异位性无功能性甲状旁腺囊肿1例

临床资料患者,女,49岁,因左侧颈前无痛性肿物7个月入院,无心慌气短,无多汗易怒,无消瘦乏力,无骨关节疼痛及肌无力史,无尿痛及血尿史。查体:左颈前下部可触及3cm×4cm囊性包块,边界清,随吞咽上下移动。化验血钙、磷及T3、T4均正常,B超提示甲状腺左叶下极见3．4cm     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗应用

甲状腺囊性病变常见的两种甲状腺囊肿和甲状腺囊腺瘤 (腺瘤液化 ) ,是甲状腺专科门诊常见的疾病之一。既往临床将其归为肿物疾病而采用手术方法切除囊性肿物。我们以其他脏器的囊肿穿刺治疗 ［１］为指导思想 ,并借鉴医界同行的经验 ［２］,对部分患者进行超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗。经临床观察 ,囊壁粘合满意 ,临床治疗有效率显著 ,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本治疗组共２３例 ,女性２１例 ;男性２例。年龄２４～５８岁。囊性肿物最大直径＜３ｃｍ２例 ;最大直径在３～５ｃｍ１７例 ;最大直径５～７ｃｍ４例。囊…     

新生儿囊性淋巴管瘤1例

新生儿,男,20d,因出生时发现右腋窝巨大囊性肿物于2010年1月10日入院。患儿右腋窝囊性肿物约14cm×10cm×5cm大小,呈椭圆形,侵及右上臂及胸前壁。受肿物压迫,右上肢外展畸形,无法内收。肿物与皮肤无粘连,表面皮肤颜色无变化,质软,不易被压缩,边界不清楚。按压有波动感,透光试验阳性。出生20d来,肿物大小无明显变化,穿刺抽出淡黄色液体,易凝固。     

甲状腺包虫囊肿1例

1　临床资料患者女,22岁,维吾尔族农民。颈部左侧肿物2年。入院查体:左颈部隆起性包块,呈圆形,大小约4cm×4cm。表面光滑,质地柔软,边界清楚,有囊性感,张力大,无压痛,随吞咽上下移动。B超检查:甲状腺左叶内可探及-3.7cm×3.8cm类圆形无回声区。边界清,形态规则,囊壁略厚呈双层壁,其周围为正常甲状腺组织,气管受压。T3、T4、血钙、血磷检查均正常。临床诊断:甲状腺腺瘤囊性变。术中发现甲状腺左叶4cm×4cm囊肿。将甲状腺左叶分离次全切除。剖开囊肿见双层囊壁,外壁为白色半透明粉皮样变。囊内为清亮透明液,证实为包虫囊肿。病理报告:甲状腺…     

纵隔甲状旁腺囊肿二例

例 1　男 ,5 0岁。胸闷、憋气 2年 ,加重半个月。查体未见异常 ,实验室检查正常。胸部ＣＴ见前上纵隔囊性占位影 ,病灶位于气管左侧 ,气管轻度右移 ,腔静脉及升主动脉轻度受压。在全麻下经胸正中切口入胸 ,见前上纵隔囊性肿物 17ｃｍ× 15ｃｍ ,包膜完整 ,壁薄 ,光滑 ,无外侵。切开壁层见囊内液体透明无色 ,水样 ,量 70 0ｍｌ,完整切除。切除病理见囊壁内有甲状旁腺组织 ,术后病理 :甲状旁腺囊肿。例 2　男 ,70岁。右颈前无痛性肿物二月余。查体 :颈前右侧可触及囊肿物 ,下界位于胸骨后 ,气管左移。胸部ＣＴ见右甲状腺外缘一囊性占位 ,气管…     

