脑内窥镜下手术治疗蛛网膜囊肿及颅内囊性占位性病变

随着现代科技的发展 ,脑内窥镜及其辅助装置不断改进 ,脑内窥镜手术不断发展和成熟 ,应用范围日益广泛 ,成为现代神经外科的重要组成部分。脑内窥镜手术具有以下特点 :1颅骨钻孔或小骨窗开颅 ,定位准确 ,对脑组织损伤小 ,符合微侵袭原则。2直视下观察、处理病变 ,减少了操作的盲目性。3操作简化 ,手术时间短 ,术中、术后并发症少。但脑内窥镜手术也存在一些局限性 ,如术中遇大量出血时难以止血 ;深部操作空间有限 ,辅助器械较多 ,增加了易感染因素等。目前 ,脑内窥镜技术主要用于治疗蛛网膜囊肿和颅内囊性占位性病变。1　蛛网膜囊肿蛛网膜囊…     

囊肿腔—脑池引流术治疗张力性颅内蛛网膜囊肿37例

2001年6月-2008年10月，我们采用显微镜下囊肿腔-脑池引流术治疗张力性颅内蛛网膜囊肿37例，疗效满意。现报告如下。     

后颅窝蛛网膜囊肿的治疗(附5例报告)

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)约占颅内占位性疾病的1 %[1] ,分为先天性囊肿 (一般由于发生学异常而形成 )与后天性囊肿 (由于外伤、炎症、脑手术引起蛛网膜粘连 ,在蛛网膜下腔形成囊肿 )。后颅窝蛛网膜囊肿临床较为少见 ,目前其治疗尚无规范成熟的方法。2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们共收治后颅窝蛛网膜囊肿 1 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例中 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8个月至 5 4岁 ;症状出现时间 1个月至 1 8年。 4例有头部外伤史 ,外伤至发病时间为 1 0天至 4年。 2例有脑膜炎病史。临床表现 :非进行…     

颅内蛛网膜囊肿的诊治进展

颅内蛛网膜囊肿（IAC）是蛛网膜内良性病变,囊肿内充满脑脊液[1]。随着颅脑CT及MRI的广泛应用于临床,IAC的检出率不断提高。目前,对于IAC的诊治主要依赖于临床医师的个人经验与技术偏向,如能早期确诊并予以及时适当治疗，预后较好。现就IAC诊治进展情况综述如下。     

外科手术治疗蛛网膜囊肿30例

蛛网膜囊肿是一种良性脑囊肿，为脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内形成的袋状囊肿，目前对其治疗方法存在较大争议。2002年年2月～2007年2月，我院手术治疗蛛网膜囊肿30例，效果较好。现报告如下。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗并蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤(附14例报告)

电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤是近十年发展起来的新技术，其操作简便、创伤小、术后恢复快，可达到手术夹闭的效果。2001年以来，我们采用GDC栓塞治疗14例16个致蛛网膜下腔出血(SAH)的颅内动脉瘤。现报告如下。     

神经内窥镜手术治疗颅内囊性病变(附5例报告)

用神经内窥镜治疗脑囊肿5例。1例完全摘除;2例蛛网膜囊肿及2例透明隔囊肿行囊壁造瘘,术后囊腔明显缩小3例,症状均明显改善,无并发症。     

输尿管囊肿的诊断及治疗(附32例报告)

输尿管囊肿临床少见。1 991～ 2 0 0 1年 ,我们共收治输尿管囊肿患者 32例 ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～ 67岁 ,平均 43岁。囊肿位于左侧输尿管 1 3例、右侧 1 5例、双侧 4例。单纯输尿管囊肿 2 3例 ,并发结石 9例、肾功能不全 2例 ,合并患侧重复肾、输尿管畸形者 3例。主要表现为腰部胀痛或隐痛 ,偶有肾绞痛发作 ;均有镜下或肉眼血尿 ,严重者伴有血凝块 ;有排尿不畅或排尿困难 ,改变体位或用力排尿后尿线复现。32例均行 IVU、B超及膀胱镜检查 ,其中 IVU有典型蛇头样表现 2 2例 ,B超发现 …     

双腔右心室的外科治疗(附5例报告)

报告5例双腔右心室,其特点为右心室被异常肥厚的心室肌肉分为两个心腔。5例中1例合并有房缺,3例合并有室缺,均在体外循环下进行了缺损修补,成功地切除了肥厚的肌肉,疏通了右室流出道的梗阻,3例右室流出道不够宽大者,采用自体心包补片进行加宽。文中就本病的特征、诊断要点和治疗措施进行了讨论。     

