儿童与成人血清中游离三碘甲状腺原氨酸浓度的比较分析

目的 建立深圳市宝安区儿童甲状腺功能测定的参考范围,主要是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考范围.方法 采用化学发光免疫 技术(CLIA)测定不同人群中FT3、FT4、TSH 在血清中的浓度,重点将4周岁以下儿童与健康成人FT3 的值进行比较分析.结果 4周岁以下甲减儿童FT3 (4.9±1.2),健康儿童(4.75±0.85),健康成人(2.86±1.73),甲减成人(19.0±1.40).结论 CLIA法测定0～4岁儿童FT3浓度较成人高,本地区4岁以下 儿童FT3参考范围设为2.2～5.6更为科学.     

游离三碘甲状腺原氨酸水平与脑白质病变的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与脑白质病变(WML)严重程度的相关性。方法 收集2019年9月1日至2021年9月1日在锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的AIS患者,依据纳入标准和排出标准筛选入组患者356例,其中甲状腺激素水平正常组296例作为对照组,单纯低FT3水平者60例作为研究组。收集所有研究对象的一般资料、既往病史、血清生化指标及影像学资料。依据Fazekas评分量表评估每名入组患者的WML严重程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者各指标的差异。分别采用Spearman相关性分析和Logistic回归分析影响AIS患者WML严重程度的相关因素及独立危险因素。采用倾向性评分匹配法分别匹配对照组和研究组,进一步验证低FT3水平与WML严重程度的因果效应。结果 单纯低FT3水平是重度WML的独立危险因素,但两者之间的因果效应不显著。结论 FT3水平的测定一定程度上可以预估AIS患者WML严重程度,对于高龄、患有脑血管病史及高血压病史的AIS患者,其体内FT3水平的下降提示WML更严重。     

三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素与女性不孕的关系

目的探讨不孕症妇女TSH、FT3及FT4的水平及其相关性。方法对215例因排卵障碍所致的不孕症妇女（观察组）行甲状腺功能筛查,并与同期行常规身体检查的200例正常妇女（对照组）进行对比。结果观察组妇女FT3、1W显著低于对照组,而FSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺功能异常35例（16．30％）,对照组甲状腺异常7例（3．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺异常者月经紊乱发生率、溢乳症发生率、反复流产发生率显著高于甲状腺正常者（P〈0．05）。结论甲状腺激素异常与不孕症有密切的关系,临床应加强对不孕症妇女甲状腺功能的检查,以提高不孕妇女甲状腺异常的检出率。     

游离三碘甲状腺原氨酸与冠心病患者合并抑郁状态的相关性研究

背景 心血管疾病和心理疾病是威胁我国居民健康的两大公共卫生问题。中国目前冠心病现患人数约1 100万,冠心病住院患者与抑郁症共病率可达51%,合并重度抑郁症为3.1%~11.2%。但目前关于甲状腺功能与冠心病患者抑郁状态的相关性研究较少。 目的 探究冠心病患者甲状腺功能与其抑郁状态的相关性。 方法 选取2017年10月至2018年2月广东省人民医院心内科收治并确诊为冠心病的患者561例,采用患者健康问卷-9（PHQ-9）评估患者抑郁状态,按照是否合并抑郁将患者分为冠心病无抑郁组及冠心病合并抑郁组。记录患者性别、年龄、体质指数（BMI）、合并疾病（高血压、糖尿病、血脂异常、急性心肌梗死）情况、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平、N末端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨FT3对冠心病患者抑郁发生风险的影响。 结果 冠心病无抑郁组350例（62.4%）,冠心病合并抑郁组211例（37.6%）,其中轻度抑郁148例（26.4%）、中度抑郁46例（8.2%）、重度抑郁17例（3.0%）。冠心病合并抑郁组的FT3水平低于冠心病无抑郁组（P<0.05）,而冠心病合并抑郁组与冠心病无抑郁组FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。冠心病合并抑郁组PHQ-9评分与FT3水平呈负相关（rs=-0.114,P<0.05）;PHQ-9评分与年龄（rs=0.093）、hs-CRP（rs=0.090）呈正相关（P<0.05）。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨FT3对冠心病患者抑郁发生风险的影响结果显示,FT3每增加1个标准差,冠心病患者发生抑郁的风险降低20%〔OR=0.8,95%CI（0.67,0.96）〕。FT3五分组分层分析也观察到类似结果,其中FT3第四分位组（4.98~5.34 pmol/L）时冠心病患者发生抑郁的风险最低,且单因素分析（未调整）时FT3各五分位数组间OR值下降趋势性检验显著（P<0.05）。 结论 冠心病合并抑郁的患者血清FT3水平较无抑郁患者低,且重度抑郁亚组患者FT3的下降水平更为显著。FT3可能可作为冠心病患者发生抑郁的一种潜在生物标志物,建议冠心病合并抑郁的患者进行甲状腺功能评估。     

