端粒酶测定在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨胸腔积液端粒酶活性水平对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法分别检测36例结核性胸腔积液和36例恶性胸腔积液患者的胸液，结果 结核性胸腔积液中端粒酶阳性1例（2.8%)，恶性胸腔积液中阳性32例（88.9%)；灵敏度为0.89，特异度为0.97。结论 测定胸腔积液端粒酶活性水平是鉴别良恶性胸腔积液的重要方法之一。     

端粒酶和CYFRA 21-1测定对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的研究胸腔积液端粒酶活性及CYFRA21—1在良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法用聚合酶链反应一酶联免疫吸附分析法（PCR-ELISA）检测胸腔积液端粒酶活性，用免疫放射分析法（IRA）测定胸液CYFRA21—1水平，并与细胞学诊断结果进行比较，根据最终的诊断结果，67例患者分成2组：（1）非恶性胸腔积液35例；（2）恶性胸腔积液32例。结果非恶性胸腔积液中端粒酶阳性2例（5．7％），恶性胸腔积液阳性26例（81．3％），端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为81．3％，特异度94％，正确率93％。CYFRA21—1诊断灵敏度68．8％，特异度87％，正确率73％。端粒酶和CYFRA21—1均阳性者与细胞学诊断符合率57．0％。结论胸腔积液端粒酶活性和CYFRA21—1对鉴别良恶性胸腔积液均有一定的价值，联合检测能提高诊断的准确率。     

胸腔积液中端粒酶活性检测的临床意义

目的 :探讨胸腔积液中端粒酶活性检测在诊断恶性胸腔积液中的意义。方法 :银染 -TRAP法检测细胞学、胸膜活检证实的恶性胸腔积液中的端粒酶活性 ,探讨其在恶性胸水诊断中的意义。结果 :36例胸腔积液患者确诊为恶性胸腔积液 30例 ,其中细胞学检查发现肿瘤细胞 12例 ,胸膜病理检查证实为胸膜肿瘤或胸膜转移瘤 2 0例 ,其中细胞学和病理学均为阳性发现 7例。胸水中端粒酶阳性 2 6例。胸水端粒酶活性检测诊断恶性胸腔积液的敏感性 (86 7% )高于病理学检查 (6 6 7% ,P <0 0 5 )和细胞学检查 (40 % ,P <0 0 1)。经病理与细胞学检查排除恶性胸腔积液的 6例患者中 ,除 1例外端粒酶检测均为阳性。结论 :病理与细胞学检查结合端粒酶活性检测有助于鉴别良恶性胸腔积液     

端粒酶、DNA异倍体和糖链抗原19-9与癌胚抗原诊断与鉴别诊断良、恶性胸腔积液价值的比较

胸腔积液(胸水)是临床常见病症,常规方法诊断与鉴别诊断良性、恶性胸水的敏感度或特异度通常较低,不能满足实际需要。因此,进一步研究诊断与鉴别诊断新方法和指标具有重要的意义。本研究中笔者检测胸液中端粒酶、糖链抗原19-9(CA19-9)、DNA异倍体等指标鉴别诊断恶性胸腔积液,并与常用的癌胚抗原(CEA)指标比较,报道如下。1对象与方法1.1研究对象2004年8月至2006年2月承德市第五医院和承德医学院附属医院确诊的住院患者,经临床诊断、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、介入检查、临床治疗评估等而确诊。恶性胸水患者57例,男35例,女22例…     

胸水间皮细胞计数对胸腔积液56例诊断分析

目的：探讨胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法：收集胸腔积液患者56例的胸水进行间皮细胞计数。结果：间皮细胞计数在良、恶性胸腔积液两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论：胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高敏感性和特异性,有临床推广应用价值。     

血管内皮生长因子、端粒酶、腺苷脱氨同工酶联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、端粒酶、腺苷脱氨同工酶(ADA)联合检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法应用ELISA法检测VEGF的浓度、采用聚合酶联反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性、用比色分析法检测胸腔积液ADA含量。结果恶性及结核性胸腔积液组VEGF值分别为(327±152)pg/L和(35±15)pg/L,结核组显著低于恶性组(P<0.01)。恶性胸腔积液中端粒酶活性显著高于结核性胸腔积液(P<0.01)。结核性胸液组ADA含量为(45.78±12.78)u/L,高于恶性胸液组(13.56±4.91)u/L,两者间差异有统计学意义。结论检测胸腔积液端粒酶、VEGF和ADA同工酶对癌性胸腔积液的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断能提高诊断准确率。     

