肺下野肺结核46例临床误诊分析

目的 探讨肺下野结核误诊的相关因素.方法 对46例住院疗效不佳的患者,反复多次涂片查痰、痰培养、纤支镜术后痰培养、PCR技术检查、胸部CT扫描排除其他肺部疾患后给予诊断性治疗观察追踪而诊断的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者最终确诊为肺结核,12例多次反复痰涂片找到抗酸杆菌;10例痰培养找到抗酸杆菌;10例纤支镜术后痰培养找到抗酸杆菌;12例纤支镜术后病理活检确诊;2例经PCR技术检查确诊.结论 对肺下野部位的病灶,在常规检查不能确诊、高度怀疑肺结核的情况下,尽早采取细菌学检查、病理检查、诊断性治疗等综合手段,以尽快明确诊断.     

肺结核误诊,漏诊6例原因分析

肺结核病是一种流行已久、传播广泛的慢性传染病。现虽具备有效控制和根冶本病的技术措施,使发病率和死亡率大幅度下降。但由于不典型结核病日益增多,临床上易造成误诊、漏诊。现结合笔者在l988年至1994年门诊和病房所见的误诊、漏诊常见原因分析探讨如下。     

肺下野结核16例误诊分析

结核病临床表现复杂,肺结核因酷似其他肺部疾病,特别是当其临床症状或X线不典型时,如不作全面分析,易造成误诊误治,引起不良后果。我院1992～1998年误诊16例,现分析如下。l临床资料11一般资料16例中,男9例,女7例,年龄17～63岁,平均49岁。主要症状：咳嗽13例,发热12例,胸痛9例,咯血7例,气短6例,盗汗5例,食欲不振3例。体征：部分病例可闻及湿性哈音或呼吸音减弱及胸膜摩擦音。1．2实验室检查白细胞在正常范围者7例,10～20X10’／L6例,ZOXIc’／LLi上3例。血况正常6例,增快10例。全部病例痰涂片检查,8例查到结核杆菌。…     

肺下野结核32例误诊分析

肺结核好发于双上肺,诊断较容易.肺下野结核少见.统计我院1999年1月～2004年6月收治的肺结核,其中32例下肺野肺结核被误诊,分析如下.     

早期梅毒误诊1例分析

近几年梅毒患者逐年增多 ,而医务人员和患者对此病缺乏认识和警惕性 ,尤其早期梅毒病变无症状且可自行消失 ,极易误诊 ,现将 1例误诊病例分析如下 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,47岁。因发现外阴部结节 1周于 1999年 3月 10日来诊。查外阴部发育正常 ,大小阴唇散在扁平疣状物 6个 ,圆形 ,直径约 0 .6 cm～ 0 .8cm大小 ,肛门近 11点处菜花样疣 1个 ,如玉米粒大小 ,均无痛无痒 ,局部无红肿 ,扁平疣状物中部稍凹陷 ,部分有破溃 ,边缘部稍隆起 ,双侧腹股沟淋巴结稍肿大 ,无压痛。阴道粘膜和宫颈无异常发现。阴道分泌物化验清洁度 度 ,未见滴虫和…     

老年人中下野肺结核32例误诊分析

老年人肺结核由于合并症多 ,病程长 ,病情复杂 ,因此 ,临床表现不典型 ,易致误诊。我院１９９１～２０００年误诊老年人中下野肺结核３２例 ,为引起同道重视 ,特分析报道如下。１．一般资料３２例中男性２１例 ,女性１１例 ;年龄６０～８２岁 ,平均６６．８岁。既往基础疾病有慢性支气管炎１２例 ,支气管扩张症２例 ,肺气肿７例 ,糖尿病６例 ,高血压病４例 ,类风湿性关节炎１例 ,冠心病５例。确诊方法 :痰查结核杆菌阳性１６例 (２例因抗炎治疗无效 ,痰送外院培养结核杆菌阳性 ) ,经纤维支气管镜(ＦＯＢ)刷片或／和病理活检确诊１４例［２例…     

肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样 ,常累及多脏器 ,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断 ,延误治疗 ,本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年误诊病例 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6.7岁 ,误诊时间最短 16天 ,最长 4 67天 ,平均 94 .2天。行抗痨治疗 2 4例均 2周以上 ,抗肿瘤治疗2例。细胞病理学分类 :腺癌 8例 ,鳞癌 15例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞混合癌 1例 ,细支气管肺泡癌 5例。原有基础疾病 :肺结核 13例 ,慢性支气管炎 2 2例 ,有吸烟史 2 7例 ,吸烟时限均 >10…     