囊性肾瘤一例报告

1临床资料患者女性,48岁.因"左侧腰部酸胀6个月"入院,体格检查未见异常;实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常,核素肾图提示双侧肾功能正常.B超检查发现左肾中上极囊性占位.进一步行CT检查提示病变大小约6 cm×7 cm,边界清楚,囊内组织密度均匀,增强后见其中有线样增强影(图1),提示囊肿内有含血管成分的结构深入其中,考虑此囊肿为肿瘤性病变,而非单纯性肾囊肿,诊断为"左肾囊性占位,囊性肾瘤?".根据CT片估计,患侧肾脏约能保留1/4～1/3的正常部分,因此决定在全麻下行左肾切除术.手术取左侧11肋下斜切口,术中见左肾中上极囊性肿物,大小约8 cm×6 cm,有完整包膜,与肾脏周围组织边界清晰,将其连同肾脏完整切除.剖开肿物见其内为清亮液体物质,被薄层纤维性组织分隔为大小不等的多个囊腔.术后病理切片报告:囊壁内衬单层扁平细胞,部分为立方形细胞;囊壁间隔内组织为纤维组织,部分纤维细胞核染色较深,未见肾单位结构及恶性细胞成分,诊断为"囊性肾瘤".患者术后恢复顺利,随访半年无异常.     

纵隔内支气管囊肿超声声像图一例

<正>患者,平时无不适症状,2013年5月3日因体检来我科做心脏超声检查,胸骨旁左室长轴观及心尖四腔观(见图1,2):左房上方见一囊性结构,范围约44 mm×42 mm,囊壁薄,光整,其活动与心动周期不同步;心脏结构未见异常。随后行增强CT检查:显示纵隔内气管隆突下囊性占位,大小50mm×45 mm,边界清楚,考虑食管或气管囊肿可能。入院后完善术前准备,行胸腔镜囊肿切除术,术中见气管隆突下囊肿     

甲状腺许特莱氏细胞腺瘤恶变1例报告

病历摘要女患,68岁。颈部包块29年,明显增大4个月,伴压气,无声音嘶哑。体检:双侧甲状腺大,左叶下极可扪及7×5cm 结节,界线清楚,随吞咽移动;颈部淋巴结不大,声带正常。实验室检查:T_3、T_4正常。X 线检查:颈前软组织影增浓、增厚,气管向右侧弧行移位。上纵隔影增宽,胸段气管向右受压移位。B 超:甲状腺左叶明显增大,下极5.4×5.4×4.1cm 肿物,包膜不完整,内部回声不均,见有钙化光斑。约0.4cm。并见不规则液性暗区。右叶稍大.提示:①左甲状腺腺瘤囊性变伴钙化;②结节性甲状腺囊性变。核素检查:右叶弥漫性增大,左叶下极冷结节。术前诊断:结节性甲状腺肿囊性变。术中见双侧甲状腺肿大,有大小不等结节,左叶下极有一大结节。行双侧甲状腺大部切除。镜下所见:左叶甲状腺内有大结节呈实体状。瘤细     

胰腺潴留性囊肿1例报告

1病例介绍 患者,男,58岁,因“上腹胀痛3个月”入院。腹痛为持续性胀痛,无恶心呕吐,无发热,无黄疸。有阑尾切除手术史,否认腹部创伤及胰腺炎病史。入院查体：巩膜不黄,腹平,右下腹见手术切口瘢痕。全腹无压痛及反跳痛,未触及明显包块。胃镜提示胃炎。 B超提示上腹部腹膜后囊性团块,肝右叶囊肿,胆囊息肉样病变。上腹部CT：①胰腺上方囊性病灶,考虑胰腺假性囊肿可能,其他待排;②肝内多发囊肿;③双肾囊肿。CT截图见图1。入院后查癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）均正常。术前检查无明显手术禁忌证。于全麻下行剖腹探查,见胰腺体尾部可扪及囊性肿块,大小约9.0 cm＆#215;8.0 cm＆#215;7.0 cm,周围组织侵犯不明显。切开胃结肠韧带,适当分离后见胰体尾部肿块与脾动脉粘连紧密,肿块与脾动脉之间无法分离,肿块上方紧靠肝总动脉,肿块下界位于脾动脉上方。术中行胰腺体尾部肿块切除＋脾切除。术后予以预防感染营养支持等治疗,恢复可。术后病理：考虑胰腺潴留性囊肿,脾及胰腺组织大致正常。     

婴儿先天性巨大食管囊肿1例

患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先…     

右心膈角区囊性淋巴管瘤1例

右心膈角区囊性肿物一般多为心包囊肿，发生在该处的囊性淋巴管瘤十分少见。现将我们遇到的经手术和病理证实的一例报告如下。     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

