石斛合剂对高血糖动物模型作用的实验研究

目的：观察石斛合剂的降血糖作用。方法：实验选用昆明种雄性和雌性小鼠各40只．分别采用肾上腺素和四氧嘧啶建立高血糖小鼠模型，再予石斛合剂、格列苯脲(商品名：优降糖)、苯乙双胍(商品名：降糖灵)治疗并测血糖水平。结果：在肾上腺素诱发的高血糖症小鼠中，该合剂能使禁食血糖[(15．68&;#177;3．72)mmol／L]降低到(7.54&;#177;2．52)mmol／L，作用与格列苯脲比较，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)；在四氧嘧啶诱发的高血糖症小鼠中，该合剂将禁食血糖[(15．49&;#177;1．84)mmol／L]降低到(7．52&;#177;1．64)mmol／L，降糖作用显著优于苯乙双胍(P&;lt;0．05)，且无格列苯脲导致低血糖的副作用。结论：石斛合剂能显著降低2种造模动物的血糖水平(P&;lt;0．001)，并使血糖降至正常水平。     

石斛合剂对高脂高糖加链脲佐菌素造模大鼠的作用及机制

目的:研究石斛合剂对高糖高脂+低剂量链佐星(streptozotion,STZ)造模大鼠的生化指标及胰腺组织的影响。方法:通过对Wistar大鼠采用高脂高糖饲养1个月后腹腔注射低剂量的STZ(30mg/kg),继以石斛合剂、格列本脲、二甲双胍分别治疗1个月后,进行各组血生化指标及胰腺组织病理检查,以观察该合剂作用。结果:①利用高脂高糖+STZ所制造的模型相对更接近于人类2型糖尿病。②石斛合剂能显著降低血糖、血脂、糖化血清蛋白:各组与单纯造模组比较,血糖(mmol/L)均显著下降。石斛合剂中、高剂量组降血糖作用优于格列本脲和苯乙双胍组(分别为3.11±0.55,2.68±0.23和3.89±0.47,4.00±0.34;P<0.05);同时,石斛合剂3个剂量组降糖作用呈量效关系,剂量增高,降糖作用明显,并均有降低血三酰甘油、胆固醇的作用。与单纯造模组比较,中、低剂量石斛合剂组胰岛素(mu/L)分泌增加(36.02±3.59和50.41±10.31,44.67±9.98),而苯乙双胍组及高剂量石斛合剂组胰岛素分泌下降(25.98±6.38和28.44±6.51),胰高血糖素(mu/L)分泌差异无显著性意义,中、高剂量组糖化血清蛋白(ng/L)显著下降(2.40±0.46和2.00±0.24;P<0.01)。③胰腺病理组织检查显示低、中、高剂量石斛合剂均可显著改善STZ造模大鼠胰腺组织结构功能。结论:石斛合剂对2型糖尿病模     

格列本脲联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :探讨格列本脲联用二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 :本院门诊病人 3 6例 ,均经饮食及运动疗法治疗无效的 2型糖尿病病人 ,入选前未服用任何降糖药物 ,并除外重症糖尿病 (包括急性并发症 )、肝肾功能明显异常、体重明显下降 ( >10 % )等。起始剂量 :格列本脲 2 5mg ,早餐前半小时服一次 ,二甲双胍 0 2 5 ,早晚餐时或餐后各服一次。治疗前及治疗后每两周检测一次空腹血糖及餐后 2h血糖 ,总疗程 13周。结果 :格列本脲、二甲双胍二联疗法治疗 13周后 ,空腹血糖下降3 6mmol/L ,餐后 2h血糖下降 4 3mmol/L ,血甘油三酯下降 0 7mmol/L ,无明显不良反应 ,顺从性良好。结论 :初诊 2型糖尿病经饮食及运动疗法治疗无效时采用格列本脲 二甲双胍联合治疗 ,效果肯定 ,顺从性好。     

