疗效.方法 将96例病人随机分成2组,其中对照组40例,给予锡类散粉末局部治疗;治疗组56例,给予重组干扰素α-1b残余液局部涂抹,每天6～8次,7d为一疗程,疗程结束后观察疗效.结果 治疗组总有效率89.29%(50/56),优于对照组55.00%(22/40),P＜0.05,两组间有统计学差异.结论 重组干扰素α-1b残余液局部涂抹治疗化疗引起的口腔黏膜炎的方法简单且经济,疗效优于传统方法,可作为化疗引起的口腔粘膜炎的有效手段.     

髋部骨折术后并发应激性溃疡患者的预防及护理

目的:探讨髋部骨折术后并发应激性溃疡的预防及护理措施。方法:选择68例髋部骨折术后并发应激性溃疡患者,并对其进行治疗和护理,然后分析其综合资料,根据整体状况对患者进行预防护理,并总结出护理的要点。结果:观察组中患者髋部骨折术后并发应激性溃疡护理有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗髋骨骨折术后应激性溃疡时,采取有效的综合护理措施能够术后减少并发应激性溃疡发生的情况,给患者的生命安全提供了保证,同时对患者的预后也有益处。