肝硬化患者血清三碘甲状腺原氨酸与透明质酸的相关探讨

目的：探讨肝硬化患血清透明质酸(HA）含量与肝硬化病变程度及三碘甲状腺原氨酸（T3）水平的相关性。方法：对72例不同程度的肝硬化患测定其HA含量与T3水平。结果：随着临床肝功能程度加重，HA含量逐渐增高，而T3随HA的增高而下降，与HA含量呈显负相关（r=-0.673)。结论：肝硬化时，T3与HA呈显负相关。联合检测HA与T3浓度，对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

尿游离T_3固相放射免疫测定结果分析

应用固相FT_3放射免疫药盒测定25例甲亢,14例甲低和29例对照组的血清FT_3和尿FT_3;对照组24h尿FT_3含量为3.53±1.61pmol/24h;甲亢组为35.41±24.46pmol/24h;甲低组为1.04±0.80pmol/24h。与对照组比较有显著性差异。甲亢组与甲低组24h尿FT_3含量能反映血中FT_3水平。提示诊断甲亢和甲低及研究甲状腺素代谢时,测定尿FT_3有重要意义。     

二氧化碳气腹对游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及甲状腺刺激素影响的研究

二氧化碳（CO2）气腹是腹腔镜胆囊切除术（LC）前十分重要的步骤,可为手术提供清晰的视野,但也可引起呼吸、循环和内分泌系统的严重紊乱.本研究旨在研究LC中CO2气腹对游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和甲状腺刺激素（TSH）的影响并探讨其临床意义.     

健康老年人血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素参考范围的建立

目的建立60~90岁健康老年人三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)的参考值范围,为临床诊断老年人甲状腺疾病提供参考。方法将568名健康志愿者按年龄分为60岁年龄组(60~69岁)309例,70岁年龄组(70~79岁)162例和80岁年龄组(80~89岁)97例,利用化学发光免疫法检测健康老年人血清中TT3、TT4的量,分析不同年龄阶段老年人血清TT3及TT4量的变化趋势,再使用统计软件进行分析。结果 80岁年龄组同70岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-2.486,-0.556,P<0.05)。80岁年龄组同60岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-4.356,P<0.01;t=-1.237,P<0.05)。70岁年龄组同60岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-2.790,-0.642,P<0.01)。血清TT3和TT4水平与年龄呈负相关(P<0.05)。60岁年龄组参考范围:TT3 0.63~1.41 ng/m L、TT4 5.74~10.86μg/d L;70多年龄组参考范围:TT3 0.62~1.32 ng/m L、TT45.65~10.85μg/d L;80岁年龄组:TT3 0.55~1.28 ng/m L、TT4 5.89~10.54μg/d L。结论初步建立起了健康老年人血清TT3和TT4的参考范围,为临床筛查、诊治甲状腺疾病提供参考依据。     