石斛合剂对高脂高糖加链脲佐菌素造模大鼠的作用及机制

目的：研究石斛合剂对高糖高脂+低剂量链佐星(streptozotion，STZ)造模大鼠的生化指标及胰腺组织的影响。方法：通过对Wistar大鼠采用高脂高糖饲养1个月后腹腔注射低剂量的STZ(30mg／kg)，继以石斛合剂、格列本脲、二甲双胍分别治疗1个月后，进行各组血生化指标及胰腺组织病理检查，以观察该合剂作用。结果：①利用高脂高糖+STZ所制造的模型相对更接近于人类2型糖尿病。②石斛合剂能显著降低血糖、血脂、糖化血清蛋白：各组与单纯造模组比较，血糖(mmol／L)均显著下降。石斛合剂中、高剂量组降血糖作用优于格列本脲和苯乙双胍组(分别为3．11&;#177;0．55，2．68&;#177;0．23和3．89&;#177;0．47，4．00&;#177;0．34；P&;lt;0．05)；同时，石斛合剂3个剂量组降糖作用呈量效关系，剂量增高，降糖作用明显，并均有降低血三酰甘油、胆固醇的作用。与单纯造模组比较，中、低剂量石斛合剂组胰岛素(mu／L)分泌增加(36．02&;#177;3．59和50．41&;#177;10．31，44．67&;#177;9．98)，而苯乙双胍组及高剂量石斛合剂组胰岛素分泌下降(25．98&;#177;6．38和28．44&;#177;6．51)，胰高血糖素(mu／L)分泌差异无显著性意义，中、高剂量组糖化血清蛋白(ng／L)显著下降(2．40&;#177;0．46和2．00&;#177;0．24；P&;lt;0．01)。③胰腺病理组织检查显示低、中、高剂量石斛合剂均可显著改善STZ造模大鼠胰腺组织结构功能。结论：石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠的胰腺组织的结构和功能有保护和修复作用，可能与其特异性保护和修复胰腺组织、促进胰岛素分泌、增加外周组织对胰岛素的敏感性有关。     

猪冠状动脉内皮细胞舒张过程中高钾溶液的抑制作用

背景:目前高钾心脏停搏液已在心脏手术中广泛应用。但有关高钾溶液对冠状动脉内皮细胞舒张血管功能影响的研究尚少。 目的:探讨高钾溶液对猪冠状动脉内皮细胞功能的影响及其机制。 设计:随机对照的实验研究。 地点、材料和干预:2000-06/09从北京大红门肉联厂共取17只刚宰杀的生猪猪心(雌雄不限)。均置入4℃的KH中,30min内送回北京阜外医院体外循环研究室,10min内选其心外膜下冠状动脉前降支中下三分之一,切成3段3mm的血管环。按单纯随机抽样法将49条猪冠状动脉血管环分为7组,每组7条;分别为对照组、20mmol/L高钾组、50mmol/L高钾组、四乙胺组、格列苯脲(商品名:优降糖)组、50mmol/L高钾 四乙胺组、50mmol/L高钾 格列苯脲组。采用器官槽法,分别用Krebs-Henseleit重碳酸盐缓冲液(Krebs solution, KH)、20,50mmol/L的高钾溶液浸泡血管环1h。 主要观察指标:7μmol/L环加氧酶阻断剂吲哚美辛(商品名:消炎痛)和300μmol/L一氧化氮合成酶阻断剂N-硝基-L-精氨酸、1mmol/L钙激动性钾通道阻断剂四乙胺或3μmol/L ATP敏感性钾通道阻断剂优降糖的作用下,30nmol/L前列腺素F_(2α)。引发的预收缩强度和非受体介导钙离子载体(1×10~(-10)～1×10~(-6)mol/L)引发的内皮源性舒张反应。 结果:格列苯脲组、50mmol/L高钾 四乙     

