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1.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症引起的AP分为HTGP组和非HTGP组并进行比较。结果共纳入136例患者,HTGP组66例,非HTGP组70例。HTGP组患者与非HTGP组比较男性更多,年龄更低[岁:33.0(27.8,42.5)vs.66.0(49.5,75.5),P<0.001],体重指数(BMI)更高[kg/m2:26.7(24.2,30.8)vs.24.2(23.0,26.2),P<0.001]。实验室检查显示,HTGP组患者血糖[mmol/L:19.9(15.1,24.3)vs.11.3(9.0,13.7),P<0.001]、尿酸[mmol/L:486.0(367.0,587.0)vs.362.0(290.3,424.5),P<0.001]、甘油三酯[mmol/L:23.6(13.1,31.1)vs.1.5(1.1,2.6),P<0.001]、胆固醇[mmol/L:10.4(7.4,13.3)vs.4.7(3.7,6.0),P<0.001]及糖化血红蛋白[%:9.5(8.2,11.0)vs.7.5(7.0,8.8),P<0.001]高于非HTGP组,而血淀粉酶[U/L:160.5(75.6,465.3)vs.466.0(216.0,1414.0),P<0.001]低于非HTGP组。HTGP组患者更易合并糖尿病酮症酸中毒(DKA,%:36.4 vs.4.3,P<0.001)。HTGP组患者急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[分:6.0(3.0,8.0)vs.2.0(1.0,4.0),P<0.001]及序贯器官衰竭评分[SOFA,分:1.5(0.0,3.0)vs.0(0.0,2.0),P<0.001]高于非HTGP组,更多的HTGP患者需要收入重症监护室(ICU,%:15.2 vs.2.9,P=0.026)进一步治疗。根据受试者工作特征(ROC)曲线,以血清甘油三酯5.965 mmol/L、胆固醇7.365 mmol/L、血糖13.650 mmol/L和糖化血红蛋白8.150%为临界值时,预测T2DM患者出现HTGP诊断的敏感度分别为87.9%、78.8%、88.3%和77.3%,特异度分别为94.3%、91.4%、75.7%和71.4%,阳性预测值分别为93.5%、89.7%、76.3%和71.8%,阴性预测值分别为89.2%、82.1%、82.8%和76.9%。结论年龄低、病情重、血糖控制不佳及高脂血症等,都是T2DM患者发生HTGP的危险因素。  相似文献   

2.
妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎或称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,发病率约1/2.5 万分娩[1] ,它除具有重症急性胰腺炎的临床特征外,血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,或在5.6 ~11.3 mmol/L,但血清呈乳糜状[2] ,以发病急、并发症多、复发性强、病死率高为特点,需要特别警惕.高甘油三酯血症亦是重症急性胰腺炎的病因之一,约占全部急性胰腺炎病例的10%和妊娠病例的50%以上[3-4] .当血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,易诱发急性重症胰腺炎[5] .产科与外科密切配合、共同救治是保证母儿安全的关键.  相似文献   

3.
糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种较少见急性并发症,易发展为多器官功能障碍综合征,死亡率高达50%以上[1].正常人休息状态下静脉血乳酸含量为0.5~1.3 mmol/L.有研究[2]报道,当乳酸水平超过13 mmol/L时病死率高达98%.2009年7月,我科成功救治1例乳酸高达27 mmol/L且合并多脏器功能衰竭的外籍患者,本文将护理体会进行总结,现报道如下.  相似文献   

4.
[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响。[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率。[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03mmol/L、9.05mmol/L±1.95mmol/L、6.33%±0.55%,低于对照组的8.41mmol/L±0.84mmol/L、12.57mmol/L±1.22mmol/L和8.38%±0.81%,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视。  相似文献   

5.
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)多为1型糖尿病所致,且其中有20%发生于初发的糖尿病患者,其余80%发生于已明确诊断为糖尿病的患者[1]。以DKA为首发症状起病的2型糖尿病并不多见,本文对1例发生DKA的2型糖尿病患者进行报道。病例:患者26岁,男性,既往体重105 kg,体质量指数(BMI)为32.41 kg/m2,半年前体检查出高三酰甘油(TG)  相似文献   

