Shouldice修补法行腹股沟疝修补术（附78例报告）

1986～1993年我院共行腹股沟疝修补术571例,随访512例,复发41例,复发率为8.01％。其中1990～1993年间采用Shouldice法手术78例,随访3～6年,复发1例,复发率为1.28％。认为Shouldice法是腹股沟疝修补术的理想术式。结合治疗情况讨论如下。     

腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的影响因素分析

目的 分析腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的影响因素。方法 选取2019年1月～2019年12月我院收治的腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者88例。收集所有患者一般资料,分析腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的影响因素。结果 88例患者中复发13例,复发率为14.77%;经单因素分析,腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发不受性别、年龄、吸烟、手术方式及腹股沟部位影响(P0.05);但可能受BMI、术中补片固定及腹股沟分型的影响(P0.05);经Logistic影响因素(OR1,P0.05)。结论 BMI28kg/m2、术中补片固定及直疝均可能增加腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的风险,临床应针对上述因素制定相应干预措施降低复发率。     

腹股沟疝无张力修补的认识进展

腹股沟疝修补术是普外科最常见的手术，有100多年历史，但术后复发一直是人们所关心的问题。如美国每年有70万例腹股沟疝无张力修补，而其中有5-10万例是复发性腹股沟疝。据文献报道，原发性腹股沟疝修补术后5年复发率为10％-15％，复发性腹股沟疝术后5年复发率>20％。因此，人们一直在寻找一种如何预防复发的措施。     

28例无张力疝修补术的临床分析

腹股沟疝修补,不少的传统术式均存在术后局部张力较高的问题,易致复发,复发率高达10%～20%[1～3].自1993年使用疝环填充式修补腹股沟疝,较好解决了这一问题.作者自2000年2月至2002年12月用无张力修补术治疗28例腹股沟疝,现报告如下.     

腹横筋膜修补与否同术后疝复发的相关性

目的:通过术后疝复发率对比说明腹股沟疝术中腹横筋膜修补与否同疝复发的关系.方法:将我院收治行腹股沟疝手术的918例分为传统手术组521例,补片无张力修补组397例.两组均有部分病例在修补疝的同时修补腹横筋膜,与疝修补术中不修补腹横筋膜的病例比较术后复发率.结果:传统手术组修补腹横筋膜301例,复发6例(1.99%);未修补腹横筋膜220例,复发18例(8.18%),两种情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).无张力修补组修补腹横筋膜212例,无复发病例;未修补腹横筋膜185例,复发4例(2.16%),两种情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无论采用何种疝修补方法,术中修补腹横筋膜对降低术后疝复发率至关重要.     

程序化健康教育在腹股沟疝患者中的实施体会

腹股沟疝在临床上属常见病和多发病,一般治疗为施行疝囊高位结扎修补术,但患者出院后常因腹压增加引起腹股沟疝复发,有资料统计,复发率高达10%～20%[1],严重影响腹股沟疝患者的健康和生活质量.近年来,陆续有采用欧美等国家发明的疝环填充式修补腹股沟疝的报道[1],效果较好,但由于费用较高,在经济欠发达的基层医院仍基本采用传统的疝修补术.为了减少腹股沟疝患者的术后复发率,2003年12月至2004年6月,本院对61例腹股沟疝患者采用传统修补术式的同时,对患者进行程序化健康教育,收到良好的效果,大大降低了复发率.现将程序化健康教育实施体会报告如下.     

复发性腹股沟疝手术治疗28例分析

腹股沟疝修补术是外科基本手术之一 ,复发率为１０%左右 ,再手术复发率达２５%。复发性腹股沟疝可发生于术后６个月～２０年这一漫长的时期 ,因此复发性腹股沟疝的防治及再手术治疗 ,一直是外科医生关注的焦点。作者自１９９３年６月～１９９９年２月共收治复发性腹股沟疝２８例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２０例 ,女８例。年龄６～８１岁 ,平均５６岁。于术后８个月～１５年内症状复发 ,距首次手术时间９个月～１６年。斜疝１４例 ,直疝１０例 ,股疝４例。有１５例合并有腹内压增高的疾病 ,其中严…     

疝环充填式无张力疝修补术的临床探讨

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的手术效果。方法：1998年5月—2009年8月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝512例,对术后复发率及并发症等进行随访观察。结果：随访3～60个月,术后复发7例,复发率为1.4%;发生各种并发症31例,并发症发生率6.1%。结论：疝环充填式无张力疝修补术复发率低,并发症少,适应证广,尤其适合老年腹股沟疝的治疗。应坚持正规手术操作,加强围术期处理。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用

腹股沟疝是普外科常见多发病,指发生于腹股沟区的腹外疝,是由腹股沟区腹壁薄弱和缺损引起的,占腹外疝的90%以上[1]。传统的腹股沟疝修补术因其术式上的缺陷,导致术后具有较高的复发率[2],尤其是老年人复发率更高。而老年复发疝如何选择手术方式,目前尚无统一标准。本次研究对老年腹股沟复发疝患者采用经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic transabodominal preperitoneal her-     

716例无张力疝修补术后的护理经验

对716例应用无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行了回顾分析，全部手术顺利，无手术死亡和切口感染。术后随访3～51月，复发1例，复发率0．14％。发现腹内高压是导致成人腹股沟疝复发的重要因素，为有效降低无张力疝修补的复发率，术后应加强护理，必须注意防治腹内高压的发生。     