拟黑多刺蚁乙醇提取物改善KKAy糖尿病小鼠糖代谢的活性效应

目的:观察拟黑多刺蚁乙醇提取物对KKAy糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响及其活性有效作用部位。方法:实验于2003-09/10在解放军总医院动物中心实验室进行。①KKAy糖尿病小鼠34只,按空腹血糖随机分成实验组和对照组,每组17只。拟黑多刺蚁的处理和实验饲料的配制:活拟黑多刺蚁溺水处死后捞出,滤去水分,晾干,研成粉末。实验组饲料为黑多刺蚁粉末与标准饲料混合,对照组饲料为纤维素加标准饲料,比例均为1∶9。饲养3周后进行糖耐量实验,测定灌胃给予淀粉3g/kg后0,1,2h血糖;喂养4周后不禁食,测定随机血糖;喂养5周后禁食15h,测定空腹血糖;喂养6周后禁食15h,测定空腹血糖,灌胃给予L-丙氨酸5g/kg2h后检测血糖。②选用NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠各26只,NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠均各自分为实验组和对照组,各13只。拟黑多刺蚁体积分数为0.5、体积分数为0.95的乙醇提取方法:取2份蚂蚁粉750g,分别加入体积分数为0.5和0.95的乙醇,超声提取3次,合并滤液,用旋转蒸发器浓缩、除去乙醇。残液冰冻干燥,分别得到褐色粉末和红褐色油状物。取粉末提取物0.5g,加水10mL,按10mL/kg灌胃;取油状物,按1∶9比例用水稀释后,按10mL/kg剂量灌胃。实验组分别给予体积分数为0.5、0.95的乙醇蚂蚁提取物、淀粉3g/kg灌胃。对照组仅给予淀粉3g/kg灌胃,检测灌胃给予淀粉后1,2h的血糖。结果:86只小鼠全部进入结果分析,中途无脱落。①KKAy糖尿病小鼠食用拟黑多刺蚁3周后,给予淀粉后1h、2h血糖明显低于对照组[(7.02±1.31),(8.53±1.81)mmol/L;(6.11±0.97),(7.68±1.48)mmol/L,P<0.01];喂养4周后,随机血糖明显低于对照组[(5.89±1.80),(7.57±2.13)mmol/L,P<0.05];喂养5周后,空腹血糖明显降低[(3.93±0.63),(4.33±0.66)mmol/L,P<0.01];喂养6周后,灌胃给予L-丙氨酸2h的血糖明显低于对照组[(4.44±1.72),(6.03±2.01)mmol/L,P<0.05]。②拟黑多刺蚁50%乙醇提取物能有效抑制NIH雄性小鼠给予淀粉1h引起的血糖上升[(8.41±1.76),(10.45±2.26)mmol/L,P<0.05]。③拟黑多刺蚁50%乙醇提取物也能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉后1h的血糖上升[(8.28±1.67),(9.85±1.87)mmol/L,P<0.05]。④拟黑多刺蚁95%乙醇提取物能抑制NIH雄性小鼠给予淀粉后1h血糖的上升[(7.18±1.14),(9.18±1.02)mmol/L,P<0.01]。⑤拟黑多刺蚁95%乙醇提取物能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉1h和2h后血糖的上升[(6.32±0.53),(9.43±2.32)mmol/L;(5.16±0.61),(5.88±0.62)mmol/L,P<0.01]。结论:拟黑多刺蚁能明显改善KKAy糖尿病小鼠的糖耐量.拟黑多刺蚁的50%和95%乙醇提取物均能明显改善不同性别的NIH和昆明小鼠的糖耐量,拟黑多刺蚁的乙醇提取物可能是拟黑多刺蚁的改善糖代谢的有效部位。     

多潘立酮致难治性非胰岛素依赖型糖尿病1例

男,76岁。因多饮、多食、多尿12年,以非胰岛素依赖型糖尿病于1994年4月15日入院。既往有食管裂孔疝10余年,服用多潘立酮已8个月余(30mg/d)。入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心、肺、腹检查无异常。实验室检查:三大常规,肝、肾功能及血电解质均正常。尿蛋白(-),尿糖()。空腹血糖11.7mmol/L,餐后2小时血糖21.1mmol/L。空腹胰岛素12mU/L。血尿酮阴性,入院后予严格糖尿病饮食治疗,并服用格列齐特、苯乙双胍、格列本脲、普通胰岛素(40U/d)等常规剂量治疗半年余,空腹血糖控制仍不满意,波动在10.6～13.9mmol/L,尿糖()。至此考虑病人入…     

津玉降糖茶降糖作用的实验研究

目的 :观察津玉降糖茶的降糖作用。方法 :实验设三个剂量组 ,另设高血糖模型组和蒸馏水空白对照组。低、中、高三个剂量分别为 0 5、1、3g/kg BW ,相当于人推荐摄入量的 5倍、10倍和 3 0倍。正常动物模型组筛选空腹血糖 (FBG)在 3～ 5mmol/L范围内的小鼠 40只 ,高血糖动物模型采用尾静脉注射四氧嘧啶后筛选FBG >10mmol/L的小鼠 40只 ,各按血糖水平分层分为四组 ,按剂量设计对小鼠连续喂养 14天后 ,给予葡萄糖 2 5 g/kg .BW灌胃 ,于 0、0 5、2h三时相分别测定血糖值。结果 :样品各剂量组与正常对照组、高血糖模型组相比 ,均无显著性差异 (经方差分析 ,P >0 0 5 ) ,而样品高剂量组小鼠实验后 0 5、2h时相的血糖均明显低于高血糖模型组 ,经方差分析 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :津玉降糖茶具有降糖作用。     