联合检测癌胚抗原、角蛋白19、恶性肿瘤特异性生长因子对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

胸腔积液是临床上最常见的症状之一，而良恶性胸腔积液的鉴别在临床上至关重要。本研究应用癌胚抗原（CEA）、角蛋白19（CYFRA21-1）和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）对胸腔积液进行联合检测，旨在探讨其在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。     

胸腔积液实验室鉴别诊断的进展

胸腔积液性质的鉴别一直是临床上重视的问题，也是人们研究的热点课题之一。本文择要述及胸液（PF）渗、漏出液的区分，结核性（TB）PF的诊断以及良、恶性PF鉴别等方面的研究进展。     

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水

目的：探讨细胞学联合肿瘤标志物在非典型良恶性胸水中的鉴别价值。方法选取社旗县妇幼保健院2012年6月至2013 年6月收治的126例胸腔细胞检测确诊为胸腔积液的患者为研究对象,对其细胞学和肿瘤标志物进行联合鉴别,分析其敏感性、特异性以及准确性。结果恶性胸腔积液患者肿瘤标志物水平明显高于良性胸水患者,差异有统计学意义（P 〈0.05）,而在非典型良恶性胸水的诊断中,多种肿瘤标志物联合检测较单一标志物检测准确率高。结论肿瘤标志物联合检测对非典型良恶性胸水的鉴别具有一定的临床参考价值,能有效提高对非典型良恶性胸水的诊断准确性。     

胸水癌胚抗原及铁蛋白在鉴别结核性与癌性胸水中的应用价值

胸腔积液是一种常见的临床表现,但就其诊断,尤其良恶性胸液的鉴别仍存在一定的困难。临床上发病率较高的结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断更具有实际意义。最近有报道癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(TF)有助于良恶性胸液的鉴别诊断。本文对34例胸水患者同时检测胸水及血的上述两种指标,以寻求对良恶性胸水鉴别诊断价值特异性、敏感性更高、更简单的诊断方法。     

胸水染色体与腺苷脱氨酶联合细胞学检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨胸腔积液染色体、腺苷脱氨酶（ADA）及细胞学检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 158例恶性胸腔积液和103例结核性胸腔积液分别进行胸水细胞培养和G显带技术检测染色体,采用比色法测定ADA,并进行胸水脱落细胞检测。结果恶性胸水中染色体阳性率为86.1%（136/158）,显著高于结核性胸腔积液1.9%（2/103）（P〈0.05）;恶性胸腔积液中ADA≥45U/L病例数占3.8%（6/158）,显著低于结核性胸腔积液的97.1%（100/103）（P〈0.05）;恶性胸腔积液中脱落细胞阳性率占65.8%（104/158）,而结核性胸腔积液未发现肿瘤细胞,差别有统计学意义（P〈0.05）。胸水染色体、ADA联合细胞学检测可以提高诊断敏感性（91.8%）,染色体联合ADA检测可以提高诊断的特异性（99.0%）。结论胸水细胞学检测特异性高,但是敏感性低,胸水染色体、ADA联合细胞学检测有助于鉴别诊断良、恶性胸腔积液。     

血清与胸水铁蛋白检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸腔积液患者血清与胸水铁蛋白水平对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：检测良性组与恶性组患者血清与胸水中铁蛋白水平,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果：血清铁蛋白水平两组无明显差异（P〉0.05）,胸水铁蛋白水平两组有显著差异（P〈0.01）。结论：胸水铁蛋白检测有助于良恶性胸水的鉴别诊断,血清铁蛋白检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值不大。     

癌胚抗原及粘液样糖蛋白检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的评价癌胚抗原（CEA）、粘液样糖蛋白（CA-125）在良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断中的意义。方法分别采用放射免疫分析、电化学发光免疫法对已确诊的良性胸腔积液组、恶性胸腔积液组患者血清及胸腔积液进行CEA、CA-125进行检测结果恶性胸腔积液组血清及胸腔积液CEA、CA-125水平显著高于对照组与良性胸腔积液组。结论对患者血清及胸腔积液进行CEA、CA-125检测有利于良恶性胸腔积液鉴别诊断。     