6.
116例不稳定心绞痛患者脂质水平分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 对不同病因的不稳定性心绞痛 (UA)患者脂质水平进行分析。方法 测定 116例UA患者入院 2 4h内的空腹血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)和脂蛋白a[LP(a) ] ,并以不同年龄、有无高血压、有无糖尿病作分组对比分析。结果 UA患者TG1.7~ 2 2mmol/L者占 2 3 .3 % ,TG≥ 6.2 4mmol/L者占 19.8% ,TC≥ 4.68mmol/L者 47例 (40 .5% ) ;糖尿病组和 <60岁年龄组TG、TC、LDL c分别高于非糖尿病组和≥ 60岁年龄组 (P <0 .0 5) ;高血压组仅TG高于非高血压组 (P <0 .0 5)。结论 UA患者脂质水平增高 ,且以合并糖尿病及低龄者更明显  相似文献   

7.
目的 探讨老年女性糖尿病合并冠心病患者的血脂代谢特点,为临床调脂治疗提供理论依据.方法 以正常对照组、老年女性糖尿病不合并冠心病组、老年女性冠心病不合并糖尿病组为对照,回顾性分析190例老年女性糖尿病合并冠心病患者血脂资料.结果 与正常对照组血脂[甘油三酯(TG):(1.19±0.14)mmol/L、载脂蛋白A(APOA1):(1.31±0.29)g/L、载脂蛋白B(APOB):(0.68±0.19)g/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):(1.29±0.22)mmoL/L]比较,老年女性糖尿病合并冠心病组[TG(2.05±0.75)mmol/L、APOA1(0.72±0.09)g/L、APOB(1.15±0.18)g/[L、HDL-C(0.96±0.19)mmol/L]、老年女性糖尿病不合并冠心病组[TG(1.85±0.35)mmol/L.、APOA1(1.18±0.10)g/L、APOB (0.90±0.13)g/L、HDL-C(1.08±0.27)mmol/L]、老年女性冠心病不合并糖尿病组[TG(1.85±0.14)mmol/L、APOA1(1.12±0.36)g/L、APOB(1.02±0.09)g/L、HDL-C(1.02±0.11)mmol/L]差异均有统计学意义(P均<0.01).老年女性糖尿病合并冠心病组与正常对照组以上各指标比较:t值分别为-5.773、24.30、-14.892、9.938,P均<0.01.老年女性糖尿病不合并冠心病组比正常对照组以上各指标比较:t值分别为-11.522、10.099、-5.185、3.277,P均<0.01.老年女性冠心病不合并糖尿病组比正常对照组以上各指标比较:t值分别为-25.583、4.953;-10.158、9.605,P均<0.01.老年女性糖尿病合并冠心病组与老年女性糖尿病不合并冠心病组比较,血HDL-C、APOA1差异有统计学意义(t值分别为-3.830、-27.047,P均<0.01),血TG和APOB差异有统计学意义(t值分别为1.911、14.085,P均<0.05);老年女性糖尿病合并冠心病组与老年女性冠心病不合并糖尿病组比较,血TG、HDL-C差异有统计学意义(t值分别为2.054、-1.775,P均<0.01),血APOA1、APOB差异有统计学意义(t值分别为-32.478、8.794,P均<0.05).结论 脂代谢异常在老年女性糖尿病、冠心病的发生、发展中起重要作用,尤以老年女性糖尿病合并冠心病最为突出,对此类患者应行严格的调脂治疗,以期改善预后.  相似文献   

8.
糖尿病酮症酸中毒 (DKA)合并上消化道出血临床常见 ,但患者以 DKA入院 ,起初一般无消化道出血的表现 ,故往往延误诊治。我院近年收治 DKA181例 ,其中合并上消化道出血 2 6例 ,分析报告如下。1 对象和方法1.1 对象 本组均符合 1999年 WHO制定的 DKA诊断标准。男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2 .5岁± 13.6岁 , 型糖尿病2 2例 , 型糖尿病 4例。入院时测血糖≥ 2 0 mmol/L ,Ket≥ ,CO2 CP≤ 2 0 mmol/L,入院时均无呕血和 /或黑便。其中合并泌尿系感染 2 4例 ,急性肾功能衰竭 5例 ,休克 4例 ,心力衰竭、心律失常 3例。入院后给予胰岛…  相似文献   