副甲状腺囊肿一例

患者男 ,36岁。因右颈部肿物一周入院。查体 :右胸锁乳突肌中段深面外缘可触及一约 2 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,方向与乳突肌的长轴一致 ,有囊性感 ,活动度大 ,表面光滑 ,无压痛 ,实验室检查正常 ,考虑颈部囊肿 ,行手术治疗。术中见肿物呈椭圆形约 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,外观呈棕褐色 ,有完整中等厚包膜。用手指游离肿物 ,上极有轻度粘连。完整剥出肿物 ,周围未见明显甲状腺组织 ,与正常甲状腺组织不相连。术后剖开肿物 ,见内有咖啡样液体。病理报告为副甲状腺囊肿。随诊半年无异常。讨论　副甲状腺是指甲状腺本身以外生长 ,与正常甲状腺不相连的零…     

子宫腺瘤样瘤2例

1 临床资料 例1,女,36岁.经期胀痛5年,呈进行性加重.查体:子宫比正常稍大,右附件肿物.B超示子宫肌瘤,右卵巢囊肿.术中见子宫增大,在子宫表面正后方浆膜下可见一囊实性肿物,体积约2.5cm×2.2cm×2.3cm,右卵巢可见6.5cm×3.9cm×2.5cm囊肿.     

经超声引导阴道穿刺术诊治盆腔囊性肿物

对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析。此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100．00％,治愈率为84．21％。对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差。认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值。     

先天性颈部食管胃粘膜异位囊肿一例报告

患者周××,男,6岁,住院号:2556。主诉:颈部无痛性肿物四年余。于1987年4月14日入本科。体检:甲状腺左叶不清,而该处扪及一大小约5×4×3cm的囊性肿物,下极达胸骨上窝。其边界不清,不随吞咽活动,咳嗽时增大为5×5×5cm,无血管杂音。气管明显向右推移,其余无特殊。胸片示左上纵膈阴影增宽并与颈左侧相连。侧位片阴影位于上纵隔。意见为:上纵隔肿瘤。A型超声波及甲状腺扫描均提示为甲状腺囊肿及“冷结节”。肿物穿刺找到少许脓细胞,WBC(+),RBC(++),培养无细菌生长。术前诊断:上纵隔及颈左侧先天性囊肿。于同年4月27日行颈部肿物切除术。术中发现肿物将甲状腺左叶推向右侧,气管向右推移呈“C”字形,肿物与颈部食道有一极短蒂相连接。肿物呈椭圆形,囊     

应用腹腔镜切除盆腔苗勒管起源囊肿1例

患者,32岁,女性,因反复右下腹部胀痛伴大便性状改变2年于2009年5月18日入院.2年前开始反复右下腹胀痛伴大便变细,3～4次/d,无便血、无里急后重,既往史无特殊.B超检查提示:子宫后方囊性包块,子宫及双侧附件未见明显异常.盆腔CT检查提示:盆腔骶前占位性病变,考虑为良性病变,(表)皮样囊肿可能性大.     

盆腔侵袭性血管黏液瘤1例

临床资料患者38岁,孕2产1。腹膜后骶骨附近囊肿切除术后21年,发现盆腔囊肿2月余于2004年3月23日入院。患者于1983年因发现“腹膜后骶骨附近囊性肿物”行切除术,术后病理:畸胎瘤。1988年、1999年因复发2次分别行剖腹探查及子宫次全切 右附件切除术,病理报告分别为纤维瘤、软组织     

甲状腺良恶性肿瘤并存二例

例1女性,34岁。以甲状腺右侧叶肿物半年收住入院。查体：右侧甲状腺下极5cm×7cm肿物,类图形,质地中等,肿物边界清晰,可随吞咽上下活动,同侧颈淋巴结无肿大,T3、T4、ThH皆正常,同位亲扫描为“凉结书”,B超检查肿物为囊性,疑为甲状腺腺瘤。手术先行甲状腺右叶全叶切除术,手术解剖过程中,发现甲状腺上极残面有一约0．scmXO．5。m大小肿物,质硬,界限清,切除肿物送冰冻病理切片,报告为“滤泡型癌”。即行甲状腺右叶全切加峡叶切除,术后石蜡切片病理报告,右叶下极肿物为甲状腺“滤泡状”腺瘤囊性变。上极肿物为甲状腺“滤泡…