三碘甲状腺原氨酸促进2VO大鼠侧脑室下区的神经再生

目的：探讨三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）对双侧颈总动脉结扎（2-vessel occlusion,2VO）大鼠侧脑室下区（subventri（sular zone．svz）神经再生的影响。方法：雄性SD大鼠完全随机分为假手术组,2VO组和缺血后T3干预组,每组8只,采用双侧颈总动脉永久性结扎术制备慢性脑缺血模型,术后各组大鼠连续7d腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（5-Bromo-2′-deoxyuridine,BrdU）标记增殖细胞。各组5只分别于第7、14天灌注取脑组织,采用BrdU与Doublecortin（DCX）免疫荧光双染法标记新生神经元;各组3只取新鲜脑组织分离SVZ,采用免疫印迹法检测DCX蛋白的表达水平。结果：T3作用7d后,T3干预组BrdU阳性细胞较假手术组显著增多（P=0．002）,与2VO组差异无统计学意义（P=0．084）;且BrdU／DCX阳性细胞较2VO组和假手术组均显著增多（均P〈0．05）。T3作用14d后,T3干预组BrdU阳性细胞和BrdU／DCX阳性细胞均显著多于2VO组和假手术组（P〈0．01）。与2VO7d组相比,2VO14d组BrdU阳性细胞和BrdU／DCX阳性细胞显著减少（P〈0．05）。免疫印迹法也显示T3组DCX蛋白的表达水平较多、结论：T3可促进慢性脑缺血大鼠侧脑室下区新生神经元的增殖,提高存活率,促进神经再生。     

血清FT3、FT4联合放免检测法的建立

目的　研究一种可以联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )的固相放射免疫分析 (放免 ) (RadioimmunoassayRIA)方法。方法　用葡萄球菌蛋白A(SPA)分别制备T3抗体包被管和T4 抗体包被珠 ,在同一体系中与各自反应物作用 ,最后管、珠分别进行放射性测定 ,建立联合RIA ,并与独立检测的液相RIA试剂盒对照。结果　FT3、FT4 最小检测值分别为 0 3 4pmol/L、0 76pmol/L ;回收率均值为 99 6%和 98 2 % ;变异系数符合RIA要求 ;与对照试剂盒检测 48份血清 ,结果进行t检验 :t=- 0 918,P >0 2及t =- 0 897,P >0 2。结论　本方法比传统方法简单 ,所得结果无统计学差异 ,具有应用价值     

EEG及血清中FT_3、FT_4和TSH含量与招飞考生高考通过率关系研究

目的探讨招飞考生脑电图(EEG)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量与高考通过率之间的关系。方法随机抽取300名参加空军招飞考生的EEG,按标准分为具有典型意义正常(225名)、异常(75名)两组;用放射免疫测定法分别测定其血清中FT3、FT4和TSH含量,统计高考通过情况。结果 EEG正常组FT3和FT4(pmol/L)含量分别显著高于异常组[(6.2±2.1)pmol/L vs(4.8±1.4)pmol/L,P<0.01;(17.8±3.4)pmol/L vs(14.8±4.3)pmol/L,P<0.05];而TSH含量显著低于异常组[(3.6±1.7)U/L vs(5.7±2.5)U/L,P<0.05]。EEG正常组与异常组间高考通过率无明显差异(P>0.05)。结论 EEG及血清中FT3、FT4和TSH含量可作为招飞考生高考通过率的预测指标之一。     

A2DS2评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究

背景　A2DS2评分是预测卒中相关性肺炎（SAP）最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT3是否可以预测SAP的发生、A2DS2评分联合FT3是否可以提高SAP的预测价值仍有待研究。目的　探讨A2DS2评分联合FT3对SAP的预测价值。方法　回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中（AIS）患者300例。根据SAP诊断标准,将患者分为SAP组和非SAP组。收集患者基线资料,并于入院7 d内检测FT3水平和进行A2DS2评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生SAP的影响因素。绘制A2DS2评分、FT3及A2DS2评分联合FT3预测AIS患者发生SAP的受试者工作特征（ROC）曲线,并比较其预测能力。结果　SAP组43例,非SAP组257例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=4.631,95%CI（1.427,15.031）〕、心房颤动〔OR=3.745,95%CI（1.154,12.153）〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.255,95%CI（1.061,1.486）〕、低FT3〔OR=5.024,95%CI（1.526,16.543）〕、A2DS2评分〔OR=1.781,95%CI（1.182,2.683）〕是SAP的独立危险因素（P<0.05）。A2DS2评分预测SAP的ROC曲线下面积（AUC）为0.875〔95%CI（0.803,0.947）〕,最佳截断值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.689和0.957。FT3预测SAP的AUC为0.874〔95%CI（0.744,0.903）〕,最佳截断值为3.53 pmol/L,灵敏度和特异度分别为0.744和0.903。A2DS2评分联合FT3预测SAP的AUC为0.932〔95%CI（0.883,0.980）〕,灵敏度和特异度分别为0.884和0.860。A2DS2评分联合FT3的AUC高于A2DS2评分（Z=2.159,P=0.03）、FT3（Z=2.392,P=0.02）。结论　A2DS2评分联合FT3预测SAP价值高,可以早期识别SAP高风险患者,有利于及时干预和治疗。     