9.
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和急性胰腺炎(AP)均为内科急症,临床表现可以相似、重叠。临床上约有10%~15%的DKA合并AP。单纯DKA治疗相对简单,一旦合并AP则病情危重,故早期正确诊断和及时有效的治疗是挽救患者生命的关键,值得临床医师重视。现将本院2001~2007年收治的9例DKA合并AP病例进行总结,报道如下。  相似文献   

10.
钱庆文  钱书虹  王诗瑾 《临床荟萃》2004,19(17):982-985
目的 探讨脂蛋白脂酶 (lipoproteinlipase ,LPL )对 2型糖尿病和糖尿病合并冠心病发病的影响。方法 测定 2型糖尿病 (10 5例 )和糖尿病合并冠心病 (10 8例 )患者和对照组 (10 1例 )外周血白细胞LPL内含子 6的PvuⅡ和内含子 8的HindⅢ多态性 ,以及血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)等水平。结果 ①LPL基因PvuⅡ的等位基因P +和P -频率对照组分别为 0 .6 9与 0 .31,2型糖尿病组为 0 .6 3和 0 .37,糖尿病合并冠心病组为 0 .5 9与 0 .4 1,3组相比其差异无统计学意义。HindⅢ等位基因H +和H -频率对照组分别为 0 .6 8和 0 .32 ,2型糖尿病组为 0 .6 7和 0 .33,糖尿病合并冠心病组为 0 .6 8与 0 .32 ,3组间的差异无统计学意义。② 2型糖尿病LPL基因PvuⅡ基因表型P - /P -患者血清TG [(1.5± 0 .5 )mmol/L]、TC [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、LDL C [((3.8±0 .9)mmol/L]及糖尿病合并冠心病P - /P -患者的TG[(2 .1± 1.1)mmol/L]、TC[(5 .3± 1.9)mmol/L]和LDL C[(4 .0± 1.9)mmol/L]的水平均低于同组内非P - /P -表型 (P <0 .0 5 ) ,而P - /P -表型 2型糖尿病患者HDL C[(1.0± 0 .4 )mmol/L]水平则高于同组非P - /P -表型患者 (P <0 .0 5 )。 3组中HindⅢ基因型H - /H -患者血清TG、TC  相似文献   

11.
高甘油三酯血症是急性胰腺炎的病因之一,占急性胰腺炎病因的1%~4%[1]。妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia pancreatitis,HT-GP)是其中的一种特殊类型,高甘油三酯血症占妊娠合并胰腺炎病因中的56%[2]。甘油三酯水平超过11.36mmol/L容易形成乳糜微粒诱发胰腺炎[1,3]。它  相似文献   

12.
<正>应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia SHG或stress hyperglycemia,SH)通常指先前无糖尿病证据但在严重疾病期间出现的短暂性高血糖Dungan等[1]认为,SHG的概念和诊断应包括两种情况:医院相关性SHG[快速血糖6.9mmol/L或随机血糖11.1mmol/L,病前无糖尿病证据或糖化血红蛋白(HbA1c)6.0%,即传统意义上的SHG]和先前已存在糖尿病但本次因血糖控制不良或因其他重症疾病所致的SHG(HbA1c6.0%,即糖尿病患者合并出现SHG)。2010年Ertorer等[2]报道,心脏内科ICU中SHG的总发生率为16.6%  相似文献   

13.
糖尿病是冠心病的等危症,正常人高脂血症发生率为20% ~30%,而糖尿病患者约60%合并高脂血症.大量流行病学调查和临床干预研究表明血脂异常是冠心病重要的独立危险因素.低密度脂蛋白(LDL-C)每下降1 mmol/L,冠心病事件减少57%;TC(胆固醇)每下降1%,心血管事件减少2%;高密度脂蛋白(HDL-C)每上升0.1 mmol/L,冠心病事件减少15%[1] .我院于2009年3 月至2010 年3 月应用阿托伐他汀钙联合二甲双胍对48 例2 型糖尿病高脂血症进行实验指标观察,现报道如下.  相似文献   