诱导构建最佳类似人类2型糖尿病大鼠的造模方式

目的:观察注射链脲佐菌素大鼠在给予高脂高糖不同时间后血糖、血脂、糖耐量、胰岛素敏感性等的变化情况,以寻求最佳类似人类2型糖尿病的大鼠造模方式。方法:实验于2003-01/12在福建中医学院中心实验室及福建省中医药研究院血液流变室完成。选择雌性Wistar大鼠56只,适应性喂养1周后,随机分为7组,正常组、高脂高糖2,4,6周组、普食6周组、先注射链脲佐菌素组和单纯高脂高糖组各8只。①正常组:灌胃生理盐水。②高脂高糖2周组:先灌胃高脂高糖乳剂14d后+注射链脲佐菌素30mg/kg2次。③高脂高糖4周组:先灌胃高脂高糖乳剂28d后+注射链脲佐菌素30mg/kg2次。④高脂高糖6周组:先灌胃高脂高糖乳剂42d后+注射链脲佐菌素30mg/kg1次。⑤普食6周组:灌胃生理盐水42d后+注射链脲佐菌素30mg/kg2次。⑥先注射链脲佐菌素组:先注射链脲佐菌素(30mg/kg)2次后+灌胃高脂高糖乳剂42d。⑦单纯高脂高糖组:灌胃高脂高糖乳剂42d,不注射链脲佐菌素。腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg2次间隔4d,注射前均禁食不禁水14h。每日高脂高糖乳剂/生理盐水灌胃量均为10mL/kg。各组均自由进食普通饲料。实验过程中检测各组随机血糖及空腹血糖、葡萄糖耐量;结束后禁食不禁水16h,腹主动脉取血,测量各组大鼠的空腹胰岛素、血脂,同时取胰腺作病理检查。口服葡萄糖糖耐量试验诊断标准:大鼠禁食12h服糖后血糖峰值16.7mol/L、且120min血糖11.1mmol/L的大鼠确定为糖尿病。结果:56只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠血糖水平比较:高脂高糖6周组大鼠在注射链脲佐菌素后空腹血糖显著高于正常组[(12.20±0.87),(3.90±0.27)mmol/L(P<0.01)],随机血糖也显著高于正常组[(27.31±1.82),(5.01±0.41)mmol/L(P<0.01)],均达到糖尿病大鼠诊断标准,提示造模成功。其余各组大鼠血糖值均未达到糖尿病大鼠诊断标准。②口服葡萄糖糖耐量试验结果:高脂高糖6周组大鼠75%出现糖耐量异常,0.5h血糖达到(17.51±1.23)mmol/L,超过16.7mmol/L,2h后下降为(6.83±0.89)mmol/L,未回复到正常水平。然而先注射链脲佐菌素组在注射链脲佐菌素后空腹血糖为(5.98±1.59)mmol/L,随机血糖为(12.53±4.03)mmol/L,未达到糖尿病大鼠诊断标准。③各组大鼠实验后血脂水平比较:除高脂高糖2周组外,其余各组大鼠的三酰甘油水平均显著高于正常组(P<0.01)。高脂高糖6周组和单纯高脂高糖组大鼠的总胆固醇水平升高最为显著。结论:先高脂高糖6周后加腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg1次,可成功制备空腹和随机血糖均升高,且糖耐量低减、高血脂的类似人类2型糖尿病的大鼠模型。     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的:比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法:将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(25例)和吡格列酮组(20例),观察血糖得以控制同样理想(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖8.0mmol/L)情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果:治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数及炎性反应指标的影响

目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者,男106例,女92例,年龄(53.49±7.09)岁,年龄范围为36~69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组,每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗,联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果结论治疗后,联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L];HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)],HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)];脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L],IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L];甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L],HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖,减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标,值得在临床上推广应用。     

