肝静脉阻塞型布-加综合征介入治疗研究

目的探讨经皮肝穿刺肝静脉再通和成形术在肝静脉阻塞型布-加综合征中应用价值。方法18例肝静脉阻塞型布-加综合征患者采用经皮肝穿刺肝静脉再通和成形术治疗,随访2a,观察治疗后近、中期疗效。结果治疗成功15例,成功率83．33％;术后6个月患者平均肝静脉压（11．26±3．74）cmH2O明显低于术前（54．11±15．40）cmH2O（P〈0．05）,门静脉血流量（868±168）mL／min和血容量（14．23±3．26）cm／s明显高于术前（792±189）mL／min和（10．18±3．23）cm／s（P〈0．05）;术后6个月、1a和2a受干预血管的初始再通分别为14,12和11例。结论经皮肝穿刺肝静脉再通和成形术治疗布一加综合征安全可行,疗效满意。     

布加综合征直视根治术18例

目的：总结布加综合征根治术的体会。方法：在常温阻断下行下腔静脉直视根治术１８例，其中膜切除１２例，下腔静脉扩大成形６例。结果：本组患者均治愈出院。随访４～６０个月，典型表现均消失。彩色Ｂ超证实肝静脉和下腔静脉血流均通畅。结论：布加综合征直视根治术是较理想的治疗方法     

肝小静脉闭塞病超声误诊为布-加综合征1例分析

对肝小静脉闭塞病超声误诊为布加综合征1例分析如下。     

下腔静脉节段性狭窄闭塞型布-加综合征介入治疗的护理

布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和∕或肝静脉阻塞,引起的门静脉高压和∕或下腔静脉高压[1],经皮穿刺球囊扩张术和血管内支架置入术(EMS)因创傷小、并发症少,已成为BCS首选治疗方法.本院1998年2月至2010年12月共收治26例节段性狭窄闭塞型BCS患者,临床采用介入治疗方法,取得了满意的效果,现重点就护理措施总结如下.     

介入治疗布加氏综合征的临床观察及护理

目的：探讨布加氏综合征（BCS）介入治疗的护理及观察要点。方法：回顾分析了32例BCS患者介入治疗的临床资料。结果：32例患者术后腹胀、下肢水肿、静脉曲张症状得到明显改善,3例术后出现心功能不全,3例出现肝肾功能损害。经积极治疗护理除1例好转外其余均痊愈出院。结论：介入治疗BCS是一种安全有效的方法,合理有效的围手术期护理是保证治疗成功的重要环节。     

下腔静脉型布-加氏综合征介入治疗体会

下腔静脉阻塞型(IVC)布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrtom,BCS)是一种较为常见的疾病,主要临床表现为:双下肢色素沉着,皮肤溃疡,下肢及阴囊水肿,以及肝静脉回流障碍性肝硬化,门脉高压、脾大,食管胃底静脉曲张、腹水等.外科手术治疗创伤大,疗效差,内科治疗几乎无效.随着介入治疗技术的不断发展和完善,介入治疗已成为BCS的首选治疗方法.我院对1998年7月至2008年6月,共67例IVC型患者行介入球囊导管扩张术(PTA)治疗,取得良好效果,现报告如下.     

节段性狭窄闭塞布-加综合征的介入治疗

目的　探讨布 加综合征 (BCS)下腔静脉节段性狭窄、闭塞合并肝静脉阻塞的介入治疗。方法　 2 8例节段性狭窄、节段闭塞患者 ,多数合并 1～ 3支肝静脉闭塞 ,无合并下腔静脉血栓形成。应用球囊导管或房间隔穿刺针行下腔静脉开通术 ,下腔静脉开通后用 2 .0～ 2 .3cm球囊扩张后放入金属内支架。术后抗凝治疗 2年。结果　 2 7例患者成功进行了经皮穿刺球囊破膜扩张 ,即经皮腔内血管成形术 (PTA)和血管内支架植入治疗。闭塞肝静脉多数扩张下腔静脉后同时开通。患者肝、脾缩小 ,腹水吸收。 1例穿破下腔静脉急诊手术止血。随访 2～ 36个月未见复发及消化道出血。结论　下腔静脉狭窄者注意有肝静脉闭塞 ;下腔静脉闭塞破膜后 ,2 0例肝静脉闭塞者 19例随之开放 ,无需特殊处理 ;安放支架时注意保护肝静脉入口。     