应用FITC系统建立非均衡竞争游离三碘甲腺原氨酸（FT3）化学发光法

目的制备抗人T3多克隆抗体,应用异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanat,FITC)系统开发新型非均衡竞争技术,建立一种能广泛应用于临床检测游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)的方法。方法以T3-牛血清白蛋白(bovin serum albumin,BSA)为抗原免疫新西兰大白兔,制备抗人T3多克隆抗体,亲和层析法纯化并联接辣根过氧化物酶(horse radish peroxidase,HRP)。用FITC标记T3-类似物。采用抗FITC抗体包被发光板,FITC-T3类似物与抗FITC抗体结合形成固相抗原,通过非均衡竞争法原理,固相抗原与血清中FT3竞争结合抗T3抗体-HRP,通过标准曲线计算FT3浓度,建立方法学评价并与直接用T3-牛血清γ球蛋白(Bovine serum gamma globulin,BGG)包被(非FITC系统)的检测系统相比较。将本方法应用于临床120份血清标本的检测,定量结果与德国罗氏2010电化学发光全自动免疫分析系统(Elec-sys 2010)定量结果进行比较。结果抗体经酶联免疫吸附实验证明对T3、具有高度特异性。应用FITC系统建立的非均衡竞争化学发光免疫分析标准曲线的线性R>0.99,线性范围0.25～50 pg/ml,分析灵敏度为0.25 pg/ml,精密度测试批内、批间变异系数CV<5%,检测结果优于非FITC系统的检测。对于临床血清标本的检测,其定量结果与德国Elecsys2010定量试剂盒的定量结果具有很好的相关性,相关系数r=0.962 2,两者的测定值无显著性差异。结论制备的抗人T3多克隆抗体特异性强,以FITC系统为平台建立的非均衡竞争FT3检测化学发光法具有精密性好、灵敏度高、稳定性强,有良好的准确性,达到临床测定的需求,可代替进口化学发光产品用于临床样本的检测。     

应用FITC系统建立非均衡竞争游离甲状腺素化学发光法

[目的]制备抗人甲状腺素多克隆抗体并应用异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)系统建立非均衡竞争FT4化学发光法.[方法]以T4-牛血清白蛋白(bovin serum albumin,BSA)为抗原免疫新西兰兔,制备抗人T4多克隆抗体,亲和层析法吸附掉与3-碘-L-甲状腺原氨酸(3-iodo-L-tyrosine)、3,5-二碘-L-甲状腺原氨酸(3,5-diiodo-L-tyrosine)、D-三碘甲状腺原氨酸(D-T3)、L-三碘甲状腺原氨酸(L-T3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有交叉反应多抗,纯化特异性的抗人T4多克隆抗体并用FITC标记T4类似物,用抗FITC抗体包被微孔板.反应时,将FT4校准品或样品、FITC-T4类似物、T4抗体-HRP依次加入包被有抗FTTC抗体的化学发光板中,FITC -T4类似物与FT4校准品或样品,非均衡竞争结合T4抗体-HRP,从而在微孔板上形成免疫反应复合物T4类似物-T4抗体-HRP,通过酶促化学发光反应,就可以显示出与样品FT4浓度负相关的相对光单位(relative light unit,RLU),建立FT4化学发光检测方法.[结果]抗体经酶联免疫吸附实验证明对T4具有高度特异性,与3-iodo-L-tyrosine、3,5-diiodo-L-tyrosine、L-T3、D-T3、rT3无交叉反应.该方法建立的试剂盒标准曲线的线性相关系数不小于0.9900;分析灵敏度为0.9 pmol/L;线性检测范围0.9～130 pmol/L;精密度测试批内变异系数CV＜ 10％;与进口发光免疫分析系统做线性相关比较,线性回归系数为1.0852,相关系数为0.9673,临床符合率良好;本方法建立的试剂盒经加速稳定性试验37℃放置7d与2～8℃放置7d无异.[结论]综上所述,应用FITC系统建立的非均衡竞争FT4化学发光免疫分析灵敏度高、特异性好适于临床诊断应用.     