老年2型糖尿病与动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨老年2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系.方法 对2005年4月至2007年10月住院的277例大于60岁的老年患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为糖尿病伴颈动脉粥样硬化组(A组119例)、糖尿病不伴颈动脉粥样硬化组(B组30例)、非糖尿病伴颈动脉粥样硬化组(C组32例)和非糖尿病不伴颈动脉粥样硬化组(D组96例),分析颈动脉斑块与各因素的相关性.结果 ①A组与C组比较显示空腹血糖[(7.14±2.49)mmoL/L与(5.21±0.87mmol/L)],TG[(1.41±0.78)mmol/L与(0.95±0.39)mmol/L],左、右颈动脉内膜-中层厚度[(0.85±0.11)mm与(0.79±0.08)mm,(0.85±0.11)mm与(0.78±0.09)mm]、斑块指数(1.37±1.16与0.50±0.80)明显增高(P均<0.01),HDL-C[(1.29±0.32)mmol/L与(1.58±0.45)mmol/L]明显降低(P<0.01);②A组与B组比较显示左、右颈动脉内膜-中层厚度[(0.85±0.11)mm与(0.80±0.11)mm,(0.85±0.11)mm与(0.80±0.12)mm]、斑块指数(1.37±1.16与0.00±0.00)及脑卒中发病率[34.5%(41/119)与13.3%(4/30)]明显增高(P<0.05或P<0.01);③颈动脉斑块与糖尿病史(r=0.551,P<0.01)、高血压病史(r=0.169,P<0.01)、冠心病史(r=0.109,P<0.05)、脑卒中史(r=0.136,P<0.05)、脂肪肝(r=0.340,P<0.01)、FBG(r=0.339,P<0.01)、TG(r=0.195,P<0.01)、ApoB(r=0.152,P<0.05)呈直线正相关,与HDL-C(r=-0.143,P<0.05)呈直线负相关.结论老年2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的危险性高于非糖尿病患者,伴有动脉粥样硬化的糖尿病患者脑卒中发病率高于不伴动脉粥样硬化的糖尿病患者,颈动脉斑块的发生与糖尿病史、高血压病史、冠心病史、脑卒中史、脂肪肝、FBG、TG、ApoB呈正相关,与HDL-C呈负相关.     

荞麦花总黄酮对2型糖尿病大鼠高脂血症的作用

背景荞麦种子提取物具有降糖、降脂、抗氧化等活性,荞麦花提取的有效成分是否也具有降糖、降脂、抗氧化等作用,尚需进一步的研究.目的研究荞麦花总黄酮( total flavones of buchwheat flower,TFBF)对实验性 2型糖尿病高脂血症大鼠降血糖、血脂等作用,并探讨其降血糖和调节血脂的作用机制.设计完全随机对照的实验研究.地点、材料和干预本实验在华北煤炭医学院药理学教研室和华北煤炭医学院附属医院同位素科完成.实验选用 SD大鼠 60只,清洁级Ⅱ级,体质量( 220± 20) g,雌雄各半.大鼠被随机分为正常对照组、实验对照组、 TFBF0.15, 0.30, 0.60 g/kg剂量治疗组和阳性对照药 HB-419组,每组 10只.用链脲佐菌素和高脂饲料诱发大鼠 2型糖尿病和高脂血症,以 TFBF口服治疗 12周,剂量分别为 0.15, 0.30, 0.60 g/kg.主要观察指标 TFBF对实验性 2型糖尿病高脂血症大鼠血中空腹血糖、糖耐量、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇 (low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、动脉粥样硬化指数( atherosclerosis index,AI)、胰岛素及肝细胞膜胰岛素受体 (Insulin receptors,INS-R)结合力的影响.结果 TFBF治疗组大鼠血中空腹血糖 ,三酰甘油 ,LDL-C[TFBF 0.15,0.30,0.60 g/(kg· d)组空腹血糖分别为( 8.22± 3.04) ,(7.79± 2.68),(7.04± 2.57) mmol/L;三酰甘油分别为( 0.54 ± 0.22) ,(0.48± 0.12),(0.46± 0.20) mmol/L;LDL-C分别为( 1.93± 0.26) ,(1.79± 0.22),(1.72± 0.31) mmol/L]低于实验对照组 [(11.15± 2.80),(0.73± 0.15),(2.47± 0.23)mmol/L]( t=2.242～ 6.756, P《 0.05～ 0.01), HDL-C高于实验对照组( t=6.173, 4.736,P《 0.01), TFBF治疗组大鼠糖耐量明显改善,胰岛素敏感指数( insulin sensitivity index,ISI)和胰岛素与受体的结合力明显比实验对照组增加( t=2.658～ 3.711,P《 0.05),并存在剂量依赖性.结论 TFBF具有良好的降血糖、调血脂、增加胰岛素与受体结合力和敏感性等作用.     

