ANCA相关性血管炎肾损害合并IgA肾病2例临床病理分析

<正>ANCA相关性小血管炎(ANCA—associated vasculitis, AAV)是一组以小血管炎症为特征的自身免疫性疾病,肾脏最易受累,累及率约80%[1],称为ANCA相关性血管炎肾损害,临床上多为急进性肾小球肾炎的表现,其病理特征为节段坏死性肾小球肾炎及新月体肾炎。IgA肾病是原发性肾小球疾病中发病率最高的一种,是以IgA为主的免疫球蛋白或IgA及肾小球系膜区沉积的补体成分为主要特征,临床表现为无症状尿检异常、肾病综合征、     

DNA甲基化与IgA肾病的研究进展

<正>众所周知,IgA肾病又称为Berger病,是我国肾小球源性血尿最常见的病因,也是亚太地区最常见的原发性肾小球性肾炎,它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为特点,有时可有蛋白尿的出现,病理上以肾小球系膜区IgA免疫球蛋白沉积为特征。近几年,IgA肾病的发病率逐年升高,也逐渐趋年轻化。治病重在治本,目前IgA肾病的发病机理并未完全阐明,免疫调节异常成为目前研究的热点和重点。但随着表观遗传学的提出,我们不难发现     

中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下. 　　……     

IgA肾病进展相关危险因素及预测模型研究进展

<正>IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy)是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎,IgA肾病是由Berger在1968年首次描述,是最常见的肾小球肾炎类型,其在中国的肾活检中所占的概率达30%～40%,占原发性肾小球肾炎的45.26%^[1],是全球导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的重要病因,20%～40%的IgA肾病患者在20～30年内进展为ESRD^[2]。在IgA肾病中,有许多与肾脏结局相关的危险因素,包括年龄、性别、蛋白尿、估算的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、     

中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下.     

免疫球蛋白A肾病44例临床与病理分析

免疫球蛋白A(IgA)肾病是目前国际上公认的最常见肾炎类型之一 ,其病因和发病机制尚未完全明了。而且临床谱很广 ,几乎涵盖肾小球肾炎的各种临床及病理表现 ,其预后受多种因素影响 ,诸如组织学损伤程度、临床类型、免疫复合物沉积的部位范围、肾小球基底膜损伤等[1 4] 。现对经肾活检及免疫荧光检查证实的 4 4例IgA肾病的临床、病理及免疫学进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院住院做肾穿患者标本及外院肾穿标本经我院初次诊断为原发性肾小球肾炎 1 38例。其中IgA肾病 4 4例 (31 .9% ) ,男性 2 9例 ,…     

肾功能不全在IgA肾病中的意义

目的观察肾功能不全在IgA肾病中的意义。方法将78例IgA肾病分为观察组(伴有肾功能不全)及对照组(不伴有肾功能不全),并对两组的临床病理进行分析。结果观察组临床表现为慢性肾小球肾炎和急进性肾炎较对照组明显多见,对照组临床表现为急性肾炎综合征和无症状血尿/尿检异常较观察组明显多见。观察组的病理类型以膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎较对照组明显多见。观察组系膜增生程度较对照组重,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%、肾小动脉增厚、新月体形成、肾间质纤维化、血管袢纤维素样坏死、血管洋葱皮样改变较对照组明显增多。结论临床表现为急进性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的IgA肾病易伴有肾功能不全,建议积极行肾活检。伴有肾功能不全的IgA肾病的病理类型较差,建议早期行肾活检,肾功能不全与IgA肾病的预后呈相关关系。     

IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.IgAN是最常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段人终末期肾病的重要病因.     

柴苓汤治疗原发性IgA肾病的效果评估

免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）肾病是常见的原发性肾小球疾病,15%~40%的IgA肾病患者在10~20年后进展为终末期肾病。     

一种常见的肾小球肾炎—IgA肾病

免疫球蛋白A肾病(IgA肾病)首先由Berger于1969年进行了描述,故又称Berger病。尽管至今对本病仍有不少问题存有不同的见解,但随着肾穿刺活检的广泛开展,免疫实验技术的进步,不步问题渐趋一致,并且本病已日益为临床所重视。IgA肾病是最常见的肾小球肾炎类型之一。日本、法国、澳大利亚等报告,在所有肾穿刺活检病例中,     

328例肾脏疾病患者的肾脏病理分析

目的：了解近年经皮肾活检肾脏疾病患者的病理类型分布及其与临床症状的关系。方法：回顾分析2004年6月～2005年6月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点。结果：328例肾脏疾病中，原发性肾小球疾病257例（78．4％）、小管间质疾病16例（4．9％）、继发性肾脏病55例（16．8％）。原发性肾小球疾病中IgA肾病137例，占53．3％；继发性肾小球肾炎中狼疮肾炎、紫癜性肾炎和高血压肾损害较多，分别占32．7％、27．3％和18．2%；小管间质疾病以急性间质性肾炎为多，占68．8％。IgA肾病主要表现为蛋白尿并血尿；膜性肾病、高血压肾病主要表现为单纯性蛋白尿。单纯血尿主要病理类型是IgA肾病；单纯蛋白尿主要病理类型是IgA肾病和轻微病变。蛋白尿并血尿主要病理类型是IgA肾病、轻微病变和狼疮性肾炎；大量蛋白尿主要病理类型是轻微病变、IgA肾病和膜性肾病。结论：本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病，其中以IgA肾病最常见；小管间质疾病发病率有增高，继发性肾脏病以狼疮肾炎最常见，其它特殊肾脏病有增加。     