绵阳市0~6岁婴幼儿甲状腺功能指标水平分析

目的:通过对0~6岁健康体检婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺素检测结果进行分析,从而了解该年龄段各激素水平,为婴幼儿甲状腺疾病的预防、诊治、监测等提供依据。方法:收集0~6岁婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺素检测结果,分为新生儿组(≤30日)、婴儿组(>1月且≤1岁)、幼儿组(>1岁且≤3岁)、儿童组(>3岁且≤6岁),分析其结果,并与健康成年人(对照组)相比较。结果:婴幼儿FT3、FT4、HTSH均无性别差异,且各激素水平均高于对照组,差异有统计学意义。新生儿组FT3、FT4以及儿童组HTSH与其余各组相比差异有统计学意义。结论:0~6岁婴幼儿FT3、FT4和HTSH水平与成年人相比有显著差异,实验室应单独建立其甲状腺功能指标的参考区间以正确指导临床诊疗。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清FT3, FT4和TSH检测结果分析

0 引言睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病,发生率高,临床表现形式多样,常累及多个脏器. 内分泌代谢性疾病是SAS发病的主要诱因之一,其中甲状腺功能减退症(甲减)患者约52%合并有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)[1]. 但长期的OSAS对甲状腺功能状态是否存在影响,研究尚少. 我们通过对OSAS患者进行甲状腺功能测试,以观察OSAS对甲状腺功能的影响.     

肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义

由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用,当肝脏发生病变时甲状腺激素水平会发生变化。多数研究显示,在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降低,且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关,促甲状腺激素变化则不明显。在急性乙型病毒性肝炎早期,甲状腺激素水平升高,而普通慢性肝炎患者血清甲状腺激素水平影响不明显。近年研究表明,低三碘甲状腺原氨酸综合征并非机体的保护性适应机制,而是危重疾病的损伤性后果。因此,在临床上对甲状腺激素水平进行测定具有一定的意义。     

血清游离三碘甲状腺原氨酸及脑钠肽水平在慢性心力衰竭患者长期预后中的价值

目的测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对慢性心力衰竭患者预后的价值。方法收集2005年9月—2009年9月于我院住院治疗的334例慢性心力衰竭患者资料,包括一般资料、血液生化、心脏超声、用药情况,并对主要心血管事件(MCEs)进行电话或门诊随访,分析FT_3、BNP与相关指标的相关性。结果在随访期间,92例(27.5%)发生MCEs,平均BNP水平较未发生MCEs患者明显升高(P<0.01),FT_3水平则明显降低(P<0.01),FT_3和BNP呈负相关(r=-0.22,P<0.01)。多元回归分析提示预测截断值:FT_3<2.12ng/L,BNP>686ng/L,超过预测截断值MCEs发生率升高(P<0.05,P<0.01)。多变量分析表明,对MCEs有独立预测价值的因素包括:年龄、血清FT_3和BNP的水平。结论高水平BNP和低水平FT_3可作为慢性心力衰竭患者预后不佳的预测指标。     

自动化学发光免疫分析法测定血清T3、T4和TSH的评价

目的评价以碱性磷酸酶作为标记物的IMMULITE和ACCESS全自动化学发光免疫分析仪测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)和促甲状腺激素(TSH)的价值.方法对两种仪器的灵敏度、干扰性、回收率、批内误差、批间误差及其与放免法的相关性进行了研究.结果 IMMULITE的灵敏度分别为T30.616 nmol·L-1,T413 nmol·L-1,TSH0.002 mIU·L-1;ACCESS的灵敏度分别为T30.15nmol·L-1,T46.5 nmol·L-1,TSH0.003 mIU·L-1;与放免法均有良好的相关性.结论全自动化学发光免疫分析法检测迅速,灵敏度高,准确性、特异性强,重复性好,适合于临床应用.