泽泻醇提取物对高血糖小鼠血液生化指标及胰岛素的影响

目的探讨泽泻醇提取物 (rhizoma alismatic extract,RAE)对正常动物及糖尿病动物的血糖、血脂、胰淀粉酶及胰岛素的影响 , 为泽泻用于治疗糖尿病及康复措施的介入提供理论依据. 方法选择雄性昆明种小鼠 29只,按随机抽签法分为 4组生理盐水组、格列齐特组、 RAE 10 g/kg组、 RAE 20 g/kg组.给小鼠尾静脉注射四氧嘧啶 90 mg/kg, 造成高血糖动物模型. 用自动生化分析仪测定血糖、血脂和胰淀粉酶. 放免法测定血清胰岛素.光镜下观察胰腺和胰岛的组织学变化. 结果RAE一次灌胃 20 g/kg,可使正常小鼠血糖明显降低 [对照组 (7.6± 1.1) mmol/L; RAE 20.0 g/kg组( 5.6± 1.5) mmol/L,(t=2.329,P< 0.01)]. 重复治疗 7 d, RAE 10,20 g/kg使四氧嘧啶小鼠血糖降低 [对照组 ,RAE 10 g/kg组, RAE 20 g/kg组血糖值分别为( 21.9± 2.8), (15.7± 5.7),( 9.3± 3.9) mmol/L( t=2.329,P< 0.05,t=3.118,P< 0.01) ].光镜下观察 四氧嘧啶小鼠胰岛数量减少 ,形态也明显缩小,而用 RAE 治疗动物的胰岛组织学未见明显变化. RAE 20 g/kg还使正常小鼠 [对照组, RAE 20 g/kg组的胰岛素水平分别为 (16.4± 4.0),(24.6± 8.1) μ U/L]及四氧嘧啶小鼠的胰岛素水平 [对照组, RAE 20 g/kg组的胰岛素水平分别为 (13.5± 4.3),(20.1± 9.1)μ U/L]增加. 结论RAE具有明显的降血糖和降血脂作用,并能保护胰岛组织免受损伤; RAE降低血糖作用与促进胰岛素的释放有关.     

强化胰岛素治疗对脓毒性休克患者血流动力学的影响

目的 探讨强化胰岛素治疗和目标血糖控制对脓毒性休克患者血流动力学和心功能的影响.方法 选择合并有心肌抑制的脓毒性休克患者27例.随机分为目标组(13例)和常规组(14例).通过静脉持续输注胰岛素和加强血糖监测将24 h平均血糖控制在目标组4.1～6.1 mmol/L、常规组6.2～8.3 mmol/L.采用肺动脉导管测定血流动力学参数和心功能.结果 48 h后与常规组比较,目标组平均血糖下降[(6.05±1.5)mmol/L比(8.2±1.9)mmol/L,P<0.05]、胰岛素用量增加[(10.3±3.7)U/h比(7.5±3.0)U/h,P<0.05)3;氧合指数(PaO2/FiO2)、每搏量指数(SVI)、心排血指数(CI)和氧输送指数(DO2I)分别增加了20.2%、23.3%、15.1%和11.7%(P均<0.05).两组间平均动脉压(MAP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分和血乳酸比较差异无统计学意义(P均>0.05).与常规组比较,目标组严重低血糖发生率有所增加(38.5%比28.6%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 强化胰岛索治疗进一步血糖控制可改善脓毒性休克患者的血流动力学状态,增强心功能,减轻心肌抑制.     