14.
急性胰腺炎若干实验室诊断指标综合评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清淀粉酶(Amy)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TB)、钙离子(Ca2+)和C-反应蛋白(CRP)浓度变化及其在AP病理过程中的意义.方法 根据分级标准将65例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)42例,重症急性胰腺炎(SAP)23例,选定100名健康体检者作为正常对照组,采用全自动生化分析方法检测各组的血清Amy,Glu,TG,TB,Ca2+和CRP水平,将各组数据比较分析.结果 ①Amy,Glu,TG,TB和CRP五个指标水平在SAP组中显著高于MAP组(P〈0.01),在MAP组中显著高于正常组(P〈0.01);Ca2+水平在SAP组中显著低于MAP组(P〈0.01),在MAP组中显著低于正常组(P〈0.01).②AP组血清中Amy>100 U/L者占82.8%,Glu>6.11 mmol/L者占73.8%,TG>1.70 mmol/L者占78.5%,TG>5.5 mmol/L者占27.7%,TB〉28 μmol/L者占67.7%,Ca2+〈2.0 mmol/L者占56.9%,CRP>10 mg/L者占76.9%;Amy> 925 U/L,Glu>10 mmol/L,TG>10 mmol/L,TB>68 μmol/L,CRP>98 mg/L者均为SAP患者.表明AP患者的血清Amy,Glu,TG,TB,Ca2+和CRP水平与正常人有显著差异,且随着AP病情加重Amy,Glu,TG,TB,Ca2+和CRP水平变化更加明显.结论 血Amy,Glu,TG,TB,Ca2+和CRP是AP患者常见的实验室异常指标,其检测水平对AP临床诊断有重要价值.  相似文献   

15.
目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的关系.方法 将92例初诊2型糖尿病患者,根据肝脏B超检查结果分为合并NAFLD组50例和无脂肪肝组42例,检测其体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(HBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行对照比较.结果 合并NAFLD组和无脂肪肝组比较,FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C差异均有统计学意义[合并NAFLD组:FINS(11.9±5.14)μU/L、HOMA-IR(3.55±1.72)、TG(2.79±1.48)mmol/L、LDL-C(3.46±1.15)mmol/L,无脂肪肝组:FINS(7.29±3.61)μU/L、HOMA-IR(2.07±1.53)、TG(1.46±0.59)mmol/L、LDL-C(2.41±1.09)mmol/L;t值分别为2.738、3.121、3.182、4.321,P均<0.01].结论 初诊2型糖尿病合并NAFLD患者,存在明显胰岛素抵抗、血脂紊乱.  相似文献   

16.
目的:探讨急性胰腺炎患者与血清甘油三酯(triglyceride,TG)的关系及高血脂性急性胰腺炎的临床治疗特点.方法:回顾性分析2002年1月~2007年6月共5年间住院的447例急性胰腺炎患者,比较血清TG水平以及相关的临床检查指标.结果:①有24.2%的急性胰腺炎患者在入院时伴有不同程度的血清TG增高,且TG≥11.3 mmol/L的患者占4.25%;②在高TG血症的发生率上SAP组高于MAP组(P值<0.05),但在血清TG水平上两者差异并不明显(P值>0.05);③当血TG<11.3 mmol/L时,血TG轻度增高的患者在入院48小时后APACHE-Ⅱ评分、CT严重指数(CTSI)、平均住院时间上与其他TG正常的患者无明显差异;但当血TG≥11.3 mmol/L后,血TG重度增高组在上述指标上明显高于血TG轻度增高组和血TG正常组.结论:急性胰腺炎患者常伴有血清TG升高.严重的高脂血症能加重疾病的进展,在其他综合治疗的同时应及时进行有效的降血脂治疗.  相似文献   