经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征16例

目的:观察经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征的疗效。方法:采用经颈经肝联合入路介入治疗肝静脉型布加综合征患者16例,扩张病变肝静脉主干直径至10～12mm,其中2例于右肝静脉主干置入支架。结果:全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小。随访3～38个月,1例复发,右肝静脉狭窄至2mm,再次球囊扩张后痊愈,复发率6%。结论:重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征具有创伤小、恢复快及疗效确切等优点,治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察。     

超声血管增强技术在布-加综合征诊断及介入治疗疗效评估中的应用

目的 探讨超声血管增强技术(VET)在布-加综合征(BCS)诊断及介入治疗疗效评估中的应用价值.方法 应用二维超声、彩色多普勒及VET对93例BCS患者介入术前肝内血管及下腔静脉进行系统检测,存储上述血管静态及动态图像,术后同法检测治疗血管.比较术前被检血管及术后治疗血管二维超声与VET图像的清晰度,并比较经DSA证实...     

超声血管增强技术在布-加综合征支架置入术后疗效评估中的应用

目的 探讨超声血管增强技术(VET)在布-加综合征(BCS)支架置入术后疗效评估中的应用价值.方法 对39例BCS置入支架患者共41个支架进行二维超声、彩色多普勒及VET检查,存储支架及所在血管的静态及动态图像,比较血管内支架的二维与VET图像质量.对超声检查发现的支架狭窄的患者行数字减影血管造影(DSA)检查,测量支架内血栓范围,并与VET检查结果进行比较.结果 VET技术显示血管内支架图像质量评分高于二维超声,二者比较差异有统计学意义.VET显示的支架内血栓范围与DSA结果相近.结论 VET可改善血管内支架的清晰度,与彩色多普勒相结合,提高了超声在BCS支架置入术后疗效评估中的应用价值.     

布-加综合征二例漏诊

文章编号:1002-3429(2006)10-0041-02布-加综合征是指肝静脉和(或)邻近下腔静脉部分完全阻塞所引起的肝脏排血障碍为主要表现的临床综合征,最初只限于描述严重的急性肝静脉血栓所致的一组临床合征[1,2],现在其含义已扩展至以肝大、腹水和腹痛为主要特征的亚急性和慢性肝静脉阻塞综合征。本病女性多见,易误漏诊,现将布-加综合征漏诊2例报告如下。1病例资料【例1】女,68岁。因反复右肋疼痛3年,再发加重伴双下肢肿胀1月余入院。患者6年前健康查体发现病毒性乙型肝炎(乙肝)“小三阳”,当时无症状,3年前出现右肋疼痛,肝功能异常,经治疗后好转,之…     

524例Budd-Chiari综合征介入治疗并发症回顾性分析

目的：分析Budd-Chiari综合征（BCS）介入治疗并发症的防治。方法：回顾性分析524例介入治疗BCS患者的临床资料,其中介入治疗术中及术后共发生主要并发症74例（74/524,14.1%）,探讨并发症的分类、发生原因及处理方法。结果：74例介入治疗并发症患者中,死亡3例（0.57%）,余均成功救治。其中术中、术后出现的主要并发症有：穿刺局部严重并发症6例;早期诊断性造影后下腔静脉内血栓形成3例;出血6例;弥散性血管内凝血2例;误穿心包16例,导致心包填塞4例（1例死亡）;球囊扩张成形术（PTA）术中急性再狭窄5例,术后再狭窄17例;支架相关并发症19例,发生率13.4%,占总体并发症25.7%（19/74）。结论：介入治疗BCS创伤小、安全有效,但也存在较为严重的并发症,应采取各种措施减少和避免其发生,提高并发症的处理水平及临床成功率。     

布-加氏综合征的介入治疗

布-加氏综合征(Budd—chiari sydrome，BCS)是一种病因不明的疾病。近年来，随着医学影象设备和介入放射学的发展，关于BCS的诊断和治疗的报道逐渐增多。我院导管室自2001年8月至今收集了拟诊BCS，先后行CT、MR及彩超检查，经血管造影证实并接受血管内介入治疗的12例资料，总结如下。     