不同年龄段的正常糖耐量人群血糖值及其相关因素分析

目的 分析不同年龄段正常糖耐量(NGT)者血糖水平及相互关系.方法 选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研2098例30岁以上居民,根据糖耐量(OGTT)检测中空腹血糖值(FPG)和2 h血糖值(2 hPG),诊断为NGT、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT合并IFG(IGT/IFG)、糖尿病(DM),将NGT者按年龄分成5组,观察各年龄组的血糖水平,用稳态模式分析胰岛β细胞功能指数(HBCI),并对其进行统计学分析.结果 在NGT中60～69年龄组FPG值(5.17±0.48)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.01±0.62)%较50～59年龄组FPG值(5.09±0.44)mmol/L、HbA1c值(5.95±0.66)%高(t值分别为2.06、2.48,P均<0.05).60～69年龄组FIG值较40～49年龄组FPG值(5.01±0.47)mmol/L高(t=2.26,P<0.01),50～59年龄组FPG值较40～49年龄组高(t=2.48,P<0.01),5组按年龄从小至大比较,空腹胰岛素(FINS)值变化无明显规律;60岁以上HBCI较60岁以下的HBCI值下降,差异有统计学意义(F值为33.75,P<0.01).结论 NGT人群随着年龄的增长,FPG、HbAlc可能增高.

Abstract：

Objective To compare the glucose levels and associated factors among the normal glucose tolerance subjects with different age.Methods Totally a community-based population of 2098 residences aged above 30 years Were tested with OGTT,and classified into normal glucose tolerance group(NGT),impaired glucose tolerance group(IGT),impaired fasting glucose group(IFG),both IGT and IFG group(ICT/IFC),anddiabetes group(DM) according to fasting and 2 hours glucose level(2 hPG).The subjects in NGT group were further divided into 5 groups according to different ages.The levels of blood glucose and HBCI in different groups and subgroups were measured and analyzed statistically. Results For patients in NGT,the FPG([5.17.±0.48]mmol/L vs.[5.09±0.44]mmol/L,P<0.05)and HbA1c([6.01±0.62]%vs.[5.95±0.66]%.P<0.05)in group aged 60-69 Were higher than that in group aged 50-59.The FPG in group aged 60-69 was also higher than those in group aged 40-49([5.17±0.48]mmol/L vs.[5.00±0.47]mmol/L,P<0.01),and the FPG in group aged 50-59 Was also higher than those in group aged 40-49([5.09±0.44]mmol/L vs..[5.00±0.47]mmol/L,P<0.01).There was no correlation between age and FINS,while a tendency of decreasing HBCI could be observed along with increasing of age(F=33.75,P<0.05).Conclusion In NGT subjects,the FPG and HbA1 C inereased along with age.     

乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期血糖监控

目的 探讨乳腺癌合并糖尿病围手术期血糖的合理控制.方法 回顾分析51例乳腺癌合并糖尿病患者,按胰岛素治疗后术前空腹血糖(FPG)水平分两组.A组FPG<7.0 mmol/L,B组FPG≥7.0 mmol/L.比较手术前后FPG、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素日使用量、术前准备时间、伤口拆线时间、酮症酸中毒、低血糖反应和伤口感染的发生率.结果 A组手术前后FPG明显低于B组((6.1±0.8)vs(9.2±1.7),(6.7±2.2)vs(9.8±2.7)],P<0.05;A组胰岛素日使用量(45.4±4.6)明显高于B组(37.2±5.1),P<0.01;且A组术前准备时间(20.5±10.4)也明显长于B组(14.2±8.6),P<0.05;伤口积液感染的发生率A组1例(4.3%)低于B组7例(25%),P<0.05;酮症酸中毒发生率A组1例(4.3%)低于B组8例(28.6%),P<0.01;两组伤口拆线时间和低血糖反应的发生率,差别无统计学意义.结论 控制术前血糖接近于正常水平,是提高乳腺癌手术成功率、减少围手术期风险和并发症的关键.     