IgA肾病的实验室检查及其意义

1引言 IgA肾病是一免疫病理学诊断名称,指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病.IgA1肾病在亚太地区和西欧分别占原发性肾小球疾病的20%～40%和10%～30%,是常见的肾小球疾病之一.IgA肾病临床表现多样,从无症状血尿和(或)蛋白尿到急进性肾小球肾炎都可能出现,而以发作性肉眼血尿和镜下血尿最多见,约10%～20%表现为肾病综合征.在我国,IgA肾病也是最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%,约有20%～40%的IgA肾病患者可在20～25年内发展为终末期肾病,占终末期肾病近1/3,已成为终末期肾病的主要病因之一.     

IgA肾病的治疗

进修医生教授,请您谈谈为什么必须重视IgA肾病的治疗? 教授原发性IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.早期认为IgA肾病是一种比较良性的肾脏病,但现在发现1/3的患者最终可能发展至终末期肾衰竭.在中国,IgA肾病是引起终末期肾衰竭最主要的原发性肾小球疾病之一,因此,IgA肾病的治疗已经引起肾脏病界的广泛重视.     

IgA肾病与基因多态性

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占原发性肾炎患者的25%~50%。IgA肾病的发病机制目前尚未完全清楚,近十多年来,随着分子生物学研究手     

IgA肾病中医研究进展

正IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎。临床特点以肉眼或镜下血尿为主,可伴有蛋白尿,甚至出现肾病综合征。本病是临床最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%左右,在IgAN确诊后5~25年内有20%~40%患者可发展为慢性肾功能衰竭~([1])。近年来中、西医对本病的认识和治疗,都有很大的进展,西医目前对其仍无有效治疗方法,而通过相关临床观察和动物实验研究,证实     

IgA-IgG系膜肾病1例报告

本病由Berger(1969)首先描述以来,很多学者作了进一步研究,并提出了不同的命名,如IgA肾病,IgA-IgG肾小球肾炎,Berger’s病,IgA系膜肾小球肾炎等。本病主要特点是肾小球系膜内有大量IgA     

IgA肾病临床与病理分析及其对糖皮质激素治疗反应

IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而引起的一系列临床及病理改变,是一种常见的肾小球疾病之一.本文分析我院经肾活检病理证实为IgA肾病患者54例,就其临床与病理进行探讨;同时对部分患者应用肾上腺糖皮质激素治疗进行观察,为寻找IgA肾病的治疗开避一个新途径.     

原发性肾病综合征与免疫球蛋白的关系研究

目的　探讨原发性肾病综合征患者血中免疫球蛋白的变化及临床意义。方法　采用免疫比浊法对334例原发性肾病综合征患者血中的免疫球蛋白进行测定并比较。结果　①原发性肾病综合征患者免疫球蛋白的变化在性别间无差异(P>0. 05)。②年龄<20岁组的IgA升高者明显高于其他年龄组(P<0. 01),IgG和IgM水平在各年龄组间无差异(P>0. 05)。③血中IgG降低与尿蛋白含量有关,尿蛋白含量越大,其降低越明显。④血中IgG降低与血浆白蛋白有关,血浆白蛋白水平越低,其IgG降低越明显。IgA和IgM在各组间无差异。⑤IgA肾病患者IgA升高的比例明显高于系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎(P<0. 01),IgM肾病患者中IgM升高者明显高于IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎患者(P<0. 01);IgG的降低在各组间无差异(P>0. 05)。⑥因感染而复发者血中IgG降低明显高于未复发组(P<0. 05)。结论　原发性肾病综合征患者常存在免疫球蛋白的异常,IgG降低与尿蛋白的多少有关;同时易合并感染。     

老年肾脏病的临床与病理特点——附121例报告

目的:总结老年肾脏病患者的临床与病理类型分布特点.方法:总结121例的肾穿刺活组织检查(活检)病理资料,分析不同临床表现[包括尿常规检查异常(有蛋白尿、血尿或管型细胞,但达不到肾病综合征诊断标准,亦无肾功能不全)、肾病综合征、肾功能不全]患者的病理类型.结果:121例的肾脏疾病病理分布以原发性肾小球病为主,其中前3位分别是系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎.继发性肾小球疾病的主要病理类型为狼疮肾炎,其次是显微镜下多血管炎、肾淀粉样变.尿常规异常21例,肾病综合征61例,肾功能不全53例.尿常规检查异常患者以原发性肾小球疾病为主,占76%,病理类型前3位分别为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎,IgA肾病.老年肾病综合征以原发性为主,占84%,病理类型前3位为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎.急性肾功能不全患者以微小病变性肾小球肾炎为主(7例).慢性肾功能不全以原发性肾小球疾病为主,前3位依次为硬化性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病.结论:老年患者的肾小球疾病以原发性多见,病理类型以系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎为主;在继发性肾小球疾病中则以狼疮肾炎为主,显微镜下血管炎次之.     

90例原发性肾小球疾病免疫球蛋白的变化

测定了90例原发性肾小球疾病血申免疫球蛋白A、G、M含量。肾病(26例)、肾炎(64例)IgG普遍降低,IgA也都有不同程度降低,IgM测定值则与正常值无显著差异。