巨大食管癌的外科治疗(附80例报告)

对80例病变长度超过8cm的中下段巨大食管癌行手术切除、淋巴结清扫、左颈部吻合术，术后辅以顾铂为主的化疗。结果全组无手术死亡及吻合口瘘发生，术后1年生存率82．5％(66／80)，2年生存率15．79％(12／76)。认为对巨大食管癌行手术切除辅以术后化疗，可缓解临床症状，恢复经口进食，提高其生活质量并延长生存期。     

川芎嗪治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛24例报告

2004年1月-2005年2月。我们用川芎嗪注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）,取得满意疗效。现报告如下。     

颅内动脉瘤的治疗与预后(附40例报告)

为探讨颅内动脉瘤的治疗与预后，对2001年收治的40例颅内动脉瘤进行临床分析。其中手术35例，死亡3例，随访2个月2例，均正常生活，随访3个月-1年28例，术后GOS分级；Ⅴ级21例，Ⅳ级3例，Ⅲ级3例。死于自发性脑干出血1例，2例失访，另未手术5例，其中术前动脉瘤破裂死亡。再出血行栓塞治疗术后植物状态各1例，自动出院3例。认为自发性蛛网膜下腔出血患者应尽早行DSA检查，确诊为动脉瘤后应尽早手术。早期手术的优点在于防止动脉再次破裂出血和降低术后脑积水发生率，除动脉瘤再破裂出血外，脑梗塞和脑积水是影响预后的主要因素。     

精囊囊肿的诊治(附6例报告)

精囊囊肿很少见 ,其诊断及治疗均有一定困难。1 985～ 1 999年 ,我院共发现 6例 ,现结合其临床资料 ,探讨本病的诊断及治疗方法。1　临床资料本组年龄 1 6～ 34岁。未婚 1例 ,已婚 5例。临床表现为血精后肉眼血尿 4例 ,排尿困难 1例 ,下腹部不适 6例 ,下腹包块及排便时里急后重感 1例。直肠指诊触及囊性包块 6例。前列腺按摩和精囊区按压获咖啡色液体 2例。实验室检查 :血常规、出凝血时间、血小板均正常。 5例排精后第一次尿常规检查示红细胞 ～ /Hp,尿培养均阴性。 1例尿培养有大肠杆菌。经腹 B超检查诊断为精囊囊肿 5例 ,前列腺囊肿 1…     

婴幼儿法乐四联症的外科治疗(附102例报告)

近年来 ,法乐四联症 (TOF)的外科治疗方法发生了较大变化 ,一期根治术逐渐取代了早期 TOF姑息性手术。 1 995～ 2 0 0 2年 ,我们对 1 0 2例 TOF患儿行一期根治术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 6 9例 ,女 3 3例 ;年龄 4～ 3 5个月 ,平均 (1 6± 6 .2 )个月 ;体重 4.5～ 1 4kg,平均(8.9± 2 .8) kg。患儿均有不同程度紫绀 ,3 2例(3 4 .78% )曾发生过 1～ 7次晕厥。血细胞压积 0 .4～0 .86 ,平均 (0 .5 3± 0 .1 2 ) ;心电图均示右心室肥大 ;X线胸片示靴型心 ,心胸比率 0 .3 9～ 0 .5 4 ,均有肺血减少 ;超声心动…     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附13例报告)

目的 总结肾盂旁囊肿的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析13例肾盂旁囊肿患者临床特征,比较B超、CT、IVU等检查方法 的诊断价值,总结囊肿去顶减压术的治疗效果. 结果 11例囊肿去顶减压术或囊肿切除术者均于术后随访3～42个月,全部病例均恢复良好,无复发、无并发症;2例合并高血压患者术后血压恢复正常.2例无症状者未治疗,观察随访2～3年,病变基本稳定.结论 B超、CT及IVU是诊断肾盂旁囊肿的有效方法 ,B超可作为首选.开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法 .     

微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(附50例报告)

1997年10月至2003年1月，我们采用微弹簧圈血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者50例，取得了满意效果，现报告如下。     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

脑池注药法治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

脑池注药法是将药物直接注射到脑池内。其药物分为两大类，纤溶类和扩血管类，纤溶类药物主要是组织型纤溶酶原激活因子。扩血管类药物包括钙离子拮抗剂，ＮＯ，降钙素基因相关肽等。该法疗效切实，日益受到日，美专家的青睐。