多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-18的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清CRP及IL-18水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对36例PCOS患者(研究组)及20例正常对照者(对照组)进行血清CRP、IL-18及性激素检测,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素(INS)释放试验.计算体重指数(BMI)、空腹血糖胰岛素比率(FGIR)、糖负荷120 min血糖胰岛素比率(G120/I120)及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①研究组血清睾酮(T)水平及促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值均明显高于对照组[分别为(2.77±1.30)nmol/L比(1.21±0.67)nmol/L,2.31±0.87比0.58±0.32,P均<0.05)],研究组logCRP及IL-18均明显高于对照组[分别为0.16±0.20比-0.47±0.38,(0.21±0.08)μg/L比(0.15±0.06)μg/L,P均<0.05];②研究组BMI、空腹INS(I0)均明显高于对照组[30.83±6.65)kg/m2比(22.23±2.68)kg/m2,(35.76±24.11)mU/L比(11.90±5.32)mU/L,P均<0.05],OGTT后60、120 min血糖及INS均明显高于对照组[G60(9.77±2.75)mmol/L比(7.84±2.02)mmol/L,G120(7.97±2.07)mmol/L比(6.24±1.80)mmol/L,I60(228.38±60.16)mU/L比(132.46±60.15)mU/L,I120(172.94±48.39)mU/L比(90.63±39.79)mU/L,P均<0.05];研究组HOMA-IR明显高于对照组(9.59±4.72比3.06±0.82,P<0.05),而FGIR明显低于对照组(0.11±0.04比0.23±0.02,P<0.05);③Pearson相关分析显示,losCRP与BMI、HO-MA-IR呈正相关(r分别为0.5、0.37,P均<0.05),IL-18与BMI、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.58、0.61,P均<0.05);排除BMI影响后的偏相关分析显示,logCRP与HOMA-IR仍呈正相关(r=0.46,P<0.05),与FGIR及G120/I120呈负相关(r分别为-0.54、-0.48,P均<0.05).方法 PCOS患者均合并IR,其血清CRP及IL-18水平均明显升高;并且ClIP及IL-18水平与IR程度呈正相关,提示慢性炎症可能参与PCOS的发病,与HOMA-IR有关.     

疏血通对急性冠状动脉综合征患者的治疗价值

目的 探讨疏血通对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的治疗价值.方法 对89例ACS患者接收治顺序随机分为2组.对照组44例采用常规治疗,疏血通组45例在对照组治疗基础上同时加用疏血通注射液4 ml静脉滴注,治疗2周.采用放射免疫法测定患者治疗前、后血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)水平,采用微粒子酶免分析法测定治疗前、后高同型半胱氨酸(HCY)水平,观察治疗前、后患者TXB2、6-K-PGF1a、HCY的改变.结果 治疗2周后,疏血通组和对照组患者的血浆TXB2水平分别为(554.2±303.2)、(737.2±299.3)ng/L,血浆HCY水平分别为(10.42±2.99)、(16.39±2.29)μmol/L,均较治疗前明显降低(P均<0.05);而疏血通组和对照组治疗后血浆6-K-PGF1a水平分别为(328.4±99.6)、(234.5±96.2)ng/L,与治疗前比较均明显增高(P均<0.05).疏血通组治疗后血浆TXB2和HCY明显低于对照组(P均<0.05),6-K-PGF1a明显高于对照组(P均<0.05).结论 应用疏血通可降低ACS患者TXB2、HCY水平,提高PGF1a,改善TXB2/PGF1a平衡,对防治ACS有一定价值.     

原发性高血压与载脂蛋白CⅢ-455 C基因量的关系

目的 探讨载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)-455区域T-C的改变及ApoCⅢ-455C基因量的不同与原发性高血压的关系.方法 选取606例研究对象,分为原发性高血压组(306例)和非原发性高血压组(300例).2组中再按照其是否伴有高甘油三酯血症(TG≥1.69 mmol/L),分为原发性高血压伴高甘油三酯血症亚组90例(A组)、原发性高血压不伴高甘油三酯血症亚组216例(B组)、单纯高甘油三酯血症组51例(C组)和非原发性高血压非高甘油三酯血症亚组249例(D组).应用实时定量PCR法测定ApoCⅢ-455C基因的含量.所有研究对象均测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B100(ApoB100)、ApoCⅢ、载脂蛋白E(ApoE)、血糖和血浆胰岛素,并测量腰围.结果 B组与D组ApoCⅢ-455C基因的含量差异无统计学意义(45.16±5.97与46.21±6.13,P>0.05).A组与B组比较,血浆ApoCⅢ、ApoB100和ApoCⅢ-455C基因的含量明显增高(0.14±0.03)g/L、(95.00±15.69)g/L、28.13±4.11与(0.09±0.03)g/L、(81.22±11.87)g/L、45.16±5.97(P均<0.01)],血浆LDL-C[(2.54±0.61)mmol/L与(2.15±0.41)mmol/L]和ApoE[(0.05±0.01)g/L与(0.04±0.01)g/L]也明显增高(P均<0.05).结论 ApocⅢT-455C基因的量与原发性高血压无关.