17.
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症,以1型糖尿病常见,严重者可并发休克、急性肾衰竭等,如治疗不及时则可导致死亡[1].Malcolm[2]报道其总体病死率为5%~10%,而在老年人中则更高,故早期诊断、合理救治对治疗DKA降低其死亡率至关重要.  相似文献   

18.
<正>糖尿病前期又称糖调节受损,是指血糖水平升高但未达到糖尿病临床诊断标准的代谢异常状态,包括空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)和糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance,IGT),如空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L,且7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2h血糖(2hPG)7.8mmol/L即为IFG;如FPG7.0mmol/L、OGTT负荷后2hPG≥7.8mmol/L且11.1mmol/L者为IGT,两者合称糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),两者可单独出现,也可同时存在[1]。目前国内20岁以上人群糖尿病患病率为11%,糖尿病前期的患病率为15%,且呈逐年增加趋势[2]。如何降低此类人群中糖尿病的发病率  相似文献   

19.
目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特点及救治方法。方法回顾性分析4例DKA合并急性STEMI患者临床特点及救治过程,总结救治经验。结果DKA并发急性STEMI患者女性多于男性,患者均为高血糖(>29 mmol/L),酸中毒严重(pH<7.1),酮症阳性(尿酮体+++)。4例患者中,1例为男性,3例为女性。1例女性因心源性休克死亡。2例急诊冠脉造影提示冠脉血栓形成,其中1例支架治疗,1例冠脉未见明显狭窄;1例择期造影显示冠脉内无血栓,右冠状动脉仅约30%狭窄,未予支架治疗。3例患者均顺利出院。结论尽快就医,及时补液降糖纠酸治疗,快速开通闭塞冠脉血管,可能是DKA合并急性STEMI患者救治成功的关键。  相似文献   

20.
目的探讨血清骨保护素(OPG)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月同济大学附属杨浦医院收治的2型糖尿病患者80例,依据是否合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组(合并组,n=40)和未合并下肢血管病变组(未合并组,n=40),同期健康体检人员40例作为对照组。统计分析三组人员的血压、血脂、血糖、OPG水平及血清OPG水平与下肢血管病变的相关性。结果合并组患者的舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)分别为(82.4±8.5) mm Hg、(138.2±15.1) mm Hg、(3.41±0.92) mmol/L、(2.75±0.11) mmol/L,未合并组患者的舒张压、收缩压、LDL-C、TG分别为(78.2±9.4) mm Hg、(135.4±12.7) mm Hg、(3.15±0.84) mmol/L、(2.60±0.46) mmol/L,对照组人员的舒张压、收缩压、LDL-C、TG分别为(70.2±7.4) mm Hg、(130.1±19.7) mm Hg、(2.87±0.94) mmol/L、(1.52±0.26) mmol/L。合并组、未合并组患者的舒张压、收缩压、LDL-C、TG水平均显著高于对照组,合并组患者的LDL-C水平显著高于未合并组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。合并组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(7.57±1.41) mmol/L、(10.05±2.14) mmol/L、(7.01±0.91)%和(3.57±1.05),未合并组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR分别为(7.62±1.37) mmol/L、(9.67±1.91) mmol/L、(6.44±0.88)%和(3.16±1.11),对照组人员的FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR分别为(5.25±0.45) mmol/L、(6.81±0.72) mmol/L、(5.20±0.35)%和(2.20±0.67)。合并组、未合并组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR均显著高于对照组,合并组患者的Hb A1c、HOMA-IR均显著高于未合并组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。合并组、未合并组、对照组人员的血清OPG水平分别为(4.22±0.63) ng/L、(3.55±0.53) ng/L、(2.18±0.41) ng/L。合并组、未合并组患者的血清OPG水平均显著高于对照组,合并组患者的血清OPG水平显著高于未合并组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。合并组和未合并组患者的血清OPG水平与LDL-C、Hb A1c、HOMA-IR均呈显著的正相关关系(P 0.05)。结论血清骨保护素与2型糖尿病下肢血管病变呈显著的正相关关系,血清骨保护素水平越高,2型糖尿病下肢血管病变越严重。  相似文献   

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