疝环充填式无张力疝修补术的手术配合

腹股沟疝是外科常见疾病,传统的手术方法存在较多弊端,病人术后痛苦,且复发率高达5%~10%[1]。疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种新方法,此法适用于修补各种初发和复发的成人腹股沟疝,复发率仅为0.1%[1]。我院普外科2005~2006年对32例腹股沟疝患者施行了此术,疗效满意。现将手术配合报告如下。1临床资料本组共32例,均为男性,年龄45~78岁,平均65岁。疝类型匀为斜疝。手术时间最短30 min,最长90 min(双侧)。术中出血少,术后疼痛轻,术后度过麻醉期即可下床活动,平均住院5~7 d。全组病例无感染、血肿等其它并发症发生,目前无复发。2…     

腹股沟疝充填式无张力疝修补手术的效果

目的:探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补手术的效果。方法:采用回顾性、抽样总结研究方法,选择在本院诊治的74例腹股沟疝患者,所有患者都给予充填式无张力疝修补手术,记录与随访所有患者的预后。结果:所有患者都顺利完成手术,无术中并发症发生。术后发生切口血肿3例,疼痛5例,并发症发生率为10.81%,所有并发症经过对症处理后好转。所有患者术后随访1年,复发2例,复发率为2.70%。结论:腹股沟疝充填式无张力疝修补手术是一种安全有效的方法,复发率、并发症发生率低,有很好的应用价值。     

疝环充填式与平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及预后对比

选择接受治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,对照组采用疝环充填式修补术进行治疗,研究组采用平片式疝修补术进行治疗。观察两组手术的一般情况;并比较两组临床疗效及复发率。两组住院时间、疼痛时间、术中出血量及手术时间均基本相符,差异均无统计学意义(P0.05);两组临床总有效率基本相符,差异无统计学意义(P0.05);术后研究组复发1例,复发率为2.5%,对照组复发5例,复发率率为12.5%;两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效基本相当,但平片式疝修补术的复发率较低,值得临床推广应用。     

腹股沟复发疝原因分析及手术方式探讨

腹股沟疝是一种常见病,手术是可靠的治疗方法,但是术后的复发率仍较高。现回顾性分析本院2006年1月至2010年1月收治的40例腹股沟复发疝患者资料,探讨疝复发的原因及手术方式。1资料与方法1.1一般资料本组共40例,男35例,女5例,年龄11～72岁,平均34岁。手术后复发时间3个月～15年,2年内复发率最高(30例,75.0%)。首次手术方法:仅高位结扎者2例,Bassini术     

无张力疝修补术后52例疼痛分析

腹股沟疝修补术是最常见的普外科手术,疝修补术后的两大并发症是疝复发和慢性疼痛。随着无张力疝修补术的推广,术后复发率已低于1%[1]。目前其已成为腹股沟疝修补术的首选方法[2]。开封市禹王台医院从2007年1月至2011年1月共收治腹股沟疝患者679例,均采用无张力疝修补术,其中52例出现术后慢性疼痛,现分析如下：     

腹股沟疝无张力修补术

目的：探讨无张力修补腹股沟疝临床疗效。方法：对６２例腹股沟疝患者行以聚丙烯为材料的网塞加补片的手术,并进行观察和术后随访。结果：６２例腹股沟疝患者接受网塞加补片修补术,修补效果满意,并发症少,平均随访８个月无复发病例。结论：腹股沟疝无张力修补术操作简单,创伤轻,安全,复发率低,适用于原发和腹股沟疝患者。     

腹腔镜下改良腹腔内网片植入术与腹腔内网片植入术治疗老年腹股沟疝的对比研究

目的比较改良腹腔镜下腹腔内网片植入术(IPOM)与腹腔镜下IPOM治疗老年腹股沟疝手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析该研究62例老年腹股沟疝患者,其中34例观察组实施改良腹腔镜下IPOM,另28例对照组实施腹腔镜下IPOM,对比分析两组术后恢复活动时间、术后并发症(包括术后持续性疼痛、阴囊气血肿、尿潴留)以及术后复发率等情况。结果观察组与对照组手术后恢复活动时间、术后并发症比较,差异无显著性(P>0.05);两组病例均随访2年,观察组无复发病例,对照组复发5例。结论改良腹腔镜下IPOM修补腹股沟疝手术效果好、复发率低,是目前治疗老年腹股沟疝较理想的术式之一,老年高危腹股沟疝患者应首选改良腹腔镜下IPOM术式。     

老年腹股沟疝复发的处理

随着社会老龄化 ,老年腹股沟疝的患者也在增加。老年疝手术后复发率高达 14 6 %。本文总结老年复发性腹股沟疝再手术 2 5例 ,报告如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 2例 ;年龄最大 85岁 ,最小 6 0岁。复发时间 :最短术后半个月 ,最长 2 0年。 5年内复发 17例 ,占 73%。复发性斜疝 2 1例 ,直疝 4例。单侧复发 2 2例 ,双侧复发 3例。伴发疾病有 :老年慢性支气管炎 17例 ,肺心病 2例 ,习惯性便秘5例 ,混合性痔 4例 ,前列腺增生 9例。再手术采用Ｂａｓｓｉｎｉ法修补 8例 ,附加精索、睾丸切除 2例。Ｆｅｒ ｇｕｓｏｎ法 6例 ,Ｍｃｖａｙ法 7例 …     

腹股沟斜疝术后复发的原因与防止

腹股沟斜疝是常见的外科疾病，占腹股沟疝的90%。其修补术也是外科常做的最基本的手术。虽然术式至今近百种，但无论哪种术式，其术后复发率仍有2%～10%。本院1988～1997年共收治复发性腹股沟斜疝27例，就其复发原因进行分析，并提出防止术后复发的意见。