布-加综合征误诊1例分析

对布-加综合征误诊1例分析如下。1病历摘要男,29岁。因腹胀、乏力、尿黄0.5 a,于2008-05-13入院。患者于0.5 a前无明显诱因下突然出现上腹部胀痛不适,伴全身乏力,食欲减退,尿黄如茶水,曾在外院查肝功能损害,诊断肝硬化腹水,予保肝利尿治疗,疗效不佳。无肝炎家族史,无结核、血吸虫病史,无饮酒史,无毒物和损肝药物接触史。入院查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤黏膜黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,HR 78次/m in,律齐,两肺呼吸音清,无口罗音,腹壁静脉显露,腹围91 cm,全腹软,无压痛,无反跳痛,肝肋下1.0 cm,剑突下3.0cm,质软,表面光滑,边圆钝,无压痛,脾肋下未及,胆囊区无压痛,M urphy's呈阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。实验室检查,血常规:W BC 6.71×109/L,Hb 151 g/L,N 0.63,PLT 199×109/L。肝功能:ALT 183 IU/L,TB IL 108.0μm o l/L,DB IL 44.3μm o l/L,ALB 35.5 g/L。B超:肝肿大,腹水,胆囊炎。入院诊断:腹水原因待查:(1)肝硬化失代偿期;(2)布-加综合征。入...     

布-加综合征误诊26例分析

目的探讨布-加综合征(BCS)的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法。方法对就诊的35例BCS患者的诊断和治疗情况进行调查和统计分析,了解误诊误治情况及易误诊的疾病。结果首次就诊的误诊率为74.3%(26/35),所误诊的疾病依次为肝硬变、肝炎、大隐静脉曲张等。结论 BCS的误诊率较高,且常被误治。避免误诊的方法有:(1)注意寻找本病的特征性表现;(2)合理应用影像学检查如B型超声、CT、下腔静脉造影等。     

布-加综合征的影像诊断及综合介入治疗

目的回顾性分析31例门诊疑诊为布加综合征患者的诊疗过程,探讨布加综合征的影像学诊断方法及影响介入疗效的因素。方法31例门诊疑诊为布加综合征的患者行DSA,17例证实为布加综合征,其中16例行介入治疗。结果16例行介入治疗的病人技术上均获成功。治疗采用单纯球囊扩张7例,放置下腔静脉支架4例(5枚),放置肝静脉支架1例,下腔静脉支架结合下腔静脉滤器1例,单纯溶栓1例,行TIPSS术2例。术后30天症状明显改善13例,无变化1例,死亡2例。结论超声可作为布加综合征的筛查手段,最终确诊要依靠DSA。介入术后开通的静脉血管再闭塞是影响布加综合征疗效的主要因素。     

经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征16例

目的：观察经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征的疗效。方法：采用经颈经肝联合入路介入治疗肝静脉型布加综合征患者16例,扩张病变肝静脉主干直径至10～12mm,其中2例于右肝静脉主干置入支架。结果：全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小。随访3～38个月,1例复发,右肝静脉狭窄至2mm．再次球囊扩张后痊愈,复发率6％。结论：重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用经颈经肝联合介入治疗肝静脉型布加综合征具有创伤小、恢复快及疗效确切等优点,治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察     

布-加综合征23例围术期护理

1999年10月～2008年6月,我们收治布-加综合征(BCS)患者23例,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

易误诊的布-加综合征

布 -加综合征 (Budd Chiarisyndrome ,BCS)是指肝静脉和 (或 )下腔静脉近心段部分或完全阻塞引起的以肝静脉回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着报道逐年增多 ,临床对其有所认识 ,但该病症状体征不典型 ,误诊率仍较高。我院 1991～ 2 0 0 2年共收治BCS 2 5例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 4 8%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,其中 31～ 4 0岁 10例。1 2　临床表现　症状 :腹胀 10例 ,乏力、少尿各 5例 ,腹痛 4例 ,恶心、呕吐、便血、发热各 1例。体征 :…     

布-加综合征7例误诊分析

布-加综合征（BCS）为肝静脉或下腔静脉狭窄或阻塞引起肝回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着影像学的进步，临床对其认识加深，但该病的临床体征不典型且基层医院条件所致，误诊率高，我院从1999～2006年共收住BCS20例，其中误诊7例，误诊率为35％。