成人肺结核误诊肺癌5例分析

目前 ,成人肺结核发病率逐年上升 ,经济发达和发展中国家疫情回升 ,以中老年人居多。临床症状不典型 ,Ｘ线表现缺特异性 ,哺助检查如痰菌在基层医院阳性率极低难以找到确诊依据 ,极易误诊。现将临床工作中遇到 5例成人肺结核误诊为肺癌分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。5例中均有发热为低热、胸痛、咳嗽 4例 ,气紧 5例 ,乏力、消瘦 ,体重明显下降 5例 ,大咯血 1例 ,痰中带血 2例 ,血沉 3例增高 ;5例中有 2例ＰＰＤ试验 ( ～ )余3例未查。左、右中部见圆形阴影各 1例 ,纵隔增宽 3例。 4例ＣＴ提…     

早期带状疱疹21例误诊分析

早期带状疱疹由于临床表现不典型 ,容易误诊。为了提高早期带状疱疹的诊断率 ,减少误诊 ,本文分析了 2 1例早期带状疱疹误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例均为 1999年 4月～ 2 0 0 1年 5月来我科门诊就诊病人 ,总例数 2 1例 ,年龄 18～ 72岁。其中男 11例 ,女 10例。初诊时均诊断为其它疾病。复诊时诊断依据 :1起病前有劳累、精神紧张、上呼吸道感染等诱因。2单侧体表疼痛 ,且疼痛范围与神经走向一致。疼痛性质为针刺样痛、跳痛或牵扯痛。老年患者疼痛往往始于皮损出现前 3～ 7d,而年轻患者常缺乏痛感。3皮损分布 :沿神经根呈带状…     

肺下野结核24例误诊分析

肺结核是一种常见的呼吸系统疾病,近年来发病率有日渐升高趋势,而单纯发生于肺下野的结核病也有增多的趋势,但易误诊.我院1999～2002年误诊24例,现分析如下.     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

肺下野结核32例误诊分析

肺结核好发于双上肺，诊断较容易。肺下野结核少见。统计我院1999年1月～2004年6月收治的肺结核，其中32例下肺野肺结核被误诊，分析如下。     

51例肺下野结核误诊分析

肺结核为一种常见病 ,近年来其临床表现亦趋为多样化 ,肺下野结核也不少见 ,尤在综合医院较易误诊 ,本文收集本院内科病房误诊的 5 1例肺下野结核 ,就其临床特点作一回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 9例 ,女性 2 2例。年龄13～ 5 0岁 ,其中 18～ 3 0岁者 3 5例 ,占 68.6% ,均为肺结核初治患者。2 )　临床表现 :咳嗽 4 9例 ( 96.0 % ) ,咳痰 4 2例( 82 .4 % ) ,其中咳脓痰较多 2 7例 ( 5 2 .9% ) ,咯血 14例 ( 2 7.5 % ) ,其中大咯血 3例 ,发热 4 8例 ( 94 .1% ) ,其中 3 9℃以上者 8例 ,3 8～ 3 9℃者 16…     

胰腺癌6例误诊分析

胰腺癌为消化系统恶性肿瘤，早期诊断困难。现就我院自2000年6月至2003年9月收治的6例胰腺癌误诊病例分析报告如下。     

肺下野结核7例误诊分析

本文就我校教学医院丽水市中心医院呼吸内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的肺下野结核误诊 7例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,女 4例 ,男3例。年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 3例 ,59岁 1例 ,平均 33岁。误诊时间 1～2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 2例 ,2年 2例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 7例 ,发热4例 ,咯血 4例 ,胸痛 1例 ,盗汗 4例。1 3　实验室检查 :痰菌阳性 4例 ,血沉增快 3例 ,白细胞总数均在正常范围 ,PPD均阳性 ,其中强阳性 3例。1 4　胸部X线平片…     

肺结核病35例误诊分析

<正> 自1983年2月～1993年2月我们经细菌学检查或抗痨治疗证实的35例肺结核,因临床及X线表现不典型造成误诊。现就其误诊原因分析如下:     

肺癌误诊为肺结核1例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床上部分病例因X线表现不典型与肺结核不易区分，常导致诊治的延误。笔者最近接触了几例病人，因X线表现较特殊，都曾被误诊为肺结核治疗。现将一典型病例报道如下，冀对同道提高鉴别诊断能力有所裨益。