良恶性胸腔积液的临床探讨

目的：探讨良恶性胸腔积液的临床和相关实验室特点。方法：主要从结核性和肿瘤性两组的胸腔积液的临床表现，实验室常规的检测指标入手，结果：肿瘤性胸腔积液以血性为多，占54．2％，且癌胚抗原（CEA）≥20ng/ml者之阳性率高于结核组，特异度为96．43％（P＜0．01）；胸水LDH／血清LDH的测定，其结核性胸积液未见大于3．0，与肿瘤性胸腔积液比较，有显著性差异（P＜0．01）。当积极液的PH＞7．4时应高度疑及恶性可能，其敏感度为75％（P＜0．01）。通过：通过胸腔积液的临床表现及实验室多项指标的联合检测，有助于良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断。     

CRP CEA等指标检测在良恶性渗出性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的分析胸腔积液患者胸水中C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）及触珠蛋白（HPT）四项指标水平，探讨多指标检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将68例不同病因的渗出性胸腔积液分为良、恶性渗出液组二组，检测患者胸腔积液四项指标水平，并通过受试者工作特征曲线分析。结果二组胸腔积液患者CRP、CEA、β2-MG及HTP均有显著性差异（P〈0．05），胸水CRP与CEA平行联合检测的敏感性为97．3％，两者系列联合检测的特异性为96．8％。结论胸腔积液CRP、CEA、β2MG及HPT水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值，联合检测CRP和CEA能提高对良恶性渗出性胸腔积液的敏感度、特异度。     

良恶性胸腔积液中基质金属蛋白酶1和9的表达及意义

目的:检测不同性质胸腔积液中基质金属蛋白酶1和9(MMP-1,-9)的表达,评价它们在良恶性胸腔积液发病机制中的意义和对鉴别诊断的价值.方法:分别以酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核性、恶性及漏出性胸腔积液中MMP-1和MMP-9表达水平.结果:MMP-1、MMP-9浓度在结核性胸液和恶性胸液中均明显高于漏出液(P＜0.05);在结核性胸液又较恶性胸液更高(P＜0.05).结核性和恶性胸液的MMP-9表达与其乳酸脱氢酶、白细胞总数、单叶核细胞数之间呈显著正相关(均P＜0.05).结核性胸液MMP-9与腺苷脱氨酶正相关(P＜0.05).结论:MMP-1和MMP-9在结核性及恶性胸腔积液的形成中起重要作用,检测其表达水平可能对良恶性胸液的诊断和鉴别有积极意义.     

恶性胸腔积液111例临床及诊断分析

胸腔积液的病因达一百多种,而恶性胸水占18.7～33.3％。为了提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断水平,探讨尽快确诊恶性胸腔积液(简称恶性胸液)的方法。 本文就我院1986～1990年间收治的、经组织学或/和细胞学确诊的恶性胸液111例进行临床及诊断分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 111例中男性68例,女性43例;年     

血清、胸腔积液中CEA和CA125的水平对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨检测血清和胸腔积液中的CEA、CA125以及二者的胸腔积液/血清（F/S）比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法 化学发光法分析40例患者血清及胸腔积液的CEA、CA125含量。结果 良性胸水组与恶性胸水组两组间的血清CEA（SCEA）、胸腔积液CEA（FCEA）以及胸腔积液与血清CEA的比值（F/S）比较,差异均有显著性（P〈0.01）。而两组血清CA125（SCA125）、胸腔积液与血清的比值（F/S）,差异无显著性（P〉0.05）。结论 血清和胸腔积液中CEA可作为鉴定良、恶性疾病的重要辅助指标,而CA125不能对良、恶性胸腔积液进行很好的鉴别。以CEA的比值（F/S）≥2为临界值,可提高诊断的特异性和准确性。     

腺苷脱氨酶和血管紧张素转换酶对胸腔积液的诊断意义

胸腔积液(胸水)是胸膜炎常见的临床体征之一，胸水病因的良、恶性确定对临床诊断和治疗具有重要的意义，不断寻找特异、灵敏的指标以鉴别积液性质是临床检验的任务。我们检测胸水中腺苷脱氨酶(ADA)和血管紧张素转换酶(ACE)活性用于鉴别结核性和肿瘤性胸水，报道如下：     

脑钠肽在胸腔积液鉴别诊断中价值的初步评价

胸腔积液病因复杂，诊断困难。通过常规和生化检查确定渗出液和漏出液，但有部分尚不能作出判断，在良、恶性胸腔积液鉴别中，细胞学检查阳性率极低。作自2004年4月至2005年6月对85例胸腔积液患，采集血浆及胸水作脑钠肽（BNP）的测定，探讨此指标与胸水性质的关系，报道如下。